一、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
二、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前
三、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带
新生儿科护士述职报告2021【二】
转眼之间20XX年很快过去,回首过去,从医院建院至今,在院领导的正确领导下,在同志们的相互帮助下,坚持以病人为中心,实行感动式服务,立足本职岗位,踏踏实实做好本职工作,圆满完成了自己所承担的工作任务,具体总结如下:
一、在思想道德方面
热爱祖国,热爱医院,热爱科室,积极参加医院及科室组织的政治和理论学习,认真学习,在学习中不断的提高自己的涵养,完善基础,积极参加科室组织的专科理论知识学习,认真做好笔记,为工作服务病情观察提供理论指导。
二、在临床工作方面
总所周知,新生儿的特性,呱呱落地,一生啼哭在亲人们的喜悦声中出生,但是随之而来的就是如何护理这个可爱,浑身软绵绵的小家伙,如何喂奶,如何换尿布,如何观察,不管是早产,足月还是过期产,他们的抵抗力都低的多。也脆弱的.多。作为一名新生儿科专科护士,无时无刻都在以高标准,严格要求自己,虚心向他人请教,积极改进工作方式方法,增强工作能力,指导家属如何喂养,如何护理。而有些工作我从来也没有接触过,如疫苗接种,及新生儿遗传代谢病筛查,及听力筛查,在不断的学习和请教中,渐渐的走上正轨,在新生儿抢救工作中,增加抢救意识,迅速,及时有效。抢救时做到分工明确,密切配合,听从指挥,坚守岗位。严密观察病情变化,准确及时的填写护理记录单,出现异常及时汇报医生,做到处理准确。
在新生儿的安全管理中,严格实行母婴同室,加强对家长的健康教育,避免呛奶窒息,避免坠床,抱错,无论做任何操作都有家人监督陪同,严格执行查对制度,保证诊疗护理的安全执行。
严格执行消毒隔离制度,新生儿沐浴毛巾等一用一消毒,接触前洗手,有特殊感染的新生儿用物专人专用专消毒,做到无交叉感染。我们医院刚刚起步,新生儿科也需要不断地学xxx步,发展。为了工作能顺利安全的进行。本人能和科室的同事团结协作,共同学习,共同进步,共度难关,并能和其他科室的同事团结协作,积极配合。
三、在工作态度和勤奋敬业方面
新生儿黄疸是新生儿科的常见病,临床发病率相对较高。分析新生儿黄疸的病因可知,由于新生儿体内的胆红素水平过量聚集而引起血液胆红素水平上升,进而导致皮肤、巩膜以及组织粘膜等出现黄染症状致病,若未能及时得到有效处理[1-2],可能会导致新生儿胆红素脑病等严重后果。如何为患者提供更全面护理干预、帮助改善预后,已经成为了临床研究重点。为了更好解决有关问题,本文通过对比分析方法,研究具体效果和临床应用可行性。具体内容整理后总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.2方法
对照组予以常规护理,包括常规生命体征监测和对症输液等。
观察组在此基础上予以优质护理:(1)基础护理强化:根据患儿依从性选择接受程度高的输液模式,在输液过程中进行生命体征实时监测,对呼吸困难、精神萎靡、生理反射反应等临床症状进行及时评估,并告知主治医师予以处理;(2)心理安抚:通过抚摸、拥抱等形式,与患儿进行沟通和精神抚慰,提高患儿的安全感,同时采用专业途径对迷走神经进行刺激,促进患儿胃肠吸收能力提升;(3)感染预防性护理:严格按照无菌原则进行各类护理操作,在脐带护理方面更需尤其注意,每日对脐部予以消毒并清理渗出液,维持脐部干燥,同时维持病房内环境清洁、温湿度适宜等,确保患儿最大舒适度;(4)蓝光治疗中的护理:在蓝光治疗前做好光疗箱消毒工作,注意对患儿的眼睛、以及会阴等私密部位加强保护,在光疗后做好水和能量补充工作,维持水电解质平衡。
1.3观察指标[4]
对两组患儿护理前后的血清胆红素水平进行测量并记录;同时自制满意度量表(百分制)调查患儿家属的护理满意度,分数越高表示满意度越高。并对患儿家属的黄疸知晓度进行评价,满分10分,分数越高知晓度越高。
1.4统计学方法
将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件,计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验,构成比(%)表示计数资料,均数±标准差(x±s)表示计量资料。当P
2结果
2.1两组护理满意度评分和黄疸知识知晓度对比
调查后发现,观察组的护理满意度评分和黄疸知识知晓度均显著高于对照组,组间差异通过统计学分析后发现存在显著意义(P
2.2两组治疗前后的血清胆红素水平对比
治疗前两组的血清胆红素水平对比无明显差异(P>0.05);治疗后两组血清胆红素水平均较治疗前有所下降,且观察组的血清胆红素与对照组比相对更低,差异经统计学分析后显示有明显意义(P
3讨论
最美护士事迹材料(一)
叶**,博爱医院护理部副主任、新生儿科护士长,副主任护师,在博爱医院,被公认为静脉穿刺的神。连续多年年度考核获得优秀等次,每年均被评为医院先进工作者和优秀护士。
大医精诚,大爱无声。作为一名优秀的医务工作者不但要有精湛的技术,还要有良好的医德修养。如果说技能和知识储备显示了一名护理人员的硬件水平,那么具体工作中对病人表现出的人文关怀,则是护理人员的软件。儿科病房是博爱医院的明星科室,不少父母抱着小孩慕名而来,然而,由于重男轻女等的思想的影响,儿童重症病房成了残疾儿和弃婴的最好归宿。何妹是一个出生才20天的女婴,因患腭裂被父母抛弃,被人送到病房时全身发臭,重度营养不良,身上只有一件烂衣服和一张小便条,看到这些,一些年轻的护士捂着鼻子不愿走近。当叶永青看到这奄奄一息的患儿时,立刻搬来保暖台,倒来热水为患儿擦身,用滴管进行喂养,在她的带动下,全科护士这个带来一个鸡蛋,那个带来一个苹果,经过几个月精心的护理,何妹变成了一个健壮的小孩,经过多方联系,何妹又回到了父母身边。她父母噙着泪花握着叶永青的手说:感谢你们把美好的生活还给了我们!让我们懂得了爱。
默默的奉献、辛勤的努力,21年的护理工作使她尝到了病人感谢时的甜,愧对家人时的酸,工作繁忙时的苦,被病人责难时的辣。然而,唯一不变的是,对护理工作的热爱,为更多患者服务的精神。孔子说:学之者不如好之者,好之者不如乐之者。从事护理工作以来,叶永青始终热爱本职工作,并以工作为乐,这一点是她在护理岗位上不断进步的源泉。或许正如她自己所说,自己只是一名普普通通的护士,在医疗行业无数护理人员当中,就像大海中的一滴水。然而,正是这些无数的一滴水,组成了浩瀚的大海,滋润了无数患者的心田
最美护士事迹材料(二)
做护士就是这样,不管是不是份内工作,只要有益于患者治疗康复,她都会认认真真去做。该团五连80多岁的哈萨克族老人吐拉汗,由于患有脑梗、老年痴呆成了医院常客。
李xx---一个普通平凡的护士,她用天使之爱,播洒着人间最美的真情,无私的爱心诠释了新时期优秀护理人员的品质,赢得了团场居民群众的称赞。
1992年底,生活在四川的李xx投奔远在新疆的姐姐,并考取了伊犁卫校。1996年毕业后,分配到了新疆生产建设兵团农四师六十七团医院工作,一直从事临床护理工作,通过自学取得了大专***。在16年的工作中她不断总结经验,多次在地方专业杂志上发表小经验、论文等。同时,为了提高自己的护理专业水平,她积极钻研业务,通过努力,2009年考取了全国中级护理职称,2009年李xx光荣地加入了中国******。
刚参加工作时,看着老护士一针见血为患者静脉穿刺,为了练习静脉穿刺和肌肉注射,她就拿着注射器和针头反复在自己身上练习,还拿来与人体相像的萝卜、土豆等练习。手上、脚上都留下了无数的针眼。一个月之后,她已能熟练地掌握静脉穿刺及肌肉注射技术,操作时能够做到手法轻巧,达到无痛注射。在为病人服务努力做到爱心、耐心、细心、责任心四心式服务。
李xx刚干护士工作不久,在一次值中班时,紧急送来6位因突发事件而致伤的患者,看到伤痕累累、满身血迹的患者,她当时心里怕极了,但当她看见伤者痛苦的神情,她稳定自己的情绪,立即对患者采取止血包扎等抢救措施。看着患者脱离了生命危险,转危为安,患者家属由衷感激之情,使她更加坚定了要做一名真正的生命守护神。凭借着对护理事业的热爱,李xx16年如一日的兢兢业业的工作着。在医院举办的护理大比武中基本上都能独占鳌头。多次代表医院参加师里的重大比赛。在2007年的护士节与同事一起参加农四师卫生局的四人急救操作比赛中获得全师第三名的好成绩。多次被评为师、团级优秀团员、团先进工作者、三八红旗手等称号。受到院、团领导的好评。所在的护士班被师里评为巾帼文明示范岗、模范巾帼文明示范岗,2009年又被评为兵团三八红旗集体。
在李xx心里,有一把检验工作标准的感情尺子,那就是把病人当作亲人,病人有疑问,她耐心解答,病人有困难,她主动帮助,用无私的爱去温暖每一位病人。1997年,该团11连孤寡老人柳潘生得了肺气肿住进了医院。肺气肿对于当时的医疗条件,是比较难治疗的,咳嗽、咳痰,呼吸困难,加之老人岁数大,个人卫生差,有些护士不愿进老人的病房护理,看见老人孤苦伶仃家中又无人,李xx担当起了照顾柳潘生老人的义务。上班时,到病房给老人端水喂药,给老人捶背,陪他拉家常。由于医院没有食堂,老人吃饭成了问题,她又义务地给老人做饭、送饭。肺气肿病人的饮食宜清淡,这对于吃惯了麻辣味的李xx来说,很不习惯,但为了利于老人的病情的治疗,她做清淡可口的饭菜给老人吃。一天,老人感动地拉住她的手,并从衣兜里掏出了500多元钱,委托李xx处理他的后事。李xx把钱还给老人安慰他安心治病。这以后,老人只要住院,李xx就担负起照顾他的责任,这一坚持就是两年多,直到老人去世后,她又协助单位处理了老人的后事。
1996年,六十七团敬老院建成使用,里面住进了5位孤寡老人。医院的团支部书记李xx,得知情况后,针对老人行动不便,她每星期都会在轮休时,到敬老院为老人量血压、收拾和整理房间,和老人们拉家常,给老人做可口的饭菜;直到敬老院的老人们相继去世。
六十七团少数民族人口占到了团场的40%,周边的地方乡镇少数民族也到该团医院看病。2007年的一天夜里,来了一位病情危急的哈萨克族患者,当时和她一起值班是一名汉族医生,由于语言不通,不能及时了解病情,这件事情对她触动很大,萌生了学习哈语的念头。对一个说话都带四川口音的她来说,学习哈语显然是难上加难,但决心已定的她开始拜医院仅有的三位民族医护人员为老师,虚心请教学习。有时为了学一句哈文,她在小本子上不停的记着,走路嘴里还念念有词的背词语,并经常和民族患者进行交流。那时爱人很不理解她,可看到她用哈语与民族患者交流时,民族患者的那份亲切,丈夫最终理解并支持她学习哈语,如今的她已可以给汉族医生当翻译。
??妇产科护士工作总结1
??日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了20xx年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
??一、加强病区管理,夯实基础护理、为患者创造良好的就医环境
??今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
??二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施
??(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切、因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
??(二)改变组织结构。今年X月开始在科内实行责任制护理,将病区分为XX、XX两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性、本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
??(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
??三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
??另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称。
??四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。
??(一)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
??(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象。
??五、我们科室年青护士较多
??为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
??如操作比赛及知识竞赛,我科等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士XX被评为”优秀护士”!
??六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
??七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
??为了增强我科优质护理服务的,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在、如:
??(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
??(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
??(三)设计并缝制了产妇病员裙;
??(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
??(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
??八、加强产房的管理,积极控制医院感染
??严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
??全年年共接生X人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%。
??九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得
??过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
??妇产科护士工作总结2
??那是一个下午,科里的护士要参加一个电脑知识的培训,我和几名实习的学员被留在科里值班,突然急诊科送来了一位大出血的患者,我赶紧组织实习学员给她测生命体征,我迅速的给她吸上了氧气,建立了静脉通路,抽血标本,上心电监护,让在场的实习生,通知科里的护士,同时正确无误的执行医嘱。等科护士回来后,我又为他办理了住院手续,及时输上了血。没有耽误患者的治疗,受到了科护士长的赞许。
??我在那里感受最深的就是惠好文化,给我带来的与众不同,我从不把情绪带到工作中去,每一天都带着微笑面对病人,因为我觉得患者是最需要我们帮助的人,在疾病面前,他们难免有不良情绪,如果我们不去体谅他们跟他们计较的话,那我们就不配做一个医护人员,所以更热情的服务,让他们看看我们惠好人的服务态度,尊敬我们惠好的文化,我们虽说是民营医院,但服务的态度却不一般,一次来了一位子宫脱垂的患者,身上特别的脏,并带有一股特别刺鼻的味道,而且看起来精神不太好,护士们都你推我我推你的不愿意给她做术前准备,我主动的走过去,在家属的帮助下,我为她备皮,抽血标本,看到患者精神不太好,我向家属交待了术前饮食注意的事项,并帮助家属为患者剪短了指甲,擦洗身体,患者家属非常感激我,我觉得在护理这项工作中,我们应该同情弱者,这也是我在惠好文化的熏陶下,逐渐在成长,我认同了惠好的文化,给别人带来的震撼,在患者及家属的赞许中,我也在不断进步。
??在以后的学习中,我把那些属于我们那四个病房的病人,当成了我自己所管辖的病人,在没有老师的指导下,我能出色的完成这四个房间病人的治疗与护理,进行一些及时的宣教,每项工作都能准确无误及时的完成,没有给老师带来麻烦,给老师减少了不少的负担,同时也取得了护士长的认同,在别的护士修年假而无护士替班的情况下,我主动的代替了这个班,上了一个星期的处置班,每天配药,灌营养袋,协助医生换药,拆线,做清宫术。取上环,和供应室沟通换器械,画体温单等等,一项一项都认真的去做,遇到问题就找老师讨教,完整无误的完成了护士长交给我一个星期的任务。在以后缺班次的情况下护士长都会让我替班,我也从中学到了其他班次的一些知识和技能。
??在进修过程中,我在重新学习理论知识的同时虚心向带教老师请教,对于顺产接生中各个关键时期的处理有了更加深刻的认识。比如在第一产程中对宫口开大的时效在产程图的反映上有了理论和实际相结合的理解;在第二产程中,我会更明确胎头拨露直至胎头着冠后对会阴保护的手法和时机,胎头娩出前后的处理手法,能有条不紊的结扎脐带及清理新生儿呼吸道,并及时做好接产心得笔录;第三产程,能够在胎盘剥离后,轻巧、快速、准确地进行会阴缝合。
??在进修期间,我认识到做好分娩过程中孕产妇心理保健的重要性。在孕妇待产和分娩过程中,我能以冷静客观的态度观察产妇,并以科学有效的方式去指导帮助她们,用热情及和善的言行鼓励她们,使得分娩顺利完成。与产妇之间建立相互信任感,满足产妇在分娩过程中独立与依赖的需求,使她们感到自在与轻松,从中产生自信心。这样,便可保证和促进母婴的安全和健康。
??总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多孕产妇,真正做到学以致用!
??妇产科护士工作总结3
??20____年来,我科以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心,加大了对爱婴医院的监管力度,加强孕妇学校的规范管理,进一步提高爱婴医院产科质量,降低孕产妇和新生儿死亡率,保障母婴安全,有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施,现将工作总结如下:
??一、重点培训,巩固知识
??1、制定爱婴医院母乳喂养培训方案,保证母乳喂养政策的实施,提高人口素质。
??4、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度,做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
??5、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训,完善母婴同室病历记录。
??二、全员动员,提升意识
??1、产房、产后区坚持实施“三早”:早接触、早吸吮、早开奶30分钟以上,产妇能正确回答。
??4、对产妇进行按需哺乳重要性的培训,教会母亲识别新生儿饥饿时的表现,更好的进行母乳喂养。
??三、强化宣传,营造氛围
??1、通过每天的孕妇学校传授母乳喂养好的科学理念。
??四、开展健康教育,提高母乳喂养率
??2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导,帮助产妇树立母乳喂养自信心。
??五、加强产前门诊的管理力度
??2、增加孕妇学校设备投入,完善孕妇学校管理,不断提高教学质量,孕妇学校有专职人员上课,多科室人员参与授课,对孕妇进行母乳喂养宣教指导,严格遵守产科促进母乳喂养工作制度,使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导,提高孕妇学校上课率。
??3、充分利用孕妇学校这个阵地,定期举办孕妇大课堂讲座,对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座,传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识,深受广大孕妇和家属欢迎。
??六、强化质量,督导落实,持续改进
??七、存在问题
??1、个别人员对《本院促进母乳喂养成功的十点措施》内容掌握不好。
??2、部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。
??八、整改措施
方法:对在本院建围产期保健卡并分娩的生理产、剖宫产产妇发放调查问卷,评估出院后有居家护理服务需求的人群,选取500名随机分为对照组和实验组各250例,对照组由社区服务机构给予常规随访,实验组由我院居家护士参照我院居家照护计划,结合家庭实际情况,进行护理评估,定期上门实施居家照护,42天复诊,统计两组产妇母乳喂养成功率及母婴并发症的发生率。
结果:对照组产后42日的母乳喂养率为24.4%,而实验组的为64%,对照组的产妇并发症发生率为49.2%,婴儿并发症发生率为65.2%,而实验组的产妇并发症发生率为9.2%,婴儿并发症为18%,明显小于对照组。
结论:居家护理能够提高母乳喂养成功率,降低母婴并发症发生率。
关键词:居家护理产褥期母乳喂养母婴并发症产妇
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.011
1一般资料与方法
1.1一般资料。对在本院建围产期保健卡并分娩的生理产、剖宫产产妇发放调查问卷,评估出院后有居家护理服务需求的人群,选取500名随机分为对照组和实验组各250例,对照组由社区服务机构给予常规随访,实验组由我院居家护士参照我院居家照护计划,结合家庭实际情况,进行护理评估,定期上门实施居家照护,两组产妇在年龄、职业、文化程度方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2居家护士的选择。根据能力等级分层使用,主要由高年资护理人员组成,有10年以上的临床工作经验,身体健康,有丰富的医学保健知识及独立处理问题的能力,服务态度好,责任心强,经专业培训合格持证上岗的护士,具有人文关怀精神,方有居家准入资格。
1.3方法。两组研究对象在住院期间均接受了常规健康教育指导,如产妇及新生儿常见生理现象及对策,如何科学坐月子等,对照组由社区保健人员在产妇出院后7天、14天、28天分别给予3次上门访视,主要了解产妇及新生儿的健康状况;而实验组由我院居家护士根据家庭实际情况制定详细的评估表及护理计划,针对性地上门给予居家护理指导;两组均要求产妇在42天复诊,由专人评价,采用统一问卷,分析两组产妇母乳喂养成功率及母婴并发症的发生率。
1.3.1针对产妇的问题指导。
居家护士首次上门一般安排在产妇出院后第二天,询问母乳喂养的次数,频率及乳汁分泌情况;对不同需求的产妇告知不同类型的喂奶的利弊,并推荐出最佳的适合该产妇的,实行按需喂哺,母婴同步休息;对乳汁分泌不足者,通过语言讲解配合正确的示范动作,指导如何保持有效的吸吮,同时观察吸吮过程中婴儿的反应,再评估是否需要添加配方奶;对乳汁足够却添加配方奶者,以提高孩子的抵抗力及加速产后康复为出发点,让产妇由被动教育转变为主动合作;对有奶胀倾向者,告知及时排空的方法,指导手工挤奶及吸奶器的操作方法;对已发生奶胀者,予以饮食上的询问及指导,并联系医院康复中心团队,提供乳腺疏通治疗,缓解奶胀,提高母乳喂养成功率。
1.3.2针对婴儿的问题指导。居家照护婴儿时,延续本院特色――母婴床旁护理模式,手把手进行护理宣教,每日给予体重测量,评估婴儿母乳摄入是否足够;观察面色,精神状态等,教会家属怎样区分生理性和病理性黄疸,是否有进行性加重,如何处理,必要时给予黄疸测量仪测试胆红素数值;告知婴儿房间合适的温湿度,给予适当阳光刺激,告知预防及治疗湿疹的注意事项,家属给新生儿沐浴时,在旁协助并给予纠正不当操作,抚触时要提醒产妇及家属多和新生儿沟通,脐部护理时,观察脐部是否有渗液、渗血、感染征兆等,教会家属如何正确使用宝宝盒;指导产妇婴儿物品应单独清洗,勿与大人混合清洗,以免引起交叉感染,示教每次大小便后臀部清洗方法及鞣酸软膏的正确涂法,如何有效预防红臀发生;沐浴结束后,加强巩固智护操锻炼,促进婴儿智力及协调能力的发育。
1.4观察指标。根据产妇填写的由本院自行设计的统一调查问卷,由专人评价,采用SPSS11.5统计软件进行分析,统计母乳喂养成功率:包括纯母乳喂养率、几乎纯母乳喂养率、混合喂养率、人工喂养率;母婴并发症发生率:包括产后切口感染或裂开、乳腺炎、产后抑郁、贫血、新生儿黄疸、脐炎、红臀等。
2.1两组母乳喂养成功率比较(见表1)。
参考文献
[1]马山珊,郑红筱,王蓓.高血压患者药物治疗依从性的影响因素[J]中华护理杂志,2007,42(4):363-365
[2]中华医学会儿科学分会新生儿学组.中国城市早产儿流行病学初步调查报告[J].中国当代儿科杂志,2005,7(1):25-28
[3]丁宗一,VikkiLa,华.早产低出生体重儿的营养支持[J].中国循证儿科杂志,2006,1(3):161-169
[4]崔艳杰,毛丽梅,杨年红,等.农村妇女产褥期行为习惯与健康关系的调查分析[J].中国妇幼保健,2004,19(6):20-22