案例七:一般资料:求助者,男性,58岁,退休工人,初中文化。案例介绍:求助者退休前兴趣广泛。5年前患胃癌,手术、化疗之后康复很好。两年前,求助者的妻子又因癌症去世了,求助者内心非常痛苦,此后一直觉得很疲倦,凌晨两三点还睡不着,情绪烦躁,易怒,对原先喜欢的活动也没什么兴致,.很少下楼,现儿孙们已长大,觉得自己没有用了,人生不过如此,活着给人添麻烦,有过轻生的念头,经常发呆。明知应该好好地活着,不该让子女们为自己担心,但就是无法调整自己的情结。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣冠不整,脸上留着一撮没有刮干净的胡子。眼神呆滞,黑眼圈,显得疲惫。家人一直对其很担心,在反复劝说下,由子女陪同前来咨询。对该求助者的初步诊断是()查看材料
为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为()
A腰穿检查
B脑超声检查
C头颅CT检查
D开颅检查
E脑电图检查
最可能的病变部位为()
A右侧半球表面
B右侧半球深部
C左侧半球表面
D左侧半球深部
E右侧脑干
最可能的诊断为()
A心肌梗死
B蛛网膜下腔出血
C脑血栓形成
D脑出血
E晕厥
B蛛网膜下隙出血
最可能的诊断是()。
A慢性硬膜下血肿
B脑出血
C脑梗塞
D颅内占位性病变
E颅内感染
首选的检查手段是()。
A腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力
B全脑血管造影术
C脑电图
D头颅CT
E头颅MRI
首选的治疗手段是()。
A开颅血肿清除术
B钻孔引流术
C溶栓治疗
D颅内占位性病变切除术
E抗感染治疗
依据病史及检查,本病的初步诊断为()
A面部丹毒
B面部肉芽肿
C接触性皮炎
D虫咬皮炎
E多形红斑
FSweet病
本病的治疗药物可选用()
A头孢类抗生素
B异维A酸
C糖皮质激素
D氨苯砜
E碘化钾
F吲哚美辛
本病的确诊还需要做以下检查()
A血清过敏原筛查
B血液细菌培养
C局部血管彩超检查
D皮肤组织病理检查
E皮肤免疫病理检查
F皮肤组织DNA-PCR检查
引起患者晕厥的最主要原因是()
A低血糖
B直立性低血压
C癔症
D贫血
E颈动脉窦过敏综合征
F阿-斯综合征
该患者患帕金森病的主要因素有()
A年龄老化
B糖尿病
C长期在工作环境中接触某些有毒化学物
D遗传因素
E脑动脉硬化
F脑萎缩
针对患者采取的护理措施,正确的是()
A做好排粪护理,保持排粪通畅
B鼓励患者尽量参与各种形式的活动,如散步、太极拳等
C关心体贴患者,协助进食、服药和日常生活的照顾
D加强安全护理,防止跌倒、坠床,体位变化时要缓慢
E做好心理护理,增强战胜疾病的信心
F观察药物疗效及不良反应
病理诊断考虑是()
A错构瘤
B恶性间皮瘤
C腺癌
D肺大细胞癌
E肺小细胞癌
该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色()
AVimentin
BCK5/6
CCalretinin
DMesothelin
ECEA
首选的治疗手段是()
首选的检查手段是()
下列哪些不是血管性痴呆临床特点()
A血管性痴呆是指由脑血管病变引起的
B发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等
C起病相对较急,病程波动较大,可呈阶梯式恶化
D早期人格改变突出
E有神经系统局灶损害体征
入院后检查头颅CT示多发性脑梗死;经颅多普勒示双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害妄想,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断为()
A亨廷顿病
B血管性痴呆
C谵妄
D阿尔茨海默病
E抑郁症
就诊时哪种疾病可以考虑排除()
A抑郁症
B谵妄
C血管性痴呆
D阿尔茨海然病
E焦虑症
下列实验室检查中,对诊断最有意义的是()。
A血常规
B尿常规
C粪常规
D红细胞沉降率
E血清免疫球蛋白
FAFP
GC-反应蛋白
为明确诊断应检查()。
A腹部B型超声
B腹部CT
C肿瘤标志物
D肝功能
E腹部MRI
F肝血管造影
多种肿瘤标志物联合检测原发性肝癌,可以选择()。
AAFP
BALP
CTPA
DTPS
Eγ-GT
FNSE
G铁蛋白
最可能的诊断是()。(提示查体肝大,质硬,表面不光滑。)
A巴德-吉亚利综合征
B肝脓肿
C肝血管瘤
D活动性肝病及肝硬化
E原发性肝癌
F继发性肝癌
BCK5/6
CCalretininn
分析病史,考虑对病人此次发病最有提示意义的危险因素是()
A年龄、性别
C短暂性脑缺血发作
D高血压
E高脂血症
经CT证实,病人脑内无出血灶存在,且病人从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取治疗措施是()
A抗凝治疗
B抗血小板聚集治疗
C脑保护治疗
D超早期溶栓治疗
E脱水降颅压治疗
经过积极治疗,病人逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明天准备出院。作为责任护士,应该为其提供的健康教育内容不包括()
A注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外
B坚持康复训练
C戒烟限酒
D合理服用抗血小板聚集药物
E气候变化时注意保暖,防止感冒
进一步行MRI检查后发现病人左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史,考虑病人目前的诊断为()
A脑出血
B脑血栓形成
C脑栓塞
D蛛网膜下腔出血
E腔隙性梗死
为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为()。
最可能的病变部位为()。
下列不是血管性痴呆临床特点的是()
入院后检查头颅CT示多发性脑梗死;经颅多普勒示双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断什么()
CTA诊断双侧髂动脉闭塞,远端流出道良好,重要脏器功能大致正常。正确的治疗方案是().
A腹主-双髂动脉人工血管旁路移植术
B冷敷
C解剖外途径人工血管转流术
D保守治疗
E双下肢骨髓干细胞移植
病因诊断首先考虑是().
A血栓闭塞性脉管炎
B大动脉炎
C动脉栓塞
D腰椎管狭窄
E动脉硬化闭塞症
★张大爷等数十人为退休工人,其退休养老金一直由当地民政部门负责按月发放,但从今年2月份开始,民政部门以种种理由为借口不再足额支付该笔养老金。张大爷等不得不将民政部门告上法院,并申请了财产保全。下列说法正确的是
女,65岁,退休工人。右膝关节疼痛5年,上下楼梯时加重,休息后减轻。体格检查一般情况好,右膝内翻畸形,股四头肌萎缩,皮温不高。膝关节周围压痛,浮髌实验(+)。若该患者X线显示关节内侧重度狭窄,且保守治疗无效,最合适的治疗方法是:
2019年2月,退休工人吕某在元宵之夜看花灯时被人挤倒摔伤,因此花去5,000元的医疗费和营养费。吕某向人民法院起诉,要求人民法院为他寻找被告,赔偿经济损失,但吕某说不出是谁挤倒他的。人民法院对于吕某的起诉应当。
2017年12月,退休工人技师老刘取得了四项收入,属于我国个人所得税法规定的免税收入的是
退休工人技师老蔡取得的四项收入中属于我国个人所得税法规定的免税收入的是
用收入法测算的GDP包括
患者,女性,59岁,退休工人。近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,近期不会自己穿衣服,有时把裤子当上衣穿,有时对着镜子中的自己问“你是谁呀”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不上自己的名字,幸被邻居碰上才没发生意外。对该患者的家庭康复指导应为
病例男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孩子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。首先考虑的诊断是
病例2女性58岁退休工人。半年前丈夫有病住院,曾陪床较累,后丈夫康复出院。近一个月来出现心情不好,觉得干什么都没意思,还觉得乏力,浑身难受,疑自己得了绝症,有轻生想法。另外,自感心慌、尿急、尿频,食欲下降,记忆力下降、反应迟钝、脑子不好使伴失眠早醒。26.首先考虑的诊断是
病例4女性,69岁,退休工人,近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,近一年不会自己穿衣服,有时把裤子当衣服“穿”,有时对着镜子中的自己问“你是谁呀”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不上自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。对该患者的家庭康复指导应为()
病例女性,70岁,退休工人。近五年来好忘事,经常丢三落四。病情进行性加重。近日常将女儿说是母亲,夜里不睡,吵闹,有时说看见小人在床边,疑自己的东西被人偷了,满屋子乱翻东西。既往无高血压病史,血糖正常。对该患者的护理目标
病例:女性,69岁,退休工人,近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,近一年不会自己穿衣服,有时把裤子当衣服“穿”,有时对着镜子中的自己问“你是谁呀”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不上自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。对该患者的家庭康复指导应为
病例3:女性,65岁,退休工人,近一周患呼吸道感染,发热,体温升至39度多,晚上不睡,表现恐惧、极度不安、胡言乱语、有时喊叫、不认家人,白天迷迷糊糊。首先考虑的诊断是
以下不属于城市消费者价格指数涉及的消费者有
失业保险的给付对象必须是
阅读下面的文字,完成下面小题
菜大爷
刘奇叶
菜大爷是居住在城郊西村的一位退休工人。菜大爷姓蔡,“菜大爷”不是他的真名,而是邻里送给他的一个雅号。
菜大爷的住房是20世纪90年代建造的砖瓦民房,后面有个小菜园子。退休后,他把下地种菜当作一种乐趣。菜园子一年四季都能产菜,除了供给他与老伴儿老两口平常生活吃菜外,总是还剩余不少菜。于是,菜大爷在闲余之际也挑着自己种的菜到菜市场上去卖。
菜市场离菜大爷的家很近,穿过一条街道就到了。买菜的很有眼光,尝过菜大爷的菜后,下一次哪怕菜大爷卖得比其他的摊位贵,也会被一扫而光。
人们知道,菜大爷种的菜用有机肥料施肥,吃起来好吃又健康,属于真正绿色环保的蔬菜。菜大爷除了平常注意累积肥料,还经常去附近的养猪场挑猪粪施肥。渐渐地,前来买菜的人们都知道了菜大爷的菜好,亲切地称他为“菜大爷”。知道大伙儿对他种的菜十分钟爱,每次上市场卖菜归来,菜大爷心里头总是乐滋滋的。
儿子在外地工作,多次提出想接老两口过去一块生活,但菜大爷觉得现在的生活很不错,他喜欢这种自娱自乐卖菜的滋润生活,所以一直没有答应儿子离开这个城市,他也打心里舍不得这个菜园子。
隔壁的邻居老李头也卖菜,但他的菜是从外地贩来的蔬菜,属于无机肥料种植的那一种,味道营养都没法跟菜大爷的菜比,人们一般不喜欢买他的菜,所以老李头每天卖菜总是早上出去,很晚才回来,有时候还要剩余些许残菜回来。
偶尔,老李头会同菜大爷一块去市场卖菜,两人年龄相仿,又是邻居,还算谈得来。
一天,老李头天没亮就贩回满满一担的蔬菜,在家里照常分拣为几元一把的小份后,刚要挑市场上去卖,突然感到肚子一阵绞痛,顿时瘫倒在地上。这一切正好被菜大爷瞧见了,他赶紧叫车把老李头送进了医院急救,接诊医生说是急性阑尾炎,需要做切除手术。
手术后的第二天,菜大爷去医院看望老李头时,老李头躺在床上动弹不得,老伴儿正在给他喂粥,一见菜大爷来了,老李头两口子一个劲地道谢。见老李头手术很成功,菜大爷也为他高兴。聊天中,一贯热心肠的菜大爷问老李头还有什么需要帮忙的没有,如果有就尽管说,邻里邻居的互相照应嘛。老李头听了,却欲言又止的样子,菜大爷便追问他是什么事情。原来,他是心痛前日贩回的一担蔬菜还放在家里没有卖掉,担心自己住院几天后,那一担蔬菜会白白地烂掉,怪可惜的。菜大爷听了,未加思索地答应帮老李头把菜挑去市场上卖了。
当天下午,菜大爷把卖菜的钱如数交给了老李头,说了一声家里有事就走了。老李头高兴地接过钱一点,居然比平常赚的钱要高出一倍多。他心里对菜大爷钦佩得五体投地!
半个月之后,老李头出院了,特地买了两瓶好酒去敲隔壁菜大爷家的门,结果敲了半天没有人应。老李头问其他邻居,邻居说,菜大爷老两口搬儿子那儿去了。
菜大爷为什么突然搬走了呢?好久好久,老李头仍没有想明白。
(选自2016年第4期《小说月刊》)
A.小说写菜大爷的儿子在外地工作,多次提出想接老两口过去一块生活,这是插叙手法,这种写作技巧的运用,避免了平铺直叙。
B.小说中两次写到菜大爷的菜“被一扫而光”,突出了顾客对菜大爷的信任,说明不管是否绿色环保,只要是菜大爷卖的菜,顾客都欢迎。
C.小说注重从细微处表现人物的内心,比如菜大爷替老李头卖完菜后,“望”的动作,“愣”的神情,寥寥数语,就刻画出他的愧疚。
D.小说语言质朴,笔调从容,在淡定的叙述中,展现了当前社会的世态人情,表达了作者对主人公的敬意,富有浓郁的市井生活气息。
5.小说设置老李头这个人物,在文中起什么作用?请简要分析。
6.小说以菜大爷突然搬走为结尾有什么好处?结合全文,谈谈你的看法。
无锡惠山区洛社镇退休工人缪梅清出生于“消防世家”,组建了“缪家军”救火队,40多年坚持义务救火近千场。“缪家军”救火队体现的历史唯物主义的观点是()
①经济基础决定上层建筑
②作出正确的价值判断和价值选择,必须自觉站在最广大人民的立场上
③正确处理好个人与社会的关系,在劳动和奉献中实现人生价值
④学习先进模范人物的奉献精神,有利于我们积累正确的客观因素。
A.①③B.①④C.②③D.②④
阅读下面的文字,完成问题。
菜大爷的住房是上世纪九十年代建造的砖瓦民房,后面有个小菜园子。退休后,他把下地种菜当作一种乐趣。菜园子一年四季都能产菜,除了供给他与老伴儿老两口平常生活吃菜外,总是还剩余不少菜。于是,菜大爷在闲余之际也挑着自己种的菜到菜市场上去卖。
儿子在外地工作,多次提出想接老两口过去一块生活,但菜大爷觉得现在的生活很不借,他喜欢这种自娱自乐卖菜的滋润生活,所以一直没有答应儿子离开这个城市,他也打心里舍不得这个菜园子。
隔壁的邻居老李头也卖菜,但他的菜是从外地贩来的蔬菜,属于无机肥料种植的那一种,味觉营养都没法跟菜大爷的菜比,人们一般不喜欢买他的菜,所以老李头每天卖菜总是早上出去,很晚才归来,有时候还要剩余些许残菜回来。
半个月之后,老李头出院了,特地买了两瓶好酒去敲隔壁菜大爷家的门,结果敲了半天没有人应。老车头问其他邻居,邻居说,菜大爷老两口搬儿子那儿去了。
(1)下列对这篇小说思想内容与艺术特色的分析和鉴赏,最恰当的两项是
A.小说开篇交代“菜大爷”雅号的由来,一方面暗示菜大爷受到了邻里四周的爱戴,另一方面也为下文写他特别重视清名埋下伏笔。
B.小说写菜大爷的儿子在外地工作,多次提出想接老两口过去一块生活,这是倒叙手法,这种写作技巧的运用,避免了平铺直叙。
C.小说中两次写到菜大爷的菜“被一扫而光”,突出了顾客对菜大爷的信任,说明不管是否绿色环保,只要是菜大爷卖的菜,顾客都欢迎。
D.小说注重从细微处表现人物的内心,比如菜大爷替老李头卖完菜后,“望”的动作,“愣”的神情,寥寥数语,就刻画出他的愧疚。
E.小说语言质朴,笔调从容,在淡定的叙述中,展现了当前社会的世态人情,表达了作者对主人公的感慨和敬意,富有浓郁的市井生活气息。
(2)小说突出了菜大爷的哪些性格特征?请简要分析。
(3)小说设置老李头这个人物,在文中起什么作用?请简要分析。
(4)小说以菜大爷突然搬走为结尾有什么好处?结合全文,谈谈你的看法。
文学类文本阅读
7.下列对这篇小说思想内容与艺术特色的分析和鉴赏,最恰当的一项是()
8.小说设置老李头这个人物,在文中起什么作用?请简要分析。
9.小说以菜大爷突然搬走为结尾有什么好处?结合全文,谈谈你的看法。
阅读下面的材料,完成小题。
(选自《小说月刊》)
4.下列对这篇小说思想内容与艺术特色的分析和鉴赏,不正确的一项是()
有旅游爱好的天津退休工人李大爷,虽年过花甲,但体力还不错。他总想用自己的退休金在古稀之前,完成一年一次的旅游活动。他又不想打扰子女,只想一个人无拘无束地活动。他积攒了2500元的旅游经费,去了A旅行社,准备组团旅游。阅读上述材料,结合所学知识回答3、4题。
3.下列旅游目的地中最适合李大爷去旅游的是()
A.西藏布达拉宫
B.澳大利亚大堡礁
C.承德避暑山庄及周围寺庙
D.肯尼亚山国家公园
4.李大爷成为旅游者的最优越条件是()
A.文化素养高,审美情趣浓
C.经济基础雄厚
D.身体体能条件好
存期
活期
三个月
六个月
一年
二年
三年
利率
0.35
2.85
3.05
3.25
3.75
4.25
(从2013年11月。单位:%)
A.750元B.732.5元C.597.5元D.445元
钢厂退休工人老李2011年4月8日将20000元存入银行。一年期存款利率为百分之3.5,一年间CPI的平均涨幅为4.3%,假设其他条件不变,那么,到2012年4月8日老李存款的实际收入为
A.19240元B.19300元C.19847元D.19840元
据国家统计数据显示,2010年11月我国CPI同比上涨5.1%,创28个月来新高。某退休工人老李2010年1月19日将20000元人民币存入银行。假定一年期存款利率为2.5%,一年间CPI的平均涨幅为3.3%。那么,一年后老李存款的实际购买力约为()
A.19840元B.19340元C.19845元D.19500元
【材料】患者李大爷,72岁,退休工人,因肺部感染住院治疗。入院之初,因李大爷的小腿静脉区张严重,医生担心卧床期间出现静脉血栓,嘱咐李人爷陪床的大女儿给他时常按摩下肢。根据医瞩,主管护士教授了按摩方式,但随后的全面检查中,医生发现李大爷的下肢早有深静脉血栓,立刻告知李大爷的大女儿严禁任何形式的下肢按摩,绝对卧床。
根据上述材料回答下列问题
A、退休工人都参加这次冬泳
B、参加这次冬泳的不是没有退休工人
C、有些退休工人参加这次冬泳
D、并非有些退休工人没有参加这次冬泳
E、并非参加这次冬泳的都不是退休工人
社会工作者小明发现社区中有许多退休工人,因为刚刚离开工作岗位,不太适应在家中的生活,平时很少外出,也不愿与其他人交流。小明将他们组织起来,为他们搭建了沟通互动的平台,组织他们为社区做一些力所能及的事情。这个小组属于()。
A.支持小组B.任务小组C.成长小组D.教育小组
A、对
B、错
A、无民事行为能力人
B、限制民事行为能力人
C、完全民事行为能力人
A、倍他乐克
B、降压0号
C、硝苯地平
D、氢氯噻嗪
E、吲达帕胺
A①②③④⑤
B①②③④
C②③④
D①②③
A退休工人的数量增加
B退休劳动力队伍的人数增加
C离开学校找工作的人数增加
D离开工作上学的人数增加
白某,女,67岁,小学文化,退休工人,性格内向。闷闷不乐,想死,持续3年而入院。既往健康。由其夫提供病史。从2002年4月儿子因车祸死亡后,一直闷闷不乐、经常哭泣、吃饭少、难以入睡、不愿说话、不愿活动、有时心烦易怒摔东西、上吊自杀一次,被及时发现而救活。曾在当地医院治疗过,服过阿米替林,病情稍为减轻,但还是想死,认为“活着不如死了好”,“别人都看不起我”,唉声叹气,故来诊。既往无特别兴奋话多表现。体查及神经系统检查未见异常。精神检查老人面有戚容,双眉紧锁,呆坐,无主动语言。回答简短,但切题,缓慢。医疗诊断单次抑郁发作,老年抑郁症。针对病人的情况对家属进行健康教育。
A.张大爷等若不申请财产保全,法院不能主动进行财产保全
B.张大爷等若不申请财产保全,法院也应依职权采取财产保全措施
C.民政部门对财产保全裁定不服的,应当在7日内申请复议
D.民政部门对财产保全裁定不服的,可以在7日内申请复议
一般资料:求助者,男性,62岁,退休工人。案例介绍:求助者文化水平不高,信鬼神,身体不适就请算命先生看。前些时候,因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病,终于醒悟迷信害人害己,发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难,有时甚至整夜睡不着觉,很烦躁,易发脾气。经常为小事跟家人发生争执,觉得家人不理解他。后来去医院看过中医,吃了几副中药不见好转,于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的,但总忍不住。十分矛盾、自责,不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小学文化程度,受暗示性强,性格内向、胆小。该求助者的症状主要包括()。
A、焦虑情绪
B、强迫观念
C、抑郁情绪
D、强迫行为
一般资料:求助者,男性,62岁,退休工人。案例介绍:求助者文化水平不高,信鬼神,身体不适就请算命先生看。前些时候,因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病,终于醒悟迷信害人害己,发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难,有时甚至整夜睡不着觉,很烦躁,易发脾气。经常为小事跟家人发生争执,觉得家人不理解他。后来去医院看过中医,吃了几副中药不见好转,于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的,但总忍不住。十分矛盾、自责,不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小学文化程度,受暗示性强,性格内向、胆小。本案例中该求助者没有出现的症状包括()。
A、强迫行为
B、回避行为
C、强迫观念
D、冲动行为
一般资料:求助者,男性,62岁,退休工人。案例介绍:求助者文化水平不高,信鬼神,身体不适就请算命先生看。前些时候,因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病,终于醒悟迷信害人害己,发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难,有时甚至整夜睡不着觉,很烦躁,易发脾气。经常为小事跟家人发生争执,觉得家人不理解他。后来去医院看过中医,吃了几副中药不见好转,于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的,但总忍不住。十分矛盾、自责,不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小学文化程度,受暗示性强,性格内向、胆小。引发求助者心理问题原因包括()。
A、环境影响
B、认知因素
C、文化水平
D、性格因素
一般资料:求助者,男性,62岁,退休工人。案例介绍:求助者文化水平不高,信鬼神,身体不适就请算命先生看。前些时候,因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病,终于醒悟迷信害人害己,发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难,有时甚至整夜睡不着觉,很烦躁,易发脾气。经常为小事跟家人发生争执,觉得家人不理解他。后来去医院看过中医,吃了几副中药不见好转,于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的,但总忍不住。十分矛盾、自责,不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小学文化程度,受暗示性强,性格内向、胆小。对该求助者近两个月来睡眠困难的症状,心理咨询师首先要()。
A、排除躯体疾病
B、寻求相应的刺激事件
C、排除人格障碍
D、用生物反馈进行治疗
一般资料:求助者,男性,62岁,退休工人。案例介绍:求助者文化水平不高,信鬼神,身体不适就请算命先生看。前些时候,因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病,终于醒悟迷信害人害己,发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难,有时甚至整夜睡不着觉,很烦躁,易发脾气。经常为小事跟家人发生争执,觉得家人不理解他。后来去医院看过中医,吃了几副中药不见好转,于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的,但总忍不住。十分矛盾、自责,不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小学文化程度,受暗示性强,性格内向、胆小。选择会谈方式时需要考虑的求助者因素包括()。
A、身体特征
B、年龄特征
C、性格特征
D、问题特征
一般资料:求助者,男性,62岁,退休工人。案例介绍:求助者文化水平不高,信鬼神,身体不适就请算命先生看。前些时候,因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病,终于醒悟迷信害人害己,发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难,有时甚至整夜睡不着觉,很烦躁,易发脾气。经常为小事跟家人发生争执,觉得家人不理解他。后来去医院看过中医,吃了几副中药不见好转,于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的,但总忍不住。十分矛盾、自责,不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小学文化程度,受暗示性强,性格内向、胆小。对该求助者还需了解的资料包括()。
A、病程长短
B、社会功能
C、个性特征
D、认知水平
一般资料:求助者,男性,62岁,退休工人。案例介绍:求助者文化水平不高,信鬼神,身体不适就请算命先生看。前些时候,因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病,终于醒悟迷信害人害己,发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难,有时甚至整夜睡不着觉,很烦躁,易发脾气。经常为小事跟家人发生争执,觉得家人不理解他。后来去医院看过中医,吃了几副中药不见好转,于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的,但总忍不住。十分矛盾、自责,不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小学文化程度,受暗示性强,性格内向、胆小。心理咨询师应帮助求助者解决()。
A、躯体疾病
B、错误认知
C、性格缺陷
D、易发脾气
一般资料:求助者,男性,62岁,退休工人。案例介绍:求助者文化水平不高,信鬼神,身体不适就请算命先生看。前些时候,因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病,终于醒悟迷信害人害己,发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难,有时甚至整夜睡不着觉,很烦躁,易发脾气。经常为小事跟家人发生争执,觉得家人不理解他。后来去医院看过中医,吃了几副中药不见好转,于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的,但总忍不住。十分矛盾、自责,不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小学文化程度,受暗示性强,性格内向、胆小。咨询时该求助者讲出了隐私问题,心理咨询师应()。
A、绝对保密
B、酌情给予保密
C、通知家属
D、考虑保密例外
一般资料:求助者,男性,62岁,退休工人。案例介绍:求助者文化水平不高,信鬼神,身体不适就请算命先生看。前些时候,因相信算命先生的话险些耽误了母亲的心脏病,终于醒悟迷信害人害己,发誓不再找算命先生。可近两个月来入睡困难,有时甚至整夜睡不着觉,很烦躁,易发脾气。经常为小事跟家人发生争执,觉得家人不理解他。后来去医院看过中医,吃了几副中药不见好转,于是又想去算命先生那里试试。自己也觉得那种想法是错误的,但总忍不住。十分矛盾、自责,不敢对家人讲。十分痛苦前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者小学文化程度,受暗示性强,性格内向、胆小。在本案例中,心理咨询师应该接纳求助者的内容包括()。
A、外表
B、迷信鬼神
C、语言
D、焦虑情绪
A、知觉障碍
B、思维形式障碍
C、自知力障碍
D、思维内容障碍
A、进行摄入性谈话
B、进行心理测验
C、整理临床资料
D、转诊至精神科
根据个人所得税的有关规定,下列说法正确的有()。
A、退休工人重新任职取得的工资,应按照工资、薪金所得征收个人所得税
B、员工依法取得的误餐补助,按照工资、薪金所得缴纳个人所得税
C、公司职工取得的用于购买企业国有股权的劳动分红,按“工资、薪金所得”项目缴纳个人所得税
D、单位为职工个人购买商业性补充养老保险,在办理投保手续时应作为个人的工资、薪金所得项目,按税法规定缴纳个人所得税
D、单位为职工个人购买商业性补充养老保险,在办理投保手续时应作为个人的工资、薪金所得项目,按税法规定计征个人所得税
2014年2月,退休工人吕某在元宵之夜看花灯时被人挤倒摔伤,因此花去5000元的医疗费和营养费。吕某向人民法院起诉,要求人民法院为他寻找被告,赔偿经济损失,但吕某说不出是谁挤倒他的。人民法院对于吕某的起诉应当()。
A、予以受理
B、不予受理
C、驳回起诉
D、延期审理
下列哪些是商品()
①退休工人老李收购的废品②陈明母亲节回家送给妈妈的礼物
③生产车间正在生产的洗衣机④母亲给儿子织的毛衣
⑤小贩从早市批发的蔬菜⑥农夫山泉公司向日本灾区捐赠的饮用水
A.①⑤⑥B.①④⑤C.①③⑤D.①②⑤
病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,61岁,退休工人。双膝疼痛活动受限3年,加重1周。患者长期从事站立工作,3年前感双膝疼痛,晨起时明显,活动后有所缓解,未引起重视。以后上症逐渐加重,天气变化时疼痛明显,活动感关节内有"响声"。近1周因感冒,双膝疼痛加重,来院就诊。体格检查一般情况可,双膝稍肿胀,关节间隙有压痛,屈伸关节有摩擦音,浮髌试验(-),麦氏征(-)。X线检查膝关节间隙稍变窄,髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。
一退休工人58岁,男,不慎在浴池滑倒,因伤后右下肢疼痛前来就医,查体瘸行,右下肢有外旋畸形,还应进行哪项检查?
患者男,66岁,退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。
病因诊断首先考虑是
正确答案:E
CTA诊断双侧髂动脉闭塞,远端流出道良好,重要脏器功能大致正常。正确的治疗方案是
正确答案:A
某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
最可能的诊断为
正确答案:D
最可能的病变部位为
正确答案:B
为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为
正确答案:C
患者女,71岁,已婚,退休工人,因“确诊肝硬化10年,黑便伴头晕、乏力2天”入院。查体T37℃,心率100次/分,血压90/60mmHg,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音低,腹软,未见静脉曲张,全腹无压痛,肝肋下未及,脾肋下二指,移动性浊音(-),肠鸣音3~5次/分。双下肢无水肿。
为明确诊断,首先需要做的检查是()
提示查胃镜提示重度食管静脉曲张,广泛黏膜红斑、马赛克征,胃底部出现散在红点或多发的重染红点及自发性出血。Hb100g/L。根据该胃镜表现,考虑患者诊断为()
正确答案:F
提示该患者经积极抗酸、止血治疗后,大便呈黄色软便,精神、食欲较前明显恢复,无明显腹胀,但出现胸闷、气促,症状明显,轻度呼吸困难,可平卧,伴咳嗽、咳痰,有发热,无盗汗。可进一步检查()
正确答案:A,B,C,D,E
提示胸部CT提示左侧肺部感染并中等量胸腔积液,右侧少量胸腔积液。超声心动提示左心增大,主动脉瓣退变,二尖瓣退变并轻度反流,肺动脉高压(轻度)。EF76%。PPD试验阴性,血生化提示CK260U/L,CK-MB80U/L,LDH248U/L,TBIL57.0μmol/L,IBIL29.90μmol/L,ALB30.5g/L,AST65U/L。考虑目前可能的诊断()
正确答案:B,C
该患者行胸腔穿刺,胸水性质可能是()
正确答案:A,D,E
结合患者现病史、既往史和胸部影像学表现,该患者最可能的诊断是()
(提示患者入院后4天,全麻下行胸腔镜病灶活检术。手术中见右侧胸膜腔内大量淡黄色胸腔积液,吸出黄色胸水1800ml后,右侧壁层胸膜上可见广泛的直径1~2.8cm不等的菜花样淡黄色结节,基底宽、质脆,结节多位于后胸部胸膜,前胸部有3个结节侵及右肺下叶后基底段,有粘连,右侧肋膈角亦可见多个结节,右侧胸膜不规则增厚。予多处结节活检。术后病理恶性胸膜间皮瘤(上皮型)。)结合患者的病史和胸部CT检查结果,以下选项中,是该患者的影像学特征的是()
正确答案:A,B,C,F
该患者经胸腔镜活检病理诊断为恶性胸膜间皮瘤(上皮型),以下选项中,指标阳性支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断,而不是肺腺癌的是()
该患者胸腔镜术后恢复良好,下一步最恰当的治疗方法为()
(提示该患者胸腔镜活检术后接受了2周期的培美曲塞联合顺铂方案化疗,但胸痛症状未缓解,复查强化胸部CT显示右侧胸内病灶较化疗前明显增大、增多,并伴有中量胸膜腔积液。查体患者有明显的贫血貌,血红蛋白仅62g/L,血白蛋白24g/L,一般状况评分2分,呈恶病质表现。)鉴于该患者目前的状况,下一步最适宜的治疗方法为()
结合患者现病史、既往史和影像学表现,该患者最可能的疾病诊断是()
(提示患者入院后行全身PET检查,未发现其他脏器有异常。入院后一周,全麻下行胸腔镜病灶活检术,左侧第6肋间后外切口,吸出黄色胸水1000ml,左肺膨胀不良,加压后可复张,左胸壁可见多个直径2~4cm菜花样淡黄色结节,基底宽、质脆,多位于后胸壁,前胸部结节侵及左肺下叶,有粘连,左肋膈角可见较大结节。予多处结节活检。术后病理恶性胸膜间皮瘤(上皮型)。)结合患者的病史和胸部影像学检查结果,以下不是该患者的影像学特征的是()
该患者的胸腔镜活检病理为恶性胸膜间皮瘤(上皮型),以下指标中支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断,而不是肺腺癌的是()
该患者胸腔镜术后恢复良好,下一步最适宜的化疗方法为()
(提示患者胸腔镜活检术后接受了四周期的培美曲塞联合顺铂方案化疗,但胸痛症状未缓解,复查胸部CT提示胸内病灶进展。患者严重贫血貌,血红蛋白仅62g/L,血白蛋白24g/L,恶病质表现明显。)鉴于患者目前的状况,下一步最适宜的治疗为()
Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准是
社区获得性肺炎常见的病原菌是
正确答案:C,D,E
提示输液小壶加入氨溴索注射液后,患者发现小壶内出现絮状不溶性白色沉淀。关于此现象,叙述错误的是
正确答案:B,F
关于氨曲南抗感染治疗,叙述错误的是
正确答案:D,F
患者,男性,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。
就诊时哪种疾病可以考虑排除
入院后检查头颅CT示多发性脑梗死;经颅多普勒示双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害妄想,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断为
下列哪些不是血管性痴呆临床特点
患者女性,55岁,退休工人,面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃,血常规WBC4.6×10/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18×10/L、Hb115g/L,PLT182×10/L。
依据病史及检查,本病的初步诊断为
本病的确诊还需要做以下检查
正确答案:D,E
本病的治疗药物可选用
正确答案:C,D,E,F
患者,男,68岁,退休工人。主诉戴全口义齿后面部肌肉酸痛2周。现病史2周前配戴全口义齿。戴义齿后自觉上下嘴唇闭合困难,关节劳累感,面部肌肉酸痛。牙床压痛,说话时有义齿撞击声。来医院修义齿2次,分别磨改义齿,给义齿垫材料效果不明显。既往史10年前发现牙齿开始松动,近2年松动明显,先后拔除十几颗牙。2个月前余留牙齿松动加重影响吃饭,全部拔除。从未戴过义齿。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。口腔检查全口总义齿修复,固位力尚可。面部观察丰满度较大,闭口有困难。未见明显压痛和牙槽黏膜溃疡。下唇系带处陈旧性溃疡,溃疡表面覆盖黄色假膜,溃疡边缘增生。1.主诉疾病的诊断和诊断依据。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.分析及治疗设计。4.主诉疾病的治疗原则。5.全口其他疾病的治疗设计。
病历摘要患者女性,65岁,退休工人,突然发生意识不清3小时而就诊。2年前出现头痛、头晕、健忘等症状,血压150/95mmHg,服用降压药后自觉上述症状缓解,但未进行系统治疗。患者于3小时前因家庭琐事与家人进行争吵,情绪激动时突然出现剧烈头痛,继而很快昏迷,曾伴呕吐1次,呈喷射性,吐出胃内容物,无大小便失禁、抽搐和牙关紧闭等。既往有高血压病史2年,未进行系统治疗,既往无类似病史。无冠心病、糖尿病、肝肾疾病等病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好。家族史中父亲有高血压病史。查体T36℃,P80次/分,R20次/分,BP160/100mmHg。昏迷,双眼向右侧凝视,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。颈软无抵抗,肺(-),心界叩诊不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及。左侧上下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。实验室检查Hb124g/L,WBC6.8×10/L,N0.68,L0.32,PLT260×10/L。
患者,男,68岁,退休工人。主诉戴全口义齿后面部肌肉酸痛2周。现病史2周前配戴全口义齿。戴义齿后自觉上下嘴唇闭合困难,关节劳累感,面部肌肉酸痛。牙床压痛,说话时有义齿撞击声。来医院修义齿2次,分别磨改义齿,给义齿垫材料效果不明显。既往史10年前发现牙齿开始松动,近2年松动明显,先后拔除十几个牙。2个月前余留牙齿松动加重,影响吃饭,全部拔除。从未戴过义齿。否认有全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。口腔检查全口总义齿修复,固位力尚可。面部观察丰满度较大,闭口有困难。未见明显压痛和牙槽黏膜溃疡。下唇系带处陈旧性溃疡,溃疡表面覆盖黄色假膜,溃疡边缘增生。病例分析1.主诉疾病的诊断和诊断依据。2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。3.分析及治疗设计。4.主诉疾病的治疗原则。5.全口其他疾病的治疗设计。
病例摘要张某,男,69岁,退休工人。2014年7月就诊。咳嗽,喘憋2周。患者2周前着凉后,曾发热,咳嗽咯痰。自行口服化痰药、消炎药后热退。但患者一直咳嗽咯痰,并逐渐出现呼吸困难。近3天来不能平卧入睡。右侧胸胁膨满,肋间胀满。患者既往左侧结核性胸膜炎病史2年,经治疗胸水消失,并且已经停药1年。查体T36.8℃,P88次/分,R22次/分,BP115/80mmHg。叩诊左肺呼吸音清,右下肺叩诊呈实音。听诊左肺呼吸音清,右上肺呼吸音稍低,右下肺呼吸音消失。苔白腻,脉弦滑。辅助检查胸正位片右侧约第2前肋水平下均匀致密影,分界线呈反抛物线形。B超见右侧第6肋以下见胸水,距体表约2cm,最深处约9cm。答题要求1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断请说出渗出液与漏出液的区别相鉴别。
病例摘要张某,男,75岁,退休工人。2014年9月就诊。患者于2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑而来诊。神疲乏力,面色无华,少气懒言,动则汗出,消瘦。查体T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常,双下肢无浮肿。舌质淡白,舌边有齿痕,脉沉细无力。辅助检查上消化道造影示胃窦小弯侧似见直径约2cm龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。胃镜胃窦部黏膜表面粗糙,凹凸不平,其间可见直径约3cm不规则溃疡,边界模糊,基底粗糙。病变部位组织病理诊断为低分化黏液腺癌。大便潜血(+),血Hb96g/L。答题要求1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断请与胃溃疡相鉴别。
【病例摘要】王某,男,75岁,退休工人,2013年10月9日初诊。患者因昨夜入睡前忘记关窗不慎受寒,今晨起后恶寒较重,发热,测体温38.2℃,遂来我院。现症见恶寒较重,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,鼻塞声重,平素身倦体弱,气短懒言,反复易感。既往体健,无药物及食物过敏史。查体T38.2℃,P100/min,R21/min,BP140/88mmHg。发热面容,舌淡苔白,脉浮无力。咽部略红,双扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心率100/min,律齐,实验室检查血常规WBC6×10/L,N54%,L45%。尿常规正常。胸片未见异常。心电图正常。【答题要求】根据给出的病例资料,完成书面辨证施治
病例摘要常某,男,46岁,退休工人。2014年9月就诊。2周前曾因着凉后咽痛,流涕,但未经治疗用药而愈。2周来一直工作非常繁忙,每天加班到深夜。2天前突然发热,出现眼睑水肿,尿少,为洗肉水色,继而周身水肿,皮色光亮,沉重疼痛,嗜睡,厌食,腰酸,咳嗽咯痰。查体T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿,双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢凹陷性水肿。舌淡,苔薄白,脉浮紧。辅助检查血常规WBC7.2×10/L,N66%。尿常规PRO(++),BLD(+),RBC20~30/高倍视野。尿沉渣检查可见多形性红细胞,约占80%。答题要求1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断请与急性肾炎综合征起病的肾小球肾病相鉴别。
患者男性,65岁,退休工人。患者一周前提重物时出现心前区闷胀感,休息后缓解;10小时前因情绪激动突发胸前区压榨样疼痛,程度加重,未放射至其他部位,先后含服硝酸甘油3次后稍有缓解。患者既往有胃溃疡史,吸烟20年,饮酒少量。查体体温36.8℃,脉搏85次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音正常,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺少许湿啰音,肝脾未触及,双下肢轻度水肿。辅助检查心电图(ECG)V~V导联ST段上抬0.15mV,T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波倒置,出现Q波;血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)17.6U/L,肌钙蛋白(TnI)30.275μg/L,血钾3.3mmol/L,左室射血分数(EF)35%。
该患者入院后应采取的护理措施是()
正确答案:A,C,F
为协助明确诊断,以下必要的辅助检查是()
正确答案:A,B
提示患者入院3小时后,突发心悸、呼吸困难,端坐呼吸,心率132次/分,血压140/89mmHg,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音。针对该患者此时病情变化的抢救护理措施,下列叙述正确的是()
正确答案:B,C,E,F
提示经过积极抢救、治疗,患者于一周后行冠状动脉造影+经皮冠状动脉内支架置入术,于前降支中、近段各植入支架一枚,于回旋支中段、右冠中段各植入支架一枚。术后予以抗凝、补液对症治疗。对该患者术后观察的要点是()
正确答案:A,B,C,D,E,F
在该患者心电监护过程中,需要紧急处理的情况是()
提示患者经过10天的治疗和护理,状态平稳,可以出院。护士对患者进行出院指导。关于患者出院后应避免的诱发疾病的行为,下列叙述正确的是()
根据患者目前的症状,可以考虑到的诊断有()
正确答案:A,B,C
(提示3年前家属突然发现患者出现讲话言语词不达意,讲话乱七八糟,心情差,总是高兴不起来,晚上偶尔凭空看见家里有外人,凭空听到门外有一个小广播在讲新闻等。怀疑自己得了不治之症。)患者存在的精神和躯体症状有()
正确答案:A,B,C,D,G
患者最需要做的检查包括()
(提示颅脑MRI两侧额顶叶皮质下、基底节区多发性缺血;脑萎缩,轻度脑白质变性;双侧大脑后交通动脉未见开放。MMSE评分12分。病程中,曾有病情突然波动,记忆力突然下降更加明显。)根据进一步询问的病史和检查结果,诊断为()
患者男性,70岁,退休工人。以左眼突然视力下降1天就诊。眼部检查右眼视力0.6,左眼视力指数/眼前。双眼前节无异常,玻璃体透明,眼底照相见图103。
问题:对患者的紧急处理措施是()
正确答案:A,D,F
患者接受了球内注气术治疗,行俯卧位2天后,黄斑部的大量视网膜下出血被气体驱赶至周边部。眼底照相见图104。问题:此时应该对患者进行下列哪些检查()
患者因对造影剂过敏,无法进行FFA和ICGA检查,OCT检查结果见图105。问题:根据以上眼底和OCT图像分析,该患者发生左眼黄斑大量出血的原因可能是()
正确答案:C,D
问题:该患者的后续治疗方案是()
套细胞淋巴瘤的特征性基因异位是()
套细胞淋巴瘤的典型免疫表型是()
套细胞淋巴瘤的典型临床表现为()
正确答案:A,F
该患者当时的临床分期是()
该患者确诊后,其最佳治疗模式应选择的是()
该患者化疗方案最佳选择是()
患者女,61岁。退休工人。因双侧腰痛伴乏力2年就诊。2年前出现腰部酸痛,久坐或长途行走后加重;乏力明显,上楼需要休息。无尿频、尿急、尿痛症状。常规体检发现身高缩短4cm,胸椎轻微驼背。既往体健,无重大疾病史,无长期药物服用史。13岁月经初潮,生育期月经周期正常,51岁绝经。
您认为需要做何种进一步检查以明确诊断()
正确答案:A,D,E,F,G
(提示胸部和腰部X线照片显示胸9、10椎体轻度压缩性骨折。血清PTH18.7pmol/L(明显升高),血钙、血磷、血镁和血钾正常;血清白蛋白和血肌酐正常。Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)776U/L(明显升高);碱性磷酸酶(ALP)206.8U/L(40~100U/L),血清25(OH)D24.5~30.6nmol/L(75~100nmol/L)。)您认为本例的诊断是什么()
患者在给予钙剂(800mg/d)和普通维生素D口服(2000U/d)3个月后,复查的血清PTH为4.4pmol/L(正常),β-CTX、碱性磷酸酶和25(OH)D均转为正常。您认为此时本例的诊断是什么()
根据诊断,绝经后骨质疏松症的治疗应该是()
正确答案:A,B,C,D
患者在执行上述治疗方案18个月后,腰痛和乏力基本消失。血清25(OH)D正常。BMD结果显示腰椎骨密度T值由-2.9升高至-2.4,髋部由-2.5升高至-2.0,前臂远端由-2.8升高至-2.2。请问,如何处置本例患者()
患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。
最可能的诊断是
首选的检查手段是
首选的治疗手段是
男性,70岁,石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊,胸透见右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织,包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下瘤细胞呈双向分化,部分细胞呈立方形,形成乳头状、片状,部分区域有假腺泡结构,细胞体积大,细胞可见明显异型,也可见少部分梭形细胞。
病理诊断考虑是
该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色
依据患者的术中所见和病理发现,该患者TNM分期中的T分期应为()
下述指标中,支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断,而不是肺腺癌的是()
该患者术后恢复良好,后续治疗选用的最佳化疗方案是()
患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。
为明确诊断应检查
最可能的诊断是(提示查体肝大,质硬,表面不光滑。)
下列实验室检查中,对诊断最有意义的是
多种肿瘤标志物联合检测原发性肝癌,可以选择
正确答案:A,B,C,D,E,G
结合患者现病史、既往史和影像学表现,该患者的入院诊断初步考虑为左侧恶性胸膜间皮瘤,并拟行外科手术治疗,住院后应当完成的评估项目应至少包括()
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
依据患者的术中所见和病理发现,该患者P-TNM分期中的T分期应为()
下述指标中,结果阳性不支持该患者的恶性胸膜间皮瘤诊断的是()
该患者术后恢复良好,外科手术后的辅助治疗选用的最佳化疗方案是()
按2002年UICC分期原则,目前临床分期为()
若患者拟行PET/CT检查,目前资料提示其检测出纵隔淋巴结转移敏感性约()
结合目前临床检查结果,适宜的治疗模式是()
若患者拟行同步放化疗,目前有Ⅰ类临床证据的同步化疗方案是()
患者,男性,74岁,退休工人。病例摘要(1)主诉左颊黏膜溃烂10个月就诊。(2)现病史10个月前自觉左颊黏膜疼痛,发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转,但未痊愈,后用偏方治疗。2个月前出现肿块,疼痛加重。(3)检查左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×8cm×0cm大小肿物,有一定的界限,表面不平,中央凹陷,有一定动度,基底较硬,触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失,局部牙龈无红肿,牙槽嵴稍低平。
病例摘要赵某,女,70岁,退休工人。尿频、尿急反复发作10余年,不耐劳作,稍劳即发,就诊于某院,诊断为慢性肾盂肾炎。2天前,子女回家聚餐,劳累后出现尿频急,淋沥不已,小便不甚赤涩,无明显尿痛,腰膝酸软,神疲乏力。舌淡,脉细弱。答题要求根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别请与其他淋证相鉴别。
病例摘要女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。既往有高血压病史10余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。查体T36℃,P80次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。昏迷,双眼向右侧凝视,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。颈软无抵抗,肺(-),心界叩诊不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹(-)。左侧上下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。实验室检查Hb124g/L,WBC6.8×10/L,N68%,L32%,PLT240×10/L。
患者,女性,55岁,退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃,血常规WBC4.6×10/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18×10/L、Hb115g/L,PL1、182×10/L。
患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。
根据患者皮疹及发病特点,最可能的诊断是
本案疾病确诊最有价值的检查为
本病确诊后最佳的治疗方法是
患者男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。
入院后检查头颅CT示多发性脑梗死;经颅多普勒示双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断什么
下列不是血管性痴呆临床特点的是
患者男性,65岁,退休工人。有2型糖尿病,血压180/80mmHg,心率60次/分。
首选降压药为
用药后,血压140/70mmHg,心率70次/分,无水肿,但发现血糖升高,血清钾3.5mmol/L,应停该药,改为
病例摘要霍某,女,65岁,已婚,退休工人。2013年1月16日初诊。患者半年前出现心悸而痛,胸闷气短,动则更甚。现症自汗,面色白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细迟。答题要求(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。(2)中医病证鉴别请与真心痛相鉴别。
病例摘要孙某,男,80岁,已婚,退休工人。2014年5月10日初诊。患者头晕10年,2小时前出现一侧肢体麻木,言謇语塞。现症平素头晕耳鸣、腰酸,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指动,半身不遂,舌质红,苔腻,脉弦细数。答题要求(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。(2)中医病证鉴别请与痉证相鉴别。
常某,男,46岁,退休工人。2007年9月就诊。2周前曾因着凉后咽痛,流涕,但未经治疗用药而愈。2周来一直工作非常繁忙,每天加班到深夜。2天前突然发热,出现眼睑水肿,尿少,为洗肉水色,继而周身水肿,皮色光亮,沉重疼痛,嗜睡,厌食,腰酸,咳嗽咯痰。查体T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿,双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,肝脾未及,双下肢凹陷性水肿。舌淡,苔薄白,脉浮紧。辅助检查血常规WBC7.2×10/L,N66%。尿常规PRO(++),BLD(+),RBC20~30/高倍视野。尿沉渣检查可见多形性红细胞,约占80%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
张某,男,75岁,退休工人。2012年9月就诊。患者于2个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2个月前下降3公斤。近日大便色黑而来诊。神疲乏力,面色无华,少气懒言,动则汗出,消瘦。查体T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率84次/分,律齐,全腹无压痛反跳痛及肌紧张,肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常,双下肢无浮肿。舌质淡白,舌边有齿痕,脉沉细无力。辅助检查上消化道造影示胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围黏膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。胃镜胃窦部黏膜表面粗糙,凹凸不平,其间可见直径约3cm不规则溃疡,边界模糊,基底粗糙。病变部位组织病理诊断为低分化黏液腺癌。大便潜血(+),血Hb96g/L。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
A.治疗后可痊愈
B.预后不肯定
C.预后不良
D.可自行缓解
男性,70岁,石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊,胸透见右胸占位性病变。入院手术,术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织,包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下:瘤细胞呈双向分化,部分细胞呈立方形,形成乳头状、片状,部分区域有假腺泡结构,细胞体积大,细胞可见明显异型,也可见少部分梭形细胞。该肿瘤下面哪种免疫组化标记物为阴性染色()
A.Vimentin
B.CK5/6
C.Calretininn
D.Mesothelin
E.CEA
张某是一名退休工人,退休后一直单独居住在自己的房屋内,近期因屋子年久失修,今年雨水又多,所以房子常常漏水,张某要求其媳妇王某帮助维修,王某以一直按月足额支付赡养费用为由,拒绝张某的要求。根据《老年人权益保障法》的规定,老年人自有住房的维修应该由()。
A.赡养人维修
B.社区组织维修
C.志愿者负责维修
D.老年人自己维修
A.VD
B.精神发育迟滞
C.遗忘障碍
D.阿尔茨海默病
护士对该患者在入院时的精神症状评估不包含()病例2:女性,56岁,退休工人。近一年来总莫名的担心丈夫会有什么不幸意外发生,以致十分恐惧紧张,终日心烦意乱,坐卧不宁,尤其是丈夫快下班时更严重,伴心慌、失眠等。
A.过激行为
B.自主神经症状
C.沟通交流
D.患病前后的情绪改变
对该患者的家庭康复指导应为()病例4:女性,69岁,退休工人,近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,近一年不会自己穿衣服,有时把裤子当衣服“穿”,有时对着镜子中的自己问“你是谁呀”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不上自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。
B.协助患者维持尊严
C.使患者尽快适应病后的生活方式
D.不要过多干预患者
对该患者家庭康复指导()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
A.指导家属认识患者症状,掌握训练方法
B.使患者尽快适应病后的生活方式
C.不要过多干预患者
D.协助患者维持尊严
对患者的精神行为干预,护士应()病例4:女性,69岁,退休工人,近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,近一年不会自己穿衣服,有时把裤子当衣服“穿”,有时对着镜子中的自己问“你是谁呀”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不上自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。
A.给予及时制止,必要时保护约束
B.让患者认识到其行为的异常
C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导,帮助患者情绪平稳
D.不去理睬患者的行为
治疗首选药物是()病例2:女性,56岁,退休工人。近一年来总莫名的担心丈夫会有什么不幸意外发生,以致十分恐惧紧张,终日心烦意乱,坐卧不宁,尤其是丈夫快下班时更严重,伴心慌、失眠等。
A.阿普唑仑
B.奥氮平
C.氟桂利嗪
D.择思达
A.教唆罪
B.不构成犯罪
C.受贿的共同犯罪
D.以上都不是
李爷爷是一名退休工人,退休后身体非常健康,生活完全可以自理,但是由于儿女都不在身边,一个人生活孤苦伶仃。李爷爷希望能到机构中度过晚年,李爷爷现在的状况最适合去()类型的养老机构。
A.居家养老
B.机构照顾
C.老年公寓
D.社区照顾
A.退休工人
B.同行业其他单位
C.退伍军人
D.大学毕业生
第92题李某患精神病久治不愈,其妻起诉要求离婚,人民法院应指定为李某的监护人代理诉讼。
A.李父,80岁,退休工人
B.李之长子,25岁,现在外国留学
C.李之次子,20岁,在校大学生
D.李之弟,43岁,工人
病例摘要张某,女,62岁,退休工人。2015年11月10日就诊。患者反复心胸憋闷疼痛3年,4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作,同时伴有心悸,盗汗,心烦,不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔少,脉细数。答题要求(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。(2)中医病证鉴别请与胃脘痛相鉴别。
病例摘要庞某,女,68岁,已婚,退休工人。2015年9月23日初诊。患者平素胆小怕事,寐而不酣间作6年,近一个月受惊吓后,症状加重。现症虚烦不寐,有时彻夜难寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。答题要求(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。(2)中医病证鉴别请与一时性失眠相鉴别。
病例摘要王某,男,65岁,已婚,退休工人。2013年8月15日初诊。患者十年前出现关节肌肉疼痛、酸楚游走不定,三天前因淋雨加重。现症关节疼痛,屈伸不利,兼有恶风,发热,苔薄白,脉浮缓。答题要求(1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。(2)中医病证鉴别请与痿证相鉴别。
【病例摘要】吴某,女,56岁,已婚,退休工人。2010年10月10日就诊。患者1年前无明显诱因出现双手近端指关节酸胀,伴晨僵1小时,未重视。1个月后渐及周身,未诊治。今年5月症状加重,关节疼痛肿胀,行动困难,曾在当地诊治,血沉85mm/h,类风湿因子150U/L,C反应蛋白156mg/L,对症治疗效果不佳而就诊。现症见精神、饮食差,双手近端指关节、腕、肘、肩、颈椎、足趾、踝、膝、髋关节疼痛,部分肿胀,无畸形,活动受限,生活不能自理,伴晨僵,低热,二便正常。舌红,苔黄腻,脉细数。患者既往体健,无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体T37.5℃,P96/min,R19/min,BP100/70mmHg。营养中等,痛苦病容。心肺腹(-),双手近端指关节、腕、肘、肩、颈椎、足趾、踝、膝、髋关节压痛,局部皮温高,不红,部分肿胀,活动受限。血、尿、粪常规正常;血沉101mm/h;心电图正常;抗溶血性链球菌"O"阴性;类风湿因子120U/L;X线片双手正位可见类风湿性改变。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
患者男,74岁,化工厂退休工人,因“间断晕厥6个月”来诊。患者4年前无明显诱因出现系鞋带困难,未重视;3年前起床、翻身困难,诊断为帕金森病,一直服用美多巴、息宁、金刚烷胺。近6个月来,多次在站立或爬楼时出现晕厥。患者便秘,粪便干结,4~6d排粪1次。糖尿病病史6年,血糖控制在正常范围。其兄患帕金森病。查体T36.4℃,P70次/min,R18次/min,BP110/70mmHg;意识清楚、面具脸,双上肢铅管样肌张力增高。颅脑MRI脑萎缩。该患者患帕金森病的主要因素有A、年龄老化
B、糖尿病
C、长期在工作环境中接触某些有毒化学物
D、遗传因素
E、脑动脉硬化
F、脑萎缩
引起患者晕厥的最主要原因是A、低血糖
B、直立性低血压
C、癔症
D、贫血
E、颈动脉窦过敏综合征
F、阿-斯综合征
针对患者采取的护理措施,正确的是A、做好排粪护理,保持排粪通畅
B、鼓励患者尽量参与各种形式的活动,如散步、太极拳等
C、关心体贴患者,协助进食、服药和日常生活的照顾
D、加强安全护理,防止跌倒、坠床,体位变化时要缓慢
E、做好心理护理,增强战胜疾病的信心
F、观察药物疗效及不良反应
何某,男,58岁,退休工人。既往体健,近1年来,经常出现头晕、单肢无力并有麻木感,一般持续10~20分钟后症状完全消失,未予以重视。今天中午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚。家人迅速将其送至医院。分析病史,考虑对病人此次发病最有提示意义的危险因素是()A、年龄、性别
C、短暂性脑缺血发作
D、高血压
E、高脂血症
进一步行MRI检查后发现病人左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。结合病史,考虑病人目前的诊断为()A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、腔隙性梗死
经CT证实,病人脑内无出血灶存在,且病人从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取治疗措施是()A、抗凝治疗
B、抗血小板聚集治疗
C、脑保护治疗
D、超早期溶栓治疗
E、脱水降颅压治疗
经过积极治疗,病人逐渐康复,肢体肌力恢复至4级,感觉基本恢复正常,但仍有时口齿不清,且饮水仍有呛咳,明天准备出院。作为责任护士,应该为其提供的健康教育内容不包括()A、注意休息,不可参加运动,预防脑血管意外
B、坚持康复训练
C、戒烟限酒
D、合理服用抗血小板聚集药物
E、气候变化时注意保暖,防止感冒
60岁男性糖尿病患者,退休工人,身高164cm,体重68kg,每天所需总热量应选下列哪项
A、25×4.185kJ/kg
B、30×4.185kJ/kg
C、35×4.185kJ/kg
D、40×4.185kJ/kg
E、45×4.185kJ/kg
某男性退休工人。高血压病20午,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的诊断为A、心肌梗死
B、蛛网膜下腔出血
C、脑血栓形成
D、脑出血
E、晕厥
最可能的病变部位为A、右侧半球表面
B、右侧半球深部
C、左侧半球表面
D、左侧半球深部
E、右侧脑干
为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为A、腰穿检查
B、脑超声检查
C、头颅CT检查
D、开颅检查
E、脑电图检查
对患者精神行为异常的干预,护士应()病例1:女性,70岁,退休工人。近五年来好忘事,经常丢三落四。病情进行性加重。近日常将女儿说是母亲,夜里不睡,吵闹,有时说看见小人在床边,疑自己的东西被人偷了,满屋子乱翻东西。既往无高血压病史,血糖正常。
C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导
D.对患者的行为不予理睬
患者男性,63岁,退休工人。3天前开始出现头痛不适,逐渐出现右侧肢体活动不灵便,言语含糊不清,恶心,未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史,曾行头颅CT检查提示脑萎缩,散在腔隙性脑梗塞,余未见明显异常。首选的治疗手段是()
A.开颅血肿清除术
B.钻孔引流术
C.溶栓治疗
D.颅内占位性病变切除术
E.抗感染治疗
A.获得适宜的医疗服务的权利
B.名誉权
C.知情同意权
D.医疗服务的监督权
对本病自知力的描述正确的是()病例2:女性58岁退休工人。半年前丈夫有病住院,曾陪床较累,后丈夫康复出院。近一个月来出现心情不好,觉得干什么都没意思,还觉得乏力,浑身难受,疑自己得了绝症,有轻生想法。另外,自感心慌、尿急、尿频,食欲下降,记忆力下降、反应迟钝、脑子不好使伴失眠早醒。
A.存有明显自杀倾向的患者有自知力
B.伴精神病症状的患者自知力完整
C.大多数患者自知力完整
D.少数患者自知力完整
对该患者的护理目标()病例1:女性,70岁,退休工人。近五年来好忘事,经常丢三落四。病情进行性加重。近日常将女儿说是母亲,夜里不睡,吵闹,有时说看见小人在床边,疑自己的东西被人偷了,满屋子乱翻东西。既往无高血压病史,血糖正常。
A.患者能按时服药
B.减少或不发生外伤
C.能够有效地进行语言交流
D.生活能够完全自理
在现收现付制模式下,如果到2030年,20世纪70年代生育高峰出生的人群开始退休,在职职工人数和退休工人数的比例预计约在1.5左右,要维持50%的社会基本养老替代率,这意味着2030年在职参保职工的社保养老保险缴费接近工资收入的()。
A.2/3×2
B.2/3×1/2
C.1.5×1/2
D.1.5×2
患者,男性,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以入睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉脑子爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史15年。入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害妄想,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断为()
A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
E.抑郁症
对该患者的护理目标()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
A.生活能够完全自理
B.能够有效地进行语言交流
C.患者能够按时服药
D.重新建立定向感和现实感
自治区现行规定,离休干部(含符合劳人险〔1983〕3号文件规定的退休工人)非因公(工)死亡的遗属生活困难补助标准,按当地上年度职工月平均工资的()%(孤身一人的按()%)掌握。
A.45
B.40
C.35
D.30
根据下列材料,回答{TSE}题案例七:一般资料:求助者,男性,58岁,退休工人,初中文化。案例介绍:求助者退休前兴趣广泛。5年前患胃癌,手术、化疗之后康复很好。两年前,求助者的妻子又因癌症去世了,求助者内心非常痛苦,此后一直觉得很疲倦,凌晨两三点还睡不着,情绪烦躁,易怒,对原先喜欢的活动也没什么兴致,.很少下楼,现儿孙们已长大,觉得自己没有用了,人生不过如此,活着给人添麻烦,有过轻生的念头,经常发呆。明知应该好好地活着,不该让子女们为自己担心,但就是无法调整自己的情结。心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣冠不整,脸上留着一撮没有刮干净的胡子。眼神呆滞,黑眼圈,显得疲惫。家人一直对其很担心,在反复劝说下,由子女陪同前来咨询。{TS}单选:61、对该求助者的初步诊断是()(不定项题)
A.焦虑神经症
B.恐惧神经症
C.抑郁神经症
D.强追神经症
对该患者的精神行为干预应采取()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
A.让患者认识到其行为的异常
B.转移患者注意力并疏导,使其情绪平稳
C.给予及时制止,必要时保护约束
护士对该患者采取的护理措施是()病例2:女性,56岁,退休工人。近一年来总莫名的担心丈夫会有什么不幸意外发生,以致十分恐惧紧张,终日心烦意乱,坐卧不宁,尤其是丈夫快下班时更严重,伴心慌、失眠等。
A.修正环境对患者的不良影响
B.告知患者立即呼叫120
C.让丈夫终日在家陪伴患者
D.对患者的症状不予理睬
首先考虑的诊断是()病例2:女性58岁退休工人。半年前丈夫有病住院,曾陪床较累,后丈夫康复出院。近一个月来出现心情不好,觉得干什么都没意思,还觉得乏力,浑身难受,疑自己得了绝症,有轻生想法。另外,自感心慌、尿急、尿频,食欲下降,记忆力下降、反应迟钝、脑子不好使伴失眠早醒。
A.惊恐障碍
B.PTSD
C.躯体形式障碍
D.抑郁发作
治疗首选()案例3:男性,70岁,退休工人。近5年来渐出现近记忆力下降,刚吃完饭就忘了,后来说不出自己的经历,不认家门,分不清谁是自己的子女,并变得特别自私,与小孙子争东西吃,收集垃圾,弄得房间十分脏乱,劝说发脾气,甚至打人。
A.尼莫地平
B.西酞普兰
C.艾斯能
D.维生素B1
A.至少1周
B.至少2周
C.至少3周
D.至少4周
首先考虑的诊断是()病例2:女性,56岁,退休工人。近一年来总莫名的担心丈夫会有什么不幸意外发生,以致十分恐惧紧张,终日心烦意乱,坐卧不宁,尤其是丈夫快下班时更严重,伴心慌、失眠等。
B.广泛性焦虑障碍
C.恐怖障碍
D.抑郁症
某男性退休工人。高血压病20年,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。最可能的病变部位为()
A.右侧半球表面
B.右侧半球深部
C.左侧半球表面
D.左侧半球深部
E.右侧脑干
A.糖皮质激素软膏外用治疗
B.氟脲嘧啶软膏外用治疗
C.X线放射治疗
D.抗肿瘤药物治疗
E.Mohs手术治疗
F.观察、随访
A.恐惧的原因是否消失
B.行为模式是否改变
C.是否掌握针对压力的应对方式
D.是否有效的接受治疗
治疗首选()病例1:女性,70岁,退休工人。近五年来好忘事,经常丢三落四。病情进行性加重。近日常将女儿说是母亲,夜里不睡,吵闹,有时说看见小人在床边,疑自己的东西被人偷了,满屋子乱翻东西。既往无高血压病史,血糖正常。
A.氟桂利嗪
B.劳拉西泮
C.卡马西平
D.奥氮平
患者,女性,55岁,退休工人。面颈部突发皮疹伴低热一周。无咽痛及咳嗽咳痰,无外伤史及异物接触史。皮科检查:右侧额颞部见一甲盖大小、椭圆形的渗出性红斑、境界清楚;左颈前部见一蚕豆大小的暗红色类圆形扁平状隆起的斑块、其边缘呈乳头状突起;皮损有触痛、局部皮温稍高。体温38.3℃,血常规WBC4.6×109/L、N94.2%、L5.8%,RBC4.18×1012/L、Hb115g/L,PL1、182×109/L。本病的治疗药物可选用()。
A.头孢类抗生素
B.异维A酸
C.糖皮质激素
D.氨苯砜
E.碘化钾
F.吲哚美辛
A.言语性幻听
B.非言语性幻听
C.功能性幻觉
D.思维鸣响
对该患者的护理目标()病例4:女性,69岁,退休工人,近3年来逐渐出现特别好忘事,做事经常丢三落四,近一年不会自己穿衣服,有时把裤子当衣服“穿”,有时对着镜子中的自己问“你是谁呀”,2周前一个人跑出家门,找不到回家的路,说不清地址,说不上自己的名字,幸被邻居碰上才未发生意外。
B.重新建立患者的定向感和现实感
某男性退休工人。高血压病20午,不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛,意识不清,半小时后送到医院。体检:昏迷,血压27/16kPa,双眼向右侧凝视,左足外旋位。为进一步明确诊断,最有价值的辅助检查为()
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
根据以下材料,回答题
一般资料求助者,女性,61岁,退休工人。
心理咨询师观察了解到的情况求助者头发没有经过梳理,脸上和身上比较脏,先是用怀疑的眼光打量咨询师,感觉咨询师态度温和,便拿起桌上的笔,在一张废纸的背面写下“五千万”三个字并交给咨询师,说咨询师是个有前途的人,这五千万送给他去发展事业。警察反映求助者近来生活比较懒散,不收拾屋子。
单选33.求助者说夜间听到窗外有人密谋,属于()。查看材料
D.思维呜响
张某是一名退休工人,退休后一直单独居住在自己的房屋内,近期因屋子经年失修,今年雨水又多,所以房子常常漏水,张某要求其媳妇王某帮助维修,王某以一直按月足额支付赡养费用为由。拒绝张某的要求。根据《老年人权益保障法》的规定,老年人自有住房的维修应该由()维修。
A.赡养人
B.社区组织
C.志愿者负责
D.老年人自己
患者,男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以人睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史5年。下列哪些不是血管性痴呆临床特点
A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的
B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等
C.起病相对较急,病程波动较大,可呈阶梯式恶化
D.早期人格改变突出
E.有神经系统局灶损害体征
某患者,女,55岁,退休工人。左肩部酸痛、活动受限1个月,近1周逐渐加重,夜间尤甚,穿衣梳头受限,遂来医院就诊。查体见左肩部肿胀不明显,左肩前、后、外侧均有明显压痛,左肩外展、上举受限明显,X线检查左肩关节未见明显异常。请分析
明确该病的诊断。
患者赵某,女,60岁,退休工人。因右上腹疼痛两年余而到某县医院外科就诊。A医生诊断为慢性胆囊炎、胆右症,准备收住院手术治疗,因患者对手术有顾虑没有接受,先用药物进行治疗。两周后,患者症状加重再来门诊,经B医生收住院。住院后,在患者等待手术过程中,巧遇A医生查房,A医生得知此病人是B医生收住院极为不满(因为A、B医生有矛盾)。查房时A医生在病人面前对下级医生讲“胆囊炎病人应择期手术,该患者两周前来诊时恰是手术的最好时机,但本人不同意住院。现在,该患者的临床表现是典型的胆囊炎急性发作,此时手术死亡率高;加之病人体胖,也容易发生手术并发症。上星期B医生手术的那位病人,就出现了问题”病人听了A医生的这番话非常紧张,对两周前自己未听A医生住院的意见后悔莫及,也对B医生的医术产生了怀疑。请对A医生的言行进行伦理分析。
考点:肺血栓栓塞症
一般资料:求助者,女性,61岁,退休工人。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者头发没有经过梳理,脸上和身上比较脏,先是用怀疑的眼光打量咨询师,感觉咨询师态度温和,便拿起桌上的笔,在一张废纸的背面写下“五千万”三个字并交给咨询师,说咨询师是个有前途的人,这五千万送给他去发展事业。警察反映求助者近来生活比较懒散,不收拾屋子。
单选:33.求助者说夜间听到窗外有人密谋,属于()。查看材料
某患者,女,55岁,退休工人。左肩部酸痛、活动受限1个月,近1周逐渐加重,夜间尤甚,穿衣梳头受限,遂来医院就诊。查体见左肩部肿胀不明显,左肩前、后、外侧均有明显压痛,左肩外展、上举受限明显,X线检查左肩关节未见明显异常。请分析:
患者赵某,女,60岁,退休工人。因右上腹疼痛两年余而到某县医院外科就诊。A医生诊断为慢性胆囊炎、胆右症,准备收住院手术治疗,因患者对手术有顾虑没有接受,先用药物进行治疗。两周后,患者症状加重再来门诊,经B医生收住院。住院后,在患者等待手术过程中,巧遇A医生查房,A医生得知此病人是B医生收住院极为不满(因为A、B医生有矛盾)。查房时A医生在病人面前对下级医生讲:“胆囊炎病人应择期手术,该患者两周前来诊时恰是手术的最好时机,但本人不同意住院。现在,该患者的临床表现是典型的胆囊炎急性发作,此时手术死亡率高;加之病人体胖,也容易发生手术并发症。上星期B医生手术的那位病人,就出现了问题??”病人听了A医生的这番话非常紧张,对两周前自己未听A医生住院的意见后悔莫及,也对B医生的医术产生了怀疑。请对A医生的言行进行伦理分析。
下列不属于劳动法律关系的是()。A.承揽加工B.劳务合同C.招募大学生实习D.聘用退休工人E.非全日制员工
一退休工人,男58岁,不慎在浴池滑倒,因伤后右下肢疼痛前来就医,查体:跛行,患侧下肢有外旋畸形,还应进行哪项最主要检查
A.测量肢体长度
B.测量Bryant三角底边
C.作抽屉试验
D.拍髋关节X线片
E.下肢轴性叩痛检查
退休工人刘师傅,高血压合并肺心病,多次住院。现再次入院,患者身体虚弱,情绪低落。陈医生作为管床医师,经常与患者进行沟通,征询对治疗的建议,使之树立信心,积极配合治疗。陈医生使用的医患关系模式是()。
A并列互补型
B主导从属型
C指导合作型
D共同参与型
患者李大爷,72岁,退休工人,因肺部感染住院治疗。入院之初,因李大爷的小腿静脉曲张严重,医生担心卧床期间出现静脉血栓,嘱咐李大爷陪床的大女儿给他时常按摩下肢。根据医嘱,主管护士教授了按摩方式,但随后的全面检查中,医生发现李大爷的下肢早有深静脉血栓,立刻告知李大爷的大女儿严禁任何形式的下肢按摩,绝对卧床。根据上述材料回答下列问题:第2天护士巡视期间,发现李大爷的二女儿正在给李大爷按摩双腿,立刻制止,告知昨日已经更改医嘱并说明原因。二女儿说没人告诉她,抱怨护土怎么没有及时告知。以下护士各种回应中,哪一项较不妥当
B"医嘱会根据患者的病情随时调整,你们应该理解,我们需要及时沟通。"
C"陪护的家属换班的时候,重要的事要沟通一下,我们护士也会随时巡视。"
D"我们已经告知过家属,回头我们再贴一个警示牌,避免类似的情况再发生。"
退休工人赵老师,高血压并伴有肺病,多次住院治疗。现再次住院,赵老师身体虚弱,情绪低落。李医生作为主治医生,经常与患者沟通病情和治疗建议,使患者心情愉悦,配合治疗。李医生使用的医患关系模式的特点是()。