一、曲靖市第二人民医院核医学科室简介
核医学科成立于1999年1月。成立之初即引进日本东芝双探头SPECT，成为省内少数几家能开展大型核医学影像检查的核医学科之一。科室利用先进设备，成功开展甲状腺显像、心肌血流灌注显像、全身骨显像等核医学影像检查业务。科室利用专科优势开展了放射性核素锶89、云克等放射性核素治疗技术。随着业务发展，科室引进一系列先进的全自动化学发光免疫分析仪、放射免疫分析仪等体外免疫分析诊断设备，开展项目全面的体外免疫分析检测业务。科室还承担了医院特殊检验项目外送检查业务，与云南省第一人民医院、昆明金域医学检验所有限公司等第三方检测机构开展广泛的产前筛、新生儿疾病筛查、分子诊断等特殊检验项目的委托检验送检业务。
教学科研工作方面。作为曲靖医学高等专科学校非直属附属医院，科室承担了曲靖医学高等专科学校医学影像技术专业的《核医学》课堂教学任务。承担了曲靖医专、昆明医科大学海源学院、大理大学医学院、楚雄医专等高等医学院校检验专业、医学影像技术专业实习生的带教工作，教学工作成绩显著，科室员工多次获得昆明医科大学等优秀教师称号。截止2021年12月，科室员工撰写发表医学研究论文21篇。科室间协作开展科研项目获曲靖市科学技术奖三等奖一项，科室主持开展科研项目获曲靖市科学技术奖三等奖一项、一等奖一项。
诊疗质量管理工作方面。科室历来重视并规范开展室内质量控制工作，常规参加国家临床检验中心实验室间质量评价活动，并取得良好成绩。技术促发展，质量出安全、质量出效益。我科开科二十余年来安全运行，二十余年来未发生任何医疗纠纷和医疗事故。科室诊疗业务收入连年递增，建科之初科室年收入不足50万元，至2021年科室业务年总收入达到2400万余元，业务总收入增长近50倍。科室人力资源配置人才培养工作也取得较好成绩，目前科室拥有职工14人，其中正高级职称1人，副高职称2人、中级职称4人，初级职称3人、技士4人。
在医院党委和院领导的支持下，经过核医学科员工二十余年的努力，科室已经发展成为仪器设备先进、技术力量较强，集临床、教学、科研一体的现代化综合科室。
三、核医学科科室特色
（一）核医学科主要设备
1.大型核医学影像检查设备：
单光子发射型计算机断层扫描仪（SPECT）：日本东芝公司生产，型号GCA-7200A/UI。双探头，配置低能通用型准直器、低能高分辨准直器、高能通用型准直器。用于多脏器放射性核素显像。
2.体外免疫分析诊断设备：
3.放射性核素功能检测、放射性核素分装及环境监测设备：
（二）核医学科主要特色业务
1.核医学科体外免疫检测业务
作为核医学科三大诊疗业务（核医学功能影像检查、核医学放射性核素治疗、核医学体外免疫分析检测）之一。核医学科体外免疫分析检测亚专业历来受到医院和科室的高度重视。引进罗氏、雅培、安图、新产业等国际国内知名体外免疫分析检测设备和配套试剂，开展项目全面系统的体外免疫分析检测项目。另外，核医学科还与云南省第一人民医院、昆明金域检验、南京先声诊断等第三方检测机构合作开展了临床少见的特殊的检验项目委托检验业务。主要特色业务介绍如下。
（1）常规开展的体外免疫检测项目
①甲状腺功能检测（开展T3、T4、FT3、FT4、TSH、rT3、TG、TG-Ab、ANTI-TPO、TRAb等10个项目）：用于甲亢、甲减诊断、治疗疗效判断、停药及复发监测，亚急性甲状腺炎、乔本氏甲状腺炎、妊娠期甲亢甲减、产后甲状腺炎、低T3综合征、低T4综合征诊断，甲状腺癌诊断及复发转移监测。
②性激素检测（开展E2、Prog、Test、FSH、LH、β-hCG、PRL、Free-Test、AMH等9个项目）：用于性早熟诊断、孕早期诊断，先兆流产评估，宫外孕诊断及治疗监测，女性不孕、男性不育性激素诊断，卵巢储备功能判断，功能失调性子宫出血诊断，闭经原因诊断，绝经期诊断，辅助生殖诊断等。
③肿瘤标志物检测（开展CEA、AFP、CA19-9、CA125、CA15-3、TPSA、FPSA、CA72-4、CA242、CA50、Cyfra21-1、NSE、Fer、SCC、PIVKA-II、HE4、Pro-GRP、AFP-L3等肿瘤标志物18个项目）：用于肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌等癌症早期辅助诊断，临床分期及预后评估，手术、化疗及放射治疗疗效判断，复发转移监测，肿瘤高危人群、肿瘤高发区人群筛查。
⑤高血压检测（开展肾素、血管紧张素II、醛固酮、促肾上腺皮质激素、皮质醇等5个项目）：用于高肾素型高血压病诊断，恶性高血压病因诊断，柯兴氏综合征及肾上腺皮质功能不全诊断、治疗疗效判断，肾上腺髓质增生、嗜铬细胞瘤诊断及治疗疗效判断。
⑥甲状旁腺激素检测（PTH、CT）：用于甲状旁腺功能亢进、减低症诊断，肾功能衰竭血液透析维持治疗监测，甲状腺髓样癌诊断和复发转移监测，继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全切与自体移植手术监测。
⑦骨代谢标志物检测（开展β-CTX、P1NP、N端中段骨钙素、25-羟维生素D等4个项目）：用于继发性与原发性骨质疏松症的早期诊断、鉴别诊断、骨转换评估、药物治疗疗效监测，维生素D营养检测诊断，不明原因骨痛、代谢性骨病的诊断和治疗监测，类风湿、痛风、强直性脊柱炎骨质破坏的早期诊断与治疗疗效评估，激素、抗癫痫药物应用中骨损害的检测与保护效果监测。
⑧贫血检测（铁蛋白、叶酸、维生素B12）：贫血病因诊断、营养状况评估。
⑨肝纤维化检测（IV-C、HA、PC-Ⅲ、LN等4个项目）：乙型肝炎等病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝病后肝纤维化肝硬化的早期辅助诊断、肝硬化程度判断、抗肝纤维化治疗疗效判断。
（2）委托第三方实验室开展的特殊检验项目
①肝病检测（乙肝病毒基因分型、丙肝病毒基因分型、乙肝病毒基因突变、乙肝病毒耐药基因、遗传代谢性肝病等检测项目）：用于乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎基因诊断、遗传代谢性肝病诊断。
②微量元素检测（铁、锌、锰、铅、铜、镁）：用于判断儿童成人锌、铁等微量元素缺乏，血铅增高初筛诊断。
③儿童生长发育检测（骨型碱性磷酸酶、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白3、生长激素）：用于儿童生长缓慢，小儿生长激素缺乏症的诊断、治疗疗效监测。
④肾上腺髓质激素检测（17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、尿香草扁桃酸、多巴胺、儿茶酚胺）：用于高肾素型高血压病诊断，恶性高血压病因诊断，柯兴氏综合征及肾上腺皮质功能不全诊断、治疗疗效判断，肾上腺髓质增生、嗜铬细胞瘤诊断及治疗疗效判断。
⑤新生儿疾病代谢筛查（G-6PD、17-OHP、Tsh、phe）：用于新生儿代谢疾病筛查包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺机能减低症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
⑥无创产前筛查：针对唐氏综合征、18-三体综合征、神经管缺陷和腹壁缺损等胎儿先天性疾病。
⑦特殊肿瘤标志物项目：肿瘤坏死因子α测定（TNF-α）、恶性肿瘤特异生长因子测定(TSGF)。用于部分诊断困难的恶性肿瘤的鉴别诊断。
⑧强直性脊柱炎检测:人类白细胞分化抗原B27筛查（HLA-B27）、人类白细胞分化抗原B27DNA检测（HLA-B27-DNA）。用于强直性脊柱炎的筛查与确诊。
⑨儿童安全用药和儿童哮喘基因检测：临床合理用药，降低不良用药对儿童的伤害。早期精准诊断儿童哮喘，并为临床提供个性化药物指导意见，实现哮喘安全用药。
⑩神经免疫检测：包括神免抗体谱、自身免疫性脑炎、中枢神经系统脱髓鞘疾病抗体等项目，实现了特发性炎性肌病、神经肌肉接头疾病、自身免疫性脑炎等疾病的精准诊断与治疗监测。
2.核医学科SPECT影像检查（目前此类业务暂停开展）
科室既往开展的核医学SPECT影像检查（简称ECT检查）包括：
（1）全身骨显像、局部骨三项显像、局部骨断层显像：用于恶性肿瘤骨转移灶、评价不明原因的骨痛、骨转移灶、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等肿瘤治疗观察、各种代谢骨病、早期急性骨髓炎、股骨头坏死、骨外的骨化组织或病变、骨病变治疗效果评价。
（2）甲状腺血流、甲状腺静态显像静息：用于了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态；甲状腺结节、异位甲状腺、判断颈部肿块与甲状腺的关系、甲状腺癌转移病灶、甲状腺术后残余组织及其功能的估计、各种甲状腺炎的辅助诊断、观察甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低时的甲状腺血流灌注、甲状腺结节血运情况，帮助判断甲状腺结节性质等。
（3）心肌血流灌注断层显像，硝酸甘油介入心肌血流灌注断层显像：用于心肌缺血、心肌梗塞、有胸痛或心律不齐的病人临床未明确诊断者、冠状动脉造影的病人了解心肌缺血状况、冠心病疗效观察、心肌梗塞预后观察、室壁瘤辅助诊断等。
（4）速尿介入肾动态显像：肾动脉病变及双肾供血情况、肾内占位性病变、肾动脉栓塞及溶栓治疗疗效、肾移植术后监测肾血流灌注等。结石、肿瘤等尿路梗阻残留肾功能评价与治疗监测，对碘造影剂过敏患者评价肾血流分泌排泄功能等。
（5）下肢深浅静脉显像：用于肢体水肿、静脉瓣功能不全、血栓性静脉炎、重度静脉曲张等。
（6）全身骨髓显像：用于再生障碍性贫血、急慢性溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓梗塞、多发性骨髓瘤和骨髓转移灶。
（7）异位胃黏膜显像：用于小儿消化道出血、腹痛及成人食道疾患的鉴别诊断。
3.核医学科特色放射性核素治疗（目前此类业务暂停开展）
科室既往开展的核医学科放射性核素治疗业务包括。
89锶[89Sr]治疗骨转移癌
肿瘤多发性骨转移，顽固性、难以控制的骨痛，是晚期肿瘤病人最常见的问题，严重影响病人的生活质量和预后。89锶治疗转移性骨肿瘤具有极好的疗效，89锶注入到人体后，可选择性地（定向性）浓聚在骨肿瘤部位。89锶发射的β射线能有效抑制、破坏、杀死癌细胞，从而达到控制转移病灶发展和解除疼痛的目的。因此被形象的称为“导向治疗”和“生物导弹治疗”。
四、核医学科科研成果
核医学科职工主持和参与的科研项目
1.2000年核医学科曹沛华主任主持完成《偏头痛SPECT图像特征与价值探讨》项目获得曲靖市2000年度科技进步三等奖。
2.2004年核医学科杜贵永同志参与完成的《椎基底动脉供血不足的SPECT临床研究》项目获评曲靖市科学技术奖三等奖。
3.2009年核医学科杜贵永副主任主持完成的《介入肾动态显像在泌尿系疾病的临床应用》项目获得曲靖市科学技术奖一等奖。
五、核医学科所获荣誉
核医学科科室集体荣誉
1.2017年核医学科品管圈圈组“携骨同心圈”品管圈大赛荣获云南省优秀奖
2.2018年核医学科品管圈圈组“和谐圈”品管圈大赛荣获云南省优秀奖
核医学科职工个人所获荣誉：1、2003年付绍祥同志在曲靖市防治非典型肺炎工作中成绩显著，获评中共曲靖市卫生局委员会“优秀党员”。
2.2016年肖亚梅同志获评曲靖市卫生和计划生育委员会“优秀护士”