没有居家隔离条件怎么办?感染后浓痰咳不出去?二次感染概率多大?最新回应来了

12月21日下午,杭州市人民政府新闻办公室举行杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第五十九次新闻发布会。市卫生健康委党委副书记、副主任应旭旻,市经信局党组成员、副局长卢建祥,市文化广电旅游局党组成员、副局长钱潮力,市市场监管行政执法队党委委员、副队长方亚春,以及杭州市第七人民医院心理专家宋海东介绍有关情况,并回答记者提问。

当前杭州市疫情处于逐步上升态势

核酸阳性率和上传“杭抗原”阳性数持续增加

发布会上提到,当前,我市疫情处于逐步上升态势,每日新增的核酸检测阳性率和上传“杭抗原”的阳性数均持续增加,在感染高峰和救治高峰到来之前,全市上下正抢抓“窗口期”,不断健全完善分级分诊制度和救治体系,全速全力推进医疗救治能力建设和医疗资源准备工作,尽最大限度保障广大市民就医安全有序,全市医务人员不顾个人安危,舍弃小家、坚守岗位,全力保障市民群众就医用药需求,最大程度保护市民群众生命安全和身体健康。

持续优化新冠肺炎分级分类诊疗流程

轻型和无症状感染者一般居家

一方面,建立阳性病人的分级处置机制。轻型和无症状感染者一般居家隔离,也可自愿选择集中隔离。目前,普通型、重型、危重型和有重症风险因素的患者根据病情收治到相应的医疗机构。

另一方面,完善重症救治工作机制。进一步明确首诊负责制和急危重症抢救制度,要求各医疗机构不得以任何理由推诿、拒绝重型、危重型患者的收治。同时,为实现“防重症、保健康”目标,我们还进一步健全了专家会诊制度,规范专家会诊流程,每天组织专家对全市收治疑难病例进行会诊,制定个体化诊疗方案,提高治疗的及时性和准确性,有效减少重症病例。

目前杭州市二级以上医疗机构

均提供互联网医疗服务

记者问答

12月底前

抗原生产企业员工因感染而流失严重

保供产能严重不足,配送效率下降

记者:现在还是不太能买到抗原试剂,请问接下来杭州是不是会增大抗原试剂供应?特别是对零售药店投放?

市经信局党组成员、副局长卢建祥:目前确实存在市民不太容易买到抗原试剂的现象。截止到12月20日下午6点,全市已累计调拨抗原检测试剂近1500万人份,主要供给到了零售药店,中小学校医疗服务机构和养老院等重点民生保障单位,其中60%以上供给到了零售药店。

最近全国范围内抗原检测试剂普遍紧张,国家有关部委也是在全国范围内对抗原检测试剂进行调拨。抗原检测试剂生产企业由于企业员工最近感染新冠肺炎流失比较严重,所以我市现有的两家抗原检测试剂企业保供产能严重不足。再加上抗原检测试剂相对比较严格的进货验收,出货的多重环节以及流通环节也受到疫情影响,配送效率下降,使得原保供的计划受到一定冲击。目前实际到达需求终端的抗原检测试剂数量与原调拨计划还存在一定的差距。

针对以上的情况和困难,我们已经采取了多种措施保障生产企业产能和市场的供应。一是实施统购统销,由杭州市药品流通储备企业统一收储、统一配送,做到应收尽收,快速送达。二是成立企业服务组,对抗原生产企业开展驻企服务,全力协调解决企业的用工、生产等问题。我们有一家抗原生产企业在钱塘区,钱塘区已经组织机关工作人员到企业增援生产。三是成立工作专班,加强调度,提高流通配送的效率。四是积极向国家药监局等有关部门汇报,努力争取近期杭州有新的企业获批生产。下一步我们一方面千方百计地保产增产,另一方面在投放配送上将继续加大对零售药店的调补供给,全力保障好广大市民的需求。

杭州无居家隔离条件可申请“健康之家”

已备16030间隔离房

记者:发现自己阳性但又不具备居家隔离的条件,有集中隔离居住场所吗?

市文化广电旅游局党组成员、副局长钱潮力回答:新的“国十条”明确了具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例,一般是采取居家隔离,但也可以自愿申请选择集中隔离收治。

所以,这个政策明确以后,我们已经考虑到会有部分的群众,因为不具备居家隔离的条件,或者不想影响家人等各种原因,会申请需要进行集中隔离。为此,市和区县防控部门就储备建设了一批健康之家。目前全市已经储备建设了75个点,共16030间隔离用房,各个区县市都有。

发现自己是阳性的无症状感染者或者是轻型病例的人员,可以向所在社区村进行申请,由属地地方防控办进行综合研判评估以后,明确具体的健康之家的点位,并由所在的乡镇街道和社区就通知申请人。申请人接到通知以后,做好个人防护,点对点自行前往健康之家进行隔离。

杭州官宣:

今起限购退热类药品

为更好保障广大市民的用药需求,让药品触达更多人群,经市新冠病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室同意,现就零售药店销售退热类药品有关事项通知如下:

一、自12月22日起,市民到零售药店购买退热类药品时,每人次购买量不超过最小包装(或3日剂量)。

二、各零售药店须告知顾客药品名称、用法用量、有效期、不良反应和使用禁忌等信息,充分发挥民生药事服务站作用,指导群众合理用药。

三、零售药店须严格执行药品经营质量管理规范,不得借机哄抬物价或变相涨价销售。

请广大市民理性有序购药、按需购药,切勿盲目囤药,把药品留给真正急需的群众。

杭州市市场监督管理局

2022年12月22日

最美杭州守望相助

——致全体市民的一份倡议书

为适应疫情防控新情况新问题新挑战,努力实现“尽量延峰、有效削峰、平稳度峰”,市委市政府相继出台一系列举措,为市民的就医、用药等提供便利。但随着市民就医、用药需求的不断增加,保供压力持续加大。所幸者,杭州是一座最具温情的善城,守望相助是最美杭州的温暖色调,一时的困难终会在始终如一的善意互动中迎刃而解。

我们倡导“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神,希望各类志愿服务组织以及有意愿和能力的市民们,在做好自身安全防护的前提下,就近就便到各级新时代文明实践所(站、点)报到,搭建“共享药箱”、开展暖心配送等“帮有礼”志愿服务。服务社会、传递爱心,杭州将因您而更加美好。

我们倡议市民们坚持健康文明生活方式,保持乐观平和积极心态。加强身体锻炼,提高免疫能力。增强防护意识,自觉打疫苗、戴口罩、勤洗手、常通风、不扎堆、用公筷,不信谣、不传谣。从我做起、从现在做起,我们每个人都是自己健康的第一责任人。

不可否认,眼下正值寒冬;不难看到,坚持便遇初春。三年偕行,我们一步步走向破晓,而在此重要关头的相互扶持,定能让杭州的明天更加美好。

共同期待来自每一双手的温暖!

杭州市文明办

杭州市防控办

2022年12月21日

杭州发布通知:

初中期末考试有调整

今天,市教育局发布《关于调整全市初中期末考试有关事项的通知》,

综合当前疫情发展态势等因素,经研究,决定全市初中各年级本学期期末考试作如下调整:

有关说明:

根据2021年8月出台的《教育部办公厅关于加强义务教育学校考试管理的通知》要求,初中各学期期中期末考试成绩和初三下学期模拟考试成绩不得与升学挂钩。市教育局今年4月已发文明确,将从2021级初一学生(现就读初二年级学生)开始调整市区普通高中名额分配生招生方式。目前新的市区名额分配招生实施方案正在加紧制定,力争尽快出台。市教育局将严格落实教育部上述规定,现就读初一、初二年级学生的期末考试成绩,与高中学校名额分配招生无关。

杭州又一地通知:

抗原试剂销售线上预约

每个身份证号限预约1份

12月21日下午,“淳安发布”公众号发文:

关于抗原试剂线上预约购买的通知

广大市民朋友:

近期新冠抗原检测试剂需求量大,我县在市级有关部门的协调下,有一定数量的抗原试剂配给我县投放零售市场,满足部分群众的急用需求。因短期内配额有限,尚不能满足全部需求。为体现公平性,避免市民排队聚集的感染风险,决定从2022年12月21日起,抗原试剂零售采用线上预约线下提货模式,流程如下:

2.每个身份证号限预约1份,且只能次日提货。

3.预约成功的市民,在次日7:30-20:00,携带收到预约成功短信的手机和身份证,就近错峰前往下表所列6家健民药店购买,逾期作废。一个家庭有多人预约成功的,可指派其中1人携带预约成功家人身份证和截屏二维码,到店领取。

后续抗原试剂供应数量会不断增加,逐步满足市场需求,敬请公众谅解。

淳安县市场监督管理局

预约方式

一、淳安发布预约

二、视界千岛湖预约

多地明确门急诊患者不再查核酸

目前,浙江省、天津、沈阳、南宁、银川、南京等多地已宣布取消门急诊就医需要48小时核酸阴性证明的规定。

宁夏银川

宁夏银川市卫健委日前发布通知,自12月20日零时起,对进入银川市各级各类医疗机构(含基层医疗机构)门、急诊诊区的人员,不再查验核酸检测结果,不得以就诊患者无核酸检测阴性证明拒诊或推诿患者。

福建厦门、莆田、南平、漳州

为进一步优化就医流程,方便市民看病就医,福建厦门、莆田、南平和漳州四城市发布公告,自2022年12月20日零时起,各医疗机构除新入院患者及陪护人员外,门急诊不再查验核酸阴性证明。市民如就诊前已知自身核酸或抗原检测阳性,在进入医疗机构时主动告知工作人员。

沈阳

据沈阳市卫健委消息,自2022年12月19日零时起,全市各医疗机构门急诊取消查验就诊患者48小时核酸阴性证明,严禁以任何理由推诿或延误救治。如就诊前已知自身核酸或抗原检测阳性,请在进入医疗机构时主动告知工作人员。

南宁

天津

自12月17日起,天津市各医疗机构对就诊患者不再查验核酸阴性证明或检测抗原。天津市也表示,严禁以任何理由推诿或延误救治。如患者就诊前已知自身核酸或抗原检测阳性,请在进入医疗机构时主动告知工作人员,并到相应诊区就诊。

陕西西安、咸阳

自19日零时起,陕西省咸阳市各级各类医疗机构对门急诊就诊人员不再检查48小时内核酸证明(口腔、耳鼻喉、血透等高风险科室防控政策由各医疗机构自行制定)。咸阳市也指出,急诊要建立急危重症患者绿色通道,严禁以任何理由推诿或延误救治。

浙江省11市

12月16日晚至17日凌晨,浙江杭州、宁波、温州、湖州、嘉兴、绍兴、金华、衢州、舟山、台州、丽水

等地发布通告,全省11市均已明确:取消医疗机构门急诊核验48小时核酸阴性证明。

江苏南京、无锡、扬州、句容

江苏南京、无锡、扬州、句容等地也相继发布公告,全市各医疗机构对门急诊病人不再检查48小时内核酸阴性证明(口腔、耳鼻喉、血透等高风险科室防控政策由各医疗机构另行制定),急诊要建立急危重症病人绿色通道,严禁以任何理由推诿或延误救治。

广州

据中国广州发布消息,12月2日起,市、区各级各类医疗机构普通门、急诊就诊人员凭健康码绿码通行;新入院住院患者及其陪护人员凭24小时核酸阴性证明办理入院。

北京

据北京市卫健委消息11月30日消息,该市各级各类医疗卫生机构查验健康码时,不得拒绝无48小时核酸阴性结果的患者进入,根据医疗机构实际情况选择合适区域,对于无48小时核酸阴性结果的患者在分诊期间补测抗原,根据检测结果进行分诊;对于3岁以下婴幼儿可免于核酸查验,仅查验陪诊人员核酸。对于急危重症患者,医疗机构不得因无核酸结果拒诊或延误救治,可在进行紧急救治同时进行新冠抗原及核酸采样检测。对于收住院患者和陪住人员核酸检测的要求不变。

贵阳

据天眼新闻消息,贵阳市对于有就医需求的病患,进出医院虽然要提供核酸检测证明,但有急诊需求或来不及采核酸的就医人群,可以通过医院提供的抗原检测快速进出医院,没有必要到社会面采样点采完核酸等待结果后再就医。

“早阳早好”?

二次感染概率多大?

疫情十大问答

康复后二次感染的概率有多大?是不是“早阳早好”?能否及时监测到病毒最新的变异情况?……针对当前公众关切的诸多疫情热点问题,“新华视点”记者采访了国务院联防联控机制专家进行解答。

12月20日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍重点人群医疗服务有关情况,并回答媒体提问。新华社记者张玉薇摄

热点一:病毒是否存在多个“版本”且北强南弱?

近期,网络上出现一种说法,认为南北方流行的奥密克戎变异株不同,导致北方的感染症状比南方的更明显。

中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波介绍,我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主,其中,北京流行的变异株以BF.7为主,广州流行的变异株以BA.5.2为主。

从临床医学角度看,两种略有不同的毒株是否有症状强弱之分?首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示,只要这个病毒还是奥密克戎分支,毒性、致病力和传染性不会有本质改变。至于有人会发烧明显一点,有人会咳嗽明显一点,主要还是因人而异,同自身免疫力、年龄、基础疾病等有关系。

热点二:康复后二次感染的概率高吗?

部分群众非常关心,自己感染奥密克戎并康复后,是否会二次感染?

热点三:康复者为什么有的“复阳”?

不同于二次感染,“复阳”指的是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果。

王贵强表示,准确地说,“复阳”应该叫“再检出”,在既往研究中并不鲜见。实际上病毒核酸持续存在,只是因为检测、采样方法不规范以及排毒的间歇性,导致出现时阳时阴的情况。是否“复阳”,应该以核酸检测作为标准。

王贵强介绍,从传染性来看,以往大量研究中没有从“复阳”感染者体内分离到病毒,也没有看到其导致进一步的传播,因此,“复阳”以后的传染性是极低的。从危害性来看,只有个别人出现咳嗽、不适等残留症状,“复阳”的人群基本没有症状。

热点四:是不是“早阳早好”?

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,感染奥密克戎之后,仍存在重症和死亡的风险。这种风险在各个年龄段都会有所体现,老年人、有基础性疾病的人群风险比例会更高一些。接种疫苗可以降低这种风险,建议尽快接种疫苗或完成加强接种。

热点五:居家患者如何判断症状加重需尽快就医?

奥密克戎病毒致病力下降,从目前数据看,感染后大部分表现为轻型或无症状,重症病例非常少,大部分感染者都可以居家监测和治疗。如何判断症状加重需尽快就医?

王贵强介绍:一是出现呼吸困难和气短;二是经过药物治疗后仍发烧超过38.5℃,持续3天以上;三是原有基础病加重,用药也控制不住,或出现心前区疼痛;四是儿童出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等情况;五是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常等情况。

中日友好医院呼吸中心副主任杨汀提醒,有呼吸疾病的患者感染后容易给原发基础疾病带来进一步变化,患者可以通过及时监测血氧饱和度,了解病情是否有变化。

热点六:部分地方买药难何时能缓解?

精准投放药品,是解决资源错配、避免药物浪费的关键。周健表示,已经指导各地有关方面制定工作方案,按照患者优先、精准投放的原则,优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应。同时,组织大型网上药店开发患者线上购药平台。

热点七:能否自行服用抗新冠病毒药物?

其中,单克隆抗体需要静脉给药,需要在住院期间使用,在门诊或者家里不适合使用;奈玛特韦属于小分子抗病毒药,适应症人群是轻型和普通型,使用时要特别注意药物之间的相互作用;阿兹夫定可以用于治疗新冠肺炎,但有一些注意事项,需要在医生的指导下使用。

同时,推动分级诊疗,大力推动互联网医疗服务。焦雅辉介绍,基层主要是实施健康监测,特别是重点人群的健康监测和健康管理;二级医院提供技术、人力各方面的支持保障,满足一般诊疗的需求;三级医院重点满足急危重症患者的诊疗需求。通过这些方式,削减医疗机构瞬时的就诊高峰,降低交叉感染的风险。

热点九:如何保障老人、孕产妇、慢病患者基本医疗服务?

国家卫生健康委医疗应急司副司长高光明表示,已要求基层医疗机构对空巢独居的老年人、孕产妇、有基础疾病的患者、血液透析患者等特殊人群,建立台账,做好必要的医疗服务保障。

同时,也要做好相应的转诊衔接工作。高光明表示,轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者,还是建议在家进行隔离,进行居家治疗。对于重症和有重症高风险因素的患者,可以到定点医院进行救治。要把宝贵的120急救资源留给行动不便或者急危重症的患者使用,保障120生命通道始终高效畅通。

热点十:能否及时监测到病毒最新的变异情况?

许文波介绍,疫情防控策略优化之后,中国疾控中心病毒病所根据多个新冠病毒亚型在我国共循环的现实情况,制定了我国人群新冠病毒变异株监测工作方案。方案要求每个省选三个城市,每个城市选一个哨点医院,每个哨点医院每周采门诊急诊病例15例、重症10例和所有死亡病例的标本进行基因组测序和分析,并且在一周内上传测序数据。

许文波表示,通过该方案的实施,可以实时动态监测奥密克戎系列变异株在我国流行的动态和各个亚型的构成比例,以及具有潜在生物学特性改变的新变异株的临床表现、传播力、致病力等,为疫苗研制、核酸和抗原等诊断试剂评价提供科学依据。

孩子“阳”后出现这些症状

快及时就医

疫情仍在进展,感染者人数仍在增加,高热、周身疼痛等症状让大人都难以适应,一旦孩子尤其是3岁以下未被疫苗覆盖的婴幼儿感染后,更令家长揪心。孩子们尚未完全发育,气道较短,上呼吸道感染后很容易发热和憋闷,引起呼吸道困难怎么办?孩子“阳”了怎么办?居家or就医?儿童病程和大人一样吗?退烧药怎么吃?出现什么样的情况需立即就医?

广东祈福医院儿科郭荣辉主任提醒:家长首先要保持良好的心态,科学防护和应对,宜居家,多喝水,可以根据孩子情况、对症选药、遵医嘱使用儿童剂型药物;如有紧急症状,请及时就医。

孩子阳了,能分开尽量分开

权威数据表示:广州本轮奥密克戎毒株主要导致上呼吸道感染,潜伏期短、传染性强,常见临床症状表现为:发热、咳嗽、流涕、咽痛,甚至还有腹泻、头痛、呕吐、鼻塞、腹痛等。一般来说,儿童感染新冠病毒后,仍主要以上呼吸道症状为主,具有以下特点:

·发病快:几乎没有潜伏期,多在1天内发病;

·发热程度高:初期症状以发热为主,多数患儿有高热表现,需警惕惊厥;

·消化道感染症状:部分患儿在发病后期可能出现胃肠道功能紊乱,如呕吐、腹泻等;

·剧烈咳嗽:后期恢复来看,有些患儿会出现较剧烈的咳嗽。

不同年龄,应对方式不同

郭荣辉表示,不同年龄段的感染孩子,在临床上的处置方法是不尽相同的,所以根据不同年龄的特点来对症处置尤为关键。

6个月以内阳性宝宝,发热可以服用泰诺林滴剂,这个年龄段宝宝易高烧,需要注意体温变化,建议遵照说明书用药。在采取物理降温时,一定要注意居室通风,不要捂汗,不必贴各式各样的“退热贴”,不要擦酒精及白酒、不建议泡温水澡,同时要多次少量喝水。

“需要特别强调的是,宝宝服用退烧药物每天不能超过4次,不要两种退热药交替使用。”

而对于6个月至3岁阳性宝宝,发热用布洛芬或泰诺林滴剂,也是多喝水,适量食用富含维C水果(橙子、苹果)“不能做的就是在未经辩证的情况下,就服用中成药。”

至于3岁以上的幼儿,如果高烧不退,可以物理降温+泰诺林或布洛芬混悬液(12岁以上可以服用片剂)缓解及治疗高热,如果需要服用中成药,一定要在医生辨证指导下使用。“需要切记的是,不可两种退烧药交替使用,更不建议多种药物混合服用。”

对于咽干咽痛的患儿,可以用生理盐水雾化,可以少量多次喂服温水,及在医生指导下服用一些中成药;有腹泻者,可以给口服补液盐溶液少量多次口服以预防及纠正脱水。

出现这些症状,及时就医

3月龄内的小宝宝发热:腋温≥37.5℃或肛温≥38℃;

3-24月龄发热:腋温≥37.5℃,持续24小时以上;

2岁+孩子发热3天,用退烧药后没有降温表现;

孩子体温达到40℃以上用退烧药后没有降温表现;

出现高热惊厥、频繁呕吐、喘息、呼吸困难、持续腹泻、嗜睡等要马上就诊。

饮食上除了不给煎炸、辛辣的食物外,不必各种忌口,要鼓励孩子多进食,给容易消化、富含营养、热量、维生素、易消化的食物,如热鸡汤、瘦肉粥、牛奶、面条……

“孩子若还没‘阳’,家长一定要做好防护,尽量‘晚阳’;若家里已经有人阳了,也要注意做好隔离、消毒和防护工作。”

感染后为何会咳嗽?

浓痰咳不出去怎么办?

专家回应

哮喘等呼吸系统疾病患者

做好六点准备

慢性呼吸系统疾病的患者在合并新冠感染的时候,相应的呼吸道症状有可能加重,这些人群要好好保护自己。

一是坚持常规的防护措施,包括戴口罩、勤洗手、开窗通风、接种疫苗。有一些严重的呼吸困难、呼吸功能障碍的患者佩戴N95口罩以后,在走路、活动时尤其觉得气短、呼吸困难加重,这时建议戴普通的外科口罩。

二是坚持健康的生活方式,比如持续戒烟、均衡营养、适当的体力活动。

三是备足并且坚持使用平常呼吸系统疾病的常规治疗药物。慢阻肺、哮喘的吸入药物,高血压、糖尿病的长期治疗药物都要备好。为了减少老年患者到医院人群密集的地方去,家属可以带上患者的医保卡、身份证等证件代为开药,或者通过互联网医院开药。

四是备一些呼吸急救药物,比如短效支气管扩张剂。家里有雾化吸入装置的老人可以备一点雾化的药物,如吸入激素等。

五是准备经皮血氧饱和度监测仪。有呼吸疾病的患者上呼吸道感染以后容易引起原发基础疾病的进一步变化,需要监测血氧饱和度的变化,了解是否出现了肺炎或者重症的情况。

呼吸系统疾病患者感染后

如何居家治疗?

感觉呼吸有阻力该怎么缓解?

一是不要恐慌,正常休息,多喝水,多吃蔬菜水果和易消化食物,调整好心态等。

二是一般的症状包括发烧、咳嗽、乏力、咽痛、腹泻或呕吐等,可以对症治疗。呼吸系统疾病患者需要在家里自己监测症状,特别是咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难的症状。

三是如果原有的呼吸症状明显加重,比如喘憋加重可以按需使用短效支气管扩张剂,一次1~2喷,每20分钟再吸1~2喷,第一个小时不超过6~8喷。如果通过这种对症治疗,症状逐渐改善或者平稳,就可以在家里继续观察症状。如果症状有进一步变化的情况,可以再去就医。

四是基础治疗药物不要停,特别是长期吸入药物要按照既往医生医嘱要求继续用,包括吸入药物用后要漱口。

五是监测血氧饱和度,及时了解病情是否变化。

慢阻肺患者感染新冠病毒后

什么情况要尽快去医院就诊?

慢阻肺是我国常见的慢性呼吸系统疾病,患者平常的症状是咳嗽、咳痰,有时候会伴有呼吸困难,并且往往会有上呼吸道感染导致原有症状的加重。以下情况应该到医院进一步诊治:

一是当持续发烧超过2天,服用常规的解热镇痛药不能退热。

二是出现精神萎靡、嗜睡、精神不振甚至神智不清等,或者出现口唇紫绀,双下肢浮肿等体征。

三是呼吸困难、呼吸急促、喘憋等,呼吸频率大于等于30次/分。

四是经皮血氧饱和度检测仪提示患者血氧饱和度≤93%,或者在原有基础上进一步下降。

五是喘憋加重使用短效吸入药物后症状没有明显改善或进一步加重。

六是出现其他症状,如胃肠道症状持续超过2天,不能进食,虚弱,走路不稳等。

感染新冠病毒后

常见药的使用有哪些注意事项?

公众该怎样选择?

一是感染后常用药多为缓解症状的药物,如解热镇痛药、止咳化痰药物等,此类药物应该按照药品说明书注意服药剂量、频次、禁忌证和相互作用。

以对乙酰氨基酚为例,这是最常用的解热镇痛药,严重肝肾功能不全患者应该禁用,有过反复消化道溃疡或出血、孕妇及哺乳期妇女、过敏体质者慎用。服用本品期间不建议饮酒或含有酒精的饮料。服用该药后应及时饮水补液,避免大量出汗后脱水,而服用频次不宜短于4~6小时。

二是公众选择药物尽量简单,避免多种药物叠加使用,特别是在不熟悉药物特点的情况下过量服用,容易加重药物不良反应。

三是不要自行增加药物剂量,一次吃再多剂量的药物并不会增加疗效,反而增加肝脏负担,伤害身体。

四是一些中成药或者汤药也可以改善症状,有一定的康复效果,大家可以选用。

新冠病毒感染者退烧后一直咳嗽,

如干咳无痰、浓痰咳不出去

不同情况该怎么缓解?

有些人表现为干咳,就是嗓子发痒的刺激性咳嗽,用一些对症的止咳药就可以,中西药都有。有些人表现是有痰,早期是白色泡沫痰,后期出现黏痰甚至黄脓痰,这时候一般主张可口服化痰药物。

如果咳嗽几天痰的颜色由白变黄,并且痰量增加,出现了脓性痰,这有可能是由于上呼吸道的病毒感染导致了呼吸道防御能力的下降,出现了合并细菌感染的情况,建议这时用一些抗生素治疗,一般3到5天就可以好转。

化橘红片煮水、吃枇杷膏、用蒲公英煮水……

这些偏方预防新冠有用吗?

昨晚7点,浙大二院药学部主任兼药剂科主任戴海斌教授来到直播间。以下是整理的直播实录,希望对大家有所帮助。

1.问:疫情期间咨询用药的人是不是很多?大家主要关心什么?

2.问:之前有很多网友囤药,您觉得有必要吗?

戴海斌:最近门诊配药的人特别多,最近的疫情暴发,主要是由于奥密克戎变异株隐秘性强、传播速度快,造成大家的恐慌心理。因此,互联网上疯传抗疫药品清单,甚至出现囤药的现象。但是,从目前的“阳性患者”来看,出现的症状都是相对较轻的,所以没必要囤药。

冠状病毒感染是一种自限性疾病,对于免疫力正常的人来说,通常不用药也能自愈。治疗也是对症治疗为主,即根据出现的症状来选用合适的药物,没有症状就不用药,症状好转就停药。因此,针对此次新冠症状的特点,我觉得家庭备少量对症治疗用药就行了,不必要把什么药都备上,甚至囤药。

大量囤药后,由于没用完,而药品是有有效期的。过期的药品由于发生降解等化学反应,可能会产生一些有毒的化合物,服用后会对身体造成伤害。另外,过期的药品疗效降低,服用后效果不好或无效。甚至有人出现服用过期药物发生过敏性休克的情况。

3.问:从专业角度来看,针对新冠症状,哪些药品是常用的,可以备一点?

戴海斌:从目前新冠症状来看,发烧、咽喉肿痛、咳嗽咳痰等症状比较多,因此我们可以针对这些症状准备一些常用药,像对乙酰氨基酚、复方感冒药等。有一点要注意的是,使用时一定要根据症状来选用,无症状不用药。家中备一种退烧药、一种常用的感冒药以及一种中成药即可。

4.问:目前医院配药流程如何?是否存在某类药物紧张、短缺的情况?市民们就诊能买到退烧药、止痛药这些药品吗?

5.问:现在医院是不是已经开通了互联网配药?可以介绍一下吗?

戴海斌:如果症状不严重,完全可以居家就诊。为了减少医院病人的聚集,防止交叉感染,针对一些慢性病病人,我们开通了线上续方功能,大家可以从“浙二好医生”互联网平台上,选择就诊科室和医生,进行线上续方,药师审方后会快递到家的。有关用药的疑惑,可以选择“药剂科”,我们有资深的临床药师为大家解决用药的问题。

6.问:医院目前有没有接诊过因过量服药或误服药物造成损害的病例?

戴海斌:我们碰到过由于过量服用对乙酰氨基酚而导致肝损伤的病例。患者由于发烧自行服用对乙酰氨基酚,由于退烧比较慢,短期内服用过多导致肝损伤。

一定要记住,服用退烧药间隔要在6小时以上,否则极易因为药物剂量过大而导致不良反应。另外,临床中也有患者服用对乙酰氨基酚的同时,服用其它复方感冒药,如999感冒灵、维C银翘片等,其实这些复方感冒药也含有对乙酰氨基酚的,如果跟泰诺、散利痛、百服宁等同服,也会造成剂量过大而致肝损伤。

7.问:有说法说中西药品不能同时服用,这个正确吗?如果同时服用会有什么后果?

戴海斌:针对新冠,西药主要是对症为主,一些中成药如清开灵颗粒、连花清瘟胶囊、抗病毒冲剂等对其表征也有一定的作用,这些我觉得可以合用,但建议选用一种中成药就够了。有些药品,看名字像中成药,如999感冒灵、维C银翘片,这些本身是中西结合的,其中含有对乙酰氨基酚,一起服用的话就会导致剂量过大,这是危害比较大的。

8.问:发烧到多少度才要吃退烧药?如果吃了后热度反复,可以连续吃吗?

9.问:有糖尿病、高血压等基础病的患者,用药有什么禁忌?

戴海斌:新冠比普通感冒症状可能严重一些,但是大家也不用太担心。有糖尿病、高血压基础疾病的患者,首先一定要把基础疾病控制好。另外,有些感冒药含有伪麻黄碱成分,对高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、青光眼、前列腺肥大等疾病也有影响,所以如果有上述疾病,应该尽量避免选用含伪麻黄碱成分的感冒药。伪麻黄碱成分会收缩血管,造成血压升高。如果必须服用,那要监测血药或血糖的值,以免影响基础疾病的控制。一般治疗鼻塞的药物都含有伪麻黄碱等收缩血管成分。

10.问:现在还有很多人为了预防新冠,会用一些偏方,比如化橘红片煮水、吃枇杷膏、用蒲公英等煮水等,这些有用吗?

戴海斌:最有效的预防手段就是接种疫苗,特别是对于重症,疫苗还是有用。特别是一些老年人、基础疾病多的患者,更应该去接种疫苗。

至于网上出现的一些偏方,如化橘红片煮水、吃枇杷膏、用蒲公英等煮水等,这些就是起到清热解毒的作用,很多药物里面本身就含有。如果自己煮也很难把握好药材的品质、剂量。这些网上流传的偏方都没有循证依据,有些甚至是娱乐的,我觉得大家不要当真。

新冠疫情的流行,给大家带来很多恐慌,甚至有些人处于焦虑状态了,所以我首先要对大家说的是一定要保持好的心态,没有不可逾越的鸿沟。其次,平衡的膳食、充足的睡眠、适量的运动,这些是保持机体具有强大免疫力的基础,也是很重要的。最后,不得已需要医生或药物帮助时,也不要犹豫。

浙医在线“战疫”病友群部分问答

1.先生阳了,就咳嗽,需要吃啥药;我自己阳了第五天,目前浑身无力,偶尔咳嗽,需要吃什么药?

戴海斌:如果就咳嗽没有其它症状的话,可以服用具有镇咳作用的右美沙芬制剂,中成药可使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等,大家选择一个服用即可。第五天浑身无力是正常的,如果可以忍受的话,用一些中成药即可。

2.我老妈有严重类风湿性关节炎,平时吃来氟米特、雷公藤、托法替布,疼痛严重了就吃西乐葆,现在成了密接,请问应该吃点什么药预防一下?如果新冠发烧了应该吃什么药?

3.抗原的两条杠一条深一条浅,是不是代表病毒的强弱?

戴海斌:抗原试纸的检测结果跟它的灵敏度、特异性有关,7-8天后病毒逐渐清除,会慢慢变淡。此外,这与我们取得样本的量也有关,与病毒的毒性强弱无关。另外,也要提醒检测抗原时一定要在通风环境下进行。

反复确认自己是否感染

这样的焦虑怎么破?

不要“谈新冠色变”纾解焦虑,自己也是第一责任人

任志斌说,首先要正视病毒,不要“谈新冠色变”。“当前奥密克戎变异株的毒力明显减轻,即使被感染,也以无症状感染为主,即使出现症状,也多表现轻微。疫情已变得不可怕,没必要再焦虑。”

个人要做纾解自身焦虑的第一责任人,这也很重要。要学会从官方渠道获取有关疫情防控信息,不信谣不传谣,积极主动掌握防控知识,落实防控措施,比如要了解居家隔离的具体要求、要知晓如何获得社会的帮助等。此外,勤洗手、戴口罩、少聚集、规范接种疫苗等防护措施也要认真落实。只要按要求做好防护,并且知晓在不同情形下的具体做法,就能做到心中有底气,行事不乱阵脚。

把不良情绪“吐出去”练习长呼短吸式呼吸

李晓一谈到,保持良好生活方式是应对疫情最好的“良药”。特别是作息规律、生活规划合理、饮食健康,这些都有助于稳定情绪。

“稳定情绪是自我心理调节的第一要务,也是抵御疾病的重要武器,所以很多市民朋友感染病毒后,在家治疗,这时候要尽可能维持正常的生活作息。”李晓一说,午饭后可以适当休息,以30到60分钟为宜。但休息之余一定要有适量锻炼,可保证身心稳定。在自己可以活动的范围进行一些积极的运动,比如广播操、太极拳、瑜伽、慢走或原地踏步30分钟等。她特别推荐长呼短吸式的呼吸练习,用呼气把不良情绪“吐出去”。

两位医生都谈到,如果市民朋友出现了明显的焦虑不安、心情抑郁、烦躁发怒、失眠、注意力不集中、食欲下降、生活节律明显被打乱,甚至出现头疼、心慌等躯体不适,通过休息、转移注意力等自我调节方式,仍不能得到缓解,甚至逐渐加重,影响到了日常的生活工作、学习以及人际交往等,建议到正规医疗机构的精神心理科诊治。

THE END
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