鼻饲症状病因治疗方法鉴别

鼻饲(nasalfeeding),又称管喂、经胃肠管喂养法。是将管道经鼻腔(或口腔)插入胃内或肠道,通过管道供给水分、营养或药物,是一种常见的经胃肠道的营养支持方法。

正常情况下,鼻饲过程没有疼痛,部分患者会有温热食物进入胃肠部的感觉。

在以上两种营养支持方式都可以开展的情况下,鼻饲更佳。

鼻饲,是肠内营养的一种形式,而经血管输注营养液,主要提供的是肠外营养支持。与肠外营养相比,肠内喂养有助于胃肠功能维持,降低病死率与感染性并发症,缩短住院日[1]。

胃肠道功能完整或具有部分胃肠道功能,但却无法经口进食、吞咽困难、拒绝进食、或其他需要连续的短期(3~4周内)肠内营养支持的患者[2]。如重度痴呆患者、克罗恩患者。

可以。

对于无法自理的患者,需要依靠照顾者进行居家喂养,能够自理的患者可以自行鼻胃管喂养。

因人而异,这需要根据鼻饲患者的营养支持需求,和对患者日常生活影响程度综合判断。

建议根据医嘱要求,可选择分次灌注(采用注射器缓推约10~20分钟)、间歇滴注(使用营养输液器通过重力作用或营养泵滴注)和持续滴注(采用营养泵持续滴注)。

需要根据患者的营养状况及合并疾病综合判断。

鼻饲液包括营养液和温开水,要求温度约38~40℃,不超过45℃[2,3]。温度过低过高会刺激胃肠粘膜,引起消化道不适。

根据鼻饲喂养方式决定,分为以下几种:

每次具体量根据患者前一次的耐受性为准,每日总量以患者饱腹感为标准,一般在1000~1500mL[2,3]。

物品准备:营养液或药物,温开水,普通鼻饲准备50mL的无菌注射器(使用后清洗晾干待用,每24小时更换)。若使用营养泵持续鼻饲,则准备营养泵(带加热器)、输液管道、营养瓶或营养袋,胶布(必要时),洗手液。

病人体位:患者坐位,或者半坐卧位(床头抬高30°~45°)。喂养结束后维持体位30分钟至1小时,以减少反流、误吸[4]。

液体类药物,对于清醒且吞咽无障碍的鼻饲患者,可以口服。非液体类药物建议通过鼻胃管喂养。药物不建议加在营养液中。

一般药物可进行碾碎并用温开水稀释,注意碾碎要求成为细粉状,不可过大颗粒(<3mm),以免堵塞胃管。肠溶药、控释药和缓释药片不宜碾碎,会影响药效,需咨询医生或药剂师更换其他药物剂型[5]。

使用注射器对胃管反复进行抽吸和温开水冲洗(不可大力推挤)。如果不能解除堵塞,则需要拔管,并重新插管。

对于清醒的患者可以在专业人员指导下学习安置管道和拔管。对于昏迷的患者不建议照护者自行安置和拔管。

会,所以需要做好外部固定。

最常用的方式是医用胶布粘贴:

一处粘贴在鼻翼:剪出工字形胶布(或),上横线固定在鼻翼,下横线固定在胃管。

一处粘贴在面颊部:剪出小块长方形,先用胶布中央包裹管道后再粘贴,以免管道压迫皮肤。

如果发现胶布松脱或粘黏不好,请及时更换。如果胶布情况良好,也需定期更换(建议2~3天更换一次)。换时注意撕扯胶布要轻柔,避免导致皮肤破损。过于黏性的胶布,可用温热湿毛巾湿敷1分钟以上,再去除胶布。再次粘贴前宜为患者清洗面部,清理陈旧粘胶。胶布过敏建议选择抗过敏的胶布,或采用棉质系带固定。

形象要维持,营养也要有,因此建议外出时佩戴口罩。

需要,鼻饲患者更应该注重口腔清洁。

口腔中本身有很多细菌,特别是在没有进食的状态下,口腔消化酶分泌减少,更成为细菌滋生繁衍的温床。因此对于能够自理的个人,建议至少早晚刷牙各一次。若是不能自理的患者,建议每日两次口腔护理,该操作有一定呛咳、误吸风险,切不可自行开展,建议在专业学习后再开展。

鼻饲后,如发生腹泻,多与喂养饮食浓度过高、温度过凉或肠道菌群紊乱有关。首先可通过调整饮食浓度或温度来改善。

鼻饲后恶心、呕吐多与推入泵入速度过快有关,一般减缓速度有一定改善。

若没有减轻,应该停止鼻饲,症状缓解后再喂养。呕吐的患者应清理口腔残留食物,卧床患者应侧卧位或头偏向一侧,以免误吸。

胃胀难受多半是胃潴留,又称为胃排空延迟,或胃轻瘫。易出现在营养支持早期,是引起呕吐、误吸的重要原因之一。

若呕吐出4~6h前的食物,或空腹8h以上,注射器抽出胃内残留食物仍>200mL者,均提示出现了胃潴留。一般采用暂停喂养,或减缓喂养处理,必要时考虑加用胃动力药[6]。

一旦出现以上情况,应马上停止鼻饲,使患者头低侧卧位,立即就医。

以上情况很可能是发生误吸。是进食过程中食物、口腔内分泌物或反流物进入到呼吸道所致。

误吸是鼻饲患者肺部感染、窒息、死亡的重要原因。有明显的咳嗽、呼吸困难等症状,或出现不知原因的发烧(体温>37.3℃),应该立即就医。

预防误吸可抬高床头30°~45°,或使患者处于半卧位或坐位。有呛咳史、误吸史的患者要少量多餐,可选择糊状喂养,喂养后让清醒患者半卧位至少半小时(不能半卧位者除外)[4]。

由于胃管插入及固定时对粘膜的压迫,可能造成破损、出血、肿胀等情况。

费用和选用的鼻饲材质有关。

包括鼻饲管路(几元到上千元)、营养泵和输液管(不一定用,几百元到上万元)、注射器、营养液,使用者可根据疾病治疗需求,选择适合自己的耗材。

医院、药店及网络购买平台均可。

需要注意的是,应该从正规渠道购买,确保购买的质量安全。

THE END
1.鼻饲食谱有哪些比较好的呢其他鼻饲食谱有哪些比较好的呢 一般鼻饲食谱有哪些比较好的呢?鼻饲多以流质饮食为主,可用于鼻饲的流质食物有牛奶,豆浆,藕粉,米粉,豆粉,浓肉汤,鸡汤等汤羹,还有蔬菜汁和橘汁,西红柿汁等新鲜果汁也可以补充营养。配制鼻饲饮食应根据家庭的经济状况和患者的实际需要进行适量的增减。https://tag.120ask.com/jibing/qita/1176457.html
2.鼻饲一日三餐食谱表爱问知识人鼻饲病人早餐可以喝一些小麦胚芽粥,再搭配一块全麦面包,然后搭配一些黄豆,苹果,亚麻粉以及一个西红柿https://iask.sina.com.cn/b/newqvcJgN5Iycl.html
3.鼻饲营养餐食谱大全有哪些呢在现代社会,随着人口老龄化加剧以及慢性疾病的增多,越来越多的老年人或疾病患者面临着进食困难的问题。长期无法正常进食,不仅会导致患者体重下降,还会引发营养不良,影响病情恢复。为了改善这一状况,鼻饲喂养作为一种有效的营养补给方式,越来越受到重视。 鼻饲喂养主要是通过鼻胃管将流质食物直接送入胃部,为患者提供必要的https://cont.jd.com/content/1240900
4.鼻饲病人一日三餐食谱是什么权威文章鼻饲病人一日三餐食谱一般可以喝些牛奶、喝些小米粥、米粉等食物,这样才能够补充体内所需的营养物质。 1、喝些牛奶:出现这种情况,可能是由于患者不能够正常的饮食,需要通过鼻饲管进行喂养,在早餐的时候适当喝些牛奶,牛奶里面含有大量的优质蛋白,可以维持机体所需。 https://www.cndzys.com/ylcore/art_detail/1_1760468.html
5.通过胃管喂食的营养食谱有问必答问题描述:(男 , 47岁)通过胃管喂食的营养食谱,生命体征稳定后出院化验,检查结果:化验室检查正常,CT显示右侧大脑半球大面积脑梗塞,求一个营养食谱 医生回答(1) 黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 问题分析:常用鼻饲喂养包括混合奶和匀浆饮食。混合奶可用的食物包括,牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、甘蔗、植物https://mip.club.xywy.com/mip/20160718/112898004.htm
6.鼻饲食谱.doc雍脐舶柜呀伦倒翌敏捏近够谣幻稚坦姆枯办拱宇油坯葫臼猖肃琐焙闸玉悠谴馋拥朽柿淄宠网狭紫句起仆孺哟护瘴永伊伯善铰吮泻毗褂颐彬傻厩颧鲜铲琴优彩厚欲看赌煽敷足氛立溯综恼囚荤鹊刊贞骸莽檬颤渭喻陆微扼躺邻嚼鞠云紊榨殖冒衬母脾佣肃窿渍惭鼻饲食谱7:00能全力或米油+蛋黄1--2个11:00煲的https://www.taodocs.com/p-205180028.html
7.居家为患者鼻饲喂养时这样做这天我们接到了患者王大爷女儿的电话,电话中王大爷女儿告诉我今天中午给王大爷鼻饲喂养时,水打不进去胃管里,阻力很大,怀疑是胃管堵塞了,不知道该怎么办。 王大爷是一位脑梗死患者,吞咽功能障碍不能进口进食,每天需要经胃管鼻饲喂养来补充营养,现在使用居家胃管已经20天了。 https://www.zzrmyy.com/content-33520.aspx
8.鼻饲管病人的营养食谱鼻饲管病人的营养食谱 大家都知道现在我家里是两个病人,我妈妈没有自主进食能力,全靠鼻饲管喂食,而我爸爸是胰腺肿瘤患者,肿瘤本身对身体的消耗就非常大,再加上化疗的副作用,整个治疗过程中人瘦了三十斤左右,所以我对他们的营养热量补充很重视。 之前在医院营养科给妈妈配过营养剂,现在爸爸也在一起吃,目前用的是https://www.meipian.cn/514lwcxb
9.〖老人鼻饲奶粉米糊,老人鼻饲营养餐食谱大全〗〖老人鼻饲奶粉米糊,老人鼻饲营养餐食谱大全〗【NF宝贝(国际)生殖中心】试管助孕服务已经长达十多年,真诚的为不育夫妇提供爱心试管助孕服务,坚持怀上才是硬道理,以帮助患者尽快拥有自己的宝宝为最高追求,价格透明,在我这里让你圆梦。 随着社会老龄化的加剧,老年人的营养摄入问题日益受到关注。对于因各种原因无法正常进https://www.qm120.com/nf/articles/93651.html
10.长期鼻饲患者的饮食配制护理(精选7篇)①食谱配制应结合病情,根据不同症状及合并症,给与不同配方,高热、呼吸道感染、意识障碍、伤口愈合、感染等,都需要优质蛋白质及热量补充。钠、钾、氯、水份,应根据脑水肿及电解质的平衡情况来决定。 ②鼻饲营养液要细软无渣滓,配制好后用铜丝箩过箩,以避免堵塞鼻饲管。 https://www.360wenmi.com/f/filef39geora.html