根据有关流行病学调查，我国北方脑出血的发病率高于南方，男性高于女性，近年来由于生活水平的逐渐提高，高血压、糖尿病、高血脂等临床疾病的逐渐多发，脑出血的发生率也相应逐年提高。针对我国目前的医疗水平，已经有相当一部分患者逐渐了解到健康的生活习惯、定期的健康体检对预防脑部严重并发症的重要性，但还有部分患者因医疗条件的缺乏、医学知识的匮乏，不能够较为系统全面的了解有关脑出血的相应知识，不能做到有病早发现、早治疗，不能有效预防脑出血的发生，甚至发病后不能得到有效的治疗，因此，有必要将这种常见的严重脑卒中疾病的知识介绍给大家。
高血压脑出血的治疗可分为内科保守治疗和外科手术治疗。近年来的调查表明，早期手术清除血肿可以使病死显著降低。
患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差，不能手术治疗的患者可选择内科保守治疗。
内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症。
1.一般治疗：安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测；
2.控制血压：脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。
3.控制脑水肿，降低颅内压：颅内压的升高可引起患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。
4.预防并发症：可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡，二来可减轻患者胃肠道麻痹引起的腹胀，避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。
高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿，减轻脑组织受压，尽最大努力保证神经功能，减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。
3.手术方式的选择：手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等，常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。
（2）穿刺抽吸血肿：这种治疗方式适用于各部位脑出血，深部脑出血尤为适用，主要方法是应用CT引导或者立体定向引导，选择距离血肿最近的穿刺点，并离开功能区，进行颅骨钻孔，在定位和定向的基础上向血肿内穿刺，再辅助以负压吸引，可一次去除较大部分的血肿。这种手术方式创伤很小，但其局限于仅为细针穿刺，血肿并非为均一圆形状态，一次手术仅能解除一部分血肿的压迫，剩余的血肿依然存在，其分解产物依旧会对脑细胞产生毒害作用，而且这种手术方式对手术者技术要求较高，若一次性抽吸过多血肿，可能造成远隔部位的再出血，所以临床上目前还没有广泛推广。
（3）脑室穿刺引流血肿：顾名思义，主要是进行脑室内穿刺，适应症主要是针对脑室内积血，手术常规行脑室角穿刺，放置引流管，术后应用尿激酶等融化血块药物，使得血肿能由引流管逐渐引出，当颅内压明显升高的时候，脑室外引流手术还可以有效减低颅内压，放置脑疝的形成。
外科治疗脑出血是较为明确的方法，术后需要有较为妥善的患者管理，术后应还要注意患者血压情况，控制性降压防止再次出血，术后应用脱水药物防止颅内压过高，防治并发症，监测患者的各重要脏器功能，加强术后护理，维持水电解质平衡。术后应早期行功能锻炼。[1-3]
脑出血食疗方
1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5.脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。
6.活血通络汤配方：川芎10g，桂枝10g，鸡血藤30g，葛根12g，羌活10g，归身10g，北芪60g，地龙10g，三棱10g(炒)，炒莪术10g，石菖蒲10g，乌梢蛇10g，赤芍10g，甘草6g。
7、水晶山楂：山楂15枚去核，冰糖适量，煮熟后加山药粉15克，再煮片刻，每日两次中老年人是脑出血发生的主要人群。
脑出血应该如何预防？
脑出血跟天气的变化也有着密切的关系.天气变寒，人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高，因此，冬季来是脑血管意外的高发期。
患有高血压，心脑血管等慢性疾病的老人，冬季要特别提高警惕，预防脑血管意外的发生。
一，生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。
二，控制高血压要想理想地控制血压须注意许多方面。
(2)血压要控制平稳：使24h内血压的“波峰”和“波谷”接近，这样既可避免血压波动对血管壁的损害，又可防止血压过低可能导致的脑灌注不足，降压不要过快。
(3)保持舒畅的心情：原发性高血压的发生与环境及精神状态有明显的关系，环境因素有饮食，社会环境，生活改变，精神冲突等，高度的应激事件可引起交感神经介导的血管收缩及其他自主神经反应，对血压产生较大且持久的影响，Brod观察到高血压患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久，易感性体质者对一般及特殊的应激反应表现为急性且持久的血压升高，心理生理学研究提示，精神紧张，自主神经活动及条件作用均可引起高血压，因此，对高血压患者进行支持性心理治疗十分必要。
(4)同时采取非药物疗法：如限制盐的摄入量，减轻体重，降低血脂，适度运动，生物反馈疗法等，可以巩固和促进药物的降压作用。
三，保持良好的心态保持乐观情绪，避免过于激动，做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。
四，注意饮食饮食要注意低脂，低盐，低糖，少吃动物的脑，内脏，多吃蔬菜，水果，豆制品，配适量瘦肉，鱼，蛋品。
五，预防便秘大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血，要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜，芹菜，韭菜及水果等，适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸，蜂蜜口服，开塞露，甘油外用;可有效防治便秘。
六，防止劳累体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。
七，注意天气变化寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化，还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。
八，经常动左手日常生活中，尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能，医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的发达。
九，密切注意自己身体变化中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛，头晕，晕厥，有的突感体麻木，乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。
（3）不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。
以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
（4）脑脊液检查：脑出血诊断明确者一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液，所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮。因此，腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。
脑出血的发病较为危急，部分症状与脑梗死极为相似，在CT普及之前，脑梗死与脑出血的误诊率较高，随着目前诊疗水平的提高，CT检查后基本能明确诊断，但仍需要进行仔细慎重的鉴别诊断。
（1）与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血，根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。脑梗塞的原因是由于脑组织缺血造成，常见病因是脑动脉粥样硬化，起病一般较缓，出现轻度的意识障碍，血压稍有升高，可见CT出现脑内低密度病灶。
（2）颅内占位病变，颅脑外伤、脑膜炎等疾病：根据发病急缓程度，外伤史、发烧等其他临床表现以及CT、MRI，脑脊液等检查做出诊断。脑内原发性肿瘤可出现脑出血相类似的症状，如头痛、呕吐及肢体症状等，增强的影像学检查可有助于诊断。
（3）其他原因：昏迷病人应与一氧化碳中毒、肝昏迷，尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史，体征以及CT、脑脊液等检查。血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，可以出现颅内出血，当怀疑有这些原因的时候需要仔细检查，排除其他原因引起的类似症状。
脑出血应该做哪些检查？
实验室检查
1.脑脊液检查由于现代影像诊断技术的发展和应用，诊断明确者，一般不做脑脊液检查，以防脑疝发生，但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时，腰穿仍有一定诊断价值，脑出血后由于脑组织水肿，颅内压力一般较高，80%患者在发病6h后，由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液，所以脑脊液多数呈血性或黄色，少数脑脊液清亮，因此，腰穿脑脊液清亮时，不能完全排除脑出血的可能，术前应给脱水剂降低颅内压，有颅内压增高或有脑疝的可能时，应禁忌做腰穿。
2.血常规，尿常规和血糖重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高，可有尿糖与蛋白尿阳性，脑出血急性期血糖增高由应激反应引起，血糖升高不仅直接反映机体代谢状态，而且反映病情的严重程度，血糖越高，应激性溃疡，脑疝，代谢性酸中毒，氮质血症等并发症发生率越高，预后越差。
影像学检查
1.CT检查临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位，大小，形态，以及是否破入脑室，血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型，脑室扩张，l周后血肿周围可见环形增强，血肿吸收后变为低密度或囊性变，CT动态观察可发现进展型脑出血。
3.数字减影脑血管造影(DSA)可检出脑动脉瘤，脑动静脉畸形，Moyamoya病和血管炎等。
4.心电图检查脑血管病患者因为脑-心综合征或心脏本身就有疾病，可有心脏功能和血管功能的改变：①传导阻滞：如P-R间期延长，结性心律或房室分离，②心律失常：房性或室性期前收缩，③缺血性改变：S-T段延长，下降，T波改变，④假性心肌梗死的心电图改变等。
5.动态血压检测急性脑血管病发病1周内血压明显升高，高于正常参照值，也高于发病前的血压水平，提示高血压与急性脑血管病的发病有密切关系，同时，血压波动以及低血压状态在急性脑血管病的发病中占有一定比例，血压波动既可以导致血压升高，同时也可以作为高血压的后果，无论短期或长期血压波动较大的患者，其靶器官如大脑的损害严重程度与急性脑血管病发生率，均显著增高，血压波动常与血压升高伴存，出现血压骤降或骤升，此时患者往往伴有较明显的不适症状，如头晕，头痛，晕厥，胸闷，心慌等。
6.经颅多普勒(TCD)有助判断颅内高压和脑死亡，当血肿>25ml，TCD显示颅内血流动力学不对称改变，表示颅内压力不对称，搏动指数较平均血流速度更能反映颅内压力的不对称性。
脑出血可以并发哪些疾病？
1.肺部感染肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染。
2.上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占49%和36%，发生机制为下视丘和脑干病变所致，现在认为与视丘下前部，后部，灰白结节及延髓内迷走神经核有关，自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面，海马回及边缘系统，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
4.高血压脑出血手术后常见的并发症肺部感染，再出血，消化道应激性溃疡，肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。
5.脑血管病后抑郁症和焦虑反应脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍，临床应予以高度重视，脑血管病后抑郁与抑郁症相比，其抑郁情绪晨轻夜重者较多，晨重夜轻者较少，易激惹症状及焦虑，躯体化症状较重，大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重，大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。
(1)抑郁反应的特征性症状：
①心情不好，心境悲观，自我感觉很坏，
②睡眠障碍，失眠，多梦或早醒，
③食欲减退，不思饮食，
④兴趣和愉快感丧失，对任何事情均动力不足，缺乏活力，
⑤生活不能自理，自责自罪，消极想死，
⑥体重迅速下降，
⑦性欲低下，甚至没有性欲。
(2)焦虑反应的特征性症状：
①持续性紧张不安和忧虑的心境，
②同时有心理症状，如注意力不集中，记忆力下降，对声音敏感和容易激惹，
③同时有躯体症状，包括交感神经兴奋症状，如血压升高，心跳加快，胸闷，呼吸加快，烦躁，坐卧不宁等和副交感神经兴奋的症状，如多尿，胃肠活动增加而致腹泻。
脑出血的治疗与患者疾病本身有着重要的关系，术前意识越重的患者术后恢复也越慢，预后也越差，而术前神经功能损害较轻的患者疗效一般都比较满意。出血量以及出血的部位也会影响手术以后的恢复情况，脑出血的治疗需要随时更改治疗方案，并非一成不变的内科治疗，随时有可能由保守治疗转为手术治疗，而外科手术治疗亦不能治疗所有的脑出血，且外科手术治疗后还需要内科的维持、支持治疗等，切不可断章取义片面治疗。临床上遇到发病较急、病情快，且伴有明显基础疾病的患者，一般预后不佳。
脑出血的发病根据不同类型发病机制比较复杂，这里仅仅作简单的介绍。
上述的主要是高血压出血的发病机制，临床上还有另外一种特殊的脑出血称为“蛛网膜下腔出血”，此种疾病的特点在于其出血主要表现为脑组织之外，蛛网膜之内的腔隙内积血，其主要发病机制主要是由于脑血管动脉瘤、脑血管畸形等，在此简要说明一下。
与脑动脉硬化性脑梗死患者发病不同，一般认为脑栓塞发病急，病情较重，可能是由于脱落的栓子突然堵塞脑血管，侧支循环尚来不及建立，脑组织无缓慢缺血的适应过程，往往在中等动脉起始部发生梗死可造成大片状脑梗死。主要临床特点如下。
1.一般资料
3.神经系统定位体征脑栓塞多数发生在颈内动脉系统，特别是大脑中动脉最常见。栓塞引起的神经功能障碍，取决于栓子数目、范围和部位。急性起病时可有头痛、头晕或局限性疼痛。
(1)大脑中动脉栓塞：最常见，其临床表现为主干栓塞时引起病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。优势半球动脉主干栓塞可有失语、失写、失读。如梗死面积大时，病情严重者可引起颅内压增高、昏迷、脑疝，甚至死亡；大脑中动脉深支或豆纹动脉栓塞可引起病灶对侧偏瘫，一般无感觉障碍或同向偏盲，优势半球受损，可有失语。大脑中动脉各皮质支栓塞可引起病灶对侧偏瘫，以面部及上肢为重，优势半球可引起运动性失语、感觉性失语、失读、失写、失用；非优势半球可引起对侧偏侧忽略症等体象障碍。少数患者可出现局灶性癫痫。
(2)大脑前动脉栓塞时可产生病灶对侧下肢的感觉及运动障碍，对侧中枢性面瘫、舌肌瘫及上肢瘫痪，亦可发生情感淡漠、欣快等精神障碍及强握反射，可伴有尿潴留。
(3)大脑后动脉栓塞可引起病灶对侧同向偏盲或上象限盲，病灶对侧半身感觉减退伴丘脑性疼痛。病灶对侧肢体舞蹈样徐动症，各种眼肌麻痹等。
(4)基底动脉栓塞最常见症状为眩晕、眼球震颤、复视、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍、肢体共济失调。若基底动脉主干栓塞可出现四肢瘫痪、眼肌麻痹、瞳孔缩小，常伴有面神经、展神经、三叉神经、迷走神经及舌下神经的麻痹及小脑症状等，严重者可迅速昏迷、四肢瘫痪、中枢性高热、消化道出血甚至死亡
要是针对可能的病因，早期诊断，早期治疗，积极预防。
对有明确的缺血性卒中危险因素，如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。抗血小板药阿司匹林50～100mg/d、噻氯匹定250mg/d，对脑卒中二级预防有肯定效果，推荐应用；长期用药中要有间断期，出血倾向者慎用
关于炎性物质或赘生物进入脑血管。多在亚急性细菌性心内膜炎及先天性心脏病的基础上发生。细菌附着在病变的心内膜上繁殖，并与血小板、纤维蛋白、红细胞等结成细菌性赘生物，脱落后即可随血流发生脑栓塞。心肌梗死时，心脏内膜也常产生附壁血栓而脱落成栓子。
近年来心脏手术的发展，增加部分心源性脑栓塞的发病机会。来自体循环静脉系统的栓子，经先天性心脏病房室间隔缺损，直接进入颅内动脉而引起脑栓塞，称为反常栓塞。
2.非心源性非心源性栓子引起的脑栓塞有明确病因，证明栓子是来自心脏以外。常见的非心源栓主要有以下几种。
(1)动脉粥样硬化斑块脱落：主动脉、颈动脉或椎动脉粥样硬化所致血管内膜溃疡斑块脱落，造成脑栓塞。此外颈部大血管外伤，肺静脉血栓脱落等。
(2)细菌性栓子：如亚急性细菌性心内膜炎患者，其心脏瓣膜上常形成含有大量细菌的赘生物。该赘生物性质松脆而易脱落成栓子。
(3)脂肪栓子：常见于肱骨、股骨及胫骨等长骨骨折或长骨手术时，骨髓内脂肪组织被挤压进入血液中，形成脂肪栓子。
(4)空气栓子：如在胸部手术或颈部手术、人工气胸、气腹、皮下气肿伴有血管损伤时，空气进入血液循环中形成气泡，便成为空气栓子。还有潜水作业者上升过快或进行高压氧治疗时高压氧舱减压过快时，溶解在血液中的空气游离出来，在血液中形成气泡并相互融合，也可形成空气栓子。
(5)其他栓子：如支气管扩张、肺脓肿等形成的栓子，以及身体其他部位的感染(如肺部感染、肢体感染、败血症)、肿瘤物质脱落形成的瘤栓子、寄生虫或虫卵、羊水等均可引起脑栓塞。
本病常需与动脉粥样硬化性脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血等急性脑血管病鉴别。脑CT扫描有助于出血脑血管病与缺血性脑血管病的鉴别。但是对于颈动脉粥样硬化斑块的碎片脱落造成的脑栓塞，临床上脑CT扫描或MRI检查均不易与动脉粥样硬化性脑梗死鉴别，应仔细询问病史和细致检查才能区分。
1.动脉粥样硬化性脑梗死动脉粥样硬化性脑梗死和脑栓塞都是缺血性脑血管病。临床上统称为脑梗死。两者症状相似，常易混淆，但两者病因不同。
(1)动脉粥样硬化性脑梗死多发生在中年以后，起病缓慢，常于数小时或数天内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状。而脑栓塞发病年龄不定，多无前驱症状，起病急骤，几秒至2～3min，便出现明确的神经系统定位体征。
(2)动脉粥样硬化性脑梗死是由于脑血管自身的狭窄或闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起，病因多在脑循环外。
(3)动脉粥样硬化性脑梗死常在安静和睡眠状态下发病，醒来后发现自己不能随意活动或失语。脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史，突然发病。
(4)动脉粥样硬化性脑梗死多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样，主要见于风湿性心脏病、冠心病等合并房颤等。
(5)动脉粥样硬化性脑梗死以半身不遂和语言不利为主要症状，多无意识障碍或头痛、呕吐等。脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。
2.脑出血脑出血和脑栓塞虽然神经系统症状相似，但是两种性质不同的脑血管病。
(1)脑出血一般发生在情绪激动，身体剧烈活动或集中脑力工作的时候。脑栓塞是由于心脏疾病、动脉血管硬化等导致栓子脱落引起，病前多无诱因，脑栓塞发病更急。
(4)脑CT扫描能够明确诊断。
3.蛛网膜下隙出血蛛网膜下隙出血也是起病急骤的脑血管病，不容易与脑栓塞鉴别。但是蛛网膜下隙出血虽为急骤发病，但是多伴有剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，临床上除了脑膜刺激征阳性外，一般没有其他神经系统定位体征，即一般不引起肢体瘫痪。部分患者有烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状。或伴有抽搐及昏迷等表现。早期脑CT扫描可见蛛网膜下隙或脑室内有高密度血液影，腰穿检查为均匀一致性血性脑脊液，压力增高。蛛网膜下隙出血分为两型：
(1)原发性蛛网膜下隙出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下隙所致。临床上蛛网膜下隙出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形。
(2)继发性蛛网膜下隙出血是因脑实质出血，血液穿破脑组织进入到蛛网膜下隙或由脑室系统流入蛛网膜下隙所致。
两者的鉴别主要依靠脑CT扫描。
实验室检查：
1.脑脊液(CSF)检查脑压正常，脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞；感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×106/L或以上)，早期中性粒细胞为主，晚期淋巴细胞为主；脂肪栓塞CSF可见脂肪球。
其他辅助检查：
1.针对脑栓塞的辅助检查
(1)脑CT扫描：脑CT扫描表现与脑梗死相似，即发病后24～48h后脑CT扫描可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界欠清晰，并有一定的占位效应。在24h内做脑CT扫描，脑栓塞可以是阴性结果。即在这一时期脑CT扫描阴性不能排除脑栓塞。脑CT扫描对明确梗死部位、大小及周围脑水肿情况有较大价值。若为出血性梗死，则在低密度灶内可见高密度出血影。对于患病早期和怀疑病变部位在后颅窝或病变部位较小的，应选择脑MRI检查。
(3)DSA、MRA、经颅多普勒超声检查：是寻找脑血管病的血管方面的病因。能提示栓塞血管，及显示病变血管，如血管腔狭窄、动脉粥样硬化溃疡、血管内膜粗糙等情况。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便，能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑MRA检查简单、方便，可以排除较大动脉的血管病变，帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA能够发现较小的血管病变，并且可以及时应用介入治疗。
(4)脑电地形图、脑电图等检查：这些检查无特异性改变，在栓塞部位可以出现异常电波，但阴性者不能排除脑栓塞。
(1)心电图或24h动态心电图：能了解有无心律失常、心肌梗死等。
(2)超声心动图检查：能了解心脏瓣膜病变、二尖瓣脱垂、心内膜病变、心肌情况等。
(3)颈动脉超声检查：能显示颈总动脉及颈内外动脉有无管壁粥样硬化斑及管腔狭窄等。
(4)X线检查：胸片检查可以发现胸部疾病如气胸、肺脓肿以及心脏扩大等疾病，必要时做胸部CT扫描。
(5)眼底检查：主要是眼底视网膜动脉粥样硬化的表现，有时能够发现眼底动脉血栓病变。
1.由于栓子顺血流流动，根据流动的部位不同，可以引起相应器官的梗死，所以临床上常有其他部位栓塞的征象。如肺栓塞(气急、发绀、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)，肾栓塞(腰痛、血尿等)，肠系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮肤栓塞(出血点或淤斑)等症状、体征。
2.大多数病人还伴有风心病、冠心病和严重心律失常等，或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗后等临床表现。
1.发病机制正常人体血液呈流态，虽然血液内含有有形成分如红细胞、白细胞、血小板和血浆大分子物质，但是它们是血液的组成部分，能够通过变形顺利通过微循环。如果血液内成分如红细胞聚集，形成缗钱物，也容易阻塞血管。
一般栓子脱落容易阻塞脑血管是因为脑部的血液供应非常丰富，脑重占体重的2%。而在正常氧分压和葡萄糖含量下，有心脏总输出量20%的血液进入脑血液循环。脑的血液来自两侧的颈动脉和椎-基底动脉系统。颈动脉系统主要通过颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉供应大脑半球前3/5部分的血液。椎-基底动脉系统主要通过两侧的椎动脉、基底动脉、小脑上动脉、小脑前下及后下动脉和大脑后动脉供应大脑半球后2/5部分的血液。
风心病伴发心房纤颤引起脑栓塞的机制：是由于瓣膜病变使左房扩大，心房壁尤其左心耳处肌肉收缩无力，引起血液在左房流动缓慢而淤血。再者，心房纤颤使血流更易产生旋转，与粗糙的内膜摩擦容易形成附壁血栓。特别是在风心病合并心衰时，形成附壁血栓的机会更多。当风湿活动合并细菌性心内膜炎时，心脏瓣膜上的炎性物、细菌性赘生物均可脱落进入体循环，而导致脑栓塞。在其他非瓣膜性的心脏病，由于长期的心房纤颤致心肌劳损和室壁运动异常，容易形成附壁血栓，当心衰时，血流迟缓，增加了血栓形成与脱落的机会。
供应脑组织的血液由两大系统通过两侧大脑前动脉由前交通动脉互相沟通，大脑中动脉和大脑后动脉由后交通动脉互相沟通，在脑底形成脑底动脉环(Willis环)。此动脉环对颈动脉与椎-基底动脉两大供血系统之间，特别是两侧大脑半球血流供应的调节和平衡，以及对病态时侧支循环的形成极为重要，如果血栓逐渐形成，侧支循环容易建立。由于栓子突然堵塞动脉，侧支循环常难迅速建立，引起该动脉供血区产生急性脑缺血，当栓塞脑血管局部受机械刺激时，可引起程度不同的脑血管痉挛，所以起病时脑缺血的范围较广，症状多较严重。因此出现的临床症状不仅与栓塞部位有关，而且与血管痉挛的范围也有关。当血管痉挛减轻、栓子碎裂、溶解，移向动脉远端，以及侧支循环建立后，均可导致脑缺血范围缩小，症状减轻。
3.脑栓塞的病理特点脑栓塞常见于颈内动脉系统，大脑中动脉尤多见，椎-基底动脉系统少见，脑栓塞病理改变与脑血栓形成基本相同。由于栓子常多发、易破碎，有移动性或可能带菌(炎性或细菌栓子)，栓塞性脑梗死多为多灶性，可伴脑炎、脑脓肿、局限性动脉炎和细菌性动脉瘤等。脂肪和空气栓子常导致脑内多发小栓塞，寄生虫性栓子在栓塞处可发现虫体或虫卵。除多发性脑梗死，躯体其他部位如肺、脾、肾、肠系膜、皮肤和巩膜等亦可发现栓塞证据。骤然发生的脑栓塞易伴脑血管痉挛，导致的脑缺血损伤较血栓性脑梗死严重。
脑栓塞合并出血性梗死(点片状渗血)发生率约30%，由于有血液渗出，故而出血性脑梗死也称为红色脑梗死。红色脑梗死常提示脑栓塞，这可能是由于栓子暂时堵塞稍大动脉造成血管壁缺血变形甚至坏死，当栓子分解后，小栓子顺血流流向远端较小动脉。由于原栓塞处血管壁受损，血管壁的通透性增强，当血流恢复时，便容易发生渗血。病理损害的范围常较相同脑动脉粥样硬化性缺血性梗死的范围要大一些，可能是因为脑栓塞的发生速度比动脉粥样硬化性脑梗死快，侧支循环难以即刻建立所致
主要病因有：
（1）主要原因是：因为颈椎寰枢关节和颈5颈6关节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发生供血不足；
（2）血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏出量减少时脑组织供血不足；
（3）某些原因造成的血液粘稠度增高，血液缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足；
（4）微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。
1.核桃：核桃因其富含不饱和脂肪酸，被公认为是中国传统的健脑益智食品，希望孩子们一定食用。每日2～3个核桃为宜，持之以恒，方可起到营养大脑、增强记忆、消除脑疲劳等作用。但不能过食，过食会出现大便干燥、鼻出血等情况。
2.鸡蛋：鸡蛋的蛋白质是优质蛋白质，鸡蛋黄含有丰富的卵磷脂、甘油三酯、胆固醇和卵黄素，对神经的发育有重要作用，有增强记忆力、健脑益智的功效。
5.芝麻：将芝麻捣烂，加入少量白糖冲开水喝，或买芝麻糊、芝麻饼干、芝麻饴等制品，早晚各吃1次，7日为一疗程，5～6个疗程后，可收到较好的健脑效果
⒈小米：小米含有较多的蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素B族等营养成分，被称为健脑主食。
⒉鸡蛋：鸡蛋中含有较多的卵磷脂，可增加大脑中乙酰胆碱的释放量，提高孩子的记忆力。孩子每天早晨吃1～2个鸡蛋，不仅可以强身健脑，还能使精力旺盛。
⒊大豆：大豆含有丰富的优质蛋白和不饱和脂肪酸，它们是脑细胞生长和修补的基本成分。大豆还含有卵磷脂、铁和维生素等，适当摄取可增强孩子的记忆力。
⒋鱼肉：鱼肉含有球蛋白、白蛋白和大量不饱和脂肪酸，还含有丰富的钙、磷、铁和维生素等，也可起到增强孩子记忆力的功能。
⒌虾皮：虾皮的含钙量极为丰富，每100克含钙约2000毫克。摄取充足的钙可保证大脑处于最佳工作状态，还可防止其他由缺钙引起的儿科疾病。孩子吃适量的虾皮，对增强记忆力和预防软骨病都有好处。⒍牛奶：每100克牛奶含有蛋白质3.5克、钙125毫克。牛奶中的钙可调节神经、肌肉的兴奋性，孩子每天早晨喝1杯牛奶，有利于改善认知能力，保证大脑高效地工作。
⒎葱蒜：葱蒜中都含有前列腺素A，蒜中还含有“蒜胺”。平时让孩子多吃一些葱蒜，可使脑细胞的生长发育更加活跃。
⒏动物肝肾：动物的肝脏和肾脏含有丰富的优质蛋白和糖脂质，并含有大量的胆碱和铁。胆碱能改善记忆力，而铁供应充足，红血球运输氧气的功能就会加强，大脑得到充足的氧气，记忆力也会随之增强。
⒐核桃仁：核桃仁含有40%～50%的不饱和脂肪酸，而构成人脑细胞的物质中大约有60%是不饱和脂肪酸。可以说，不饱和脂肪酸是大脑不可缺少的“建筑材料”，孩子常吃核桃仁对大脑的发育很有好处。
临床表现
早期临床表现
脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。而脑供血不足临床表现为以下几点：
这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。
由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的人视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁；有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。
脑供血不足的症状归纳起来，主要表现在以下方面：
（1）头晕，特别是突然感到眩晕。
（3）暂时的吐字不清或讲话不灵。
（4）肢无力或活动不灵。
（5）与平日不同的头痛。
（6）突然原因不明的跌交或晕倒。
（7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。
（8）全身明显乏力，肢体软弱无力。
（9）恶心呕吐或血压波动。
（10）整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。
（11）脑供血不足患者一侧或某一肢体不自主地抽动。
（12）患者突然但暂时出现的视物不清。
病理分型1、颈型
2、神经根型
颈椎伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射减弱，肌萎缩，活动受限。X线显示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。
3、脊髓型
早期下肢发紧，行走不稳，晚期一侧下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留，受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，椎体束征阳性，X线片示：椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严重并突入椎管。CT，MRI检查示：椎管变窄，椎体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。
4、椎动脉型
头痛眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重，CT显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄，横突间距变小，钩椎关节增生
5、交感神经型
1、首先去除危险因素，如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒，
2、抗血小板药物：首选阿司匹林，抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。
3、抗凝血药物：抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。
4、手术治疗：如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。
5、药物治疗：慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒。
足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤，以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用。足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区，如在两只脚的前脚掌中外侧有对应肺及支气管的反射区，在大脚趾底部外侧有对应鼻的反射区。
脚心中央凹陷处是肾经涌泉穴，手掌心凹陷处是心包经络劳宫穴，如果经常搓脚心，可以使腿脚坚强，步履矫健。揉脚心的具体方法是：盘腿而坐，左手握住左脚趾，右手掌面搓右脚心，来回连续搓100次。换脚，也是来回连续搓100次，早晚均可。热水洗脚后顺便揉脚心，效果会更佳。在做足部按摩时可采用均匀渗透的疗法，用指关节均力均速按摩，不是轻刮表面，也不要在一个地方反复重按，力度不要过重。建议使用稳迈舒运动按摩轮，使用方便，可用于运动功能的恢复锻炼，由按摩轮带动的下肢整体协调运动，涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼，并重点针对足底和足侧产生按摩效果，同时通过足底穴位保健按摩达到调节全身器官功能、缓解脑供血不足，缓解疲劳、提高记忆力。
大脑如颈动脉有严重狭窄（超过70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。脑供血不足的手术治疗是在万不得已的情况下去做的，特别是动脉血管堵塞超过70%，这样引发脑缺血的机率会增加好几倍。另外脑供血不足的手术应和药物同时进行。
颈椎病引起的脑供血不足：
整脊复位疗法+推拿按摩，也可以配合其他辅助疗法，比如：针灸、拔罐、理疗、药物。整脊疗法是核心，推拿按摩也不可少。目前国内推拿按摩的人比较多，但是专业的整脊人士很少。
行走锻炼：体态、呼吸、意念：行走时脚跟先落地，要一步一个脚印的走，呼吸时采用体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，射透天边，呼吸要与走路的速度相结合，不宜快行。
功效：练出自然换气的功能，脚跟先落地，可以调动肾经，故有强肾固本的作用。
跑步锻炼：体态：慢跑，呼吸、意念：体呼吸，即吸气时，意想宇宙中真气通过全身的毛细孔吸入体内，呼气时，意想全身的病气，浊气，疲劳之气通过全身的毛细血管射出去，呼吸要与跑步的速度相结合，不宜太快。
睡前一杯水脑动脉硬化是老年人的常见病，这里主要介绍脑动脉硬化引起慢性脑供血不足的家庭调养。
1．食用大蒜：大蒜有降血脂、降血压、健脑功能，因大蒜中所含有的大蒜素与维生素B1合成“蒜胺”，而“蒜胺”的作用比维生素B1的作用强2-4倍，所以在有足够的葡萄糖和维生素B1的情况下，食用大蒜，可促进葡萄糖转化为更多的能量供应大脑所需，缓解脑供血不足的症状。南方人若畏生大蒜辣，可将生蒜沾醋吃。
2．葛根粉或葛根粉粥：将葛根磨粉晒干，每晨起取干粉50克，煮成羹，代早餐食用。或用葛根150克与粳米50克煮成粥食用，脾胃虚寒者忌食。均可以降低血压，缓解动脉血管硬化。
3．吃松叶：采集嫩松叶生吃，每日吃10--20克，或将松叶阴干，每次用10克开水泡代茶饮，坚持半年以上。新近研究发现，松叶含类黄酮，是一种强抗氧化剂，能抑制血小板凝聚，减少脂质过氧化反应，减少平滑肌细胞的增生，能防止动脉粥样硬化和血栓形成。
4．补充叶酸：富含叶酸的食物有叶类蔬菜、大豆和橙汁。每天吃500克绿叶蔬菜或喝一杯（400ml）豆浆或饮一杯橙汁，就可以摄取足够的叶酸。
5．吃香蕉：香蕉含有丰富的钾，钾具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。每天吃3支香蕉，能抗脑动脉硬化。
体态、动作、意念：两脚踏地与肩同宽，两手自然下垂，两腿微曲，全身松立，眉心舒展，面带微笑，全身做有规律的上下颤抖。颤抖一阵以后，身体松立，意想全身的病气、浊气、疲劳之气顺着已经通畅的经络排入地下，排一阵病气之后，放弃排病气的意念，意守下丹田静养一会儿，内视真气再体内运行的情况，最后深呼吸三次，将气沉入下丹田做为收功，此功可以随时随地练，不受场地限制。
呼吸：自然呼吸。功效：排病气；主治神经衰弱、头晕、头胀，习练之后有一种形象高大的感觉，头脑清醒。尤其适合脑力劳动者习练；是一种全身性的调理，练后周身轻松。
功效：疏通两臂经络，帮助发放外气，用劳宫发出的气为热气，对治疗寒症效果较好；可治疗两臂上及与手三阴手三阳有关的脏腑疾病。
1、及时治疗：主要是改善脑血液循环。可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等。
2、早期预防：对脑供血不足的防治重点在脑血管方面，尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要对症处理。
3、合理饮食：平时多吃新鲜蔬菜（如洋葱、西红柿等）、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动脉硬化的发生。
4、适当的户外活动：如快走、慢跑、散步等，每次30-40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓、登山等。
5、保持良好的心态和健康用脑：平时看看电视、报纸；做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法、打球等，调制性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。
中医论眩晕之病机，一般因风、火、虚、痰、瘀而大脑这个精明之府失养而致；根据你叙述中医应辨为肝胃不和，风痰上扰所脑供血不足致，方应选半夏白术天麻汤加减治疗。
药物：半夏10克、白术30克、天麻10克、云苓30克、葛根12克、川芎6克、桂枝10克、炒白芍12克、甘草6克、蝉衣6克、鸡血藤30克、生龙牡各15克、熟地15克、天冬12克、大云（肉苁蓉）18克。此方意在健脾化痰，补肾填精，养脑通络，故而达到眩晕自定之目的。药水煎服，一日一剂，连服一周可矣。
慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的，是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高，据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足，属中老年人的多发病。国内、外医学家经大量研究还发现，在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗，那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。因此，慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”！脑供血不足：是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。
一、最好睡前喝一杯水，
二、养成早睡早起的习惯
三、适当锻炼，如快走等
另外，还应该单独拿出来说的是，一定要吃早餐，饮食清淡，少吃糖、盐和猪油，可适当多吃黑芝麻、蘑菇、黑米、海带、鱼等食物。饮食中还要多多注意具有食疗的食物：多吃大蒜，可缓解脑供血不足症状；每天吃一次葛根粉羹或葛根粉粥，具体做法是葛根磨粉晒干，每日晨起取干粉50克，煮成羹食用，或煮成粥食用。多吃富含叶酸的食物，如蔬菜、大豆。另外多吃一些香蕉，因为它富含钾，具有抗动脉硬化、降血压、保护心脏的作用。
脑供血不足夏日炎热，高温燥热，是许多疾病的高发季节，也是胖人最难捱的季节。胖人在夏天要特别注意降低心脑血管周期性缺血程度。因为胖人的血管壁上沉积着大量脂肪，血液中也有大量脂质斑块，容易使动脉形成粥样硬化，加剧血管堵塞，影响体内血循环速度，减缓新陈代谢，增加心脏负担，使心脑血管供氧能力下降。专家建议胖人应该注意以下几点：
1．八分饱。改变饮食习惯，以吃七八成饱为宜，可以降低一天的周期性心脑血管缺血程度。建议早上喝500毫升牛奶，吃100克面食、1个鸡蛋和100克牛肉或羊肉、鸡肉、鱼肉；午餐吃300克蔬菜、200克主食，午睡后吃150克水果；晚餐吃200克蔬菜、100克豆制品。这些饮食量大抵是成人食量的七八成，这样的饮食结构会有效降低人的周期性心脑血管缺血。
2．睡眠好。睡觉前可听些轻音乐、洗个凉水澡、喝袋冷酸奶，这些都有利于尽快入睡。午睡对胖人很重要，应该坚持“天塌下来我也要先午睡”的做法。
3．心平静。少想心事，减少思虑，以免心火气盛，诱发心脑疾病。夏日心火旺盛，中医养生专家建议肥胖者减少思虑，尤其是涉及众多人际关系的烦心事，以免心火气盛，诱发心脑血管疾病。胖人一天至少洗两次澡，一来保证皮肤健康，二可带来好心情。
4．运动强度小。适量运动是防治肥胖的最佳途径，它可以减少脂肪蓄积量，使致病性血脂降低。
中老年人的“隐形杀手”。
您是否注意到，生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不集中，健忘（如：新近发生的事却记不住）等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的结果。
3、晕厥发作：晕厥发作多见于年轻女性，是指突然发生的短暂性意识丧失状态。是暂时性的广泛性脑供血不足而引起的短暂性意识丧失常由躯体因素引起如低血糖、碱中毒以及脑组织本身损伤所致，也可继发于脑的血液循环障碍其临床特点是急性起病、短暂性意识丧失。患者常在晕厥发作前约1min出现前驱症状表现为全身不适感视力模糊耳鸣、恶心面色苍白出冷汗、四肢无力，随之很快发生晕厥晕厥发作时
一、饮食
一、食物的选择：选择营养丰富易于消化的事物，多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果，根据患者口部功能的发展，由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地，做到合理喂养，定时定量，防止营养不良及消化不良。
二、饮食营养补充
饮食方面要注意，少量多餐，每天饮1到2次淡盐水，以补充水和电解质，饮食要热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素、含多种维生素，多种微量元素的平衡膳食。
还应补充钙与维生素A和维生素D，以防骨质脱钙、疏松。饮食的特点应具备四大特点，“烂”、“细”、“鲜”、“软”。
1.“烂”：食物(肉、米、菜)在煮调时必须“烂”不能太大、太粗、太硬。
2.“细”：在摄入某些食物(水果、豆制品等)时要注意“细”。可将多种(3种)水果一起炸汁饮用，以便水果颗粒细小、易消化、易吸收。
3.“鲜”：蔬菜最好切成菜末放入粥中一起煮食用，每天食物还应必须保持“鲜”，以保证营养素的充足。
4.“软”：由于患儿咀嚼障碍，吞咽困难，食物还要“软”，如吃鸡蛋最好蒸鸡蛋羹。
9类补脑食物：
1、香蕉
专家建议可食用香蕉补充碳水化合物，因为香蕉所含的果胶，释放葡萄糖的速度较慢，血糖不易高低起伏过大，影响大脑的营养补给。想让大脑处于巅峰状态，就得适时补充碳水化合物。
2、全谷类
英国史旺西大学（斯旺西大学）心理系教授班顿（大卫班顿）曾针对一群一年级学童进行实验，发现吃低胃肠道（升糖指数）早餐的孩子，在一系列脑力测验中表现稍佳。
全谷类不仅是低胃肠食物，还富含维生素é及维生素乙群，叶酸，烟碱酸等。
维生素乙群不仅能帮助葡萄糖充分利用，也能协助蛋白质代谢，是维持脑细胞正常功能的必要营养素，叶酸则与神经发展，记忆力有关。
3、鸡蛋
鸡蛋不仅有乙群，优质的蛋白质也与制造细胞和神经传导物质有关。而且还有丰富的维生素A，E的，维生素B6，维生素B12，叶酸和锌等活化脑力的营养素。
尤其是叶酸和维生素B12的。不少研究都指出，长期缺乏维生素B12的和叶酸，会使记忆力减退，甚至还可能提高罹患失智症的风险。
北卡罗莱纳大学（北卡罗莱纳大学教堂山）与杜克大学（杜克大学）的一项啮齿动物实验还发现，卵磷脂的摄取还可能促进新的记忆细胞制造。
不过专家建议，蛋黄适量就好，每天约12颗蛋。豆腐，黄豆也都富含卵磷脂，也可做为健脑食物。
4、燕麦
燕麦在营养学界就被称为“大脑的粮食”。燕麦是低胃肠食物，更含丰富的维生素乙，电子及钾，锌等矿物质，有助于空间记忆及认知。
燕麦也含有“β-聚葡萄糖”的可溶性纤维，能阻碍胆固醇的制造与吸收，使血液中胆固醇浓度下降，因而减少心脏疾病，动脉硬化和中风危机，这三者都是失智症的已知肇因。
5、深海鱼
脑部约60%是不饱和脂肪（包括约10％的ω-3脂肪酸），因此摄取富含ω-3的食物可保持细胞膜的弹性，使神经细胞的功能达到较佳状态。
深海鱼的鱼油富含ω-3;其中的DHA的是细胞膜的重要成分，尤其是脑和视网膜的细胞膜无论在大脑皮质功能，记忆力维持，甚至胚胎与幼儿的脑部发育，DHA的都扮演重要的角色。
哈佛大学的研究就发现，血液中DHA的浓度高的人，日后比较不容易罹患阿兹海默症。
深海鱼包括鲑鱼，鲔鱼，鲭鱼，沙丁鱼，鳕鱼等，专家建议，用烤鱼或蒸的方式，更能保留ω-3。
6、坚果
坚果类像杏仁，核桃，松子等，不仅是低胃肠食物，也富含ω-3脂肪酸。而且还有丰富的维生素é，硒等抗氧化物质，保护脑细胞不受自由基损害。
美国农业部研究发现，坚果类中还含有一种矿物质“硼”，会影响脑部的电流活动，使人的智能反应变得更灵敏。
专家认为，可以在早餐的谷片中搭配些坚果，这对孩子是个不错的补脑零食。
7、草莓，蓝莓，蔓越莓
莓类富含抗氧化物，有助减少自由基的破坏，延缓老化。而且颜色愈鲜艳的莓类，营养价值愈高美国塔夫兹大学（Tufts大学）人类营养研究中心的动物实验显示，三组分别喂食蓝莓，草莓，菠菜等萃取物的老鼠，在运动神经功能（平衡感和协调性），记忆力和认知能力的测验，都得到比较高的分数，其中又以喂食蓝莓的那组老鼠成绩最出色。
别忘了莓类也含丰富维生素。脑细胞合成主管记忆力的神经传导物质乙醯胆碱时，也需要维生素的参与。
8、牛奶
牛奶不仅补充钙，也能提供大脑所需的重要养分──蛋白质和乙群。根据统计，现在小学生大多肉吃太多，而钙质摄取不足。若家长担心孩子的乳糖不耐症，可以无糖优格取代，并加些水果，坚果类增添风味。
9、南瓜，南瓜子
而南瓜子所含的锌，可帮助脑部发育，有助脑部灵活运作;如果锌摄取不足，容易导致记忆力衰退，注意力不集中。
4类损脑食物：
1、含有咖啡因：咖啡因在于咖啡，茶，深色汽水，巧克力中，一天超过两杯就有危险。
它会减少脑部及许多器官的供血量，提早老化，而且会使脑脱水，影响思考，毕竟我们的脑是由八成的水构成。
专家提醒家长，12岁以下都要避免接触咖啡因，一方面肾脏代谢功能尚未发育成熟，排除体内咖啡因的速度较慢，且一旦上瘾要戒除就很痛苦，有时甚至会出现严重戒断症状，导致注意力不集中，影响学习。
2、油炸食物：油炸食物容易裂解而在体内产生自由基，造成脑部组织细胞的伤害。
3、精制糖类：糖类是简单的碳水化合物，可以很快被分解，容易引起血糖剧烈起伏，也会使脑部运作迟钝。
4、人工添加物：食用色素，代糖等人工添加物也已被证实有害儿童大脑，会影响孩子的学习能力，甚至出现过动，注意力不集中的情形。
小贴士：想护脑早餐很重要
早餐很重要。人在睡觉时，脑的能量消耗其实更高达三分之二，因此在一夜睡眠之后，体内的葡萄糖大概也快用完了，所以早餐就是适时补充脑部所需的能量。而且最好选择全榖类的复合性碳水化合物，能帮助孩子整个上午都稳定且平均地获得身体能量。
儿子出生后的前半个月，我们坚持尽量给他喂奶、喂水，使他的生物钟一开始就形成规律。直到他能吃饭后，两顿饭之间仍然只许喝水不许吃别的，免得他的胃老是得不到休息，血液也老是在胃部工作而不是集中在大脑。
对于婴儿来说，最令他难受的除了生病之外就是饥饿。如果婴儿一饿就给他大量的食物，让他吃得过饱，就会使他认为吃东西、填饱肚子是排除难受之感的唯一途径。
而且1岁以下的小孩根本不需要吃盐。吃得太咸会损伤动脉血管，影响脑组织的血液供应，使脑细胞长期处于缺血、缺氧状态，从而导致记忆力下降、大脑过早老化。
对大脑有益的食物
鲜鱼、蛋黄、牛奶
鲜鱼含有丰富的钙、蛋白质和不饱和脂肪酸，可分解胆固醇，使脑血管通畅，是最佳的儿童健脑食物；蛋黄含有卵磷脂和蛋黄素等脑细胞所必需的营养物质；适龄婴幼儿配方奶中含有钙和蛋白质，可给孩子大脑提供所需的各种氨基酸，增强大脑的活力。
木耳、大豆、香蕉、卷心菜
木耳含有脂肪、蛋白质、多糖类以及矿物质和维生素等营养成分，大豆含有蛋黄素和丰富的蛋白质，这些能很好地增强大脑的记忆力；香蕉含有丰富的矿物质，并含有数量很高的钾离子，儿童常常吃些也有一定的健脑作用；卷心菜含有丰富的B族维生素，能够预防大脑疲劳。
核桃、杏
核桃含有钙、蛋白质和胡萝卜素等多种营养素，杏含有丰富的维生素A和维生素C，可以改善血液循环，保证大脑供血充分，从而强健大脑。
除此之外，小米、玉米、胡萝卜、金针菜、马铃薯、香菇、海带、栗子、黑芝麻、苹果、花生、洋葱以及动物的脑和内脏等也是较理想的健脑食物。
本文来自《卡尔.威特育儿全书》
大脑主要依靠血糖(血液中的葡萄糖)供给能量。当血糖浓度降低时，脑的耗氧量也下降，轻者感到头昏、疲倦，重者则会发生昏迷。因此，一定的血糖浓度对保证人脑复杂机能的运作是十分重要的。同时，由于碳水化合物可以促使大脑产生5-羟色胺，而让人们感到心情愉悦、心平气和,避免产生狂燥情绪和忧郁情绪。富含碳水化合物的食品有：大米、面粉、小米、玉米、红枣、桂圆、蜂蜜等。
蛋白质：构成大脑的重要物质
蛋白质是大脑智力活动与功能的物质基础，蛋白质在瘦肉、鱼、蛋、乳以及大豆和豆制品中含量较多。因此脑力劳动者的饮食中，动物性蛋白质与植物性蛋白质食物为1:1。而在动物性蛋白中，鱼与肉也应保持l:1的比例，优质蛋白质最好占每日蛋白质总量的1/3以上。
脂类：补充大脑能量的“电池”
脂类在大脑和神经组织的构造与功能方面具有重要意义。人脑所需要的脂类主要是脑磷脂和卵磷脂，它们有补脑作用，能使人精力充沛，使工作和学习的持久力增强，对神经衰弱有较好的疗效。卵磷脂更是被誉为维持聪明的“电池”。
富含脂质的健脑食物有很多，如核桃、芝麻、松子、葵花子、西瓜子、南瓜子、花生、杏仁、鱼油等;富含脑磷脂的食物有猪脑、羊脑、鸡脑等;富含卵磷脂的食物主要有鸡蛋黄、鸭蛋黄、鹌鹑蛋黄、大豆及其制品。
维生素：大脑代谢的重要营养素
维生素是维护身体健康，提高智力活动的重要营养素之一。大脑的代谢也离不开尼克酸、酸胺素等维生素。
持续使用电脑过久，视力最易受到伤害，此时，可多吃一些富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝肾、红枣等，以减少眼睛视网膜上的感光物质视紫红质的消耗，以保护视力。同时，多饮茶，对防止视力减退也很有效。
长期在办公室工作，晒太阳的机会较少，应多吃富含维生素D的食物，如海鱼、食用蕈类、鸡肝、蛋黄等。
当人的心理压力大时，体内消耗的维生素C比平时多7倍以上，故应多吃富含维生素C的食物，如柑橘、西红柿、菜花、菠菜等。
(实习编辑：巫景铭
科学研究表明，婴幼儿早期是大脑发育的关键期，通过多种营养成分的补充可以使脑神经细胞活跃，思考及记忆力增强，为宝宝的智能发展奠定良好的基础。然而面对诸多营养丰富的食物，究竟哪些能够“营养”宝宝的大脑呢
1.脂质
对于宝宝的大脑发育来说，脂质是第一重要的营养素。因为人的大脑约有60%是由脂质组成的，是形成脑细胞和脑神经纤维必不可少的营养成分。
脂质是不饱和脂肪酸，包含卵磷脂、胆固醇、糖脂、神经磷脂等，其中以卵磷脂含量最多，需求量也最大。脂质可维持神经细胞的正常生理活动，并参与大脑思维与记忆等智力活动，对脑细胞和神经的发育起着极为重要的作用。
推荐食物
*各种坚果及果实类，如核桃、芝麻、松子、葵花子、南瓜子、西瓜子、杏仁、花生、芒果、金针菜。
*各种鱼类，特别是牡蛎、海螺、乌贼、章鱼、虾等含量更高。
*各种肉类，如牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹌鹑肉及野兔肉等。2.蛋白质
蛋白质大约占人脑细胞成分的35%，仅次于脂质。蛋白质由多种氨基酸组成。其中色氨酸、酷氨酸对人脑思维活动有重要帮助;谷氨酸是增强人脑记忆的重要营养素;特别是牛磺酸，可使脑神经细胞总数增加，并促进神经细胞网络形成，使脑功能更健全，非常有利于胎儿及婴幼儿的脑细胞发育、增殖和成熟，在婴儿脑发育过程中发挥着重要作用。
*各种乳类及肉蛋类，如母乳、牛奶、蛋类、野兔、野鸡、鹌鹑及牛肉、羊肉、鸡肉、猪肉。
*各种动物脑，特别是猪脑、牛脑、羊脑所含的氨基酸比例，与人的大脑细胞氨基酸比例十分接近，是促进大脑发育的极佳食品。
*大豆及大豆制品，如豆腐、豆浆、豆奶、腐竹及大豆油等，含有优质植物蛋白和丰富的不饱和脂肪酸及磷脂，对大脑发育非常有益。
*各种鱼和虾，特别是非养殖性鱼虾的蛋白质含量更高。
3.糖类
糖类也称为碳水化合物，它虽然不是脑细胞的组成成分，但却是大脑细胞活动的惟一能源。脑细胞活动需要消耗大量的葡萄糖，几乎占人体血液中葡萄糖含量的2/3，而脑组织本身并不能贮存葡萄糖，只能利用血液提供的葡萄糖产生能量。如果饮食中糖类摄入不足，就会使脑细胞活动受到很大影响，从而阻碍大脑发育。
*各种谷类杂粮，如小米、玉米、黑米、香米、大米、面食。
*红枣、桂圆、蜂蜜及土豆等。
4.维生素C、D、E及B族
维生素是宝宝大脑发育必不可少的重要营养素，尤其是蔬菜和水果中富含的维生素C、E及B族维生素。这些维生素质量高，容易吸收，被称为“儿童智慧能源”。
研究证明，维生素C能够促进神经传导物质的合成，使脑细胞结构更坚固，帮助脑神经正常运转，使脑功能更灵活、敏锐;维生素D可使脑和神经细胞反应敏捷，让宝宝变得果断而机智;维生素E具有抗老化功能，可预防血中氧化脂质的形成，使脑部血管常保血流畅通，让脑筋灵活、清醒;B族维生素有助于大脑对醣类的利用及维持髓鞘的完整性，叶酸及维生素B12是重要的造血元素，如果严重缺乏会产生恶性贫血，造成神经系统的严重损害，进而影响大脑机能的正常运作。
*维生素C健脑食物：草莓、橘子、苹果、梨、红果、山楂、红枣及菠菜、龙须菜、花椰菜、甘蓝、菜花、凤梨、香菜、绿茶等。
*富含维生素D的健脑食物：主要是鱼类，特别是鱼肝油。
*维生素E健脑食物：苹果、胡萝卜、圆白菜、芹菜、莴笋、青豌豆、蛋类、橄榄油、燕麦、大豆、花生、芝麻、牛肉、鸡肉、猪肉等。
*B族维生素含量较多的食物：糙米、玉米、花生、小豆、蚕豆及核桃、芝麻、金针菜、鹌鹑肉、鳝鱼及蔬菜、水果、蘑菇等。
5.钙质
钙质是宝宝生长发育中非常重要的一种营养素，不仅对骨骼生长、牙齿坚固及心脏调节有重要作用，而且它对脑和神经细胞的信息传达也有很大影响。钙质是大脑组织的“稳定剂”，可以有效抑制脑神经细胞的异常兴奋，使之保持正常状态。当宝宝大脑缺钙时，往往会出现注意力不集中、记忆力较差、易疲惫等表现。
*杏仁、花椰菜、金针菜、荠菜、橄榄、扁豆、海藻及其他海草等。
*牛奶、奶粉、乳酪、乳酸菌、沙丁鱼、蛤、虾、芝麻等。
少碰太咸食物
食物中的钠含量过高，容易使脑细胞长期处于缺血、缺氧状态，进而导致记忆力下降、大脑早衰。饮食力求清淡，限制食用加入过量盐的食品，如腌腊制品、咸鱼等。
少碰酒精饮料
习惯性饮酒，酒精会使得大脑体积缩小、重量减轻及智力衰退。建议嗜饮酒的人，应适可而止。
少碰含过氧化脂的食物
少碰含铝食物
铝会抑制脑部酶活性，促使人体的记忆力逐渐减退，思考力降低，甚至诱发失智症。油条中的明矾是含铝的无机物，不宜多吃;也少用铝制品烹调食物。
少碰含铅食物
铅是脑部一大杀手，吃下含铅食物，例如爆米花、皮蛋、罐头食物等，铅会随着血液进入脑部，使脑部的氧气及营养供应不足，破坏脑细胞，造成记忆力减退、脑部的氧气及营养供应不足，破坏脑细胞，造成记忆力减退、脑部组织受损。
少碰太甜食物
超量的糖摄取，不容易为人体所消化分解，糖会渗入血液中，破坏细胞及身体各部位细胞，并且会使体质变成酸性。因此，少吃甜食，尤其是含砂糖、糖精食品，头脑才会聪明。
少碰味精调味料食物
味精的主要成份谷氨酸，在人体的消化过程中会产生一种抑制神经的物质，影响神经系统，损伤脑部组织。尤其是脑部发育未成熟的婴幼儿及孕妇，均应该避食用味精调味的食物。
少碰酸性食物
现代人的饮食习惯偏酸性，容易使体内酸硷不平衡，变为酸性体质，影响脑部功能，记忆力减退、注意力不集中。建议每日饮食的酸硷比例维持在二比八，减少肉类海鲜等酸性食物的摄取，适度增加蔬果等偏硷性食物。
少碰高脂肪食物
身体需要大量的血液来代谢摄取的脂肪，长期下来容易导致脑部氧气不足，脑筋变得迟钝。
少碰含农药食物
农药大都具有神经毒性，长期累积容易造成脑部退化。
现在虽然表面上看起来，儿童一般都有较好的饮食营养，但是有关专家调查结果表明，不少孩子的大脑受到食物的损害，影响了大脑的发育，这是由于平时多吃了下列食物：
1.咖啡因。
美国宾夕法尼亚州布林莫尔医院心理学家劳伦·纳波利塔诺博士表示，有心理问题的人群应该避开咖啡因。许多人试图通过喝咖啡应对嗜睡等症状，却在无意中将自己陷入焦躁的心理之中。
2.味精。
特拉华州医学专家查德·劳伦斯博士表示，研究发现，吃过多味精不仅会会导致头痛和胸闷，而且会严重影响大脑健康。原因是，味精会过度刺激神经细胞受体，甚至会导致神经细胞凋亡。
3.含防腐剂的加工食品。
运动营养学家布兰登·曼托尔博士表示，加工食物含有防腐剂、色素、人工香料等影响行为和大脑认知能力的成分。
4.高盐
《衰老神经生物学》杂志刊登一项研究发现，高盐饮食会加速老年人认知能力退化。
5.糖。
曼托尔博士表示，长期大量吃糖会导致记忆力下降等问题。《生理学杂志》刊登一项研究发现，果糖降低大脑和记忆功能。
6.反式脂肪酸。
2012年一项研究发现，反式脂肪摄入过多不仅会升高“坏”胆固醇(LDL)和降低“好”胆固醇(HDL)水平，而且会导致大脑萎缩。反