1、2024年医师定期考核临床类考试题库及答案（共450题）1.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，以下哪项不正确（E）A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症D、糖皮质激素应从大剂量开始E、要取得疗效至少要使用5天2.大面积烧伤病人第1个8小时，电解质、胶体输入量为(不包括基础需水量)（A）A、第1个24小时总入量的1/2B、第1个24小时总入量的1/3C、第1个24小时总入量的2/3D、第1个24小时总入量的1/4E、第1个24小时总入量的3/43.哪种病人不需使用
2、全胃肠外营养（C）A、短肠综合征B、溃疡性结肠炎长期腹泻C、胆囊造瘘术后D、坏死性胰腺炎E、癌肿化疗致严重呕吐4.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（A）A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒5.人体酸碱平衡的调节主要依靠（D）A、泌尿系统调节固定酸B、血液缓冲系统C、呼吸系统排出挥发酸D、以上三者共同作用E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用6.导管性败血症的临床表现不包括（D）A、突发高热、寒战B、拔导管前畏寒与发热呈持续性间歇发作C、导管拔除后812小时发热逐渐
3、减退D、导管拔除后发热立即减退E、导管尖端与外周静脉血培养的细菌一致7.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（A）A、胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大B、高度怀疑胆囊癌C、伴严重腹腔内感染D、重度肝硬化门静脉高压症E、6个月以上妊娠8.肛裂三联症是指（C）A、疼痛、出血、前哨痔B、肛裂、出血、前哨痔C、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D、便秘、出血、前哨痔E、疼痛、便秘、出血9.二期愈合的说法中正确的是（A）A、以纤维组织修复为主B、局部无感染、血肿C、再生修复过程迅速D、结构和功能修复良好E、见于损伤轻、范围小、无感染的创面10.足癣感染病人，患侧小腿红肿伴有
4、畏寒、发热。体格检查发现患侧小腿皮肤为片状红疹，中间淡、边缘清并稍隆起，腹股沟淋巴结肿大。所患疾病是（B）A、急性淋巴管炎和淋巴结炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝织炎D、急性淋巴结炎E、痛风11.机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（D）A、扩张肠段黏膜呈鱼刺状B、扩张肠段呈梯形排列C、近端肠段扩张，远端肠段未见气体D、孤立肠段扩张且较固定E、以上都不是12.一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次/分，BP90/60mmHg。血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为（B）A、急性
5、重症胆管炎B、急性重症胰腺炎C、急性胰腺炎D、溃疡病E、肠梗阻13.关于胆道X线检查，哪条不正确（B）A、平片胆色素结石一般不显影B、平片胆固醇结石显影C、肝功能不佳造影时往往不显影D、胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E、胆囊功能不正常，造影时可不显影14.下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄（D）A、腹外疝发生嵌顿后，有腹痛B、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达1年余C、疝突出后，病人停止排气排便D、疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿E、以上都不是15.关于腹股沟斜疝的处理，错误的是（B）A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术B、12小时以内的嵌顿疝，可
6、行手法复位C、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗D、疝修补术不适合绞窄性斜疝E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区16.下列有关痔的特点中，不正确的是（B）A、外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛B、内痔出现静脉破裂方可引起剧痛C、痔是指直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团D、齿状线是区分内、外痔的唯一标志E、混合痔具有内、外痔的症状和特征17.乳房深部脓肿的主要诊断根据为（E）A、B超示有积液B、局部有波动感C、乳房红肿、热痛D、有全身反应，白细胞计数升高E、穿刺抽得脓液18.下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象（E）A
7、、多有阿米巴痢疾的病史B、起病缓，查病史长C、肝穿刺脓液呈棕褐色D、结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡E、脓肿常多发19.术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，白细胞24109/L，胸片右侧中量胸腔积液。最可能的是（C）A、肺部感染B、切口感染C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、纵隔脓肿20.造成休克死亡的最主要原因是（A）A、呼吸困难综合征B、急性心肌梗死C、急性肾功能衰竭D、脑疝E、急性肝功能衰竭21.流行性角结膜炎传染期一般为（B）A、发病后12天B、发病后710天C、发病后35天D、发病后46天E、发病后13天22.细菌性结膜炎患者结
8、膜的分泌物为（D）A、浆液性、黏液性和黏稠丝状B、浆液性或水样C、浆液性、黏液性和脓性D、浆液性、黏稠丝状和脓性E、水样、黏液性和脓性23.耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎（D）A、细菌性结膜炎B、沙眼C、过敏性结膜炎D、病毒性结膜炎E、包涵体性结膜炎24.结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑（E）A、细菌性结膜炎B、病毒性结膜炎C、过敏性结膜炎D、沙眼E、春季结膜炎25.感染性角膜溃疡一旦穿孔或即将穿孔，其最好的治疗方法是（D）A、烧灼溃疡面B、包扎患眼C、药物保守治疗D、治疗性角膜移植术E、眼球摘除术26.
10、C、3个月D、36个月E、1年30.患者，女，70岁。发现左上睑硬结，坚硬，眼睑皮肤面无异常。为明确诊断应做的检查是（B）A、眼超声检查B、肿物切除组织病理学检查C、眶X线平片D、眼眶CTE、眼眶MRI31.青年女性患者，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。超声波检查提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。若病情进一步发展，双眼球高度突出，眼睑闭合不全，球结膜高度水肿伴复视。其治疗原则不包括（A）A、手术矫正斜视B、保护角膜C、治疗原发病D、眼眶减压术E、糖皮质激素全身应用32.患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。较理想的
11、治疗方法是（E）A、局部滴抗生素B、全身应用抗生素C、切开引流D、泪道探通扩张术E、泪囊鼻腔吻合术33.某男，37岁，既往无眼病史，出现右，眼视物模糊变暗15天。检查视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。为进一步明确诊断，需要作下列哪项辅助检查（A）A、眼底荧光血管造影B、视野检查C、视觉诱发电位D、视网膜电图E、对比敏感度34.女患者，50岁，因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm3mm大小病灶，略隆起。表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基
12、质层水肿，前房可见约1mm积脓。关于该病人的治疗，以下错误的是（C）A、局部应用氟康唑液点眼B、全身应用抗真菌药C、适量应用糖皮质激素D、并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳E、保守治疗无效时，可行角膜移植35.患者，男，30岁，左眼被网球击中，双眼视物成双10天，全身一般情况可。眼部检查：视力右1.0，左1.0，右眼前节及眼底未见异常，左眼睑皮肤瘀血肿胀(+)，结膜充血(+)，角膜透明，眼底未见异常；角膜映光左眼R/L10，左眼上转不能过中线，左眼眶下皮肤感觉障碍。最佳治疗方案为（A）A、手术治疗B、全身抗感染治疗C、局部理疗D、激素治疗E、放射治疗36.患者，男，42
13、岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(+)。下列哪项检测方法有助于该病的诊断（C）A、UBM诊断B、OCTC、分泌物培养+药物敏感D、ERGE、VEP37.男，35岁，因左眼视力下降伴虹视2天就诊。查：左眼视力0.6，左眼(NCT)58mmHg，角膜水肿，可见多量羊脂状KP呈三角形分布，周边前房约1/2CT，房水闪辉(+)，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝，眼底查：C/D=0.3。该病例可能的诊断是（D）
14、A、原发性开角型青光眼B、原发性闭角型青光眼C、角膜炎D、青睫综合征E、Fuchs综合征38.某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时。眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0.6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡，边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。该患者首先考虑的诊断是（A）A、视网膜中央动脉阻塞B、缺血性视神经病变C、玻璃体出血D、视网膜脱离E、视神经炎39.患者，女，42岁。因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，