健康素养是指一个人有能力获取和理解基本的健康信息和服务，并做出正确的判断和决定，以维护和促进自身健康的能力。健康，是生活美好的重要基础，是人类长久以来追求的目标。健康是立身之本，全民健康是立国之基。提升健康素养，是提高全民健康水平最根本、最经济、最有效的措施之一；健康素养是国民素质的重要标志。推进健康中国建设需要国家、社会、个人及家庭共同行动。当今社会，只有全民健康素养水平越来越高，才能托起健康中国。
监测对象为泾源县15-69岁的常住居民。本次监测样本在全县共抽取7个街道（乡镇）监测点，7个监测点每个街道（乡镇）抽取2个居委会（村），共14个居委会（村）。此次调查采用入户调查方式，调查最终用于分析的有效问卷1399份。
主要了解监测对象的健康素养水平情况，内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个方面；科学健康观、传染病防治、慢性非传染性疾病防治（以下简称慢性病防治）、安全与急救、基本医疗和健康信息六类问题。
目录
第一部分项目概述1
一、背景意义1
二、调查对象2
三、抽样原则2
四、样本抽取2
五、调查内容与评价方法5
六、数据分析及处理5
表1.健康素养三个方面维度划分及判断标准6
表2.健康素养六类问题题目维度划分及判断标准7
第二部分主要结果7
一、泾源县调查对象的人口学和社会学特征7
二、居民健康素养水平10
三、泾源县居民三个健康方面素养水平14
四、六类问题素养水平14
五、居民吸烟状况分析15
六、健康状况与健康素养的关系19
七、健康素养监测内容正确率21
第三部分结论与建议27
一、多方面提升居民健康素养水平28
二、加强居民健康知识到具备健康技能的有效转化29
三、基本医疗和慢性病防治素养亟待提高30
四、广泛动员和开展健康教育和促进各类活动31
第一部分项目概述
一、背景意义
健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力，是健康的重要决定因素，也是经济社会发展的综合反映。提升公众健康素养是应对慢性非传染性疾病、新发再发传染性疾病的主要策略，亦是提高公众健康水平的根本途径，没有全民健康就没有全面小康。
二、调查对象
三、抽样原则
1.抽取泾源县7个监测点。
2.以城乡不分层，监测点和监测样本具有泾源县代表性。
3.考虑可行性及经济有效性，采用分层多阶段抽样、PPS抽样和整群抽样相结合的方法。
4.考虑健康素养水平在家庭户中的聚集性，1个家庭户只抽取1名符合条件的家庭成员进行调查。
四、样本抽取
（一）样本量计算
以2021年泾源县居民健康素养水平19.36%为依据，则p=0.1631，设允许相对误差为12%，允许绝对误差δ＝0.1631×12%=0.019572，μα=1.96，deff=1.1，根据下方公式，计算出最小样本量N≈1359。
按城乡不分层，同时考虑无效问卷和拒访率不超过10%，计算得到样本量=1359人。最终确定执行总样本量为1400人。
（二）样本抽取。
（三）抽样步骤
采用分层多阶段、PPS法、简单随机抽样相结合的抽样方法。
第一阶段抽样：采用与人口规模成比例的整群抽样方法（PPS法）在泾源县内抽取监测乡镇，全县抽取7个乡镇。人口规模信息采用家庭户总数，以第七次全国人口普查数据为依据。
第二阶段抽样：在抽取的7个乡镇采用PPS法抽取监测点。抽取监测点之前，有需要注意：当单个村（社区）家庭户总数小于750户时，需将家庭户数在750户以下的村（社区）与相邻的村（社区）进行合并，直到所有抽样单位家庭户总数均在750～1500户之间。如果乡镇所辖村（社区）人口规模较小，4～5个村（社区）合并仍达不到750户的，将抽样单位户数降低至500户左右。
抽取村（居民小区）后，需要注意：当抽中的村（社区）的家庭户总数大于1500户时，要对抽中的村（社区）进一步划分片区，使每个片区内的家庭户数在750—1500之间，然后以简单随机法抽取其中1个片区内进行下一步抽样。
第三阶段抽样：在每个样本村（社区）内采用随机数字法抽取100个家庭户。
第四阶段抽样：每个样本家庭户采用KISH表法抽取15～69岁常住人口1人。每个居委会（村）抽取100户家庭名单，监测点每个居委会（村）完成100份调查。
具体抽样步骤见表1。
表12021年泾源县健康素养调查抽样步骤
抽样阶段
样本分配
抽样方法
分工
第一阶段
抽取7个乡镇或街道
PPS法
县卫健局
第二阶段
每个监测点抽取2个居委会（村）
第三阶段
每个片区抽取100个家庭户
简单随机抽样
收集整理基础数据，县卫健局根据对上报户进行抽样，系统分配KISH表代码
第四阶段
每个家庭户随机抽取1人调查，监测点每个居委会（村）完成100份调查问卷。
KISH表法
调查员根据分配给监测对象的KISH代码确定调查对象
采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素养水平，主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能及新冠肺炎预防知识4个方面。
六、数据分析及处理
（一）数据采集与清洗
1．关键指标（监测对象性别、出生年月、民族、文化程度、职业）填写完整无缺失；
2．清洗取值异常的数据；
3．逻辑检验：问卷编码唯一性，问卷完成情况与文化程度之间的逻辑性等。
（二）数据分析
使用SPSS24.0统计软件完成数据统计分析。
1.分析内容
（1）泾源县居民健康素养水平以及不同特征人群间的差异，主要进行频数、卡方检验和二元Logistic回归分析。
（2）根据基本知识和健康理念、健康生活方式与行为基本技能三个方面进行分析，了解各方面健康素养的比例及不同特征人群间的差异。
2.健康素养标准界定
得分标准：判断题，作答正确得1分；单选题，作答正确得1分；多选题，作答正确（某题目包含的所有正确答案全部选对，不含错选、漏选、多选情况）得2分。总分66分。
判断标准：采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查，得分为总分的80%（即53分）及以上者认为其具备基本健康素养。三个方面、六类问题的素养水平与总体健康素养水平判断标准同理。健康素养的三个方面、六类问题所包含的题目划分以及判断为“具备”，分别应该正确回答的最少题目数量及界分，详见表4，表5。
6类问题
判断题
单选题
多选题
情景题
题数
总分
界分
科学健康观
A02、A10
B01、B10、B11
C01、C02、C14、
/
8
11
传染病
防治
A01
B03、B08、B13、B21、
C12
6
7
慢性病
A04、A06
B04、B05、B06
C09、C10、
D03、D04、
9
12
10
安全与
急救
A03
B07、B09、B17、B25、B26
C07、C08、
C15、C16、
14
基本医疗
A05、A09
B12、B14、B15、B19、B20、B22
C03、C04、C13、
健康信息
B16、B18
C06、C11、
D01、D02、
合计
23
15
4
50
66
53
第二部分主要结果
一、泾源县调查对象的人口学和社会学特征
图1.调查对象性别、户籍分布
图2.调查对象城乡、民族分布
图3.调查对象职业、婚姻状况
图4.调查对象年龄分布
图5.调查对象职业、家庭年收入状况
二、居民健康素养水平
2022年泾源县居民健康素养水平为23.21%；
图6.2022年泾源县居民健康素养水平。
城镇居民健康水平为0；低于（城镇和农村值的高低）,农村居民健康素养水平（0%）；男性健康素养水平为22.53；低于（男性和女性值的高低）女性健康素养水平（23.90%）；汉族居民健康素养水平为21.71%；低于（汉族和少数民族值的高低）少数民族（23.56%）；本地居民的健康素养水平为23.28%；高于（本地户籍和外地户籍值的高低）外地居民健康素养水平（12.50%）；从年龄来看，45-49（每5岁一个区间，15-19岁，20-25岁以此类推，最多到69岁）岁年龄组居民健康素养水平最高为24.49%，65-69岁年龄组素养水平最低，为24.49%；受教育程度越高，具备健康素养的比例越高，⑥本科的居民具备健康素养水平相对较低，为60.00%。从不同职业来看，健康素养水平较高的职业为⑥农民⑨其他,⑤学生，健康素养水平均高于22.89,15.79,38.46,%；②教师的健康素养水平较低，为0.00%；从不同婚姻状况来看，②在婚的居民具备健康素养水平最高，为23.07%；从不同家庭年收入来看，家庭年收入在15001-30000的居民健康素养水平最高，为24.67%。
图7.城乡、不同性别居民具备健康素养水平
图8.不同户籍、不同民族居民具备健康素养水平
图9.不同年龄组居民具备健康素养水平
图10.不同文化程度居民具备健康素养水平
图11.不同职业居民具备健康素养水平
图12.不同婚姻状况居民具备健康素养水平
图13.不同家庭年收入居民具备健康素养水平
三、泾源县居民三个健康方面素养水平
如图所示，具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能三个方面的素养水平分别是28.00%、33.29%和15.64%。其中具备健康生活方式与行为的比例最高，基本知识和理念、基本技能水平偏低。居民在提高健康素养水平时，不仅要充实基本知识和理念，而且要将基本知识和理念运用到健康生活方式和行为及基本技能中。将理论与实践相结合才能发挥最大的作用，用理论去指导实践，在实践中创新理论，两者相互促进，共同发展。
图14.居民具备三个方面素养水平
四、六类问题素养水平
健康素养六类问题包括科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息。如图所示，居民具备六类健康问题素养的比例由高到低分别为：科学健康观的合格率为32.50%、传染病防治的合格率为18.79%、慢性病防治的合格率为20.43%、安全与急救的合格率为39.50%、基本医疗的合格率为16.36%、健康信息的合格率为22.21%、。
图15.居民具备六类问题素养水平
五、居民吸烟状况分析
（一）居民吸烟率
本次监测数据显示：如图所示，居民吸烟率为20.57%。
图16.居民吸烟率
从年龄分布看，未知岁年龄组的居民吸烟率最低，为10%，50-54岁年龄组的居民吸烟率最高，为26.18%；从性别看，男性吸烟率为1.85%，女性吸烟率为39.45%；从城乡分层看，城市吸烟率为0%，农村吸烟率为20.57%；从文化程度看，③初中吸烟率最高，为25.47%，⑥本科的人群吸烟率最低，为0%；
从职业来看，⑥农民的吸烟率最高，为20.16%，②教师的吸烟率最低，为50%；从婚姻状况看，②在婚人群吸烟率最高，为19.54%，③分居人群吸烟率最低，为33.33%
经检验，男居民吸烟率高于女，少数民族居民吸烟率高于汉族。
图17.城乡、不同性别居民吸烟率
图18.不同户籍、不同民族居民吸烟率
图19.不同年龄组居民吸烟率
图20.不同文化程度居民吸烟率
图21.不同职业居民吸烟率
图22.不同婚姻状况居民吸烟率
（二）居民健康素养水平与吸烟状况的关系
通过居民吸烟状况与健康素养水平分析，从不吸烟健康素养水平最高，为77.23%；从三个方面素养水平来看，具备健康生活方式与行为中从不吸烟的居民素养水平最高，为17.93%，具备基本技能中偶尔吸烟的居民的素养水平最低，为0.50%；从六类问题素养水平来看，具备安全与急救知识中从不吸烟的居民的素养水平最高，为17.93%，具备基本医疗中从偶尔吸烟的居民的素养水平最低，为0.50%。
分类
每天吸烟
偶尔吸烟
已戒烟
从不吸烟
具备健康素养
12.92
2.15
7.69
77.23
基本知识和理念
3.00
0.50
1.79
17.93
健康生活方式与行为
健康技能
传染病防治
慢性病防治
安全与急救
六、健康状况与健康素养的关系
自评健康状况为“好”的居民健康素养水平171.38%，自评健康状况为“较好”的居民健康素养水平130.46%（合格率最高的两个），高于自评健康状况为“比较差、差”的居民
好
比较好
一般
比较差
差
46.15
32.31
19.08
0.31
46.17
30.36
20.92
2.30
0.26
43.13
32.83
21.24
0.64
40.64
33.79
22.37
2.74
0.46
40.66
34.95
21.76
2.20
0.44
39.92
36.12
22.05
1.90
0.00
44.76
36.36
15.73
2.45
0.70
43.04
32.37
21.70
2.71
0.18
48.47
31.00
17.90
2.18
45.34
32.48
20.26
1.61
0.32
图23.健康状况与健康素养水平及三个方面、六类问题分析
未患病
1种
2种
3钟以上
88.92
9.23
1.23
0.62
89.03
8.93
1.53
0.51
87.55
10.09
1.93
0.43
88.58
9.13
1.83
88.35
9.45
1.54
0.66
90.11
7.60
0.38
88.11
9.44
1.75
88.07
10.13
1.45
0.36
89.08
9.17
0.87
90.35
7.72
1.29
图24.患慢性病与健康素养水平及三个方面、六类问题分析
七、健康素养监测内容正确率
调查数据显示，居民对“最近两周，您是否出现过以下症状？”的正确理解的正确回答率最高，为100%；对“您第一次被确诊患慢性病，到现在有__年。（不足1年，填“半年”）”、“您是否因上述伤害导致休工、休学或休息？”这两个题目的正确回答率较低，分别为15%、3%。
序号
题目
正确率
一、判
一、判断题（请在您认为正确的题目后的括号内划“√”，认为错误的划“×”）A01.预防流感最好的办法是服用抗生素（消炎药）。
58
A02
A02.保健食品不是药品，也不能代替药品治病。
83
A03.输液（打吊针）疗效好、作用快，所以有病后要首先选择输液。
70
A04
A04.水果和蔬菜的营养成分相近，可以用吃水果代替吃蔬菜。
73
A05
A05.正常人的体温在一天内可以上下波动，但是波动范围一般不会超过1℃。
74
A06
A06.儿童青少年也可能发生抑郁症。
92
A07
A07.长期睡眠不足不仅会加快衰老，还会诱发多种健康问题。
100
A08
A08.居民可以到社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村卫生室）免费获得健康知识。
A09
A09.“久病成良医”，慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。
54
A10
A10.健康体检发现的问题和疾病，如没有症状，可暂时不采取措施。
65
二、单
二、单选题（每题后面给出的4个选项中，只有1个正确答案，请在相应选项序号上打“√”。如果不知道，请选择④）B01.关于健康的概念，描述完整的是：
B02
B02.通常情况下，献血者要到_____进行无偿献血。
B03
B03.乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人？
B04
B04.关于自测血压的说法，错误的是：
57
B05
B05.关于吸烟危害的说法，哪个是错误的？
59
B06
B06.下列哪项不是癌症早期危险信号？
B07
B07.发生煤气中毒后，救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人？
75
B08
B08.对肺结核病人的治疗，以下说法正确的是：
81
B09
B09.从事有毒有害作业时，工作人员应该：
B10
B10.缺碘最主要的危害是：
78
B11
B11.剧烈活动时，会因大量出汗而丢失体内水分。在这种情况下，最好补充：
41
B12
B12.关于国家基本公共卫生服务的理解，错误的是：
B13
B13.下列哪种情况下，应暂缓给儿童打疫苗：
91
B14
B14.出现发热症状，正确做法是：
B15
B15.当患者依照医生的治疗方案服药后出现了不良反应，正确的做法是:
B16
B16.某地发生烈性传染病，以下做法正确的是：
86
B17
B17.警示图表示
B18
32
B19
B19.以下关于就医的说法，错误的是：
B20
B20.某药品标签上印有“OTC”标识，则该药品为：
42
B21
B21.流感季节要勤开窗通风。关于开窗通风，以下说法错误的是：
68
B22
B22.用玻璃体温计测体温时，正确的读数方法是：
B23
B23.刘大妈在小区散步时，被狗咬伤。皮肤有破损，但不严重。以下做法正确的是：
B24
B24.关于超过保质期的食品，以下说法正确的是：
B25
B25.皮肤轻度烫伤出现水泡，以下做法正确的是：
B26
B26.发生火灾时，以下应对方法正确的是：
38
D01
D01.李先生，45岁，身高170厘米，体重160斤（80公斤），他的BMI该怎样计算？
44
D02
D02.参照中国成年人体质指数的标准，李先生属于：
40
F01
F01.你的性别：
F03
F03.您的民族：
F07
F07.您的家庭人口数：
F08
F08.过去一年，您的家庭年收入大约是多少元？
F09
F09.您是本地户籍吗？
F10
F10.您现在吸烟吗？
F12
F12.您是否因上述伤害导致休工、休学或休息？
3
F15
F15.您第一次被确诊患慢性病，到现在有__年。（不足1年，填“半年”）
F16
F16.在过去的一年内，您是否因病请假或休工、休学、休息（不包括F12题中因伤害请假的天数）？
F17
F17.在过去1年内，您自付的医疗费用大约为__元（包括自行购药费用和医保自付费用）
F18
F18.在过去一年里，您认为自己的健康状况：
F02
F02.你的生日
F05
F05.您的文化程度：
F06
F06.您目前或退休前的职业是：
F04
F04.您的婚姻情况：
D04
D04.李先生容易患以下哪种疾病？
三、多
三、多选题（每题有2个或2个以上正确选项，请在相应选项序号上打“√”。如果不知道，请选择⑤。）C01.关于促进心理健康的方法，以下说法正确的是：
C02
C02.以下关于就医的说法，正确的是：
72
C03
C03.关于肝脏描述，以下说法正确的是：
30
C04
C04.孩子出现发热、皮疹等症状，家长应该：
67
C05
C05.下面的说法，正确的有：
C06
C06.选购包装食品时，应注意包装袋上的哪些信息？
55
C07
C07.发现病死禽畜，应做到：
79
C08
C08.遇到呼吸、心跳骤停的伤病员，应采取哪些措施？
C09
C09.吃豆腐、豆浆等大豆制品的好处有：
51
C10
C10.运动对健康的好处包括：
C11
C11.某报纸上说，任何糖尿病患者通过服用某降糖产品，都可以完全治愈。看到这条信息后，以下哪些描述是正确的？
C12.咳嗽、打喷嚏时，正确的处理方法是：
C13
C13.以下关于就医的说法，正确的是
C14
C14.母乳喂养对婴儿的好处：
48
C15
C15.保管农药时，应注意：
64
C16
C16.在户外，出现雷电天气时，以下做法正确的是：
D03
D03.李先生要控制体重，可以采取以下哪些方式？
F11
F11.最近一年内，您是否发生过下列伤害事件？
F14
F14.您现在是否患有以下慢性病？
F13
F13.最近两周，您是否出现过以下症状？
第三部分结论与建议
健康素养是个体获得、理解、处理健康信息和需要的服务并做出合适的健康决策的能力，该定义指出人们拥有健康素养的最终目的是做出正确决策，以辅助改善健康状况。
自治区党委、自治区人民政府印发了《“健康宁夏2030”发展规划》，提出2021年自治区健康素养水平达19.36%，2030年达30%。调查显示，2022年我县城乡居民健康素养水平为23.21%，已达到自治区目标要求，即23.21%的居民能够了解基本的健康知识和理念，熟悉掌握健康生活方式和行为内容并且具备基本的健康技能。
我县居民的健康素养水平较去年提升较大，但是仍然存在以下几方面的问题：各街道（乡镇）和不同人群之间有差异，城乡居民基本知识和理念素养相对较高，但健康知识尚不能有效转化为健康行为；安全与急救素养水平相对较高，但基本医疗和慢性病防治素养亟待提高。因此，我县居民的健康素养水平仍需进一步提高。
一、多方面提升居民健康素养水平
从年龄、文化和职业特征来看，监测结果显示20-24岁年龄段的居民健康素养水平最高，超过24岁健康素养水平总体上是随年龄增长而降低；居民文化程度越高健康素养水平越高；公务员健康素养水平显著高于其他职业人群，农民健康素养水平最低，这与中国居民科学素养调查显示的科学素养水平的高低与文化程度和受教育水平的关系基本一致，提高全民受教育水平，是提高健康素养的前提条件。
普及健康生活，必须着眼于提高全民健康素养，这是改变国民不良生活方式和行为的重要途径和有效手段，而这当中又以健康教育为先。一是大力开展健康教育与健康促进工作，卫健局应充分发挥作用，整合教育资源，依托国家补助地方健康素养促进行动项目，让民众接受正确的理念和健康知识，针对不同群体、不同年龄层居民的特点和接受情况，因地制宜、因人制宜、分类施教，让健康教育更加接地气，更接近生活。二是要加强健康宣传，促进居民形成良好的生活方式，改善膳食结构，降低超重率和肥胖率，减少烟草、酒精等对人身体的健康危害，动员全社会共同参与营造健康国民的支持性环境。要强化文明公约、文明行为规范对公民不良行为的公共约束作用，靠群众自治和舆论力量纠正生活陋习。
二、加强居民健康知识到具备健康技能的有效转化
全县具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、基础技能三个方面的素养水平分别是35.60%、23.93%和20.01%。监测结果呈现出知识水平高于行为、行为高于技能的特点，具备健康知识与个人行为和技能形成之间存在相当大的差异。根据健康教育知信行理论，行为改变分为获取知识、产生信念和形成行为三个连续过程。健康知识的获取相对容易，但由知识转化为信念，进而转化为健康行为与技能，却是一个相对漫长的过程。
养成健康文明生活方式是社会文明进步的重要标志。具体来讲健康生活方式主要有以下四个方面。第一，合理膳食。因为缺乏饮食营养知识，导致很多慢性病出现，严重影响人们的健康。追求生活质量的今天，合理膳食、科学营养是百姓对健康生活的新要求。第二，合理运动。随着我国民众对健康的重视，体育运动在促进健康的作用和功能越来越被人们所认知。参与体育运动是应对亚健康、阻止慢性病进一步发展的有效措施，也能调节人的情绪、释放压力，有利于心理健康。第三，心理健康。心理健康是指心理的各个方面及活动过程处于一种良好或正常的状态。养成自尊自信、理性平和、积极向上的健康心态，才能够更好的提升健康素养。第四，养成良好的生活习惯。不好的生活习惯、生活制度和生活意识，例如长期熬夜、长期过量抽烟饮酒、极度缺乏体育锻炼、缺乏主动体检以及有病不求医等，会直接或间接地损害人体健康。提高健康素养，必须养成良好的生活习惯。
不论个体还是群体，行为养成需要有环境支持，需要有良好的社会氛围和健康公共政策，需要全社会共同努力。因此，开展健康教育要明确影响和制约不同人群健康行为的关键因素，开展有针对性的健康教育和健康促进活动，从而促进形成健康生活方式与行为。
三、基本医疗和慢性病防治素养亟待提高
健康素养包含两个层面，一是知识层面，即基本的健康知识和技能；二是能力层面，即健康信息素养，其含义是获取、理解、甄别、应用健康信息的能力。其中，健康信息素养是健康素养的核心，是促进健康素养的关键因素，能够极大地提高民众的自我防护能力，从而在应对突发公共卫生事件中发挥重要作用。
应通过加强健康管理教育机构的能力建设、提升健康管理教育机构和队伍的传播能力等提升公众在健康信息方面的素养。另外，结合健康生活方式与行为素养水平、基本技能素养水平偏低的现状，慢性病防控工作应大力倡导健康生活方式，控制慢性病危险因素。