大家好,我是叻娜,作为工作多年的咨询师+公众号作者,有那么一丢丢知名度,于是时常有人来请我推荐咨询师的资源,或者问“怎么找咨询师”。我真的很开心看到越来越多人开始关心自己和身边的人的心理健康/心理成长。
其一,是希望给你一点心理宽慰,就连心理咨询师这样的专业人士,自己也会有需要寻求咨询师的帮助的。如果你有需要心理帮助,就更能放下一些类似“我是不是太弱了”的心理负担吧!
其二,心理咨询师也会注意到一些平常大众可能无法注意到的方面,或许可以帮你少走一些弯路。
首先,回答一个我们常被问到的问题:咨询师也会需要心理咨询,是不是因为做咨询师总是在接受别人的负能量?
我自己大部分时候没有觉得工作压力很大,也没有觉得被来访的“负能量”影响,反而,我总是被他们的坚韧打动,看到他们即使遇到很大的困境也在探寻前进的方向,看到他们的进步,我也很受鼓舞。(叻娜)
我觉得每一位咨询师都需要有一位自己的咨询师,去不断探索和处理个人议题以及生活中体验,才能带领来访者走得更远。(文婷)
毕竟约一个咨询师短则一周,慢则好几个月。(Jessica)
一、当你出现怎样的感受时,应该问问自己,是不是需要找咨询师了呢?
1.当自己的精神状态影响到了生活,需要倾诉和支持时
当我发现自己有”需求“:需求被倾听,被帮助。
我会在意两方面,“变化”和“影响”:
“变化”是不知不觉地,我不是以前那个的我喜欢的自己了:当我的眼泪总忍不住流;当我晚上不敢睡觉,总是频繁惊醒;当我发现一旦不忙不工作,就容易胡思乱想,好多控制不住的负面想法;
“影响”就是我的生活中的方方面面,“功能”或者人际关系上,被影响了。比如我发现我的工作效率变低了,我不愿意参加聚会了,不想跟朋友出去玩了。
我就会觉得我需要找个人聊聊,一个不认识我的人,一个在这方面专业的人。(雪糕)
我从学生时期开始接受了一两次心理咨询,当时主要是学校功课和独立生活带来的压力、焦虑、抑郁情绪的问题,我也总是在情绪很严重时才会去预约咨询。
然而学校的咨询师很少,非常难约。每次真的需要时去预约,总是要到2个礼拜以后,之后也就放弃寻求心理咨询了。
当时也并没有意识到长期咨询会给我带来什么样的帮助,也是觉得自己并没有太大的长期心理问题。是不是感觉很熟悉,你是不是也这样想过!!!
不得不说,后来还是遭遇到长期累积情绪和压力所导致的健康问题,所以希望大家不要像我学习,尽早在需要时,就去寻求帮助。(Jun)
2.想要了解自己和解放自己的潜能,需要协助时
我见咨询师的原因有不同的阶段:
最初的需求跟大家差不多,我觉察到自己处在一个”困境“走不出来,需要有专业人士陪我、帮我一起走出来;
后来,我的需求更多是想要了解自己,想要有一面镜子,帮助我看到我自己看不到的地方;
到了第三阶段,我的需求是解放自己,我看到了自己的天性因为过去的经历和社会的条条框框被束缚,我想要解锁自己更多的可能性,去活得更舒坦更精彩。每当感觉到了新的需求,我都会想到去和咨询师一起合作,协助我的进程。(叻娜)
二、在北美和在国内,我分别可以去哪找咨询师?
先了解并利用好自己现有的资源,比如学校的心理咨询室、公司的心理咨询服务,这些都是你自己已经付费了的免费服务,所以可以没有任何负担的使用。
“开始去寻求帮助”比“找到完美咨询师”来得重要。(Jun)
1.北美的资源:
1)学校资源
虽然你可能听过许多关于学校心理咨询部门的吐槽,但是它确实可以作为你的第一步,无论你想找校内还是校外的咨询师,都可以帮助你。我自己的体验是,我告诉他们我想要见一个什么样的人,有什么要求,学校的社工在我的保险的覆盖范围内帮我找了一些候选人,我再在其中挑选。
2)医疗保险
可以直接向你的医疗保险公司索要你的保险网络覆盖的心理咨询师名单。
3)医生推荐
可以跟你的家庭医生或者主治医生(PCP)提及心理健康需求,请他们推荐。
4)PsychologyToday
这是相当于是心理咨询师的“黄页”,可以通过筛选性别、种族、语言、特长、流派、保险等各种方式定位咨询师。
5)中文的心理咨询师黄页
网上有很多总结了说中文的心理咨询师的资源,比如“一三诊所”就列出了不少湾区为主的中文咨询师。
6)团体工作室/治疗中心
这种工作室的特征是他们通常会集中在一个问题方面,但也会有多文化和多语言的咨询师。比如说一个专门做强迫症的咨询工作室里面会有很多心理咨询师,大家会有自己的多种专长,但统一都可以治疗强迫症。(Jessica)
7)最近北美也多了不少心理咨询的新型创业平台比如betterhelp,talkspace
这些可以有订阅套餐,比直接自费找咨询师会便宜一些,也会提供比如打字或者语音等咨询方式,但我自己体验的感觉是可能咨询师稳定性有时候不够好。
8)openpathcollective.org
只要付一次终身年费,就可以在它的网络里见咨询师,费用在30刀-60刀之间,不需要保险。建议你先不注册,搜索和联系感兴趣的咨询师询问他们有没有名额了,弊端就是这里的咨询师常常名额已满。
很多人都不知道免费心理热线并不是只有心理危机的时候才能利用的,平时也可以在想找人倾诉的时候拨打,另外,工作人员还可以帮你介绍咨询师哦。(叻娜)
2.一些针对北美注意的事项:
1)大厂的EAP(EmployeeAssistanceProgram)也是免费,但有次数限制;
2)HMO保险可选择的咨询师少但copay也少;
3)PPO的保险成本高copay高但选择范围也广;
4)如果拿着MediCal/MediCare那能收这保险的都是免费,同时意味着更长的咨询间距。
5)最后还有同信仰背景下的教牧心理辅导,据我所知都是无偿的,但这也是要建立在彼此了解的基础上,另外也不是所有牧师长老都有经验/培训…这全都是各有利弊的选择。(大盐)
3.国内的资源:
这些平台都会有一个入驻标准,有些平台上面有一些让人很疑惑的分级,比如高级咨询师、新手咨询师、中级咨询师……其实都是平台自己的分级而已,不一定可以作为普遍评价标准。
如果你有余力的话,可以去那个平台看他们入驻咨询师的要求。面对实习咨询师或者新手咨询师。你可以问他们:他们有督导吗?他们的督导是谁?他们的督导体验是怎么用于他们的个人成长和与你的工作中的?(Jessica)
据我所了解行业目前鱼龙混杂,所以“资历/执照/经济上可负担”是基础,其余可能都需要自己去探索。目前来说坊间的口碑可能是最可信的,毕竟这事儿要人传人的门槛也挺高的。(大盐)
三、筛选咨询师时考虑的因素有哪些
这里我列出大家提到的考虑因素,当然,不可能所有的考虑因素都能满足你的需求,不同人对不同因素的看重程度也不同。而且…现实中没有完美解决方案,只有相对平衡的“最优解”。(大盐)
建议和有见咨询师经验的朋友交流,但不要和别人做比较。有些人会跟愿意建立长程稳定的关系,有些人会愿意根据自己的需求的变化而去换咨询师(Jun)
1.开销:
在海外心理咨询师可以医保报销,那我是否优先找保险能覆盖内的咨询师?
如果我喜欢的咨询师不在我的保险网络里,你可以考虑了解一下…
2.学历背景和执照:
最基本的,北美咨询师需要有执照许可和证书,需要注意咨询师的执照是否有资格为某个地区(州)的来访者提供咨询服务(Daisy)
你搜索的时候可能会看到各种各样的资质缩写,那么它们是什么意思呢:
硕士级别的执照咨询师/治疗师:LPC,LMSW,LCSW,LMFT,LMHC,MHC-LP——这一类的咨询师之所以有不同的名称,主要是因为他们在不同咨询项目里,培训的侧重点有一些差别。但他们都具备提供传统心理咨询和治疗的资质。
硕士级别的艺术治疗师:LCAT——这类咨询师有更多资质提供例如艺术、戏剧、舞动等方式的治疗。
博士级别的临床心理学家:PhD,PsyD等等——除了“话疗”外,他们往往还有做心理评估的资质,比如智商测试、自闭症诊断测试等。
以上这些后缀都是可以的,没有一定谁比谁更好的说法。
我相信国内在未来一定会有更多的市场规范,也期待国家会出台一些政策筛选合格的心理咨询师,保护来访者。只是在目前这个过渡阶段来说,我会建议大家找一些国外受训背景的、有海外资质的心理咨询师。(Jessica)
3.资质、擅长的议题、工作经验
咨询师一般会列出自己擅长的人群,是小孩、青少年,还是成年人?擅长的议题是哪些,是情绪问题还是亲子关系?有没有治疗某种心理议题的经验?有多少?是否对性少数人群友好?自己积累的工作小时数是多少等等。
我曾有过一个咨询师在私人执业之前有过7年在社区以及医院工作的经验,又因为她过去经常与儿童一起工作,她对于想象力的包容度也比较高。我们的工作中她不仅会使用一些很童趣的练习,回应的角度也会更天马行空一些。
比方说,有一次我们谈到“整合”,对于我描述的“时常感觉漂在空中”的感受,她请我“闭上眼睛,低下头看一看身下有什么。”听到她的回应,我当时还是觉得挺有意思的,因为她没有让我去讨论我具体的生活。(Daisy)
如果你希望寻找具体某种类型的心理咨询,比如说对治疗创伤有效的EMDR疗法(眼动身心重建法),或是sextherapy(性咨询),那你则需要去搜寻有具体这方面资质和受训经历的咨询师。(文婷)
4.第一印象/自我介绍的感觉:
我是“外貌协会的”:
所以我会在意,对方在网上的照片,外形,表情这些外在的,给我的第一印象,第一感觉,我想不想跟ta聊。
我会去看对方的经历,经验,流派。我也会看对方描述自己的那一些段落,往往咨询师会谈谈自己对于“咨询”的理解,会更多从ta的文字中去描述自己的咨询模式,比起报几个简单的学术专业名称,这一段话会更生动,会更让我了解到,之后跟这位咨询师合作会有怎样的体验。(雪糕)
我真的想预约的,几乎都是被他们的自我介绍吸引。如果读到一些会触动到我的话,我会觉得可能这个咨询师会理解我的经历和感受。
隐约记得有一位咨询师的自我介绍里写了对于客人带来的难题,她会引导他们把问题看成花园里长出的不同的花朵树木,让这个管理花园的人去好好地去培育,甚至接受花园里长出的不同的花草,看了她写的就觉得她的视角好有趣,结果一见面果然是一个很温暖随性的人,和我很适合。(典)
5.咨询师和自己的身份、背景、经历、语言的贴合程度
非常有趣的是,很多人讨论时着重问到的“身份背景和语言因素”,但是,没有一位咨询师提到他们自己的咨询师需要和自己的背景相近。倒是会提到自己的来访会因为这个原因来找到ta们。
研究发现,咨询师的背景和来访的匹配程度并不影响咨询的有效性。也有人提到觉得“文化胜任力/敏感度“CulturalSensitivity比ta的身份背景更重要。(叻娜)
在我第二次咨询时,我特意选择了一个咨询经验比我多,有进阶执照的临床社工,我选择她另一个原因是因为她自己也是一位移民,我心想类似的经验也许更能共情。
发现真的非常的好,我们第一次见面时,他非常耐心倾听,没有太多打断,让我感觉被接纳。他不会武断发言,而是真的在听了我之后,再做一个比较全面的一个反馈。
另一个非常加分的是,我们第一次见面的最后,我跟他说其实我一开始是想找同种族文化女性咨询师,他的回复是:
“做你觉得对你来说最好的,如果我们见过之后,你觉得你还是想要找一个同种族女性咨询师,那你就重新找一个,我不会觉得被冒犯到。“(梦雅)
我跟学校表达了需要一位女咨询师,因为我“恐男”。结果,我等来了一位男性咨询师。
于是,失望的我一开始便“恨透了”我的咨询师。我特意在咨询中兜圈子,故意绕开那个我想触碰又不敢触碰的话题,不去触及那个我内心最焦灼的点。看着我的咨询师每次都充满关怀地看着我听我游花园,我既有报复的快感也有无法吐露真心的无聊。并且在每次咨询后的反馈表上,我都毫不犹豫地给了他差评。
然而我人生的第一位咨询师的回应,是我预设过的所有回应中(那时候的我只能想象到来自男性的责备和怪罪,因为那就是我之前与男性互动的所有体验),从来没有想过的。他说,我看到的,只是一个想要寻求安慰的小女孩。
就这么简单的一句话,我的眼泪就掉了下来。我想那一次,是我人生中第一次我体验到,被一位男性如其所是地看见,我不需要为我的需求感到羞愧,不需要为我自己是谁而感到抱歉。
后来我才知道,这是一种矫正性情绪体验。其实尽管当时的体验如此震撼以及对我意义之大,我在结束咨询时,还是倔强的给了他差评。直到到了两年后,我才逐渐明白,这四次咨询对开启我不再为自己感到羞耻的人生的重大意义!
两年后,我一直很想找回那位咨询师向他道谢,但已经找不到他了,我甚至连他叫什么名字都不知道了。如果有机会,我希望能认真和他说一句:谢谢你!还有:对不起(差评),那真的不是你的问题(Fan)
6.流派,这就是一个“一般人可能会忽略,咨询师帮你查漏补缺”的例子。
不同咨询师对于流派(如CBT,DBT,格式塔、EMDR等等)的看法有些不同。
有不少人提到了会先看一下咨询师的流派。
首先,这些你不需要去了解太多理论知识,我觉得咨询师有义务判断TA是否擅长你提出的议题,而不是来者不拒;也有义务调整自己的方法,选择合适的疗法,让咨询更有效。
真正体验下来,我觉得不同流派的咨询师还是挺不一样的。
首先,一个咨询师之所以会选择某个流派,往往有他们的个人倾向,也就有不同的“气场”,毕竟物以类聚,人以群分。
另一方面,不同的流派针对不同的问题有着不同的功效,你可以想象不同的流派如同不同的工具,有锤子、起子、老虎钳,他们各有所长。
比如精神分裂症、强烈的困扰、自伤倾向等,就不适合精神分析的流派,而DBT则对复杂的人格问题更加有效。比如有些心理问题有evidence-basedpractice,所谓“黄金治疗法”,是有足够科学研究证明有效的。
具体写起来,有太多的流派,也已经有很多的知乎问答介绍了更具体的各种流派的理论。我就不赘述了。(叻娜)
但也有人提到咨询师的流派没有那么重要。
我个人在选择咨询师时并不会过多看重咨询师的流派,可能会关心这个咨询师擅长的议题是哪些,然后在前几次见面过程中了解咨询师的工作风格。毕竟人是最主要的,就算是同样的技术,不同的人用起来也是不一样的。再多的术也只是一个工具而已。(Suyi)
四.当思考清楚,筛选了一些咨询师之后,如果需求不紧急,可以尝试TherapistShopping(货比三家)。
你可以问问你感兴趣的这位心理咨询师候选人:你觉得咨询师最重要的素养是什么?你的特长和专业知识在哪些方面?如果我成为你的来访者,你会从哪些地方下手?(Jessica)
适不适合是由自己主观的感受来决定的,建议至少花3-5次咨询来决定是否愿意commit。(Jun)
找到合适的咨询师不是一件容易的事情,好像找对象,所以尝试很重要。我们有动力去寻求咨询师时,往往是我们需要支持时,这个时候可能并不一定有那么多精力来尝试不同的咨询师,我们可能会更急须找到一个人来解决自己的问题。
但,面对自己是很重要且并不总是愉快的过程,所以选择一个让自己愿意信任的,可靠的同路人就很重要。越是重要的事情,就越不能着急。(Suyi)
五、开始见咨询师之后,如何感知ta们的专业度?
毕竟你和你的咨询师都是人,多多少少会有一些有差异,但当你提出来有差异时,咨询师是否能够带领你,去更深层次的探索背后的诉求和情感,这也是判断一个咨询师和你是否能够磨合的一个重要标准。毕竟不可能是每一个session都非常完美,肯定会有冲突时,那两个人怎么去磨合也很重要。(梦雅)
通过主观感受来决定这样一位重要关系的对象,有利有弊。有的人长期受不健康人际关系的折磨,在想象一个好的关系时可能会有偏差。
比如一个长期被PUA的人可能会想要一个严厉的咨询师,可以把ta骂醒。或者长期被动的人会期待一个担任父母角色的咨询师,能够手把手教ta怎么做。这些是可以理解的期待,但也很可能让一个人陷于被伤害的处境。那么就需要这位咨询师本身是一个遵守道德伦理规范的、合格的咨询师,才不会利用我们这样的软弱。(Jessica)
在咨询的过程中,咨询室里只有咨询师和自己两个人,咨询室往往被看作是权威的一方。作为咨询师需要警醒这一点,而作为来访者来说,自己觉得合适满意是非常重要的,而不是迷信权威,仅仅通过头衔来选择,要相信自己的直觉和判断。如果在咨询过程中有任何不舒服的地方,看看是否可以和咨询师沟通,有时直接表达出来,共同讨论效果可能会更好,咨访关系本身也是咨询很重要的一部分。如果发现自己在咨询过程中,很难表达自己对于咨询和咨询师的感受,那可能就需要停下来想一想,目前的咨询是否真的有帮助。(Suyi)
六、看咨询师时,有哪些主观感受是你应该注意的?
在前期建立关系的时候,我主要会考虑是否感到舒服,是否感到可以对对方说一些难以和朋友提及的话题,是否感觉到安全和被照顾。在建立了稳定的咨询关系之后,我会考虑到咨询是否能带给我一些成长或者探讨一些议题,有没有不顾我的需求和接受程度,要求我去尝试他的方法。(Jun)
对于我自己来讲,(重要的事情说三遍)。这种vibe很难用言语去描述,如果一定要用名词去讲,那我觉得一定是”舒服”,舒服到可以让我在咨询过程中有一种豁然开朗的感觉。
再次强调一下,这个舒服并不等于妥协,也不等于谄媚,也不等于不分青红皂白得单方向鼓励来访者。现在回想起来,这种舒服是一种理解,和被听到。对于我个人而言,我不喜欢刻板的说教,我更不喜欢长篇大道理,适合我的咨询师不见得有高深的理论造诣,但一定是一位很好的倾听者,能够和我一起探索我从未察觉到的那个自己。我一直相信“learningisthejourneyofdiscoveryratherthanimposingunderstanding.”(一平)
最后,作为来访者的一些感悟:一鼓作气很重要,如果没有抓住动力,我发现有时候拖拖拉拉的,就也没找了。(雪糕)经过一些探索之后,我也发现在自己没有完全明确自己去寻求帮助的目的的时候,是很难坚持一段咨询关系的,也并非有必要。(Jun)
如果有经验之谈,那就是,免费的是最贵的。
对比我在机构工作的体验(简而言之就是对来访者免费或低copay)和私人执业的体验(来访要出全额),私人执业部分的来访者因为投入更多,所以明显更有迫切的动力想要做出改变。所以最后在短期内看到的改变最大,然后也最有可能愉快“毕业”。(大盐)
最后的最后,感谢你读到这里!希望对你有些参考,希望你能找到合适自己的咨询师!
原作者名:叻娜
转载原标题:12位心理咨询师来聊聊:如何找到最适合你的心理咨询师?