鼻饲即鼻饲法,就是在特殊情况下人工把胃管经鼻腔置入食道中,先把食物用磨碎机打糊,用大注射器连接胃管接头下面的大注食口,连接牢固后,手动加压推杆活塞往患者胃中打水和食物,帮助不能自主吞咽的患者提供水和食物,维持体内代谢、体重和营养。
一、什么情况需要进行鼻饲饮食?
手术患者呛咳,无吞咽能力,给予鼻饲管置,必须流质饮食,少渣饮食,防止误吸,接受肠内营养时应采取半卧位,最好30-45度,请不要给予患者黑米粥等影响观察胃液颜色的食物。
二、鼻饲饮食注意事项
湖南省直中医医院专家表示,鼻饲病人开始时鼻饲量应少而清鼻饲灌注:
①量一般5次/日,每次100-150ml;
②可用前臂内侧测试流食温度;
③确定胃管的位置和是否有胃储留现象;
④注入少量温开水,观察胃管是否通畅,避免空气注入胃中;
⑤餐具应注意卫生,定期清洁、消毒;
⑥药片必须研碎后溶解在水中;
⑦不可灌注碳酸类饮料,容易引起腹胀;
⑧避免堵管。
三、鼻饲饮食分类
1、清流质饮食:蛋白粉、肉汤、鱼汤、果汁、蔬菜汁、匀浆等。
2、半流质饮食:米糊、线面、稀饭、肉碎、菜泥、水果泥等。
3、高蛋白饮食:鸡蛋汤、肉末粥等。
四、常用的肠内营养制剂
自制匀浆:将牛奶、鱼、肉、水果、蔬菜等,捣碎机搅成糊状,对胃肠道无刺激,含有较多纤维。
成品营养素制剂、标准的大分子聚合物肠内营养制剂、含膳食纤维大分子聚合物肠内营养制剂、预消化肠内营养配方制剂、糖尿病用肠内营养配方制剂。
五、特殊饮食要点
①糖尿病饮食注意事项:
糖尿病患者饮食应控制总热量,少量多餐、饮食清淡。
高纤维饮食:玉米、小麦、白菜、豆类制品;
富含硒的食物:鱼、香菇、芝麻、大蒜;
低糖蔬菜:韭菜、冬瓜、南瓜、青菜、茄子;
含钙食物:虾皮、海带、排骨、黄豆、牛奶。
②高血压饮食注意事项:
三餐安排规律注意低钠饮食补充钾元素绿色蔬菜和新鲜水果及含钙高的食物:芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果、奶制品、豆制品等。
少吃含胆固醇高的食物,如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、乌贼鱼等忌烟酒。
③什么病人能吃什么水果?
心脏衰竭和水肿病人不宜吃西瓜。虽说西瓜有利尿作用,但含水分多,病人进食稍多就会使病情加重,即使要给病人吃瓜,也一定要控制在医师规定的进水量范围以内。
糖尿病人,可选择含糖分少的水果,如木瓜、柚子、桃子、草莓、番石榴等;少吃含糖分高的水果,如荔枝、香蕉、葡萄、芒果、榴莲等。
心肌梗塞病人不宜吃橘子、葡萄、柿子、苹果等,因为这些水果中含鞣酸多,会引起便秘,使病情加重。但适宜吃香蕉、西瓜等帮助消化的水果。
腹泻病人不宜吃香蕉。患溃疡病胃酸分泌过多者,不宜吃杨梅、李子、柠檬。病人需要钾来补充营养时,将苹果、梨子洗净后连皮一起吃,因为水果皮含钾多。
过敏体质者不宜吃菠萝和荔枝,因为食后会使病人发生过敏反应:头痛、头晕、恶心、呕吐、血尿、腹泻、皮疹,甚至发热、血压下降、休克等。