中医认为，花椒性温，味辛，有温中散寒、健胃除湿、止痛杀虫、解毒理气、止痒祛腥的功效；]可用于治疗积食、停饮、呃逆、呕吐、风寒湿邪所致的关节肌肉疼痛、脘腹冷痛、泄泻、痢疾、蛔虫、阴痒等病症。
功能主治
温中散寒，除湿，止痛，杀虫，解鱼腥毒。治积食停饮，心腹冷痛，呕吐，噫呃，咳嗽气逆，风寒湿痹，泄泻，痢疾，疝痛，齿痛，蛔虫病，蛲虫病，阴痒，疮疥。
①《本经》：主风邪气，温中，除寒痹，坚齿发，明目。主邪气咳逆，温中，逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛，下气。
②《别录》：疗喉痹，吐逆，疝瘕，去老血，产后余疾腹痛，出汗，利五脏。除六腑寒冷，伤寒，温疟，大风汗不出，心腹留饮，宿食，肠游下痢，泄精，女子字乳余疾，散风邪瘕结，水肿，黄疸，杀虫鱼毒。开腠理，通血脉，坚齿发，调关节，耐寒暑，可作膏药。
③《药性论》：治恶风，遍身四肢顽痹，口齿浮肿摇动；主女人月闭不通，治产后恶血痢，多年痢，主生发，疗腹中冷痛。治头风下泪，腰脚不遂，虚损留结，破血，下诸石水，腹内冷而痛，除齿痛。
④《食疗本草》：灭瘢，下乳汁。
⑤《日华子本草》：破症结，开胃，治天行时气温疾，产后宿血，治心腹气，壮阳，疗阴汗，暖腰膝，缩小便。
⑥《纲目》：散寒除湿，解郁结，消宿食，通三焦，温脾胃，补右肾命门，杀蛔虫，止泄泻。
【用法用量】
内服：煎汤，0.5～1.5钱；或入丸、散。外用：研末调敷或煎水浸洗。
二、附方
①治心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出现有头足，上下痛而不可触近：蜀椒二合（去汗），干姜四两，人参二两。上三味，以水四升，煮取二升，去滓，纳胶饴一升，微火煮取一升半。分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。（《金匮要略》大建中汤）
②治冷虫心痛：川椒四两。炒出汗，酒一碗淋之，服酒。（《寿域神方》）
③治呃噫不止：川椒四两。炒研，面糊丸，梧子大，每服十九，醋汤下。（《秘传经验方》）
④治夏伤湿冷，泄泻不止：川椒一两（去目并闭口者，慢火炒香熟为度），肉豆蔻（面裹，煨）半两。上为细末，粳米饭和丸黍米大。每服十粒，米饮下，无时。（《小儿卫生总微论方》川椒丸）
⑤治飧泄：苍术二两，川椒一两（去口。炒）。上为细末。醋糊丸，如梧子大。每服二、三十丸，食前温水下。恶痢久不愈者，弥佳。如小儿病，丸如黍米大。（《普济方》椒术丸）
⑥治齿痛：蜀椒醋煎含之。（《食疗本草》）
⑦治齿疼：川椒一两（去目），捣罗为末，以好白面丸如皂角子大，烧令热，于所痛处咬之。（《圣惠方》）
⑧治伤寒呕血，继而齿缝皆流血不止：开口川椒四十九粒，用醋同煎，临熟入白矾少许，漱口含在口中，少顷吐出，再啜漱而含。（《仁斋直指方》）
⑨治寒湿脚气：川椒二、三升，稀布囊盛之，日以踏脚。（《妇人良方》）
⑩治肾风囊痒：川椒、杏仁。研膏，涂掌心，合阴囊而卧。（《仁斋直指方》）
⑾治妇人阴痒不可忍，非以热汤抱洗有不能已者：花椒、吴萸、蛇床各一两，藜芦五钱，陈茶一撮，烧盐二两。水煎熏洗。（《医级》椒茱汤）
⑿治手脚心风毒肿：生（花）椒末、盐末等分。以醋和敷。（《补缺肘后方》）
⒀治久患口疮：蜀椒去闭口者，水洗，面拌，煮作粥，空腹吞之，以饭压下，重者可再服，以瘥为度。（《食疗本草》）
⒁治头上白秃：花椒末，猪脂调敷。（《普济方》）
⒂治手足皴裂：（花）椒四合，水煮之，去滓。渍之半食顷，出令燥，须臾复浸，干涂羊、猪髓脑。（《僧深集方》）
⒃治漆疮：汉椒汤洗之。（《谭氏小儿方》）
⒄治元藏伤惫，耳聋目睹：蜀椒（去目及闭口者，暴干捣罗取红秤一斤，再捣为末），生地黄七斤（肥嫩者）。上二味，先将地黄搀绞自然汁，铜器中煎至一升许，住火，候稀稠得所，即和前椒末为丸，如梧桐子大。每日空心暖酒下三十丸。（《圣济总录》椒红丸）
⒅治好食生茶：（花）椒末不限多少，以糊丸如梧子大，茶下十丸。（《胜金方》）
三、药理作用
1、对消化系统的影响：
⑴对实验性胃溃疡的影响：花椒水提物5和10g/kg均有显着抗小鼠水浸应激性溃疡形成作用，而醚提物仅有抑制倾向。花椒水提物10g/kg有显着抑制吲哚美辛加乙醇引起的小鼠溃疡形成，但抑制率（22%）不高。花椒醚提物3.0ml/kg显着抑制大鼠盐酸性溃疡形成（P<0.01）。花椒水提物5g/kg可明显抑制大鼠结扎幽门性溃疡的形成。
⑵对四氯化碳诱发急性肝损害大鼠血清GPT（谷丙转氨酶）和GOT（谷草转氨酶）的影响花椒水提物5.0g/kg能对抗四氯化碳升高GPT的作用（P<0.05=，且呈现剂量依赖性，但对GOT升高无对抗作用。
⑶对药物性小鼠腹泻的影响：花椒醚提物3.0和6.0ml/kg可对抗蓖麻油所致的小鼠腹泻，作用不仅出现快，而且持久。其中3.0ml/kg组还能使腹泻发生推迟2小时（对照组1.2小时的发生率为5/12和11/12，花椒醚提物3.0ml/kg组分别为0/12和5/12，P值均为<0.05）。花椒水提物5或10g/kg有对抗小鼠番泻叶所致腹泻作用，作用产生缓慢，但持久（P<0.05）。4。对小鼠墨汁胃肠推进运动的影响小鼠灌胃花椒水提物10g/kg可明显抑制胃肠推进运动，P<0.05。[10]
3、镇痛作用：花椒水提物5-10g/kg和醚提物3.0-6.0ml/kg对乙酸引起的小鼠扭体反应有明显的抑制作用，水提物P均<0.05，醚提物3.0ml/kg（P<0.05），醚提物6.0ml/kg（P<0.01），其中醚提物的作用较水提物强，且呈剂量依赖性。[10]
4、抑菌作用：本品挥发油11种皮肤癣菌和4种深部真菌均有一定的抑制和杀灭作用，其中羊毛样小孢子菌和红色毛癣菌最敏感，MIC低于0.1HL/ml，MFC为0.1HL/ml。实验证实月桂氮卓酮和二甲基亚砜能促进挥发油进入真菌细胞内加速细胞死亡。
5、驱虫作用：花椒所含挥发油在保温的任氏液中能使猪蛔虫严重中毒。
6、其他作用：本品所含的茵芋碱有麻黄碱样作用，但强度较弱，可升高麻醉猫血压，增强瞬膜收缩，加强肾上腺素对血压及子宫的作用，加强猫或兔的在位子宫收缩，抑制小肠收缩及扩张冠状血管，提高横纹肌张力，加强脊髓反射兴奋性。有较强的抗菌作用。
四、临床应用
①治疗蛔虫性肠梗阻
②治疗血吸虫病
试用于早、中期血吸虫病，对改善症状有一定作用，服药后食欲增加，肝脾有不同程度的缩小。用法：花椒炒研成粉装胶囊，成人每天5克，分3次服。20～25天为一疗程。
③治疗蛲虫病
花椒1两，加水2市斤，煮沸40～50分钟，过滤。取微温滤液25～30毫升行保留灌肠，每日1次，连续3～4次。治疗108例小儿蛲虫病患者，临床症状均消失，粪检3次虫卵皆为阴性。
④用于止痛
取花椒果皮制成50%的注射液，痛时肌肉注射或穴位注射，每次2毫升。共观察266例，其中腹痛（溃疡痛、肠痉挛、胆绞痛）246例，有效240例；肝区痛4例均有效；腰痛3例，有效2例；其它疼痛（头痛、心绞痛等）13例。有效5例。266例中疼癌完全缓解者186例，部分缓解者68例，无效12例。注射后一般10～15分钟疼痛缓解，可持续2～4小时。治程中未见副作用。
⑤用于回乳
花椒2～5钱，加水400～500毫升，浸泡后煎煮浓缩成250毫升，然后加入红糖（白糖效果不佳）1～2两，于断奶当天趁热1次服下，日服1次，约1～3次即可回乳。绝大多数于服药后6小时乳汁即显著减少，第2天乳胀消失或胀痛缓解。
五、食疗
⑴花椒杏仁膏：功效：治肾风囊痒。
⑵花椒水：功效：治妇人阴痒。
【忌宜人群】
宜食：
花椒适宜胃部及腹部冷痛、食欲不振、呕吐清水、肠鸣便塘之人食用；适宜哺乳妇女断奶时服食（其法可用花椒6～15克，加水400～500毫升，浸泡后前煮浓缩成250毫升，然后加入红糖50～100克，日服1次，1～3次即可回乳）；适宜中老年人、女子寒性闭经和寒性痛经者、风寒湿性关节炎者食用；适宜蛔虫病腹痛者、肾阳不足、小便频多者食用。
忌食：阴虚火旺之人忌食；孕妇忌食。
六、经济
花椒果皮是香精和香料的原料，种子是优良的木本油料，油饼可用作肥料或饲料，叶可代果做调料、食用或制作椒茶；同时花椒也是干旱半干旱山区重要的水土保持树种。
【如何辨别花椒优劣】
薄层色谱：取花椒粉粉0.5g，加乙醇5ml，浸泡过夜，滤过，滤液作供试液；另取木兰碱，以乙醇溶解成每1ml含约1mg的溶液，作对照品溶液。吸取二溶液分别点样于同一硅胶H-1%CMC薄层板上，用正丁醇-醋酸-水（7：1：2）展开10cm，取出，晾干，喷改良碘化铁钾试剂，供试品色谱在与对照品色谱的相应位置上，显相同的黄色斑点。[10]
（责任编辑：付子颜）
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