原标题:监控下药店无顾客名贵药销量却突增武汉警方破获跨省诈骗医保资金大案
民警在药店核查销售记录
民警在广东抓获嫌疑人梁某
民警在福建漳州某仓库查获涉案药品通讯员供图
楚天都市报极目新闻记者吴昌华通讯员胡子昂周剑波袁野
两家普普通通的药店,之前从未销售的一种名贵药品突然销量大增,可能存在骗取医保资金的嫌疑。武汉市黄陂区医保局向公安机关移送线索,民警来到药店调查,发现了破绽:这种药品销售时,药店内竟然没有顾客。原来,这些药品是通过远程扫描医保电子凭证二维码销售的。
10月12日,武汉警方披露,从这条线索入手,武汉公安机关联合医保部门破获一起涉及全国21个省市的诈骗医保资金案,打掉“收卡、刷卡、套现、寄递、销售”一条龙团伙,抓获22名犯罪嫌疑人,查明涉案金额200余万元。目前,该案即将起诉。
药店名贵药品销量突增
今年1月份,武汉市黄陂区医保局通过大数据排查发现,黄陂区两家药店的一种名贵药品的销量突然暴增:之前几乎没有销售记录,2023年1月份以来的销售额达到20余万元,存在骗取医保资金的嫌疑。武汉市公安局黄陂区分局接到区医保局移送的这条线索后,立即启动联动机制,分局刑侦大队与区医保局成立联合调查组,对两家药店开展调查。
调查组分析,这种操作涉嫌违规使用医保基金,医保卡持卡人可能购得药品后转卖套利,导致医保基金遭受侵蚀。
办案民警决定以此为突破口,彻底查清幕后真相。
“医保卡套现”黑灰产业链浮现
远程提供医保电子凭证二维码买药的究竟是什么人?面对民警的深入追问,一药店店员周某不得不说出事情经过。
接受审讯时,周某非常后悔,说:“我现在知道错了,不应该为了提高业绩,违规操作触碰法律红线,帮助诈骗国家医保资金。”
民警根据销售记录,逐一联系这些曾经买药的医保卡持卡人,询问他们是否来过这家药店购买药品,这些持卡人都说没有在该药店买药。
至此,一条“医保卡套现”黑灰产业链渐渐浮现,武汉市公安局刑侦支队、黄陂区分局成立联合侦查专班,按照“全链条打击”的目标全力侦办该案。
跨省诈骗医保资金团伙被端
专班民警对黎某、梁某开展深入研判,发现他们不仅在黄陂区两家药店刷卡购药,还与省内多家药店有关联。民警立即到这些药店调查取证,收集了大量购药记录及药品快递信息,收集了1万余条信息,进行细致排查,发现药品最终都流向在福建省的董某、叶某二人。
今年3月2日起,侦查专班在公安部和湖北省公安厅的大力支持下,协调多地警方同时展开收网行动,先后在湖北武汉、十堰、襄阳及福建泉州、漳州等地抓获团伙成员22名,其中包括两名幕后金主董某、叶某,彻底打掉一个跨省诈骗医保资金团伙。行动中,民警查扣账本、医保出库单、验收单5000余份,收缴涉案电脑18台、手机25部及非法套现药品1000余颗,查明涉案金额200余万元。
“国家医保基金是人民群众生命健康安全的重要保障。”武汉市公安局刑侦支队负责人介绍,开展医药领域腐败问题集中整治工作以来,武汉警方已破获诈骗、挪用、侵占医保基金和财政补贴案件15起,抓获58人,打掉团伙7个。武汉警方表示,按照打击欺诈骗保专项整治工作部署,将持续强化情报研判和线索核查,始终保持对医保骗保等对公侵财犯罪的严打高压态势,坚决守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。