指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。
2、内感性不适：又称体感异常
指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。
3、自知力：
指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。
4、心境障碍：
是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。
二、单项选择题（25分，每小题1分）
1、精神分裂症最主要的临床表现为：（）
A、思维障碍B、记忆障碍C、意志障碍D、行为障碍E、情感障碍
2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（）
A、继发性妄想B、原发性妄想C、夸大妄想D、非血统妄想E、被害妄想
3、精神分裂症患者发病期大多是（）
A.儿童期B.青年期C.中年期D.更年期E.老年期
4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（）
A、抑郁症B、孤独症C、心境障碍D、人格障碍E精神分裂症
5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是
A、幻嗅B、幻味C、幻听D、幻触C、幻视
6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（）
A.饮食护理B.睡眠护理C.日常生活护理D.安全护理
7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是：
A、体感异常B、错视C、感觉障碍D、幻触E、体型障碍
8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（）
A、思维云集B、思维插入C、思维中断D、病理性赘述E思维奔逸
9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（）
A、思维中断B、思维松散C、思维不连贯D、联想贫乏E、思维破裂
10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（）
A、思维破裂B、思维松弛C、思维不连贯D、思维中断E思维插入
11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（）
A．精神活动是大脑机能的产物
B．精神活动是以客观现实为基础的
C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关
D．精神活动包括认知、情感、意志等过程
12、彭某，男，47岁，病人每天反复说：“你是医生…医生……医生…，请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是（）
A、持续语言B、刻板语言C、重复言语D、模仿语言E、病理性赘述
13、刘某，女，24岁，医生在问她病情时，将自己的眼镜取下放在桌上，病人对医生说：你把眼镜取下是想告诉我，不要太清楚地看这个世界。该症状可能是：（）
A、思维鸣响B、释义妄想C、关系妄想D、逻辑倒错E象征性思维
14、王某，23岁，原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为（）
A.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想D.思维散漫E.病理性象征性思维
15、男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然去世时，病人哈哈大笑。该症状为()
A.病理性激情B情感高涨C情感脆弱D强制性哭笑E情感倒错
16、患者走路一定要走左边声称自己是“左派”的症状是（）
A、逻辑倒错B、被洞悉感C、象征性思维D、破裂性思维E、矛盾思维
17、患者认为头脑中的某些思想不是自己的而是在思考过程中别人通过某种方法强加于自己的，该症状称为（）
A.思维插入B、思维云集C、思维鸣响D、思维扩散E、强迫性思维
18、患者称自己的皮肤或粘膜上有虫爬感、针刺感这是（）
A、体感异常B、感觉过敏C、幻视D、触幻觉E、疑病妄想
19、一位病人走过来告诉护士：“我听到一个声音，他说我有罪，应该去死。”下面哪项是描述病人的知觉障碍。（）
A．妄想B．胡言乱语C．幻觉D．牵连观念E．错觉
20、一位在家服氯氮平治疗的病人，告诉护士他已经有5天感到很疲倦了，护士在检查该病人时发现：体温38.6℃；脉搏：110次/分；呼吸：20次/分，对这位病人下列哪项处理最恰当。（）
A．与牛奶一起服药B．立即停药并去看内科医生
C．只要休息，这些症状会消失
D．逐渐减药，下周去看医生E．用抗生素治疗
21、患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状是（）
A.被害妄想B.强制性思维C.病理性象征性思维D.关系妄想E.自知力丧失
22、关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（）
A.心境障碍没有思维迟缓
B.心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐
C.心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同
D.心境障碍没有思维奔逸
23、情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（）
A.明显而短暂的心境高涨或低落
B.极端偶尔的情绪高涨或低落
C.明显而持久的心境高涨或低落
D.发作性情感障碍
24、关于精神分裂症药物治疗的原则，下列哪项说法不正确（）
A.系统而规范
B.强调早期、足量、足疗程的“全程治疗”
C.治疗应从低剂量开始，逐渐加量
D.病情好转后即可停药，不需要维持治疗
E.原则上单一用药
25、某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时护理人员的正确做法是（）
A.为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食
B.强行喂食
C.把患者约束起来，直至同意进食为止
D.带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者给予鼻饲或补液
E.以上都不是
三、简答题：（15分，每小题5分）
1、简述精神症状的特点。
(1)、症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符。
(2)、症状的出现与消失不能自控。
(3)、症状给病人带来痛苦或不同程度地损害社会功能
2、简述精神科安全护理的护理措施。
答：1）建立良好的护患关系；
2）掌握病情有针对性地防范；
3）严格执行护理常规与工作制度；
4）加强巡查严防意外；
5）加强安全管理。
3、简述对精神分裂症患者的健康教育内容。
答：1）教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识，使其认识到疾病复发的危害，认识药物维持治疗，心理治疗对预防疾病复发及防止恶化的重要性。
2）让患者和家属掌握有关精神药物的知识，如药物的作用，不良反应，药物维持的年限及服用中的注意事项等。教育患者按时复诊，在医生指导下服药，不擅自增药，减药或停药。使患者能识别药物不良反应的表现，并能采取适当的应急措施。
3）教育患者和家属能识别疾病复发的早期征兆，如睡眠障碍，情绪不稳，生活不自理，不能正常完成社会功能等现象，应及时到医院就诊。
4）保持良好生活习惯，避免精神刺激。保持与亲朋好友的交往，引起患者扩大接触面，克服自卑心理，进一步锻炼生活和工作技能，尽早回归社会。
四、案例分析：（40分）
案例一（15分）
患者，男，35岁，工人。患者在2004年2月无明显诱因表现话多，无故指责他人。称自己能升官发财，能当局长，能做生意、多赚钱，无控制地买东西，散发给陌生人。对人一见如故，讲话滔滔不绝，难以打断其话题，内容多为自催自擂。别人稍不如他意，就发脾气、骂人，有时甚至动手打人。活动多，爱管闲事，整日忙碌，有时站在马路上指手画脚，不认为自己有病需要入院治疗。经服用氯丙嗪等药物数周后“痊愈”，于2005年5月出院。
患者出院之后3次复发而反复住院治疗。每次症状基本相同，均为活动多、兴奋、话多、夸大、易发怒。经口服碳酸锂、氯丙嗪，电休克等治疗后“痊愈”出院。病情缓解后，自知力恢复，生活劳动基本正常，无残留症状。
（1）、该患者最可能诊断为（3分）
（2）、提出针对此患者的主要护理诊断。（5分）
（3）、制订对该患者的护理措（7分）
参考答案：
1、诊断：躁狂症
2、主要护理诊断：
（1）有对他人施暴行为的危险与易激惹、好挑剔、过分要求受阻有关
（2）生活自理缺陷与躁狂兴奋、无暇料理自我有关
（3）营养失调：低于机体需要量与兴奋消耗过多、进食无规律有关
（4）睡眠形态紊乱入睡困难、早醒与精神运动性兴奋有关
（5）有受伤的危险与易激惹、活动过多、好挑剔有关
（6）自我认同紊乱与思维障碍（夸大妄想）的内容有关。
3、护理措施：
（1）保证安全，严防意外
A提供安全的生活环境：首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静
B预防暴力行为的发生：减少刺激、发现先兆、稳定情绪
（2）满足生理需要：营养供给、个人卫生、睡眠、排泄
（3）满足心理需要：尊重、治疗性沟通等
（4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健身器运动、跑步、写作、画画）
（5）保证药物治疗的顺利实施：了解依从性、疗效及不良反应的观察
（6）健康教育：疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。
案例二：（25分）
（1）根据现病史及主诉，试分析该患者有哪些精神症状？
（2）该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么？
（3）提出针对此患者的护理诊断。
1、类神经症的症状，多疑，语言行为的改变，思维形式障碍，妄想，思维逻辑障碍，幻觉和感知综合障碍，幻听。
2、诊断：偏执型精神分裂症
3、护理诊断：
（1）有暴力行为的危险
与幻听，妄想，精神运动性兴奋有关
（2）思维过程改变
与心理冲突，判断力障碍有关
（3）知觉改变
与精神压力，严重焦虑有关
（4）语言沟通障碍
与思维过程改变有关
（5）社交活动障碍
与妄想，精神衰退有关
（6）睡眠型态紊乱
与心理压力、幻觉有关
（7）不合作
与幻觉、自知力缺乏有关
4.护理措施
（1）生活护理
保证营养供给，对妄想症患者，怀疑餐中有毒，可以让别人先吃几口，消除其顾虑。保证充足睡眠，营造好的睡眠环境，睡前避免太兴奋，去除各种影响入睡的不良刺激。
（2）心理护理
与患者建立良好的护患关系，多倾听，尊重患者的人格，给患者多解释，取得其信任
（3)安全护理
掌握病情，观察幻觉妄想的内容及情感表现，对异常行为要及时制止，加强巡视，安全管理
精神病护理试题2
1、输液后引起静脉炎的原因是【C】
A、输入致热物质
B、输入致敏物质
C、输入药液浓度过高
D、输入药液量大，速度过快
E、输液滴管中空气未排尽
2、护理学是：【E】
A、研究人文的科学
B、研究医学的科学
C、研究护理技术的科学
D、研究社会的科学
E、与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用
3、除下列哪项外都是护士必须具备的素质：【D】
A、反应敏捷
B、关怀体贴
C、勇于实践
D、情绪始终愉快
E、遇烦心事要忍耐
4、护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是：【C】
A、健康教育
B、卫生指导
C、预检分诊
D、查阅病案
E、心理安慰
5、对肝炎病人用过的票证最好的消毒方法是：【D】
A、氯胺喷雾
B、紫外线照射
C、高压蒸汽灭菌
D、甲醛小柜熏蒸
E、过氧乙酸浸泡
6、应付压力引起的情感变化首先是：【B】
B、精神发泄，以示防卫
C、承认事实，自我放松
D、听天由命，顺其自然
E、与亲人交谈，取得支持
7、护理诊断公式中的P代表：【A】
A、病人的健康问题
B、病人的现状
C、症状与体征
D、病人的既往史
E、病人健康问题发生的原因
8、组成护理程序框架的理论是：【B】
A、人的基本需要论
B、系统论
C、方法论
D、信息交流论
E、解决问题论
9、门诊发现肝炎病人，护士应立即：：【C】
A、安排提前就诊
B、转急诊治疗
C、转隔离门诊治疗
D、给予卫生指导
E、问清病史
10、患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥：【E】
A、撤下被服送洗
B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D、病床单元用消毒液擦拭
E、立即铺好暂空床
11、对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应：【C】
A、卫生处置
B、介绍医院的规章制度
C、立即护送病人入病区
D、通知医生做术前准备
E、了解病人有何护理问题
12、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位：【D】
A、端坐位
B、半坐卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、俯卧位
13、颅内手术后，头部翻转过剧可引起：【A】
A、脑疝
B、休克
C、脑出血
D、脑栓塞
E、脑干损伤
14、铺无菌盘时哪项是错误的：【D】
A、用无菌持物钳夹取治疗巾
B、注意使治疗巾边缘对齐
C、治疗巾开口部分及两侧反折
D、有效期不超过6h
E、避免潮湿和暴露过久
15、穿脱隔离衣时要避免污染的部位是：【C】
A、腰带以下
B、腰带
C、领子
D、袖子后面
E、胸前、背后
16、使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的：【E】
B、浸泡前要打开器械的轴节
C、物品应全部浸没在消毒液中
D、消毒液容器要盖严
E、使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织
17、昏迷病人口腔护理时不须准备：【D】
A、石蜡油
B、压舌板
C、弯血管钳
D、吸水管
E、治疗碗
18、描述炎性浸润期褥疮，下列哪项不正确：【E】
A、皮肤呈紫色
B、皮下硬结
C、有大、小水疱
D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面
E、创面上有浓性分泌物
19、关于静脉注射，以下哪项描述是错误的：【A】
A、长期给药，应由近心端到远心端选择血管
B、根据病情，掌握注药的速度
C、防止刺激性强的药液溢出血管外
D、不可在静脉瓣处进针
E、不要在一个部位反复穿刺
20、酒精擦浴时，禁擦的部位是：【C】
A、侧颈、上肢
B、腋窝、腹股沟
C、前胸、腹部
D、臀部、下肢
E、手掌、脚心
21、扁桃体手术后预防出血的最好方法是：【B】
A、病人取半坐位
B、颈部用冰囊
C、应用止血药
D、嘱病人喝温开水
E、头部置冰槽内
22、在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥：【D】
A、卧床休息
B、测体温每4h1次
C、鼓励多饮水
D、冰袋放入头顶，足底处
E、每日口腔护理2-3次
23、测血压时袖带缠得过紧可使：【A】
A、血压偏低
B、脉压加大
C、收缩压偏高
D、舒张压偏高
E、舒张压偏低
24、代谢性酸中毒患者的呼吸表现为：【D】
A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、呼吸间断
D、呼吸深大而规则
E、呼吸浅表而不规则
25、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、应采取的措施是：【E】
A、嘱病人深呼吸
B、嘱病人做吞咽动作
C、托起病人的头部插管
D、用注射器抽吸胃液
E、拔出胃管休息片刻后再插管
26、为病人保暖解痉最简便的方法是：【A】
A、热水袋
B、热坐浴
C、热湿敷
D、温水浴
E、红外线照射
27、大便隐血试验前，饮食中可选择：【D】
A、肉类
B、肝类
C、动物血
D、豆制品、冬瓜
E、绿色蔬菜
28、热坐浴的禁忌证是：【E】
A、肛门部充血
B、外阴道炎症
C、痔疮手术后
D、肛门周围感染
E、妊娠后期痔疮疼痛
29、为两岁以下婴幼儿肌肉注射，不恰当的是：【A】
A、宜选肌肉肥厚的臀大肌。
B、注射时应固定好肢体，以防折针。
C、切勿把针梗全部刺入。
D、注意更换注射部位。
E、注意药物的配伍禁忌。
30、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水是因为：【C】
A、肥皂水易引起腹胀
B、肥皂水易造成肠穿孔
C、可以减少氨的产生和吸收
D、可以防止发生水肿
E、可以防止发生酸中毒
31、发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是：【D】
A、意识丧失
B、血压下降
C、面色苍白
D、喉头水肿、气促
E、幻觉、谵妄
32、阻塞性黄疸病人的大便颜色呈：【C】
A、黑色
B、黄褐色
C、陶土色
D、暗红色
E、鲜红色
33、留置导尿管的目的与下列哪项无关：【A】
A、便于留取中段尿标本作培养
B、为休克病人准确记录尿量
C、盆腔器官手术前准备
D、减轻膀胱手术后切口的张力
E、保持昏迷病人会阴道清洁干燥
34、长期留置尿管的病人，发生尿液混浊、沉淀或有结晶时应：【E】
A、经常清洗尿道口
B、热敷下腹部
C、膀胱内滴药
D、及时更换卧位
E、多饮水并进行膀胱冲洗
35、解除尿潴留的措施中哪一项是错误的：【C】
A、嘱病人坐起排尿
B、让其听流水声
C、口服利尿剂
D、轻轻按摩下腹部
E、用温水冲洗会阴
36、输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的：【D】
A、立即停止输血
B、维持静脉通路以备给药
C、热水袋敷双侧肾区
D、酸化尿液
E、密切观察生命体征及尿量
37、让空气栓塞病人取左侧卧位，是为了避免气栓阻塞在：【C】
A、主动脉入口
B、肺静脉入口
C、肺动脉入口
D、上腔静脉入口
E、下腔静脉入口
38、子宫切除病人手术前留置导尿管的目的是：【D】
A、保持会阴道清洁干燥
B、收集无菌尿标本作细菌培养
C、测定残余尿
D、避免术中误伤膀胱
E、避免术后泌尿系感染
39、哪项不是静脉输血的目的：【A】
A、降低颅内压，减轻脑水肿
B、补充白蛋白
C、补充凝血因子
D、增加血红蛋白
E、补充血容量
40、为了给病人补充热量，输液中应选用：【D】
A、各种代道浆
B、0.9%氯化钠
C、5%碳酸氢钠
D、5%～10%葡萄糖溶液
E、50%葡萄糖注射液
41、鼻导管给氧时插管前正确润滑导管的方法是：【C】
A、蘸20%肥皂水
B、涂凡士林油
C、蘸水
D、涂液体石蜡油
E、蘸50%酒精
42、对17-羟类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂的作用是：【A】
A、防止尿中激素被氧化
B、固定尿中有机成分
C、保持尿液的化学成分不变
D、避免尿液被污染变质
E、防止尿液颜色改变
43、输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅：【C】
A、减小滴液速度
B、加压输液
C、局部热敷
D、适当更换肢体位置
E、降低输液瓶位置
44、下列哪一项不是输液的目的：【D】
A、纠正水电解质失调
B、增加血容量
C、输入药物
D、供给各种凝血因子
E、利尿消肿
45、电动吸痰器吸痰的原理是：【B】
A、正压原理
B、负压原理
C、虹吸原理
D、空吸原理
E、静压原理
46、以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态是指：【E】
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、昏迷
E、谵妄
47、根据处理医嘱的原则，应首先执行：【C】
A、停止医嘱
B、临时备用医嘱
C、即刻医嘱
D、定时执行的医嘱
E、新开出的长期医嘱
48、临床上进行尸体护理的依据是：【A】
A、医生做出死亡诊断后
B、呼吸停止
C、各种反射消失
D、心跳停止
E、意识丧失
49、下列属于长期备用医嘱的是：【B】
A、一级护理
B、可待因
C、普食
D、氧气吸入
E、青霉素80万μimq6h
50、需要一级护理的病人是：【C】
A、术前检查准备阶段的病人
B、大手术后病情稳定两周者
C、早产婴儿
D、一般慢性病病人
E、疾病恢复期病人
精神病护理试题3
一、问答题（每空10分。共30分）
1.简述影响疼痛的因素有哪些？
2.护患沟通中如何建立良好的第一印象？
3.给药时应遵循哪些原则？
二、单选题（每题1分共30分）
1.静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：
2.下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：
A.社会文化B.职业教育C.角色行为自我调控D.年龄
3.下列哪项不是护患沟通的主要目的：
A.收集资料B.积累科研资料C.治疗或辅助治疗D.建立和改善护患关系
4.特殊治疗膳食不包括：
A.糖尿病膳食B.低脂肪膳食C.溃疡病膳食D.血液病膳食
5.塞里（SelyeH.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的：
A.特异性反应B.非特异性反应C.应激D.防卫
6.可放置冰袋降温的部位是：
A.枕部、肘窝B.颈部、腹部C.腋窝、胸部D.头顶、腹股沟
7.特配膳食不包含：
A.老年膳食B.肝脏病膳食C.儿科膳食D.药膳
8.下列哪项是人体必需脂肪酸：
A.赖氨酸B.亮氨酸C.蛋氨酸D.亚油酸
9.护患交谈中护士的语言应除外：
A.运用医学术语B.通俗C.简明D.易懂
10.关于护理诊断的描述方式，错误的是：
A.问题+症状+原因B.问题+原因C.原因+症状D.问题（某些健康的护理诊断）
11.以下哪一种饮食有利于压疮的预防：
A.高蛋白，高维生素B.低盐，低蛋白C.高脂肪，低维生素D.高脂肪，低蛋白
12.下列哪项食物不富含维生素A：
A.动物肝脏B.全奶C.豆类D.水果
13.使用约束具时，不恰当的护理措施是：
A.使用前向病人和家属解释使用目的B.扎紧约束具，防止滑脱
C.安置病人的肢体处于功能位D.记录约束具使用的原因
14.低盐饮食每天供盐量为：
A.2～3gB.3～4gC.1～2gD.1.5g
15.孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期：
A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期
16.护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离：
A.亲密的距离B.个人的距离
C.社会的距离D.公众的距离
17.依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期：
A.警觉期B.否认期C.抵抗期D.衰竭期
18.护理诊断中“S”的含义是：
19.发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：
A.大量陈旧血液B.胆红素C.淋巴液D.血红蛋白
20.护理理念的基本要素是：
A.个人、家庭、社区、社会B.人、健康、疾病、护理
C.健康、疾病、环境、护理D.人、健康、环境、护理
21.道德自律与道德他律的正确关系是：
A.道德自律是条件B.道德他律是基础C.两者之间的关系是统一的D.两者之间没有联系
22.杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml.下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是：
A.尿潴留B.少尿C.无尿D.尿失禁
23.确定护理诊断时应注意：
A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题B.一个疾病只有一项护理诊断
C.一项护理诊断针对一个护理问题D.一项护理诊断说明一种病理改变
24.万女士，因“脑出血”3日，目前昏迷，其机体活动功能为：
A.1度B.2度C.3度D.4度
25.在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为：
A.脉搏短绌B.缓脉C.洪脉D.间歇脉
26.属于主观方面的健康资料是：
A.体温39℃B.胸闷、气短C.呼吸急促D.口唇发绀
27.临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是：
A.责任制护理B.功能制护理C.个案护理D.小组护理
28.何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用：
A.锌B.钙C.磷D.镁
29.属于客观方面的健康资料是：
A.疼痛B.愉快C.水肿D.乏力
30.不伤害原则是指：
A.不使病人身体受到伤害B.不使病人心理受到伤害
C.不使病人身体、心理受到伤害D.不使病人权益受到伤害
三、多选题（每题1分共10分）
1.护士在与病人交谈中，提问应注意：
A.问题说得简单而清楚
B.不问对方难回答的问题C.语言要通俗易懂
D.一次问两个问题E.在安静的环境下提问
2.最常见的咯血原因不正确的是
A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核
D、支气管肺癌E、风温性心脏病二尖瓣狭窄
3.促进排痰的措施有：
A雾化吸入B胸部叩击C体位引流D气道湿化E机械吸痰
4.对于尿失禁病人，正确的护理措施包括：
A.用接尿器接尿B.保持皮肤清洁干燥C.必要时留置导尿管
D.控制病人饮水，减少尿量E.理解、安慰、鼓励病人
5.成分输血的优点有：
A.一血多用B.针对性强C.不良反应少D.便于运输和保存E.无须进行交叉配血
6.以下哪些人群是发生压疮的高危人群：
A.水肿病人B.身体瘦弱、营养不良者C.大小便失禁者D.烦躁病人E.咳嗽病人
7.护理记录应做到：
A.及时B.准确C.客观D.连续E.完整
8.人体营养状况评价指标包含：
A.体重指数B.体重C.肌肝升高指数D.蛋白质质量指标E.免疫指标
9.糖尿病的慢性并发症有：
A大血管病变B酮症酸中毒C微血管病变D白内障E糖尿病足
10.下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收：
A.维生素DB.维生素CC.维生素B2D.肉鱼禽因子E.维生素A
四、是非题（每题1分共10分）
1.病人需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。
2.食管的第三个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。
3.肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为3级。
4.高浓度氧疗的吸氧浓度在60%以上。
5.服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前
6.通常成人气管插管的深度为22㎝±2㎝.
7.急性有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒一般在6—8小时发病。
8.糖尿病病人运动宜在餐后1—1.5小时。
9.二甲双胍应在餐前半小时服用，以达到最佳药效。
五、填空题（每空1分共20分）
1.影响健康的主要因素包括：生物因素、环境因素、______________以及___________________.
2.护患沟通的目的：_______________、______________________、治疗或辅助治疗。
3.在医疗护理中，医护人员常用____________距离向病人解释检查或治疗，此距离为_____________厘米。
4.血液由___________和____________两部分组成。
5.医院感染的基本条件是：感染源、______________、_______________.
6.休克病人应采取____________卧位，即病人头胸部抬高10°—20°，下肢抬高______________.
7.输液中发生空气栓塞时应立即让病人取____________卧位并______________.
8.正常人24小时尿量约______________ml，少尿为24小时尿量少于___________ml.
9.常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、______________、_______________.
10.高血压的诊断标准：收缩压____________mmHg，舒张压___________mmHg.