研究发现[1]，在肾病人群中，蛋白质摄入过低导致营养不良的风险会显著增加。因此，透析患者的蛋白质需求量应高于普通人群，需要更加注意健康、合适的营养摄入。
嘉定区江桥医院开设营养中医药膳门诊，针对终末期肾衰竭的患者制定一日三餐，指导患者通过合适的饮食摄入，避免营养代谢紊乱、改善生活质量。
透析患者的蛋白质需求
临床上推荐根据体重（kg），每天蛋白质摄入量为1.2~1.5g/kg。例如，一位体重为60公斤的透析患者，他每日需要摄入72~90克蛋白质。
举个例子：（以下数据[2]均代表食物中所含有的蛋白质克数）
假设这位患者早上进食一个鸡蛋、三五片面包，午间喝一杯牛奶，加上两顿正餐的主食和荤菜基本就能满足腹透患者的每日蛋白需求。（蔬果的蛋白质含量较少可忽略不计）
临床上还特别提出，优质蛋白质应占每日摄入蛋白质总量的60%~70%。优质蛋白就是我们日常吃的豆制品、动物肉、蛋以及乳类（除了大豆及其制品，其他植物蛋白均属于非优质蛋白），它具有易被人体吸收且利用率高的优点。
透析患者如何安排自己的膳食？
透析治疗期间，不仅要保证充足的优质蛋白摄入，还需要注意控制摄入胆固醇含量高的食物，比如蛋黄、肥肉、动物内脏等；应考虑从透析液中吸收的葡萄糖能量，适当减少主食的配比；优质蛋白尽量平均分到三餐中；适量增加蔬果的供给。
透析患者饮食方案举例
1.患者情况：
40岁男性，170cm，60kg，职业文员，无糖尿病等基础病史。
2.一日营养处方：
蛋白质：90g（按1.2~1.5g/kg计算）
能量：2100kcal（按35kcal/kg计算）
3.一日食谱：
早餐：
番茄鸡蛋面（挂面75g，番茄50g，鸡蛋1个，荷兰豆6片，水200ml，生抽15ml，麻油10ml，胡椒粉少许）
供给能量450kcal，蛋白质11g
加餐：
藕粉50g
供给能量200kcal，蛋白质0g
午餐：
荞麦饭（粳米60g、荞麦仁20g，水160ml）
蒜蓉虾（基围虾200g，大蒜50g，盐3g）
杏鲍菇炒青菜（青菜250g，杏鲍菇100g，花生油5ml，蚝油10g）
供给能量630kcal，蛋白质45g
水果酸奶（草莓100g，橙子半个，猕猴桃1个，酸奶150ml）
供给能量220kcal，蛋白质4g
晚餐：
红薯饭（粳米75g，水150ml，红薯30g，黑芝麻6g）
鸡肉拌三丝（鸡胸肉100g，金针菇150g，青椒50g，胡萝卜50g，生抽5ml，盐1g，糖3g，醋5ml）
蒜蓉蒸白菜（大白菜250g，盐2g，蒜瓣50g，蒸鱼豉油5ml）
供给能量600kcal，蛋白质30g
全天用油20ml，盐6g
专病门诊--江桥医院营养中医药膳门诊信息
诊疗内容
饮食指导、个性化食谱制定和药膳、茶饮等，让患者获取更适合自身康复需求的营养健康指导。
服务病种
1.各类慢性代谢性疾病如糖尿病（包括妊娠糖尿病）、肥胖、高血压、高脂蛋白血症、冠心病、痛风、肾病综合征等，脂肪肝、胆囊炎、胰腺炎等肝胆疾病。
2.外科术后、肿瘤放化疗的饮食指导、个性化食谱制定和药膳、茶饮等推荐。
3.小儿超重、单纯性肥胖、糖耐量异常等病症进行非药物干预体重管理、个性化食谱制定。
预约信息
参考文献：
[1]BilancioG,CavalloP,CiacciC,etal.DietaryProtein,KidneyFunctionandMortality:ReviewoftheEvidencefromEpidemiologicalStudies.[J].Nutrients.2019Jan18;11(1).
[2]杨月欣，王光亚，潘兴昌.中国食物成分表[M].北京：北京大学医学出版社，2009.
原标题：《专病门诊|营养中医药膳门诊为透析患者制定一日三餐》