导言：作为写作爱好者，不可错过为您精心挑选的10篇心理咨询师论文，它们将为您的写作提供全新的视角，我们衷心期待您的阅读，并希望这些内容能为您提供灵感和参考。
姓名：贾佳
身份证号：610113198408070043
所在省市：陕西省西安市
所在单位：
一例可疑神经症的案例报告
陕西交通职业技术学院贾佳
摘要：本文是一例可疑神经症的心理咨询报告。主要症状表现为：间歇性头疼，心理冲突变形，工作与人际交往受到影响。该求助者是女性，半个月前与领导因为工作安排发生较严重人际冲突，当时引发剧烈情绪波动，事后几周工作绩效较差，两周前出现间歇性头疼发作。经医院神经内科诊断为神经衰弱，未发现严重器质性病变。头痛出现后，该求助者开始出现对身体疾病的恐惧，对领导的怨恨冲突加深，近一个月内心冲突严重，人际交往受到影响，不敢出门，害怕突然发作头痛。咨询师应用贝克和雷米的认知疗法进行治疗，经过两个月十次的咨询，取得较好的咨询效果，半年后随访，求助者心理冲突缓解，能正常工作和学习，在人际交往上也得到了改善，头痛也不再发作。
关键字：可疑神经症人际冲突认知疗法
一、一般资料。
某求助者，女性，36岁，汉族，硕士学历。已婚，育有一子。有一个小6岁的弟弟和被叔叔领养的亲妹妹，6岁前与父母分离，在外婆家长大，6岁以后与父母同住，第一年由姑姑负责教育，树立规矩。成长过程中学习较好，顺利考入大学，从某大学毕业后直接进入高职学院任教。36年前身体无大碍，目前患有头痛，但无重大疾病，精神面貌一般。
二、主诉及个人陈述
后来的备赛中，有一天晚上我突然开始剧烈的头疼，疼得我都哭了。后来，比赛结果也不太理想，我的头疼还持续发作。我觉得特别难受，心想，大赛过程再辛苦，也不至于累到生病吧？那天跟你聊天，你提醒我说会不会跟心理的冲突有关，我觉得是的。就在我跟副院长发生冲突之后几天还是当天，我记不太清了，我就开始头疼了。我去医院神经内科检查了，拍片子做检查都没有严重问题，有一点说头后面的供血不太好，可能有影响。诊断结果是神经衰弱。我猜我这个问题可能跟心理问题有关就来找你咨询了。
我现在害怕系里开会，我觉得那些领导说的话带个系部的不是正能量，就是压迫。我不想听领导说话，听后感觉恶心。因为领导太“假”了，会上说一套，背后做一套。那天我听见领导说招生问题的紧迫，说“一个学生=3万元”，我听完都快吐了。我还发现，我不能忍受领导这种表面一套背后一套的双重标准，这样我就不会做了。
另外还有在生活中，我跟老公相处得不好。他不负责任，不管娃，管娃的方式也不对。我对他妥协委屈自己，但是自己身体累，心也累，没有支持。
三、咨询师观察、了解到的情况
1、咨询师观察到的情况：咨询师到求助者的办公室做咨询，看到求助者个子不高，穿着打扮较个性，看我进来忙着给我倒水，缓解紧张状态，不自然。咨询师和求助者同时也是同事关系，咨询师以朋友的身份寒暄了几句，坐下，直接关心求助者最近的状态，求助者逐渐放松。在咨询过程中，求助者能逻辑清晰，对自己的情况自知，叙述明确，有求治的愿望，未见明显的精神病性症状。
2、咨询师了解到的情况：（1）既往身体健康，无重大的器质性疾病史，无手术史，无传染病史、无输血过敏史、无高热抽搐及外伤昏迷史。求助者曾在综合医院做过CT、神经功能测试、心电图、X线检查及一系列生化检查，颈部动脉血管有点堵塞，其余检查未发现其他问题。（2）个人史：有一个小自己六岁的弟弟，还有一个被送叔叔家寄样的妹妹，6岁前在农村姥姥家长大，六岁接回来跟父母同住，写作业由姑姑监督完成，学习、规矩等是姑姑负责管教，爸爸妈妈一直不太管她。上学后成绩一直良好，顺利考上大学，然后工作当了老师。以前生活比较平顺，青春期期间与前男友相处分手第一次有痛苦经历，之后成为妈妈，开始了生活中的各种烦恼忧愁。与老公相处也不愉快，生活中埋怨指责老公不负责任。求助者对不负责任的人，表面一套背后一套的人厌恶。
四、评估与诊断
1、诊断过程：
（1）是否有器质性病变：求助者又头痛，通过止疼药一个小时能缓解，通过综合医院的检查，无法确定颈椎供血是否与头痛有关。
（2）内心冲突属于变形。担心开会听到领导心口不一的话，已经跟道德无关。另外出现头痛，心理冲突会尖锐。通过简易判断法：病程不到三个月，得分1分，精神痛苦，病人出现求助，得分2分；还在上班，但有担心不敢出门，怕头痛发作，社会功能中度受损，得分2分。总分5分，初步诊断为可疑神经症。
（3）心理测试
SCL-90:总分191分，其中恐怖因子3，强迫症状：2.8，精神病症状2.8，敌对因子2.7，人际关系敏感2.6，焦虑因子2.5，忧郁因子2.4，其他2.3以下。
（4）对该来访者的资料进行整理，得出该来访者产生问题的原因：
1、生理原因：青年女性36岁，承担主要家庭责任，身体疲惫。
2、社会原因：第一，该院校的技能大赛成绩领导比较看重，求助者在成长环境中被赞赏的声音多，批评的声音少，难以接受批评和失败。第二，求助者在成长过程中以来权威的认可，生活中的规矩是权威订立的，按照权威的做就会被认可，权威如果变化标准，求助者会无法适从。求助者的成长环境有依赖性人格障碍和焦虑性人格障碍的可能性。特征是依赖、不能独立解决问题，遇到问题感到无助。喜欢被人接纳，有讨好倾向，对拒绝和批评过分敏感，习惯性夸大日常处境中的潜在危险，所以有回避某些活动的倾向，比如系部会议。
根据以上分析，对该求助者的问题初步诊断为可疑性神经症。
五、咨询目标的制定
1、近期目标：（1）消除求助者的不良情绪和体验。（2）消除求助者头痛。（3）改善与领导和老公及周围其他人的关系。
2、远期目标：在达到以上具体目标的基础上，最终达到促进来访者心理健康、行为正常、人格完善的目标。
六、咨询方案的制定
1、咨询方法及原理
（1）咨询方法：采用贝克和雷米的认知疗法，具体方法如下：
第一：建立咨询关系
第二：确定咨询目标
第三：确定问题：提问和自我审查技术。
第四：检查表层错误观念：建议、演示和模仿。
第五：纠正核心错误观念：语义分析技术。
第六：进一步改变认知：行为矫正技术。
第七：巩固新观念：认知复习。
2、明确各自双方的责任、权利与义务
第一，求助职责的责任、权利与义务。
（1）责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实材料；积极、主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法；完成双方商定的作业。
（2）权利：有权利了解咨询师的受训背景和职业资格；有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；有权利选择和更换合适的咨询师；有权利提出转介或终止咨询；对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。
第二：咨询师的责任权利和义务：
（1）责任：遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；帮助求助者解决心理问题；严格遵守保密原则，并说明保密例外。
（2）权利：有权利了解与求助者有关的心理资料；有权利选择合适的求助者；本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询。
（1）咨询次数：每周1次，每次50分钟。
七、咨询过程
1、咨询阶段大致分为三个阶段：
（1）诊断评估与咨询关系建立阶段。
（2）心理帮助阶段。
（3）结束与巩固阶段。
2、具体每个阶段的内容：（1）第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段（1-2次）。
目的：A了解求助者的基本情况，收集信息。B建立良好的咨询关系。C通过心理测验，辅助咨询并明确主要问题。
（2）第二阶段：心理帮助阶段（3-8次）
A目的：第一、确定咨询目标。第二、改变求助者的认知偏差。第三，调整求助者的不良情绪。第四，改善求助者的错误行为。B方法：第一，运用提问和自我审查技术。第二，运用建议、演示和模仿检验求助者的表层错误观念。第三，运用语义分析技术纠正求助者的核心错误观念；第四运用行为矫正技术进一步改变认知。
（3）过程：
A确定咨询目标：在建立良好的咨询关系上，与求助者达成共识，确定一下四个咨询目标：第一；消除求助者的不良情绪和体验。（2）消除求助者头痛。（3）改善求助者与领导和老公及周围其他人的关系。
B运用提问技术：运用开放式提问方式了解来访者的问题所在。比如，现在最困惑你的问题是什么？领导说一套做一套你的感受是什么？你跟原来的女领导之间发生了什么？你跟父母之间的关系怎么样呢？
C运用自我审查技术：鼓励并引导求助者说出她对自己的看法。例如，通过对领导表面一套背后一套让她产生强烈的不安全感，让求助者意识到“我得按一个标准去做事，这个标准是权威的，如果没有权威，我就没有安全感。”让她意识到“我可以按照自己的标准做事。”
D运用建议技术：求助者的表层错误观念，是她对自己不适应行为的直接、具体的解释。例如，在处理和同事关系的时候，她痛苦讨好的结果仍然是同事有好事不想着她。她背后的信念是：我习惯在和他人相处过程中遇到利益或信念冲突的时候选择讨好，只有这样才能维系关系。建议，下一次遇到利益问题的时候，勇敢为自己争取，看看自己是否还能与对方和平共处，与之前有什么不同。
E运用演示技术：“对于我不会与人进一步相处”的表层错误观念，通过演示技术进行角色扮演，例如，咨询师扮演求助者的角色，而求助者扮演孩子班主任的角色，进行对话沟通，了解关系无法进一步的原因。另外，针对与上级发生冲突的问题，让求助者担任领导的角色，而咨询师扮演求助者，让求助者从他人角度来分析，作为领导需要怎么样的员工。
F运用模仿技术：为了更好地与领导、同事相处，让求助者观察其他与同事领导关系相处很好的同事他们是如何跟领导、同事沟通的。让求助者去想象自己能否做到。
G运用语义分析技术：在与求助者会谈中，求助者反复强调“我很单纯，很容易相信人”，通过这样的句子进行语义分析，把主-谓-表的结构换成“我”有关的具体事件和行为，表语上的词应该根据一定标准进行评价，通过语义分析和转换，引导求助者说出具体有特定意义的句子。比如，“我上次相信领导会上的话，表现出我以前认为领导的话是他的心里话。”
H运用行为矫正技术：求助者的偏差认知和错误行为不良情绪往往会形成一个恶性循环，通过行为矫正来改变她不合理的认知观念。但一定要经过与求助者的协商，达成共识，用行为矫正才能达到效果。比如，要求她在人际关系方面与领导保持良好的人际界面，正常交往几个月以上；在情绪体验上，制定情绪晴雨表，每天对自己的情绪体验进行评分，成就感1-5分，满足感1-5分，在连续得到5-10个4分以上成绩时可以找咨询师进行咨询，将当前的体验表达出来。
（3）第三阶段：结束与巩固阶段（第9-10次）
最后一个阶段的方法是使用认知复习的技术巩固新观念，使用心理测验再次评估咨询后的情绪和行为。
八、咨询效果评估
1、求助者自己评估：通过两个月的咨询，症状得到了改善，行为改变，情绪改善，头痛症状消失。
2、心理测量结果与咨询前相比：SCL-90总分153，其中恐怖因子1.8，强迫症状：1.8，精神病症状1.7，敌对因子1.5，人际关系敏感1.6，焦虑因子1.5，忧郁因子1.5，其他1.5以下。
一、“职业枯竭”的内涵
二、高校心理咨询师职业枯竭的原因
（一）客观原因
另外，随着大学生对心理问题认识的提高，他们维护自身心理健康的意识越来越强烈，敢于主动预约咨询的学生越来越多，这也使得心理咨询师数量不足的情况日益凸显。通过对北京、武汉、西安的20所高校的调查显示，有1～2个专职心理咨询师的占29.4%，有3～4个的占47.1%，配备了5个以上的高校只有5.9%，有17.6%的高校甚至没有专职心理咨询师。在访谈中，有不少咨询师谈到一般每天要咨询4个甚至更多的个案。长此以往，咨询师将会感到身心能量耗尽，工作动机降低，自我效能感下降，甚至出现冷漠、失去活力、睡眠障碍等症状。
3.高标准的专业要求与缺乏专业支持的矛盾。心理咨询工作对从业者的专业要求较高，心理咨询师不仅要有丰富的心理专业知识，还要掌握各种心理咨询的技巧。咨询师要有效地开展工作，避免职业枯竭，就需要更好地依靠团队的力量促进自身的专业成长。但是，目前我国高校心理咨询师所获得专业帮助与支持是十分有限的，许多学校没有划拨经费用于促进咨询师的个人成长。访谈中，许多咨询师表示，专业培训的机会太少，而专业的心理督导更是从未接受过。心理咨询师长期得不到专业支持，很容易感到“心有余而力不足”，导致职业枯竭。
4.心理咨询师的高付出和低回报的矛盾。心理咨询是一项创造性很强的工作，咨询师需要全身心地投入，然而心理咨询师所获得的回报却较低。首先，经济回报较低。教育部颁发的《普通高等学校大学生心理健康教育工作实施纲要》中明确指出：“兼职教师和心理辅导或咨询人员，按学校有关规定计算工作量或给予报酬。”但大部分高校的心理咨询师所获得的报酬很低，与其实际付出不成比例。访谈中发现，有些学校将咨询师的一切咨询工作都算在行政工作量里，不再额外计报酬，而有些学校则规定咨询半天计20元报酬。其次，精神回报不足。有些心理咨询师因咨询效果不明显，而得不到学生的认可；有些学校的领导和教师不重视心理咨询工作。第三，对咨询师的考评和职称认定难。许多高校在心理咨询师的考评和职称认定上均不成熟，导致很多心理咨询师的专业意向不明确，犹豫不决的态度必将影响他们的工作动机，使他们在巨大的工作压力下感到焦躁不安。
（二）主观原因
3.自我期望过高。许多心理咨询师都希望通过自己的努力帮助别人调整心理状态，然而过高的助人情结往往会导致挫败感。在访谈中，笔者发现有些心理咨询师没有根据自己的实际能力合理地设置自我期望值，他们往往希望自己能解决来访者的所有问题，一旦遇到挫折或咨询失败，就十分沮丧。
三、高校心理咨询师职业枯竭的对策
高校心理咨询师的职业枯竭对咨询师个体、学生及学校都会产生极大的危害。一旦咨询师陷入职业倦怠，他的消极心态会导致工作质量下降，不仅不能解决学生的心理问题，反而会危害学生的心理健康。要解决这一问题，必须从客观环境和咨询师个人两个方面寻求应对策略。
（一）环境和组织对策
《教育部关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》指出，要“充分认识加强高等学校大学生心理健康教育工作的重要性”，“各地教育工作部门和高等学校要将心理健康教育的有关内容纳入德育工作计划”，“要重视开展大学生心理辅导或咨询工作”，要“加强高等学校大学生心理健康教育工作队伍建设”。心理咨询师是高校心理健康工作的主力军，因此，高校应为心理咨询师创造良好的工作环境，避免出现职业枯竭的情况。
1.以规章制度保障心理咨询师的权益。学校需要有关工作制度化，保障心理咨询师的权益。完善心理咨询师休假制度，学校应出台灵活的休假制度，既要保证心理咨询师的工作效率，又要保护他们的身心健康；完善心理咨询师工作评价制度和职称晋升制度，让他们的工作得到充分认可，并且有较大的职业发展空间；增加心理咨询师编制，缩小师生比，适度减少心理咨询师的工作量。
2.为心理咨询工作提供充足的经费保障。高校应进一步加大经费投入，一方面，用于心理咨询师培训。心理咨询师只有不断接受培训，才能更好地促进自我成长，掌握更多的心理咨询技术，才能更好地胜任工作。另一方面，用于改善工作条件。学校要布置温馨的心理咨询室，增设各种心理咨询设备，为心理咨询师创造良好的工作环境。
3.建立有效的社会支持系统。大量的研究证明，在与枯竭有关的工作资源中，最重要的就是社会支持。国外研究发现，来自领导（如校长）的支持的重要性远远大于同事和其他人的支持。王芳、许燕的研究表明，校领导、同事、家人、学生、家长、朋友的社会支持对降低情绪衰竭感、去人性化水平和知识枯竭程度，同时对提升个人成就感都有着显著的作用。学校应该建立“学生—学院—心理中心、学工部—校领导”四级心理干预机制，由各方共同承担心理健康工作，减轻心理咨询师的心理压力。同时还要建立心理督导机制，加强团队建设，使心理咨询师在专业知识和情感上得到团队成员和专家的有力支持。
（二）心理咨询师的个人对策
1心理咨询师的职业发展是和谐社会的进步
在当今我国建立和谐社会过程中，怎样建立和谐的心理健康服务，不断适应并满足社会日益增长的心理健康需求，值得我们专业人员思考。心理咨询的社会化服务代表了我国心理健康事业的进步，在当今我国建立和谐社会过程中，提供和谐的心理健康服务在以下方面是具有积极和重要的意义的。心理咨询师的职业发展是和谐社会的进步。
1.1和谐的社会需要和谐的心理健康服务总书记在“十七大”报告中提出要“加强和改进思想政治工作，注重人文关怀和心理疏导，用正确方式处理人际关系。”在大力建设和谐社会的今天，重视人文关怀有着非常积极的意义。党的十七大报告第一次把“心理疏导”写进了党的十七大报告中，提出了心理疏导在和谐社会中的重要性。
2007年我国“世界精神卫生日”的宣传主题是“提倡心理咨询，促进精神健康”。卫生部号召在全国开展了“心的和谐――世界精神卫生日宣传活动”，都说明心理咨询和精神健康在和谐社会中的重要性，和谐的社会需要和谐的心理健康服务。随着现代社会的发展，生活节奏加快，社会竞争激烈和各种压力的增加，各种心理问题和心理障碍可能也会随之增加。另外，随着我国经济的不断发展，人们在物质需求不断得到满足的基础上，心理健康的需求也随之增加。为了提高生活质量和心理健康水平，会有更多的人去求助心理咨询师。
面对我国社会心理健康需求的急剧增长，学校和医院的心理咨询与心理治疗服务已经无法满足求助者和病人的需要，企业和事业单位的心理健康服务也基本是空白，庞大的心理咨询与心理治疗的市场和社会需求为心理咨询师和心理治疗师提供了一个施展才华的舞台。大量的经验告诉我们在和谐社会提供和谐的心理咨询服务可以预防心理障碍和精神疾病的发生，同时也可以提高中国人的心理健康水平，在预防和治疗心理障碍和精神疾病中发挥重要作用。因为心理咨询的对象大多数是有各种各样心理问题和障碍的正常人或者病人，心理咨询服务还能够在疾病早期发挥预防作用。
1.3心理咨询师的职业教育是大学学历教育的补充由于我国心理咨询与心理治疗专业在大学学历教育发展缓慢，我国心理咨询和治疗服务人员严重缺乏已经是不争的事实。在我国心理健康服务人员同样也不能满足日益增长的心理健康需求，在教育、医疗、社区、机关、企业等领域都需要心理咨询服务人员。
我国目前开展心理咨询师学历教育和培养条件的学校并不多，近年来，仅有部分学校有心理咨询专业教育和培养人才，这些教育资源也主要集中在高校和科研院所。因此，在我国心理健康服务人员严重缺乏和日益增长的心理健康需求增加的同时，心理咨询师的职业发展可以促进我国心理健康教育事业的发展，为社会培养心理咨询师和开展职业培训可以作为大学学历教育的补充，心理咨询师的职业教育也是和谐社会的进步。
2心理咨询师职业发展的困境
由于目前我国心理咨询师职业培训和技能鉴定还存在着一些问题，因此，心理咨询师的执业能力遭到了社会和业内人士的质疑。因此，如何提高我国心理咨询服务水平和心理咨询执业技能，是当前社会比较关心的问题。
2.1资格认证方式全国尚未统一目前全国心理咨询职业培训教材并不统一，例如人事部门、卫生部门和劳动和社会保障部各自使用自己的培训教材，人事部门和卫生部门并不使用由劳动和社会保障部职业技能鉴定中心、中国心理卫生协会组织编写的正式出版的教材《培训教程》，有些培训机构甚至自定心理咨询师培训教材。
国家劳动和社会保障部的《心理咨询师国家职业标准》为三级：心理咨询师（三级）、心理咨询师（二级）、高级心理咨询师（一级）。某培训机构自己采用“国际”心理咨询师考核认证等级，分为C和B级，而不参加全国考试。例如心理咨询师（二级）的考核认证方式并不统一；国家劳动和社会保障部规定要求论文答辩，有地方职业技能鉴定中心心理咨询师需要面试鉴定，而国际心理咨询师B级考核认证论文答辩和面试鉴定都不需要。
2.2心理咨询师的执业能力遭受质疑2001年8月，中华人民共和国劳动和社会保障部制定并颁布了《心理咨询师国家职业标准(试行)》。《心理咨询师国家职业标准》规定从事心理咨询服务的人员必须接受正规心理咨询培训，并通过国家统一职业鉴定中心的考试后，才能具备职业执业资格，将成为职业的心理咨询师。自劳社培就司函［2003］30号文件号文件下发以来，全国各地开始申报开展心理咨询师国家职业资格远程培训试点工作，在全国大多数省、自治区、直辖市设立了培训鉴定试点机构。
随着心理咨询在全国不断升温，也吸引了越来越多热爱心理咨询，有志于从事心理咨询工作的人士不断加入到行业中来。近年来，出现了心理咨询行业存在着从业人员复杂，服务水平参差不齐，行业管理不规范等问题。据广州某心理咨询师培训中心2003年招收的第一批65位学员中调查发现，医务人员约占40％，教育工作者约占20％，管理人员约占10％，其余为会计师、编辑、记者、电台主持人等。（2006年09月19日广州日报）。由于个别培训机构对申报心理咨询师鉴定认证的条件的准入条件比较低，对心理咨询师的自身心理素质不够重视。有些非心理学生参加心理咨询师培训的目的就是为了解决自己的心理问题，如果这样的学生也取得了心理咨询师职业资格证书，是否能够帮助有心理问题的人值得我们怀疑。事实上也可能影响了心理咨询师的职业技能水平。据考察发现已经取得心理咨询师的个别心理咨询师的职业技能水平存在问题，心理咨询师缺乏心理健康的基本知识，对心理问题和心理疾患不能识别，难以提供正确的心理咨询与治疗。对比较复杂的、重要的病理心理现象，不能作出正确的心理诊断。个别心理咨询师缺乏临床心理诊断技能，因为不能区分各类心理障碍或精神病，导致患者病情延误也时有发生。
2.3心理咨询职业发展困难重重目前全国估计已有几万人获得了不同部门颁发的心理咨询师证书，究竟是那一种心理咨询师证书真正具有心理咨询的执业资格，那一种心理咨询师执业资格证书具有合法性，目前我国法律没有明文规定。心理咨询职业发展在某些地方还没有明确的行政许可，至少目前在医院和学校都没有被接受可以上岗。目前社会有几种机构在做心理咨询：一是医院里的心理门诊，二是各种咨询公司名义做心理咨询，三是学校心理咨询的对社会服务等。由于心理咨询社会化还没有得到法律的行政许可，心理咨询职业发展困难重重，有些心理学专业学生获得了心理咨询师证书还不知道应该去哪里申请从业。例如上海目前估计已有近万人获得了不同部门颁发的心理咨询师证书，但是，只有10%左右的心理咨询师在提供服务。因为商业咨询公司的管理者则是工商局，目前开办的咨询公司大多数不能以心理咨询公司的名称出现，必须冠以其他咨询公司名义出现。
另外，据不完全统计我国目前大约有20余所医学院校设有应用心理学专业（临床心理学方向），已经有几届毕业生，但找工作也遇到前所未有的困难，去医院被认为没有处方权，而被拒绝；到社会很少有专门的心理咨询机构，自己开业有经费困难，也有实践经验的问题。这里有一个误区，在医院做心理评估、心理咨询、心理治疗根本不需要开处方；这是医院的错误认知，难道辅助科室的工作人员都需要开处方吗？
3加强心理咨询师的继续教育，提高心理咨询执业技能
心理咨询社会化和市场化行为是心理咨询行业发展的必然趋势，然而，在市场化的过程中，如何让这一关系着整个民族未来生存质量的重要行业健康发展？如何让市场化和专业化并行、改善良莠不齐的行业现状？如何帮助从业者走出迷惘、鼓励优秀的心理咨询师有信心从事心理咨询工作？是当今我国建设和谐社会过程中，如何建立和谐的心理健康服务？必须思考的问题。在我国心理咨询师职业化发展还处在初级发展阶段，心理咨询师职业发展存在一些问题是可以理解的。笔者提出如下建议，当前，我们应该对心理咨询机构和从业人员基本情况开展调查，了解和掌握心理咨询机构及从业人员的现状，为了进一步推动心理咨询职业发展发展，我们应该对心理咨询行业加强管理，加强心理咨询师的继续教育，提高心理咨询执业技能是当务之急。
因此，作者建议应该建立心理咨询师继续教育制度；在我国目前心理咨询师的培训和认证还没有达到专业化的训练标准和要求的情况下，心理咨询师可以经过临床心理督导、心理咨询和治疗实践和继续教育与学习，通过继续学习心理咨询和治疗课程和训练提高自己的水平。就像医学院毕业的学生，未经住院医师训练是不可以独立上岗的。虽然我们目前还没有达到美国心理治疗的职业化与专业化的标准，但是，国内同行应该学习他们的管理方法。在美国从事心理咨询与治疗工作主要有四类人员，执业临床社工、执业临床专业咨询师、执业临床心理学家和精神医学博士。他们都必须在大学附属医院精神科和社区心理健康服务中心完成心理咨询与治疗实务训练。一般具有心理学博士学位(Ph.D或PsyD)，然后要接受1000个工作小时或大约一年的临床督导,心理咨询与治疗实务训练。此类人员一般在大学附属医院精神科或社区心理健康服务中心完成心理咨询与治疗实务训练。然后通过考试获得执业资格，每年需要30至50继续教育的学分，每两年重新申请执业资格。
应迅速建立临床督导心理咨询与治疗实务训练制度。作者提出两种方式：第一，在大学附属医院,心理系或心理研究所建立临床督导、心理咨询和治疗实务训练系统，为心理咨询师提供心理咨询与治疗实务训练；第二，迅速建立社区心理健康服务中心，不能在大学精神医学系或心理系接受心理咨询与治疗实务训练的心理治疗师、心理咨询师，应他们提供实务训练场所。
意象对话是根据心理动力学理论，结合中国的文化而发展出来的一种心理咨询与治疗的方法［1-5］。意象对话不仅可以用来进行心理咨询与治疗，更适合对心理咨询师进行训练和督导。十几年来正式接受过用意象对话进行训练和督导的心理咨询与治疗工作者人数接近600人，其中有近100人先后参加了从1999年3月开始的每周一次的心理咨询师督导和训练小组，除3名表达了不满并离开了小组外，其他人都认为效果良好。本文简要介绍应用心理意象对心理咨询师进行训练和督导的方法和技巧。
1应用心理意象进行训练和督导的原理
另外，应用心理意象去改变心理咨询师的心理状态，也相对比较容易。因为心理意象和人的情绪活动、感性的认知等联系更为直接，在运用心理意象时，更容易影响到心理咨询师的深层人格结构，效果会更明显。运用心理意象还可以减少心理咨询师过于理智化的认知方式，帮助心理咨询师感性地生活，这对提高其对来访者的感受力也很有帮助。
2应用心理意象进行训练和督导的方法
对心理咨询师的训练和督导活动主要是在两种情况下进行：一是在督导性的小组中进行训练和督导。作者主持了一个小组，基本每周一次，已经持续活动了4年多。二是在讲课过程中，对听课的心理咨询与治疗工作者做少量的简单的训练和督导。下面的这些方法，都曾经在训练和督导中使用，心理咨询与治疗工作者反映有效。
2.1应用心理意象检测和改善心理咨询师的心态
应用心理意象可以检测心理咨询师在进行某次心理咨询时的情绪状态或紧张程度。比如，可以让心理咨询师想象一个湖泊，通过观察湖泊中水的波浪大小了解心理咨询师的焦虑程度。
也可以应用心理意象改善心理咨询师在进行心理咨询时的状态。例如，通过想象宽阔的草地，调节心理咨询师的心态使之平静而开阔；通过想象大山，调节心理咨询师的心态使之稳定而自信等。这样的方法虽不能彻底解决问题，但是却可以使心理咨询师暂时获得一种适合于某次咨询的基本心态。
2.2应用心理意象训练感受力的方法
可以用多种心理意象训练心理咨询师的感受力，比如，描述一个心理意象，让受训的心理咨询师体会这个心理意象给自己带来的躯体反应等。有一个常用的方法是“猜测人格的颜色”。具体方法是，找一个大家都很熟悉的公众人物，或者文学作品中的典型人物，或者是一个大家都熟悉的人，要求受训练的心理咨询师用颜色来表示这个人的人格。颜色可以很好地表现出一个人人格的基本特质和他的情绪基调。而且，如果有几个人都是感受力很好的心理咨询师，则大家找到的颜色将会有非常高的一致性。通过讨论，可以逐步排除那些不能很好地反映对方人格的颜色，找到在大家的感受中很准确地体现这个人人格的色彩。该方法的不足是很难找到客观化的标准，去证明这个颜色的确是这个人格的“代表色”。只能依赖督导者良好的感受力做参考标准，如果督导者感受力不够好的话，这个方法就没有办法进行。
2.3应用心理意象检测和提高共情的方法
共情是在自己的身上能体验到来访者的感受和情绪这样一种品质，是对心理咨询与治疗效果影响最大的一个关系特质。心理咨询师和来访者之间存在共情，可以使来访者有被理解感等非常积极的感受，可以使心理咨询与治疗工作者全面、深入地切身体会来访者，从而使心理咨询与治疗活动的进行更为顺利。共情能不能存在，关键在于心理咨询师有没有对他人共情的能力。因此，了解心理咨询师是否有共情，是了解某个具体咨询关系的关键；了解心理咨询师共情的能力，是提高其心理咨询效果的关键；改善心理咨询师的共情能力，是对他进行训练的关键。了解心理咨询师是否有很好的共情，方法是检测心理意象的差异。
具体方法是：心理咨询师设定一个基本内容，引导来访者进行放松的、自由的想象，比如让来访者放松后想象一座房子等，来访者想象中会出现各种具体的细节，或出现一些人物、活动情节等，在想象进行的过程中，来访者随时把自己想象到的东西说出来。而心理咨询师也根据来访者的表达去想象这个情景。要检测共情是否良好，心理咨询师可以在自己的想象中观察某个意象的细节，并要求来访者也说出相应的细节，对比两个人的心理意象在细节上的差异大小，差异越小就表示有越好的共情。（例如，在来访者描述了想象中出现的房子的外观后，在想象中进入房子，并发现房子里有一盆植物。心理咨询师让来访者暂停描述。心理咨询师自己去想象这植物，并说出这植物的叶子大小等特征。然后，请来访者说出他想象的植物细节。最后核对双方想象中的植物。）理想中最好的共情是毫无差异，但是实际上这样好的共情比较难达到。在小组对心理咨询师进行训练时，可以让他们互相扮演来访者和心理咨询师，并通过检测心理意象的差异来检测共情的程度。
提高心理咨询师的共情能力，通过心理意象也很容易做到。那就是让心理咨询师不断地按照对方的意象来校对自己的意象。在这个过程中，提示心理咨询师要专注地感受对方，忘掉自己，不要进行理智性的推论，等待自己脑海中自发出现的意象，并开放地说出这个心理意象，和来访者实际产生的心理意象进行比较。心理意象所能起到的作用，就如同是生物反馈训练时仪器所给出的信号，作用是对共情是否准确给出明确的反馈。我们潜意识中的心理结构可以根据反馈而调整自己，用这个方式学会更好的共情。作为心理动力学派的心理咨询与治疗督导者，作者认为每个心理咨询与治疗工作者都是独特的个体，要达到同样共情能力，所需要的训练次数差异很大，因此作者不能给出“一般经过多少次督导训练可以基本达到目的”的数字。关于心理咨询与治疗工作者的个人经历、特征以及性别是否会影响其共情能力还没有做研究。原因是，如果告诉受训练者某种个人经历、特征和性别可能会导致较低的共情能力，会使有这些特征的受训练者受到消极的影响。
本文为全文原貌未安装PDF浏览器用户请先下载安装原版全文
2.4应用心理意象检测和提高接纳的方法。
误解了接纳意义并放松来访者的那种心理咨询师，在心理意象中则会出现玩赏或刻意地接受那些消极意象的行为，如把死尸放到屋子中，吃掉肮脏变质的事物等。可以借助心理意象，演示并训练心理咨询师什么是真正的接纳。接纳的表现是不去袭击、回避那些消极的心理意象，也不是欣赏或肯定这些消极意象，而是告诉自己，这些消极的心理意象，本来都是更美的，现在是这个样子，说明他一定受到过伤害。一个很美的人或动物变成了死尸或者腐尸上的虫子这类东西，真的是很可惜［2］。在这样的一种关心的前提下，可以用种种想象的方式接纳消极意象，这就能达到增加心理咨询师接纳性的作用。可以让心理咨询师在想象中去给尸体喂水，把尸体带出阴暗的地方，让他见见阳光。或者拥抱一个骷髅，告诉骷髅说，我相信他有一天会复活……这个方式可以作为一种对心理咨询师的训练，也可以针对心理咨询师正在做的实际心理咨询来做，可以让他了解到应当如何对待来访者，这就是一种督导。
2.5应用心理意象检测移情和反移情的方法
3应用心理意象进行训练和督导对督导者的要求
应用心理意象进行督导和训练，是一种直观化的方法，善用这个方法，效果是非常明显的。不过，这个方法对督导者有更多的要求。
当然，督导者不是完人，有时必定也有不足表现出来。即使是很优秀的督导，也有能力表现不稳定。应用心理意象进行督导的过程中，如果出现这样的情况，则督导者应当坦率地承认自己的错误，分析出现错误的原因并解决之。
4应用心理意象进行训练和督导的效果
由于督导是一个整体的互动过程，很难分开来看具体某个方法的效果如何。作者认为督导的总体效果是较为理想的，被督导者中大多数也都认为自己心理咨询水平提高非常明显。
参加者普遍的反映是，运用此方法改善心理咨询前自己的心态效果最好，训练感受力和了解移情效果中等，通过这个训练稳定地提高接纳和共情的能力是最困难的。坚持参加督导活动者，在所有五个方面都感到进步明显，也可以说，并不是相互分离的能力中有某些得到了改善，而是受训练者作为一个整体的人在能力上得到的改善，他们感到这些能力并不是分离的，而是有明显相互作用的。例如，共情能力的提高会增加接纳，学员指出“当你真的了解一个人的内心时，你自然就更容易接纳他”，因此此方面对心理咨询与治疗工作者的培养也是做为对一个整体的人的培养，对任何心理咨询与治疗工作者，这些能力的提高都是有意义的。因此培训什么样的心理咨询与治疗工作者都是适合的。虽然现实中的受训练者多为学习意象对话技术等心理动力学取向的技术的学员，但是我们会鼓励和支持他们学习任何其他流派的技术。
目前发现的问题是，如果断断续续地参加，则各方面的进步都会很缓慢。目前学员回馈中，提出的最主要的问题就是督导者不同，效果差异很大。外地的学员提高自己就会遇到一个很现实的困难，他们难于长期参加北京督导小组的活动，而北京的督导者也很难经常去外地指导。
参考文献
1朱建军,孙新兰.意象对话技术.中国心理卫生杂志，1998,12(5):316-317.
2朱建军.著.我是谁-心理咨询与意象对话技术.北京:中国城市出版社，2001.
3朱建军.著.你有几个灵魂-心理咨询与人格意象分解.北京:中国城市出版社，2003.
4朱建军.著.意象对话心理治疗.北京:北京大学医学出版社,2006.
5苑媛.著.自我接纳与意象对话心理咨询技术.安徽人民出版社，2006.
一、问题提出
二、研究方法
（一）被试
被试主要来自陕西教育学院和西安文理学院教育系及心理系专业在校生，按是否参加过心理咨询师职业培训分为两组：参加过培训被试的182人，未参加过培训的被试191人。本次调查共发出问卷430份，回收407份，有效问卷373份，回收率87%。其中参加过心理咨询师培训的192份，没参加过心理咨询师培训的181份。
（二）统计方法
（三）研究工具
说明：本次采用应对方式问卷和情绪自评量表进行调查。其中：1.应对方式问卷共62题。2.情绪自评问卷分为两部分：（1）焦虑自评量表；（2）抑郁自评量表。
1.应对方式问卷。应付方式问卷由肖计划编制，用于测查个体对应激事件的策略。问卷由6个分量表组成，分别是解决问题、自责、求助、幻想、退避和合理化。应对方式问卷是作为不同群体的应对方式行为研究的标准化工具之一，由于良好的应对方式有助于缓解精神紧张，帮助个体最终成功地解决问题，从而起到心理平衡、保护精神健康的作用，也有助于为心理健康保健工作提供依据，通过这些数据可以为临床提供合理的治疗与康复指导，提高和改善人的应对水平。
2.焦虑自评量表（SAS）。焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)由Zung于1971年编制，它是一个含有20个项目、分为4级评分的自评量表，用于评出焦虑病人的主观感受。SAS能较准确地反映有焦虑倾向的精神病患者的主观感受。而焦虑则是心理咨询门诊中较为常见的一种情绪障碍，近年来，SAS已作为咨询门诊中了解焦虑症状的一种自评工具。
3.自评抑郁量表（SDS）。自评抑郁量表（Self-RatingDepressionScale,SDS）系WilliamW.K.Zung于1965年编制的，为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。自评抑郁量（SDS）由20个陈述句和相应问题条目组成。每一条目相当于一个有关症状，按1～4级评分。抑郁严重度指数=各条目累计分/80（最高总分）。指数范围为0.25～1.0，指数越高，抑郁程度越高。
三、研究结果
（一）数据处理
采用SPSS17.0软件包对数据进行录入和分析。
（二）数据分析
1.是否参加国家心理咨询师职业资格培训在应对方式、焦虑、抑郁水平上的t检验结果分析。
表1的分析结果显示，是否参加心理咨询师职业培训在被试应对方式各分量表因子得分上没有显著性差异；在焦虑水平上，参加培训的比未参加培训的焦虑水平低（t=2.15，p
四、讨论
（一）是否参加国家心理咨询师职业资格培训对被试的应对方式水平的影响
（二）是否参加国家心理咨询师职业资格培训对被试的情绪状况的影响
1.是否参加心理咨询师职业培训对被试在焦虑、抑郁水平上存在显著差异，即参加过培训的被试比未参加过培训的被试焦虑和抑郁水平明显都低，他们在遇到心理问题时会采用积极的方式方法去化解，良好的应对方式有利于缓解不良情绪，维护身心健康。
（三）研究展望
影响大学生心理健康水平的因素众多，应对方式是心理应激、压力影响个体心理健康的重要调节变量或中介变量，它对个体的心理健康起着非常重要的作用。对大学生情绪影响因素很多，远不止焦虑和抑郁两个方面，仍有许多变量对情绪的影响有关，有很多涉及到的问题尚待展开。希望以后可以展开更详细的有关心理咨询师培训对其他群体的心理健康水平的影响。
五、存在问题
六、结论
依据上述研究结果，本研究可做出以下结论：
（1）心理咨询师职业培训对大学生的应对方式水平上差异不显著。
（2）心理咨询师职业培训对大学生的焦虑、抑郁情绪具有明显的缓解作用。
总之，心理咨询师职业培训对大学生的情绪状况具有积极的影响和良好促进作用。
【参考文献】
[1]杨凤芝,程海礁.浅析心理咨询师职业现状及发展前景[J].河北廊坊炮兵指挥学工院职教论坛,2009.
[2]张红静,江虹,姚云云.心理咨询师学员与心理学专业大学生的MMPI人格测验分析[J].中国行为医学科学,2005,8(14):742-744.
[3]汪建新.当前心理咨询师培养中出现的问题及其对策[J].中国心理卫生杂志,2005,19(10):709-711.
[4]陈启山,温忠麟.高职大学毕业生的应对方式与心理健康的关系[J].心理发展与教育,2005,21(2):92-97.
[5]肖计划,许秀峰.“应付方式问卷”效度与信度研究[J].中国心理卫生杂志,1996,10(4):164-168.
[6]EbataAT,MoosRH.Copingandadjustmentindistressedandhealthyadolescents[J].JournalAppl.Develop.Psychol,1991,17:33-54.
[7]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].中国心理卫生杂志,1999.12:109-235.
监狱系统罪犯心理矫治工作起步较早，但在全国范围内发展参差不齐，有些省份经过十多年的理论探索以及实践总结了丰富的成果，形成了较为完整的工作体系和机制，取得了很好的成效，而且心理矫治队伍的建设也处于系统内前列。总体而言，罪犯心理矫治工作的开展对稳定罪犯情绪、维护监管秩序、提升罪犯改造质量作出了积极贡献。但也应看到在罪犯心理矫治工作的专业化、规范化、职业化、本土化以及特色化等方面还存在一些问题，有待进一步创新和发展。
一、罪犯心理矫治工作的实践困境
在罪犯心理矫治工作的具体开展中，一些问题成为影响该项工作长远发展的障碍，需要不断修正。监狱目前的心理矫治工作在设施、设备以及经费方面的投入有所增大，以某省为例，监狱心理健康指导中心的规范化达标建设工作已经走在了全国监狱系统的前列。而在人力方面，监狱民警获得心理咨询师从业资格的人数也在不断上升，以某监狱为例，监狱现有民警四百余人，拥有心理咨询师资质的人数有一百四十余人，约占总人数的35%，而有些监狱的人数比例相对更高。然而尽管如此，监狱心理矫治工作的发展却还存在着参差不齐的现象，各单位真正投入到该项工作的民警数量也存在着较大差异，工作质量有待进一步提高。
（一）罪犯心理矫治工作的保障性问题
1.专业化保障缺乏
2.咨询师队伍建设面临困境
监狱的心理咨询中心作为职能部门，在发挥其自身作用的同时，也存在一些缺点，例如缺少独立建制，专职心理咨询师还同时担任监狱其他工作，如监狱督查、值班等，其中相当部分工作是与心理咨询师的工作角色相冲突的。监区心理咨询员或兼职心理咨询师同样也面临着相似的问题。另外，怎样将监狱现有心理咨询师进行资源整合也是一个值得思考和探索的问题。不要求人人都去做心理咨询，但应鼓励监狱拥有心理咨询师资质的民警对监狱心理矫治工作建言献策。监狱应定期举办心理咨询师个案督导、理论成果交流、心理咨询师论坛等，最大程度地对监狱现有的资源进行整合，同时在系列活动开展的基础上突出特色、打造典型、培养监狱心理矫治工作的专家型人才。
3.制度措施亟待进一步跟进
由于监狱心理健康指导中心缺乏相应的管理制度，使一些工作开展缺乏约束力，部分工作仅仅依靠民警的自觉和热爱，工作开展较为被动。同时，从事该项工作的民警的工作积极性、主动性也不能很好地被调动，应根据各单位工作实际逐步出台《心理咨询室工作制度》《罪犯心理咨询须知》《心理测量工作规程》《生物反馈仪治疗实施细则》《监狱心理咨询师考核、奖励实施办法》等一系列基础性工作制度，以进一步指导、规范以及激励监狱心理矫治工作落到实处。
（二）罪犯心理矫治工作存在的误区
罪犯心理矫治工作目前在认识上也仍然存在一些可以避免的误区，这使罪犯心理矫治工作走了一些不必要的弯路。
1.将团体心理咨询等同于团体游戏
查阅大量有关团体心理咨询的开展的实践信息报告，笔者发现，大部分监狱开展的团体咨询严格而言并不是团体咨询，而更像是团体活动或拓展训练、团体游戏，这种形式虽然也重视参与成员的相互作用，但充分利用团体互动以改善适应和促进成长的发展性团体、治疗性团体还不是很多。这里需要说明的是团体治疗（分为团体心理咨询和团体心理辅导）并不排斥团体活动，因为团体活动可以相对容易地调动成员的参与热情，为良好团体的创建铺垫较好的条件与氛围。但团体治疗并不等同于团体活动，否则团体治疗就仅仅是活动，而非治疗实践，活动可以成为一期团体咨询的开始（或载体）而非终结，活动、游戏之后还有许多事情要继续开展下去。
另一方面，团体咨询的次数不应该只有一次，短短几十分钟，而应该根据具体的咨询情境以及团体成员面临的问题开展，少则六七次，多则十几次、几十次。团体咨询是否结束应根据团体成员的问题解决情况或咨询目标的完成与否而定。
第三，心理咨询团体的成员不应该是全部罪犯，而应该针对罪犯所面临的不同问题有程序地选择团体成员，而不是随便找几个人就组织一次团体咨询活动。团体成员可以是面临相似问题的一类人，例如，人际关系问题、婚姻问题、改造信心不足等问题；也可以是面临不同问题的一类人，即异质性团体。当然，也可以针对一般罪犯开展成长性团体辅导，但也应该遵照团体咨询的程序招募成员、开展面谈等。
2.罪犯心理矫治与个别教育、思想政治教育易混淆
虽然罪犯心理矫治工作很早就被提出，并得到一定的重视，但目前监狱系统内相当部分的民警对心理矫治工作还存在误解。之所以如此，一方面是从事罪犯心理矫治工作的监狱民警没有很好地发挥心理矫治的作用，当然，从事该项工作的民警也应当清醒地认识到心理咨询本身不是无所不能的，不能认为罪犯的任何问题都可以用心理咨询来解决；另一方面，在目前情况下，部分民警对罪犯心理矫治工作缺乏基本常识。罪犯心理矫治工作与传统的教育改造罪犯的手段相比主要表现为以下几个方面的不同：理论依据不同、工作内容不同、人员素质要求不同、影响技术不同、评价标准不同。而这样的误解也进一步表明在一定时期内，罪犯心理矫治工作的氛围还不能真正地形成，外部工作环境还有待进一步改善。
3.过度依赖心理量表或心理测试
心理量表本身是否能真实反应被测试者的内心世界，这一问题本身在心理学界就一直争论不休、有待商榷，而监狱系统目前所使用的大部分心理量表都是由国外引进或国内学者修订的，且年代较早，大部分都与当前罪犯改造的现实生活有些脱节。另外，在监狱组织量表测试时，大部分时候罪犯不能较真实地根据自身真实想法作答，往往试图掩盖本意。第三，部分罪犯对心理测试存在误解，测试中往往为了通过测试而测试，为了测试而测试。而与之相对应的是，相当部分的民警对心理测试不接受，或持怀疑态度。
（三）咨询师的专业操守与政治需要之间的矛盾
二、罪犯心理矫治工作的发展构想
罪犯心理矫治工作还存在巨大的发展潜力，这也激励一代代监狱心理工作者为探索罪犯心理矫治工作的进一步发展作出努力。
（一）完善工作机制，实现工作的常态化
1.健全工作机制
2.完善考核机制
3.创新激励机制
在对监狱心理咨询师矫治工作进行考核的同时，还需要重视考核结果的运用，即把考核作为一种激励手段和价值导向，对心理咨询师坚持精神激励、政治激励、经济激励相结合的原则，将考核结果与咨询师的优先培训、评优评先等挂钩，可以在监狱层面制定《监狱心理咨询师奖励实施办法》等指导性措施，进一步提升咨询师的工作主动性和积极性，满足其工作的成就感和价值感。同时，重点将咨询师的个人兴趣与监狱工作相结合，探索咨询师的个人专业成长与监狱心理矫治工作相辅相成的工作新路径。
（二）突出工作重点，强化工作的实效性
心理矫治工作专业性、应用性较强，需要遵循其原则，突出重点，不断丰富工作形式，充分发挥心理矫治在培养罪犯健全人格、提升罪犯心理健康水平、解决罪犯心理问题、提升罪犯改造质量以及维护监管安全中的重要作用。
1.全年开展普及性的心理健康教育
普及性（全员性）的心理健康教育即面向全体罪犯宣传和教授心理健康和心理卫生方面的知识，启发罪犯自觉调整心态，增强自我适应能力，消除心理困扰，达到自我教育、自我调适的目的。
同时，也可以将心理健康教育与专项活动相结合，定期或不定期地开展丰富多彩的专项教育活动，如每年春节开展精神疾病全员大排查，高温季节开展“情绪夏令营”活动，以及重大节假日开展心理专题辅导。
2.不间断地开展团体心理辅导
3.有针对性地开展个体心理咨询、危机干预
个体心理咨询与危机干预主要是针对个体罪犯而言，如罪犯面临深层次的心理困惑，通过心理健康教育不能很好地调节，或者心理调节仍不能解决或不应该、无必要去参加团体心理辅导，在心理咨询师严格筛选评估、罪犯主动申请的条件下，就需要对其开展个别心理咨询，或长程或短程，视其问题严重程度以及咨询进展而定。
（三）注重心理矫治队伍建设，提升专业化水平
监狱心理矫治工作需要一支专业化的心理咨询师队伍去开展工作，应探索多层次、多渠道地选拔优秀心理矫治民警，整合优秀社会资源，进而从整体上提升心理矫治工作的专业化水平。
1.专业化的心理矫治队伍建设
兼职心理咨询师是监狱创新心理矫治工作的重要举措。可以调动对心理矫治工作有兴趣的民警主动参与到罪犯心理矫治工作当中来，同时也需要落实各项保障措施以更好地调动兼职心理咨询师的工作主动性和积极性。
另外，专业化队伍建设还可借助社会有效资源，依托大中院校和科研机构，采取聘请、有偿指导等形式，建立外聘专家、学者进监开展工作的长效机制，同时也可以对监狱心理咨询师给予专业上的指导和督导。
2.心理矫治专业技术的多样化应用
目前的心理矫治工作在专业咨询与治疗上还没有形成规模，在技术的运用上仍旧处于摸索阶段。没有一种方法和技术能够包治百病，作为一名专业的心理咨询师，需要对心理咨询与治疗的各个理论流派、方法技术以及最新的咨询技术谙熟于心，方便运用。
心理咨询与治疗中的意向对话技术、沙盘技术、认知疗法、行为技术、来访者中心疗法等已经被证实在罪犯个别咨询中起到了较好的效果。而当今一些新兴的咨询与治疗技术也应当应用起来，如叙事治疗、完形治疗、聚焦取向的心理治疗等治疗方法或技术。
3.心理矫治理论研究水平的进一步提升
目前，监狱心理矫治工作的理论研究水平普遍偏低且面临发展瓶颈，需要进一步激发民警的理论研究热情，切实提高民警的理性思维能力，不断推动心理矫治理论工作的创新发展。
三、总结
罪犯心理矫治工作经过十几年的不断发展和实践探索，取得了一些显著的成绩，维护了监管场所的持续安全稳定，也促进了罪犯改造质量的提升。但无论是在其自身发展的某些方面，还是在区域发展上仍旧存在着不平衡性，监狱罪犯心理矫治工作似乎面临着发展上的新的瓶颈，还需要一代代从事心理矫治工作的心理咨询师们继续探索，并在工作中不断创新。
[1]章恩友.中国监狱罪犯心理矫治的现状和趋势（上）[J].中国司法，2002，8.
经过二十几年的发展，我国高校基本上已经成立了面向大学生的心理咨询机构，配备了专职教师。如何对高校心理咨询机构的专职教师进行培养成为高校大学生心理工作的一个新课题。
一、高校心理机构咨询专职教师培养中存在的问题
1.高校心理咨询专职教师的心理学专业培养措施单一
教育部门对于高校心理咨询教师的专业学习仅有次数的要求，至于心理咨询教师的学习内容和学习方式，尚未形成科学的体系。高校心理咨询教师面对的大学生是一个相对单一的群体，针对他们的心理咨询既具有普遍的规律，又具有其独特的一面。但是，大学生心理咨询独特规律的研究比较少，相应的培训也少。当前高校心理咨询教师参加的心理学专业学习与社会上其他心理咨询师的学习内容一样，缺乏针对性。
2.高校心理咨询专职教师对学生工作不够熟悉
3.高校心理咨询专职教师缺乏专业督导
心理咨询是一个需要终生学习的职业，无论心理咨询师拥有多么丰富的实践经验和理论知识，都会在工作中遇到自己难以应对的问题。因此，高校心理教师与一般心理咨询师一样，都需要专业的督导老师。当前，高校心理教师的专业督导方面还存在明显欠缺。
4.高校心理咨询专职教师自身的心理问题有待重视
二、高校心理咨询机构专职教师应具备的基本素质
1.高校心理咨询专职教师应具有良好的人格素养
正如马丽亚等人（2008）所指出的那样，心理咨询师的人格是心理咨询工作的支柱，是咨询关系中最关键的因素。如果心理咨询师自身就存在人格缺陷或者心理问题，他就很难跟来访者建立良好的咨询关系，也很难对来访者的心理行为问题有效干预。不仅如此，存在人格缺陷的心理咨询师还很容易受到来访者所陈述的问题的影响或暗示，结果造成心理咨询师自身的伤害。所以说，心理咨询师人格不健全的话，结果有可能其本人和来访者都会受到伤害。高校心理咨询教师同样如此，如果他们没有良好的人格素养，既是对大学生的不负责，也是对其本人的不负责。
2.高校心理咨询专职教师应具有扎实的心理学专业基础
心理咨询是一个专业性很强的工作。高校心理咨询教师应该具备扎实的心理学专业基础，应该熟练掌握人格心理学、教育心理学、医学心理学、心理测量学、发展心理学、变态心理学、咨询心理学等心理学理论。当然，具有心理学专业基础并不意味着一定能做好心理咨询，这些理论和心理咨询技能之间有着较大区别。不过，如果没有这些心理学的基础，就很难对心理咨询技能有透彻的理解，也很难灵活运用各种心理咨询技能。转贴于
3.高校心理咨询专职教师应熟悉学生工作事务
高校中的心理咨询机构一般都隶属或挂靠在学生工作处，从工作关系上，它属于学生工作的一部分。在实际工作中，高校心理咨询机构的工作如心理普查、心理危机排查等都离不开学生工作队伍，尤其是辅导员，而且这些工作事实上就是学生工作。因此，高校心理咨询机构的教师应该熟悉学生工作，了解学生工作的一般规律，这样才能够把心理咨询和心理健康教育很好地融入到学生工作中去，才能很好地理顺各种工作关系。
4.高校心理咨询专职教师应具有较强的心理咨询技能
对于高校心理咨询教师而言，心理咨询技能无疑是十分重要的。心理咨询技能相对于心理学理论而言，它实践性更强，应用性更强。刚刚走上心理咨询岗位的心理学毕业生应积极寻找心理咨询实践机会，多参加心理咨询技能学习，提高自己的实践能力。
三、高校心理咨询机构专职教师的培养途径
1.继续加强对高校心理咨询专职教师心理专业知识和心理咨询技能的培训
如前文所述，高校心理教师是一个专业性很强的职业，因此，高校和有关机构应该更加重视对高校心理教师的培训和教育。在培训内容上，不仅要有一般心理咨询技能，还要有心理学专业知识，更应该有一些关于高校心理咨询工作独特规律的内容。
2.积极探索培养高校心理咨询专职教师学生事务工作能力的途径
如前所述，高校心理咨询教师应该具有较强的学生工作能力。客观上则是，多数高校心理咨询教师都是从心理学专业毕业后直接到心理咨询机构工作，缺乏学生工作经验。也有些刚毕业的心理学研究生认为学生工作是事务性工作，而自己是有专业技能的，因而不屑于了解和学习学生工作事务。如此一来，有些心理咨询教师因为不熟悉学生工作和学生工作队伍，致使难以理顺工作关系，给工作带来不良影响，也影响了自身的工作情绪。
高校心理咨询和心理教育工作虽然有其专业性，但是它属于学生工作的一部分已经成为不争的事实，高校心理教师必须具有较强的学生工作能力也是不容置疑的。笔者认为，让新上岗的心理咨询教师担任1-2年专兼职辅导员可能会是一个有效的方法。辅导员是学生工作的基层队伍，与学生接触最密切，最了解学生。如果能够担任1-2年的辅导员，一方面可以锻炼高校心理咨询教师的学生工作能力，另外一方面也有利于促进他们与学生工作干部之间的交流，建立良好的工作关系。具备了这样的条件，高校心理咨询教师再开展心理咨询、心理健康教育等方面的工作就会变得更加得心应手。
因此，心理咨询是一种“治本”的“治疗”，并非像外科医生那样能迅速地缝合、治愈患者的伤口。心灵的伤口不是一次就能处理好的，也不可能收到立竿见影的神奇疗效。正如李子勋老师在《心灵飞舞》一书中所界定的：“一个最简明的心理短程治疗，也需要八次到十次。”精神分析的心理咨询甚至长达几十年。在王旭梅等译的《心理治疗个案研究》一书里的案例多数也长达数年之久。西南大学秦旻博士2010年在其博士论文《门诊心理治疗的效果评价研究》中介绍：“在综合调查分析的基础上，国外研究者认为26次是比较合适的心理咨询次数。”
这个话题对于刚刚从事心理咨询的人来说具有普遍性，我们对此作以下几方面的探讨。
其二，心理咨询会改变人的心理因素，从内心来改变人，从根本上来促进人的成长和发展。心理咨询是先治其“本”，等求助者的内心调整过来后，其“标”自然随之改善。由此可见，心理咨询的最终目的，是激发求助者的内在动力，使得他能“自助自理”，最终走向自我心理咨询和治疗。
其三，心理咨询不同于一般的说教。不是两个学生吵架了，来到班主任那里，经过班主任的一番说教之后，他们就握手言欢了；也不是一个学生考试考砸了，一时想不开，委屈地哭了，来到老师这里，老师劝了几句后就马上破涕为笑了。
其四，心理咨询需要一个漫长的过程。犹如美国9·11事件中两座摩天大厦瞬间倒塌了，没有人能在瞬间让它们再轰然建立起来一样，人可以在一个事件的巨大刺激下瞬间精神分裂了，但不能在瞬间就治愈如初。古人也曾讲：“病来如山倒，病去如抽丝。”其意思非常明显，病发起来很突然，像山崩一样；而要康复却很慢，犹如从蚕茧里面抽丝一样要经历一个煎熬过程。这里主要是指躯体疾病，心理疾病则比躯体疾病更难以治愈。某些电视节目里演绎的心理剧目，更多的是作秀，更多是处理应激的事件，很少探讨深层次的心理问题。这些节目，的确能为心理咨询作些常识性的宣传和普及，但绝不是那么简单地就能解决心理问题。一次性解决的问题，一定不是心理问题，更不是在做专业的心理咨询，充其量不过是心理劝导而已。
至于一个案例要咨询多少次，受到很多因素的左右，要根据求助者问题严重程度，要根据他的悟性，还有求助者各方面的条件等，以及心理咨询师的水平和能力。具体而言，心理咨询的效果与治疗的次数主要取决于以下几个方面的因素：一是求助者咨询的内容，二是求助者心理问题的严重程度，三是求助者的求助欲望强度，四是求助者在咨询中的自我开放程度，五是心理咨询师的水平和能力等因素。
第一，求助者咨询的内容决定心理咨询的次数。
比如纯粹的决策问题、家庭问题、个人心理问题等，不同的问题类型需要的次数也不同。决策问题基本上一两次就可以解决，如果里面存在心理问题，需要的次数要依具体的心理问题而定。家庭矛盾如果不复杂，两三次就能解决，如果家庭的某一个成员存在心理障碍，需要的次数要根据其心理障碍的轻重而定。
第二，求助者心理问题的严重程度决定心理咨询的次数。
第三，求助者的求助欲望程度决定心理咨询的次数。
第四，求助者的自我开放程度决定心理咨询的次数。
心理咨询的核心是咨访关系的建立。心理咨询不像纯躯体疾病的治疗，医生对症下药，成功地做完手术病就可以治好；咨访双方需要实现心灵与心灵的沟通，需要坦诚相待、互相信任，如此才能取得好的效果。
第五，心理咨询师的业务水平和能力素养决定心理咨询的次数。
序号
职业名称
等级
1
营销师
5、4、3、2、1
2
公关员
5、4、3
3
职业指导人员
4、3、2、1
4
项目管理师
5
电子商务师
4、3、2
6
企业人力资源管理师
7
物流师
8
心理咨询师
3、2
9
企业信息管理师
3、2、1
10
理财规划师
11
企业培训师
三、考生报名类型
2016年5月全国统一鉴定项目管理师、企业信息管理师、营销师职业只受理补考考生报名，2016年11月不安排以上三个职业的考试。
四、鉴定报名
5月全国统一鉴定
3月9日9：30-3月15日17：00
3月23日-3月31日
11月全国统一鉴定
9月6日9：30-9月12日17：00
9月21日-9月29日
（三）密码重置：全国统一鉴定报名系统密码重置工作于报名期间（工作日）办理。考生遗失登陆密码的，须本人持身份证原件及复印件在报名期间（工作日）到北京市职业技能鉴定管理中心进行密码重置，过期不予办理。
（六）鉴定报名和所需文件请按《关于印发＜北京市国家职业资格全国统一鉴定考务管理实施细则＞的通知》（京人社职鉴发〔2011〕3号）及相应职业国家职业标准的有关规定执行。
（七）根据北京市个人信用信息系统建设要求，参加全国统一鉴定的考生将逐步建立个人诚信档案，如果考生在报考期间提供虚假资质材料、存在考试作弊等违规行为的，将被列入个人诚信记录，影响个人信誉。