关于定点医疗机构违反基本医疗保险服务协议情况通报
按照国家、省、市的统一安排部署,玉田县于2020年6月份组织开展了医保定点医药机构的全面检查专项行动,对辖区内326家定点医药机构进行了全面检查,现将有关情况通报如下:
一、1家定点零售药店和1家社区卫生服务站因经营不善,主动取消医保刷卡,终止医保协议服务。
1、玉田县彩亭桥镇明康药房
2、玉田县医院帅府社区卫生服务站
二、1家定点医药机构因超范围经营;药品、耗材进销存台账不健全、账实不符处以暂停医保服务6个月。
1、玉田县玉东药房
三、4家定点医药机构因药品、耗材进销存台账不健全、账实不符,处以暂停医保服务3个月。
1、玉田县林西镇大丁庄双丰药房
2、玉田县玉田镇东星药房
3、玉田县乐泰药房
4、唐山市玉田医药药材有限责任公司第一药房
四、7家定点零售药店因上传信息与实际销售不符,处以拒付违规费用。
1、唐山盛丰医药连锁有限公司郭家屯店
2、玉田县郭家屯小黄庄祥通大药房
3、玉田县同德堂医药连锁有限公司金旺玉城店
4、玉田县悦心药房
5、玉田县东泽堂药房
6、唐山市玉田县医药药材有限公司林南仓店
7、玉田县窝洛沽镇华康大药房
1、玉田县妇幼保健院
2、开滦总院林南仓医院
3、玉田县鸦鸿桥中心卫生院
4、玉田县杨家套乡卫生院
5、玉田县虹桥中心卫生院
6、玉田县彩亭桥中心卫生院
7、玉田县林南仓中心卫生院
8、玉田县石臼窝中心卫生院
9、玉田县亮甲店镇中心卫生院
10、玉田县第二医院
11、玉田协和医院
12、玉田海和医院
13、玉田家家康医院
14、玉田凤凰医院
15、玉田华誉医院
16、玉田仁和耳鼻喉医院
17、玉田心理康复医院
18、玉田冀东眼科医院
19、玉田安康医院
20、玉田康泰医院
21、玉田县德康医院
22、玉田长城中西医结合医院
23、玉田德铭医院
24、唐山虹桥骨科医院
25、玉田德民医院
26、玉田阳光医院
27、玉田健民医院
28、玉田县中医医院豪门新园社区卫生服务中心
29、玉田中医医院梧桐社区卫生服务中心
30、玉田县妇幼保健院开发区社区卫生服务中心
31、玉田县医院凤栖园社区卫生服务站
32、玉田县医院
33、玉田县中医医院
六、其余的279家定点医疗机构,其中有23家定点医院存在药品摆放不规范,处方签字不全,检查单签字不全等原因,给予其约谈并限期整改处理;256家定点药店有药品价签不全,实际销售价格与标价不符,财务账不规范等原因给予约谈或限期整改处理
七、有关要求
(一)违规的定点单位要按照要求,切实整改到位,杜绝违规行为重复发生。县医保局将对整改情况进行验收,验收不合格的将按规定严肃处理。其他单位要引以为戒,吸取教训。
(二)各定点医药机构要认真组织员工学习医疗保险政策规定,特别是《河北省医疗保障定点医药机构服务协议》,增强诚信服务意识,严格履行服务协议,遵守卫计、物价、食品药品监督等部门有关规定,不断加强医保政策的宣传,更好的为广大参保人员提供合理、规范、高效的医保服务。迎接各级领导对我县医保工作的督导检查。