原标题：科普｜老年性听力下降那些事
据国家民政部最新发布的《2022年度国家老龄事业发展公报》，截至2022年末，全国60周岁及以上老年人口28004万人，占总人口的19.8%；全国65周岁及以上老年人口20978万人，占总人口的14.9%。另据我国第七次人口普查的报告显示，与2010年第六次全国人口普查相比，0—14岁人口的比重上升1.35个百分点，15—59岁人口的比重下降6.79个百分点，60岁及以上人口的比重上升5.44个百分点，65岁及以上人口的比重上升4.63个百分点。由此可见，我国已迈入老龄化社会，且老龄化还在加剧，这无疑加重了国家的疾病负担。随着年龄的增长，听力障碍患者的比例显著增加。据最新的全球疾病负担研究显示：60岁以上的成年人中，听力下降的发病率高达65%以上。据此，推算2022年末时，我国即已有超过18202万60岁及以上老年人有不同程度的听力下降。因此，我国老年性听力障碍人群的数量是庞大的，也是不容忽视的。那么，老年性听力下降有何危害？如何早期发现老年性听力下降患者？如何对老年性听力下降患者进行康复？在日常生活中，如何保健我们的耳朵？老年性听力下降的临床表现及特征
“哎呦！最近我耳朵响起来了！”
“我（耳朵）越来越不耐噪了。现在周围声音稍微响一点，我就听不清楚别人说什么啦！“
“现在，他们（家人）声音小一点，我就听不清楚。”
“他们（家人）说话，大点声，声音听得到，内容不理解。”
以上是最常见的老年人关于自己听觉功能的主诉，也反映了老年性听力下降患者的症状特点。早期患者常表现为“噪声环境下聆听困难、小声听不清、耳鸣”。此时，大部分患者并不会主动到医院就诊，觉得还能凑合，处于“将就期”。当老年性听力下降的患者出现“大声听不清、只听其声不解其意时”，其听力下降往往已经很多年了，此时处于“困难期”。因此，老年人的听力下降具有渐进性的特点。为了早期发现老年性听力障碍，当老年人出现了耳鸣、噪声环境下聆听困难，小声听不清等症状时，请立即到医院就诊。条件允许，老年人最好定期到医院检测听力，及时了解自己的听力状况。
听力障碍是影响老年人生活质量的一大杀手
“我还能听得见，只是声音小了不行；等听不见了再说。”
“我年纪也大了，又不到哪里去，聋了就聋了吧！随它去了！”
老年人出现了听力障碍，即使是轻度听力下降，能否采取这种听之任之的冷处理方法呢？老年性听力障碍有哪些危害呢？
老年性听力障碍能用药物治愈吗？
流行病学调查显示:年龄大于60岁的人群中，22.28％的人听阈在正常范围；60.62％的人有感音神经性听力下降；2.4％的人有传导性听力下降，例如中耳炎；14.70％的人有混合性听力下降，既有感音神经性听力下降，又有传导性听力下降。可见老年人听力障碍主要以感音神经性听力下降为主，即感受声音的细胞和（或）神经病变引起为主，而人耳内感受声音的细胞数目在出生时即已是恒定的，一旦细胞出现了死亡，目前，尚无方法使其再生。因此，针对大部分老年人的听力障碍，尤其是感音神经性的，是没有特效药物对其进行治疗，使受损的听力恢复到正常水平的。
助听器--听力障碍老年人的福音
老年人出现了听力障碍，怎么办呢？助听器可谓是听力障碍老年人的福音，尤其是对辨音能力尚好的听力障碍的老年人会有比较好的效果。
在临床上，听力下降的老年人验配助听器有几个误区：
1）等到听不见了，再配也不迟！
2）将助听器作为一件普通的商品，认为随处买来即可使用；
3）我也不到哪里去，戴一个能听见声音就可以了；
4）戴了助听器后，摘了还是听不清，助听器没效果？对助听器有依赖了？
针对以上误区，有以下解释：
1）前已述，老年人听力下降是个进行性发展的过程。即使是轻度、中度的听力下降也会影响人们之间的沟通交流。另一方面，听力下降若不及时干预，“静”处理会加速听觉处理疾病（表现为：听得见声，不解其意）的出现，此时涉及听觉中枢的病变，即对言语声的解码功能受损；再者，完全听不见等同于眼盲，此时验配助听器，犹如眼盲戴眼镜，效果不佳。综上所述，听力下降应尽早干预。早干预近远期效果更佳。2）每个人的基础听觉－言语感知水平、文化程度、生活环境各不一样，同款助听器，不同人员的调试，同一个人佩戴的效果可能是不一样的。因此，助听器只有专业的人员经过合理的调试后，才可佩戴使用；2）双耳聆听具有空间定位、双耳加成、双耳静噪的作用，提高噪声环境下的聆听效果。以及前文提到的“静”处理的不良影响。因此，双耳听力下降，应双耳都干预。3）助听器是一个助听设备，无法改变听力下降患者自身固有的听力状况，不具有治愈、预防听力下降的效果。因此，患者“佩戴助听器听得清，摘了后听不清”不是助听器无效，而是听力下降的表现，是对助听设备需求的表现。
综上所述，有听力障碍的老年人应当：1）到专业的机构、由专业的人员调试的地方验配；2）双耳、可持续的验配。若条件许可，尽量选择高质量的助听器；3）助听器的调试是一个连续、动态的过程。一旦发现助听器减效，应及时向验配的听力师反馈。从点滴做起，保护老年人听力。