咨询不是包办解决问题，它是协助成长;
咨询不是令人屈从，它是使人内心悦服。
目录：
一、心理咨询师技能教材结构解读与考试特点分析
二、技能考试试卷结构分析(三级/二级)
三、心理咨询师操作技能考核内容结构表(三级/二级)
四、技能真题考试特点分析
一、心理咨询师技能知识结构图
技能考试试卷结构分析
第一部分技能选择题
(1～100题，共100道题)
本部分由*个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。(环球网校提供心理咨询师技能考试考点解读)
二、技能考试试卷结构分析
第二部分案例问答题
本部分采取老师阅卷，1～4/8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
第一部分:技能选择题
一般资料：求助者，男性，30岁，硕士。
案例介绍：求助者为某单位科研人员。一个多月前，因工作失误与领导发生冲突，领导说他幼稚，让他写检查。求助者觉得自己没错，不愿写。认为领导霸道，自己无法与之相处，却又想不出解决办法。每天为自己的处境烦恼，经常失眠、头痛，情绪低落，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作。想辞职又舍不得单位的条件和待遇。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，内向，聪明好学，追求完美。
单选：1、该求助者的情绪症状主要是()。
(A)烦恼(B)愤怒
(C)抑郁(D)嫉妒
多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括().
(A)失眠(B)心情烦躁
(C)头痛(D)情绪低落
一般资料：求助者，女性，36岁，大专文化，销售经理。
心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小父母离异，跟随母亲生活，觉得母亲的一生非常不幸，担心自己也会像母亲一样。
请根据案例回答以下问题：
1、请对求助者进行初步诊断，并简述诊断依据。(30分)
2、请根据合理情绪疗法，分析案例中求助者的不合理信念及具体表现。(30分)
3、咨询师与该求助者共同商定咨询目标，可以考虑哪些近期目标。(20分)
4、对该求助者可以选用哪些心理测验，并说明理由。(20分)(环球网校提供心理咨询师技能考试考点解读)
心理咨询师三级操作技能考核内容结构表
心理咨询师二级操作技能考核内容结构表
技能考试真题出题特点
01依托案例-----------依托案例考查考生对心理咨询技能的掌握情况
02分析应用---------考查考生的分析能力、出题细致性，应用性强
03考查概念---------注重核心概念掌握情况，核心概念重复考查
04警惕陷阱---------一般题目选择答案清楚，一些答案让人感觉模棱两可或答案近似的，皆为考试陷阱
例题1：(2015年11月二级技能真题)
一般资料：求助者，女性，45岁，儿科主任医师。
案例介绍：求助者的父亲半年前因癌症动了手术，两个多月前发现多处转移，医院建议立即化疗。求助者一方面担心父亲手术后身体虚弱，不能承受化疗所带来的痛苦，另一方面又怕不做化疗延误病情，为此陷入两难境地。在此期间求助者经常整夜查阅医学资料，并多方咨询，但仍然不能做最后的决定。求助者感觉自己作为一名医生，在父亲患病时却无能为力，恨自己没用，为此情绪低落、茶饭不思，经常头晕头痛。求助者以往态度温和，但现在经常因下级医生的一点失误便大发雷霆。医院领导对求助者很关心，建议其寻求心理帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小受到当小学教师的母亲的严格要求，做事严谨认真，追求完美。咨询时衣着整洁、面容憔悴。虽然希望得到心理方面的帮助，但对咨询师信奉的技能和方法持不信任态度。
多选：1、该求助者目前的情绪症状包括()。
(A)恐惧(B)悲伤(C)焦虑(D)抑郁
【答案解析】本题考查求助者的情绪症状。根据案例中求助者感觉“在父亲患病时却无能为力，恨自己没用，为此情绪低落、茶饭不思，经常头晕头痛”求助者主要情绪症状是焦虑、抑郁。所以本题选CD。
多选：2、该求助者的躯体症状包括()。
(A)头痛(B)失眠(C)头晕(D)食欲下降
【答案解析】本题考查躯体症状。由案例中“茶饭不思，经常头晕头痛”，可知躯体症状是食欲下降、头痛头晕。所以本题选ACD。
单选：3、引发该求助者心理问题的最根本原因是()。
(A)父亲癌症转移(B)父亲得不到治疗
(C)无法做出决定(D)不信任咨询师
【答案解析】由案例中“求助者一方面担心父亲手术后身体虚弱，不能承受化疗所带来的痛苦，另一方面又怕不做化疗延误病情，为此陷入两难境地。”可知求助者的困境为难做出手术治疗还是化疗的决定。所以选C。
单选：4、求助者关于父亲是否进行化疗问题所面临的冲突是()。
(A)双趋冲突(B)趋避冲突(C)双避冲突(D)双重趋避冲突
【答案解析】由案例中“求助者一方面担心父亲手术后身体虚弱，不能承受化疗所带来的痛苦，另一方面又怕不做化疗延误病情”可知做化疗是一种趋利避害的冲突，属于趋避冲突，选B。
单选：5、该求助者“经常因下级医生的一点失误便大发雷霆”，其背后的心理防御机制是()。
(A)否认(B)转移(C)退行(D)升华
【答案解析】转移指一个人把对某一对象的欲望、情感或行为意向不自觉地转向其他对象上去，以减轻自己的心理负担。求助者给父亲治疗的选择上遇到困境而产生的情绪转移到下一级的医生身上。所以选择B。
多选：6、对该求助者还需重点了解的资料包括()。
(A)经济状况(B)性格特点(C)婚姻状况(D)既往病史
【答案解析】临床资料包含(1)一般资料，如人口学资料、求助者生活状况、婚姻家庭、工作记录、娱乐活动、自我描述、内在世界特点等。(2)个人成长史资料，如婴幼儿期、童年生活、少年期生活、青年期生活、成长中重大转化及评价。(3)精神状态、身体状态、社会工作与社会交往状态。本题四选项均属于需要收集的资料，但B性格特点已经收集，所以本题选ACD。
单选：7、对该求助者的初步诊断是()。
(A)焦虑神经症(B)严重心理问题(C)疑病神经症(D)一般心理问题
【答案解析】本题考查心理问题诊断。(1)求助者存在食欲下降、头晕头疼症状，需要进一步了解医史以排除病变。(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪问题事出有因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，有求治愿望;心理活动协调一致;人格没有发生明显变化，心理正常;没有出现精神病性症状，可以排除精神病性问题。(3)求助者内心冲突是趋避冲突与现实相符属常型，排除神经症性问题。(4)求助者的不良情绪已经泛化。(5)求助者情绪反应在正常范围内，有两个多月，社会功能受损。根据以上可以初步诊断是为严重心理问题。所以选B。
多选：8、对该求助者恰当的近期咨询目标包括()。
(A)改善情绪(B)帮其决定是否化疗
(C)改变认知(D)缓解头痛头晕症状
【答案解析】本题考查设定近期目标。根据案例可知求助者存在较强的焦虑抑郁情绪，主要是因为不能正确认识父亲如何治疗，自己无能力的问题。所以咨询近期目标是改善求助者的认知和缓解焦虑抑郁情绪。本题选AC。
单选：9、该求助者心理问题的最主要特点是()。
(A)属于变形冲突(B)人格障碍明显
(C)负性情绪明显(D)社会功能受损
【答案解析】本题考查对本案例心理问题的认识程度。案例中求助者表现出了严重的负性情绪并泛化。所以本题选C。
例题2：(2015年11月二级技能真题)
一般资料：李某，女性;17岁，高二学生。
案例介绍：李某表情惊慌，由其父母带到心理咨询室。
下面是心理咨询师与李某的一段谈话：
心理咨询师：(介绍心理咨询后)你需要我帮你解决什么心理问题呢
李某：我，我想上学，最……最近特别害怕。
心理咨询师：你能跟我说说因为什么你很害怕吗
李某：我不敢说!
心理咨询师：别怕!你说的话我会为你保密的。
李某：我们班有几个男生喜欢我，别的女生就嫉妒，她们想害我，所以我
很害怕!您千万别说是我说的。
心理咨询师：哦，你觉得班里的几个男生喜欢你，女生嫉妒你，所以她们想害你。
你跟我说说，你怎么知道男生喜欢你，女生要害你呢
李某：从这学期开学吧，我们班里有几个男生就经常问我一些问题，我知道，他们问问题是假，喜欢我是真。有一个男生跟我说多了，还脸红呢!班里无论男生、女生见了我都嘀嘀咕咕的，有一天我去早了，明明听到教室里有同学说话，可我一进去，她们马上就不说了，表情很尴尬，她们肯定是在说我坏话，商量怎么害我，怕我听见。
心理咨询师：如果她们在说别的事情，不想让你知道，实际上确实也与你无关呢
李某：不可能，我上学时经常听到她们议论我。她们还排班监视我，有时A跟着，有时B跟着，我坐公交车她们也坐，我骑自行车她们也骑。我让我爸爸开车来接我，照样有同学也坐家长的车尾随我。现在我都无法上学了，就是在家里也经常听到我的同学在楼下说我“不要脸，勾搭男生”。
心理咨询师：我是心理咨询师，你的问题我可能解决不了，建议你去精神专科医院，好吗
李某：我好好的!您干吗让我上精神病医院啊
多选：1、从咨询师“你说的话我会为你保密的”的话可以判定咨询师()。
(A)真诚承诺
(B)通过承诺保密，促进求助者的深度表达
(C)随意应对
(D)通过咨询技巧，促进心理咨询顺利进行
【答案解析】题干“你说的话我会为你保密的”是咨询师表达了保密原则，同时也是承诺，用来推动求助者的进一步表达。所以本题选AB。
单选：2、咨询师“哦…所以她们想害你。”这句话使用的是()。
(A)重复技术(B)参与性概述
(C)内容反应技术(D)影响性概述
【答案解析】本题考查内容反应技术的运用。“哦…所以她们想害你。”是咨询师对求助者陈述的内容进行概括、综合整理，用自己的话反馈给求助者，加强理解和促进沟通，这是内容反应技术的应用。所以本题选C。
单选：3、李某对男同学问问题的解释，很可能是()
(A)客观存在的事实(B)出现了嫉妒妄想
(C)目前无法判断性质(D)出现了钟情妄想
【答案解析】本题考查对钟情妄想的理解。求助者解释男生问问题是因为他们几个喜欢她，得出求助者出现了钟情妄想的症状。钟情妄想患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚。故本题选D。
多选：4、李某明明听到教室里有同学说话，可我一进去，她们马上就不说了，表情很尴尬，她们肯定是在说我坏话，商量怎么害我，怕我听见。”这段话很可能反映的是()。
(A)关系妄想(B)被害妄想
(C)夸大妄想(D)嫉妒妄想
【答案解析】本题考查被害妄想和关系妄想的理解。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物或者饮水中放毒等谋财害命的活动。关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关，如电视里在演他们家的事。求助者认为教室里说话的同学她一进去就不说了，一定是在说她的坏话怕她听见，是被害妄想、关系妄想。所以本题选AB。
例题3：(2017年5月三级技能真题)
多选：1、关于心理测验，正确的说法包括()。
(A)若SDS的粗分为50分，则为轻度抑郁
(B)社会支持评定量表(SSRS)统计指标有两类
(C)应对方式问卷(CSQ)适用于14岁以上的人
(D)生活事件量表(LES)可指导危机干预，使心理治疗更有针对性
【答案解析】：若SDS粗分为50分，乘以1.25后标准分为62.5，取整为62分，则为轻度抑郁。社会支持评定量表(SSRS)统计指标为总分和维度分两类。应对方式问卷(CSQ)适用于14岁以上的人。生活事件量表(LES)可指导危机干预，使心理治疗更有针对性。故选ABCD。
例题4：(2016年5月三级技能真题)
心理咨询师：如果真是为了那个女人，您丈夫完全可以和您离婚后再做手术。您为什么不能把您丈夫做手术理解成要和您重新开始新的生活呢
求助者：真是这样吗我从来都没这么想过。…我感觉舒服一些了。
心理咨询师：您能够产生好的变化我感觉非常高兴。
……
多选：1、“您能够产生好的变化我感觉非常高兴”这句话中，咨询师运用的技术包括()。
(A)内容反应(B)内容表达
(C)情感表达(D)自我开放
例题5：(2017年5月三级技能真题)
第一次咨询：
心理咨询师：您好!您有什么心理方面的问题需要我提供帮助吗
求助者：您好!我自己没有什么问题，主要是想向您请教怎么帮我父亲从我母亲去世的悲伤里走出来。
心理咨询师：您来这里是要解决您父亲的问题
求助者：是。我已经找过两个咨询师了，他们都说我来咨询就只能解决我的问题。老爷子快80岁的人了，腿脚不利落，我没法带他出来。我请他们帮忙出诊到我家里跟老爷子聊聊，他们说不行。我挺生气的。这次到您这儿来，不知道您能不能帮我
心理咨询师：看来您真挺为您父亲的身体和心理状况担忧的。我感觉您现在相当疲惫，您先喝点水，然后把您父亲的情况和我说说。
求助者：谢谢您!
多选：1、心理咨询师在本段对话中用到的提问方式包括()。
(A)直接逼问(B)开放式提问
(C)间接询问(D)封闭式提问
多选：2、本段对话中，心理咨询师表现出的咨询态度包括()。