1、2022年二级公共营养师考试题库（完整版）-简答题库（共2部分-1）简答题1.家庭中可使用哪些方法来预防或延缓食品的腐败变质？答案：预防食品腐败变质，主要是针对引起腐败变质的各种因素而采取各种合理的加工处理和食品保藏措施。家庭常用的食品保藏和加工方法有冷藏、加热、盐腌和干燥、酸渍和酸发酵等。（1）冷藏。即使用冰箱保藏食品，对食品质量影响不大且相对安全。低温可降低微生物的繁殖速度和降低化学反应速度。食品冷藏方法可分为冷却和冷冻两类。冷却是指使食品温度适当降低（一般降至O4）的保藏方法（即普通冰箱的冷藏室），而冷冻则是指在O以下使食品冻结的保藏方法（即普通冰箱的冷冻室）。（2）加热。食品加热至60
2、以上即属于热处理。如6330min的传统巴氏消毒法能杀死繁殖型微生物，包括常见致病菌，同时可最大限度保持食品结构和营养素，多用于鲜奶、啤酒、酱油和某些饮料的杀菌。食品热处理最常用的温度100（即煮沸，以常压下水沸为标志），可消除绝大多数病原微生物，同时也是习惯上认为食物生熟的界限温度。100121属于高温杀菌，必须借助高压方可达到，多用于家庭制作罐头等需长期无菌保藏的食品。家庭食品加热处理除传统烹调外，还可使用微波加热和电磁炉等。微波属于高频电磁渡，其加热的特点是使食品内水分子产热，故升温快且受热均匀，杀菌效果好（如大肠杆菌15s可全部杀灭），营养素损失少，且节省能源，通用予水分分布均匀食品的
5、途说的事，不加分析地作为医学科普作品的题材。成熟。成熟是指理论上要成熟、站得住脚，技术上要过关，能够经得起实践检验，得到专家和社会的公认。还在探索、研究阶段，没有结论的题材，可以在学术刊物上发表学术论文，但绝不能拿来作为科普题材。准确。a.概念要准。实验方法一定要科学合理，抽样方法等也要如此，得出来的结果要实事求是，不能滥用率的概念。b.数据要准。这方面不准确产生的后果将更严重。例如，乘晕宁是用来防治晕车、晕船的药物，常用量是每次50mg，每4h服1次。如果数据不准确，把50写成5，那么就达不到预期防治效果；如果把50写成500，则有可能引起不良反应，发生呕吐、眩晕，甚至昏迷。c.事实要准。有
6、些作者在创作时不注意弄清准确的事实，凭想象估计个大概，往往会产生误导。d.语言要准。使用准确的语言，除应有文学语言修养外，还应注意专业术语。特别是在把较难懂的医学术语改写为通俗的词时，一定要注意不能望文生义，滥造词语，更不能想当然地信手捡一词来替代。不能简化的词语不要硬性简化。全面。指科普作品内容应完整、系统，不能片面。先进。题材一定要新，不能是陈旧的、过时的、落后的、淘汰的东西。（2）思想性。医学科普作品必须具有鲜明的思想性。任何作品总要反映一定的思想，医学科普作品更是这样。医学科普作品是作用于人的，是作者与读者思想交流的信息，对读者的生活、经验、思维等起着影响、引导、干预等作用，具有十分明
7、确的思想性。看作品反映的是迷信还是科学。看作品能否体现为读者健康需要服务。看作品是否体现为社会发展服务。要有积极向上的形式。要适合读者对象阅读。（3）艺术性。我国文化历史悠久，有着丰富的语言宝库，医学科普工作者要善于向古今中外优秀的文学作品、民间艺术学习借鉴，来充实自己，不断提高自己的文学修养，并为科学普及工作服务，使医学普及工作真正做到内容充实，形式活泼，语言生动，通俗易懂，为群众所喜闻乐见。通俗性。是指作品让群众看后不需要经过系统的学习就能弄懂，这就是医学科普作品通俗性的含义，也就是说能使一般群众很容易接受。a.选择通俗易懂的内容。b.注意写作方法。c.尽量避免使用术语。d.化抽象为具体。
8、实用性。a.针对性。针对具体问题，讲清讲透。b.多样性。医学科普作品选题还应具有多样性，才能适应不同年龄、性别、职业和文化程度读者的需要。c.细节人手。趣味性。所谓趣味性，是指作品能够吸引读者阅读，读者读得有兴趣。医学科普作品的趣味性主要表现在两个方面：作品的内容、形式符合读者的需要、兴趣等审美情趣，作品有较好的文采，体现出较好的创作技巧。作品的构思、结构、语言以及材料的选取、剪裁等都有较高的艺术水平。3.情景描述：某家庭主妇上午在菜市场购买了四季豆、活鱼、西红柿、鸡蛋。回家后她把鸡蛋从袋子里拿出来直接放人冰箱，把四季豆和西红柿放在厨房台面上，鱼直接放入水池，将鱼清洗完毕后放入一菜篓，点燃煤气
11、炒锅里炒了3min即放入盘中。这名主妇的午餐做成了（米饭有现成的）。请根据上述情景描述回答以下问题。对该家庭的午餐食谱进行评价。答案：食谱评价（1）该家庭的午餐菜谱包括了三样菜，鱼、西红柿和四季豆，虽也做到了荤素搭配，但种类似乎略显单调，可用四季豆炒豆腐干，或再加一个菜汤以增加食物的品种。（2）主食只有米饭，也可适当增加其他杂粮类，以丰富食物的品种。5.请简述学校营养配餐的原则。答案：（1）保证营养平衡。按照中国居民膳食指南的要求，膳食应满足人体需要的能量、蛋白质、脂肪，以及各种矿物质和维生素。不仅品种要多样，而且数量要充足，膳食既要能满足就餐者需要又要防止过量。对于生长中的儿童和青少年，还要
14、与副食、杂粮与精粮、荤与素等食物的平衡搭配。食物的品种宜丰富多样化，一周内菜式、点心尽可能不重复。每日膳食应由适宜数量的谷类、乳类、肉类（或蛋、鱼类）、蔬菜和水果类四大类食物组成，在各类食物的数量相对恒定的前提下，同类中的各种食物可轮流选用，做到膳食多样化，从而发挥出各种食物在营养上的互补作用，使其营养全面平衡。主食做到粗细搭配、粗粮细作，副食荤素搭配、色彩搭配，食物尽可能自然、清淡少盐。制作面制品可适当加入奶粉，以提高蛋白质的供给和营养价值，提高膳食钙的水平，满足幼儿生长发育对钙的需要。每周安排一次海产食物，以补充碘，安排一次动物的肝脏（约25g/人）以补充维生素A和铁。（4）三餐分配要合理
15、。学龄前儿童以三餐两点制为宜。食物及营养素分配原则如下：早上活动多，早餐、早点共30%；午餐宜丰盛，午点低能量，以避免影响晚餐，午餐加午点40%；晚餐较清淡，以避免影响睡眠，晚餐30%。（5）注意制作和烹调方法。学龄前儿童咀嚼和消化能力仍低于成人，他们不能进食一般家庭膳食和成人膳食。此外，家庭膳食中的过多调味品，也不宜儿童食用。因此，食物要专门制作，软饭逐渐转变成普通米饭、面条及面点。肉类食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉饼，或加工成细小的肉丁食用；蔬菜要切碎、煮软；尽量减少食盐和调味品的食用；烹调方式多采用蒸、煮、炖等；每天的食物要更换品种及烹调方法，1周内不应重复，并尽量注意色香味的搭配。将牛
16、奶（或奶粉）加入馒头、面包或其他点心中，用酸奶拌水果色拉也是保证膳食钙供给的好办法。随着年龄的增长应逐渐增加其摄入食物的种类和数量，烹调方式也应逐渐向成人膳食过渡。7.请简述食谱的综合评价内容。答案：（1）食谱的能量和营养素计算。如以前学习的食谱能量和营养素计算食谱评价的最基本方法，计算完成后应与参考摄入量或营养目标比较。检查是否达到要求。首先是能量是否达到目标要求。（2）食物种类和比例。另外最常用的评价是食物品种和数量是否足够，食谱中所含五大类食物是否齐全，是否做到了食物种类多样化、各类食物的量是否充足？（3）三种产能营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的供能比例是否适宜？动物脂肪是否过量？（
21、血糖的生成指数的意义和评估方法是什么？答案：（1）食物血糖生成指数的意义对血糖生成指数的研究，最早主要是研究其即时效应，即对血糖的控制，随后更多的研究发现，长期摄入低血糖生成指数的食物，对心血管疾病、体重控制、调节血脂等诸多方面都有积极意义。许多项研究结果证明，用食物的血糖生成指数对型糖尿病人进行教育，与传统的食物交换份法相比两种方法对血糖的控制作用相似。可使大部分人减少降糖药的用量或停药，并且由于食物的血糖生成指数的简单易懂和易接受性，更受到糖尿病患者的欢迎。许多研究显示，长期食用低血糖生成指数的食物可降低血脂和减少心脏病的发病率等，对肥胖和体重控制也有明显作用，随后有很多研究者将其引入运动
22、员膳食，证明给运动员吃低血糖生成指数的食品，由于能量的缓慢释放，可提高其运动耐力和持久力。甚至有研究结果显示。摄入低血糖生成指数的食品对阻止癌症的发展有益，如肠癌、乳腺癌等。无论如何，用食物的血糖生成指数来评价一种食物，仍是一个有价值的指标。（2）食物血糖生成指数的评估方法同其他营养成分分析评价方法不同，食物GI的测定是在大量人体试食试验基础上完成的，因此GI更能反映人体的真实状况，但也因为受到试验者个体差异的影响，不同国家、地区GI值有一定差异，但无论如何食物GI的大致趋势一致，根据食物GI值可以判断食物对血糖影响的差异。GI大于70的为高GI食物；GI在5570的为中GI食物；GI小于55
24、（PDCAAS）在评价蛋白质营养价值各有优势。前者比较简单，只要有食物蛋白质氨基酸资料，即可通过与理想或参考氨基酸模式进行比较计算氨基酸评分，对蛋白质营养价值做出评价；但缺点是它没有考虑食物蛋白质的消化率。后者通过校正更好地评价了蛋白质营养价值，但它同时需要食物蛋白质的消化率资料。这种方法可以取代蛋白质功效比值（PER），对除了孕妇和婴儿以外所有人群的食物蛋白质进行评价。15.现有一市售某种饼干的营养标签如表示。请进行如下计算和评价：（1）能量密度计算和评价。（2）营养质量指数和评价。营养质量指数和评价。答案：营养质量指数和评价。16.现有一市售某种饼干的营养标签如表示。请进行如下计算和评价：
26、研究的主题有关，否则会产生大量的无效信息，干扰对调查结果的分析。（2）客观性。即所有的问题都不允许带有调查者的某种主观倾向和暗示，应能够让被调查者做出真实的回答。（3）适宜性。即表格所设计的问题的内容、用语均能为被调查者接受和理解，避免使用专业术语来提问，要通俗易懂。（4）全面性。即表格问题的设计应完全对应于研究框架，各个变量的选择准确且无缺失，所有需要在调查中了解的信息都要在调查表中反映出来。同时，在封闭性问题中给出的答案应包括所有的可能回答。（5）设计合理性。表格中一个问题转到另一个问题时，应注意逻辑关系。询问的问题应从一般到个别、从容易到困难。（6）可比性。如果想将本调查与其他调查结果相
27、比较，应该考虑其他调查中提出的问题是否与表格中的问题相呼应。19.一张调查问卷初稿设计好之后，一般要做预调查、检查和分析，请叙述在检查和分析时主要应注意哪几个方面的问题？答案：（1）回收率。如果调查问卷的回收率较低，比如在60%以下那么说明问卷设计有较大问题：但问卷回收率较高，也不能说明问卷没有问题。（2）有效回收率。即扣除各种废卷后的回收率。回收的废卷越多，说明填答完整的越少，这也就意味着问卷初稿中的问题越多。（3）填写错误。填写错误有两类：一类是填答内容的错误，即答非所问，这是由于对问题含义不理解或误解造成的。对于这种情况，一定要仔细检查问题的用语是否准确、清晰，含义是否明确、具体。另一类
28、是填答方式的错误，这主要是由于问题形式过于复杂或指导语不明确等原因所致。（4）填答不全。填答不全的情形主要有两类：一是问卷中某几个问题普遍未作回答；二是从某个问题开始，后面部分的问题都未回答。对于前一种情况，要仔细分析，找出原因，然后改进；对于后一种情况，则要仔细检查造成中断的那部分问题，分析出回答者“卡壳”的原因。20.请简述行为调查表的设计原则。答案：行为调查表的设计原则有以下几点：（1）调查表中所列项目的含义、定义、标准必须明确，不致使人误解，以保证结果的统一。如调查吸烟、饮酒时，应首先定义清楚，如什么情况算吸烟，什么情况算饮酒。如果仅偶尔吸过一支烟，或偶尔饮一杯啤酒算不算吸烟、饮酒如
34、暂时性问题目录，前者多指慢性问题以及尚未解决的问题，后者只列出急性问题。问题目录常置于健康档案之首，以使医生对病人的情况一目了然。（3）问题描述及问题进展记录。问题描述即将问题表中的每一问题依序号顺序逐一以“S-O-A-P”的形式进行描述。S代表病人的主观资料，如病人的主诉、症状、病史等；O代表客观资料，如实验室检查以及病人的态度、行为等；A代表评估，完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及愈后等；P代表计划，是针对问题提出的，每一问题都有一相应的计划。包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。问题进展记录也采取SOAP方式，对问题目录中不同编号的各种问题，依照进展情况加以
37、和整理，得到的资料如表6-2所示。现根据上述提供的信息进行计算，并分别回答以下问题：请计算出该街道的男女性别构成比。答案：请计算出该街道的男女性别构成比。26.某街道有四个小区，60岁以上共17608人，其中女性9608人，男性8000人，现将调查的60岁以上人群患有缺铁性贫血的情况进行统计和整理，得到的资料如表6-2所示。现根据上述提供的信息进行计算，并分别回答以下问题：请计算出该街道的男女相对比。答案：请计算出该街道的男女相对比。27.某街道有四个小区，60岁以上共17608人，其中女性9608人，男性8000人，现将调查的60岁以上人群患有缺铁性贫血的情况进行统计和整理，得到的资料如表6
44、物的品种和数量在膳食中所占的比重。根据膳食中动物性、植物性食物所占不同比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比作为划分膳食结构的标准，可以将世界不同地区的膳食结构分为：动植物食物平衡的膳食结构、以植物性食物为主的膳食结构、以动物性食物为主的膳食结构和地中海膳食结构。（1）膳食结构的分析根据被调查者24h膳食调查结果，计算五类食物，即谷类，蔬菜和水果类，鱼、禽、肉、蛋类，奶类和豆类，以及油脂类食物的摄入量。然后与中国居民平衡膳食宝塔提出的理想膳食模式进行比较，对被调查者的膳食结构进行分析评价。（2）膳食结构评价的依据与方法膳食模式评价的依据是中国居民平衡膳食宝塔。评价方法：根据24h膳食
47、厚度是衡量个体营养状况的常用指标之一，请简述上臂肱三头肌皮褶厚度的测量方法与注意事项。答案：（1）测量方法：受试者自然站立，被测部位充分裸露。测试人员找到肩峰、尺骨鹰嘴（肘部骨性突起）部位，并用油笔标记出右臂后面从肩峰到尺骨鹰嘴连线中点处。用左手拇指和食、中指将被测部位皮肤和下皮组织夹提起来。在该皮褶提起点的下方用皮褶计测量其厚度，把右拇指松开皮褶计卡钳钳柄，使钳尖部充分夹住皮褶，在皮褶计指针快速回落后立即读数。要连续测3次，记录以毫米（mm）为单位，精确到0.1mm。（2）注意事项：受试者自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上。把皮肤与下皮组织一起夹提起来，但不能把肌肉提夹住。测量者每天
48、工作开始前，及时从仪器箱中取走皮褶厚度测量计；每天工作完成后，装入皮褶厚度测量计盒中，并放入仪器箱中保存。36.简述体格测量标准化的内容和意义。答案：（1）标准化的内容测量标准化的主要内容是遵照一样（标准）方法、程序和仪器，执行一样（标准化）操作规范，以达到一致的结果。（2）标准化的意义标准化的意义在于对某项活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特性的文件。标准的本质特征就是一种“统一规定”，“通过制定、发布和实施标准，达到统一”则是标准化的实质，标准化工作的根本目的是“在一定范围内获得最佳秩序和效益”。通过标准化，使体格测量的精确度和准确度均尽量接近真值。精确度又称精密度，指以最小的
49、差异重复测定一个个体的能力。准确度是指测定值和“真值”相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值的能力。真值又叫真实值，是最能反映被测个体体格的值。实际工作中，常将最有经验的调查人员所测的数值，或者是多人多次测定同一个体的平均数值作为近似的“真值”。37.怎样测量婴幼儿的头围和胸围。答案：（1）头围测量测量者位于婴幼儿右侧或前方，被测婴幼儿取坐位或仰卧位。测量者用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，软尺经枕骨粗隆（后脑勺最突出的一点）及左侧眉弓上缘回至零点。软尺在头两侧的水平要一致。测量时，婴幼儿需脱帽，测量时软尺应紧贴皮肤，不能打折，长发或梳辫者，应先将头发在软尺经过处向上、下分
50、开，使软尺紧贴头皮。读数时以cm为记录单位，保留小数点后一位。（2）胸围测量测量者立于婴幼儿右方，被测婴幼儿取仰卧位，自然躺平，使其处于平静状态。测量者用左手拇指将软尺零点固定于被测婴幼儿胸前右侧乳头下缘，右手拉软尺使其绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回至零点测试时应注意保持软尺在婴幼儿后背的位置准确，必要时可由一名助手帮助固定后背软尺位置；各处软尺轻轻接触皮肤，皮下脂肪较厚的要幼儿，软尺接触皮肤宜稍紧些。取婴幼儿平静呼吸时的中间读数。读数时以cm为记录单位，保留小数点后位。38.案例描述：在进行体格测量时，调查员用钢卷尺测量了一位20岁学生的身高，所测数据为l75cm，用体重计测得
52、m，臀围101cm。体检发现在60mm范围内出血点达10个，其余检查未发现异常。在测量腰围时，调查员按下列步骤进行测量：被测者自然站立，低头含胸，测量者选择被测量者腰部最粗部位作为测量点，将钢卷尺绕腰一周，在吸气末呼气初开始读数，并记录读数。请根据上述情景描述回答以下问题。按照一般情况，该学生的标准体重应为多少答案：按照一般情况，该学生的标准体重应为：175l0570kg40.案例描述：在进行体格测量时，调查员用钢卷尺测量了一位20岁学生的身高，所测数据为l75cm，用体重计测得其体重90kg，腰围98cm，臀围101cm。体检发现在60mm范围内出血点达10个，其余检查未发现异常。在测量腰
56、发育不良。43.程某，26岁，身高160cm。怀孕之前体重为77kg，整个孕期体重增长了15kg.并指出可能孕妇本身和新生儿将产生怎样的影响？答案：孕期体重增重过多与妊娠高血压、异常产及产后肥胖有关。可能会造成巨大儿生产的风险。44.一般资料：罗某，女，48岁，公务员，收入稳定，经济状况良好。高中文化，已婚。求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。求助者自述：半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业
58、。不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。观察了解到的情况：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张，双眉紧锁。求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。求学期间成绩中等，与同伴关系一般。婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。工作经历平凡，没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。平时办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家单位市场家为主轴。不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。医学检查及心理测量：心电图、脑电图、肝胆b超、肺部x线检查均无异常发现。焦虑自评量表测量结果：sas粗分为56，