四、该求助者出现上述问题的原因是：
1．生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。
2．社会原因：存在负性生活事件，如找工作失败，没有被大企业、大公司录用。家庭教育中父母对他要求高，对他的教育也不准确客观，如名牌大学的毕业生才能分配到好工作。同时该求助者缺乏社会支持系统的帮助。案例一参考答案：四、该求助者出现上述问题的原因是：案例一参考答案：3．心理原因：(1)存在明显认知错误：不是名牌大学毕业，就找不着好工作，认为只有大公司才算是好工作。(2)缺乏有效解决问题的行为模式，自己没被录用不知道怎样去解决。(3)被焦虑情绪所困扰，不能自己解决。(4)人际关系上与同学交往少，缺乏沟通与交流。(5)个性特征：性格较内向，追求完美，争强好胜。案例一参考答案：3．心理原因：
参考答案：一、该求助者在心理方面的主要症状是：有内心的冲突、焦虑、紧张、恐惧。痛苦，情绪低落，情绪不稳定，兴趣下降，意向下降。在躯体方面的主要症状是：疲惫感、睡眠差、食欲下降。案例二参考答案：案例二二、对该求助者做出诊断的程序如下：
1．分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。
2．分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。
3．分析该求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。
4．分析该求助者的问题是否有器质性的病变作基础。
5．综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病相鉴别。案例二二、对该求助者做出诊断的程序如下：案例二三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：
l、对该求助者可选用MMPI测验，用来探询其病理人格特征以及做精神病的鉴别诊断。
2．对该求助者可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。
3、对该求助者可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。
4．对该求助者可选用SCL一90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。案例二三、对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：案例二四、可以从如下五个维度评估本案例的咨询效果：
1．对求助者的主观体验，求助者对焦虑、烦躁等症状改变方而的主观体验是评估咨询效果的一项重要而有效的指标。
2、该求助者适应社会的情况，能否恢复到以前正常的社会功能状态也是一项重要而有效的指标。案例二四、可以从如下五个维度评估本案例的咨询效果：案例二3．该求助者周围人士的评价，其家人、亲朋好友及同事对该求助者改变情况的评估也是一项重要而有效的指标。
4．心理测验的结果，根据咨询前后心理测验结果的前后对比，可了解该求助者在症状及程度方面的改变，这是评估咨询效果的一项重要指标。
5咨询师的观察，咨询师可根据观察，评估该求助者的内心痛苦，社会功能恢复情况以及症状改变等情况，这也是评估咨询效果的一项重要指标。案例二3．该求助者周围人士的评价，其家人、亲朋好友及同事对该
二、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别
三、咨询师应收集该求助者哪些方面的资料
5．该求助者社会支持系统的作用。
6、该求助者对未来的希望。
7．该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆。
1．态度必须保持中立。
2．提问中避免失误。
3．在摄人性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4．不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5、在摄人性谈话后不应给出绝对性结论。
6、结束语要诚恳、客气。案例三四、与该求助者进行摄人性谈话时，要注意：
案例四一、一般情况求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，某外企公司职员。二、求助者自述1个月前开始出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑、紧张，晚上翻来覆去总是不能入眠，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛，疲劳，全身酸痛。自已是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能够控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。日常工作能够正常应付，但效率有所下降。内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。案例四一、一般案例四
1．精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。
2．生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。
3．社会功能状况：工作效率下降。案例四参考答案：案例四二、对该求助者的初步诊断是：一般心理问题诊断依据：1、由于工作失误而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪，如后悔、自责。紧张、焦虑。2．不良情绪持续满1个月不能自行化解。3．不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。4。自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。案例四二、对该求助者的初步诊断是：一般心理问题案例四三、在对该求助者进行心理咨询时，确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：
1．该求助者主动提出的求助内容。
2．心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4．上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。案例四三、在对该求助者进行心理咨询时，确定谈话的内容和范围时案例四四、在本案例中，咨询双方的责任、权利与义务主要包括：
1．适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2．对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3．对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4．对深入探索求助者的深层病因有意义案例五二、与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把握的原则案例五5．对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6·对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7．谈话法有效实施的关键在于：咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。案例五5．对求助者症状的鉴别诊断有意义。案例五三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意：
1·态度必须保持中性。在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师的面部表情、提问的语调、动作，均不可表达出对谈话的哪类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导因素介入到摄入性谈话中，从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。
3．在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。案例五三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意：案例五4．不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5．在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6．结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。案例五4．不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的案例五
案例六
三、咨询师观察了解到的情况求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。二个多月前，求助者在报纸上偶然看到这样一条报道，现在的许多蔬莱和水果都含有大量的农药，对人体有很大的损害，食用前最好多洗几遍或去皮食用。案例六三、咨询师观察了解到的情况案例六自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是担心农药去不干净而反复洗，情况逐渐加重而不能自控，甚至只要是洗的东西都要反复洗。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。由于这些问题的困扰，求助者的工作、生活受到了影响，但尚能坚持应对，只是感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来进行心理咨询。案例六自此，求助者在洗蔬菜和水果时就变得很紧张，总是担心农药案例六
依据以上案例，回答以下问题：一、该求助者的主要症状是什么
二、本案例的初步诊断是什么诊断的依据是什么
三、如何对该求助者的心理活动进行定性分析
四、在与该求助者制定咨询目标时，如何判定咨询目标是有效的案例六依据以上案例，回答以下问题：案例六参考答案：一、该求助者的主要症状是：强迫洗涤、强迫意向、回避行为、易激惹、兴趣减退、睡眠障碍。二、本案例的初步诊断是：神经症性心理问题。案例六参考答案：案例六诊断依据：
1．引起的心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。
3．精神痛苦程度较难以解脱，对工作和生活有一定程度的影响。案例六诊断依据：案例六4、心理冲突的内容泛化。
1．根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。案例六三、对该求助者的心理活动可以从以下几个方面进行定性分析案例六2．从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
3．从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。案例六2．从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者案例六四、在与该求助者制定咨询目标时，判定咨询目标是否有效，应该具有以下要素：
1．具体。目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。具体目标是应该受终极目标指引的具体目标，而不是孤立的具体目标。案例六四、在与该求助者制定咨询目标时，判定咨询目标是否有效，案例六2．可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或超出了咨询师所能提供的条件，则目标就很难达到。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。
3．积极。目标的有效性在于目标是积极的，符合人们发展的需要。
4．双方可以接受。咨询目标应该由双方共同商定。若双方的目标有差异，则应通过双方的交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。案例六2．可行。目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或案例六5、属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。
6、可以评估。目标无法评估，则不称其为目标。及时评估有助于看到进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。
7．多层次统一。咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目标，又有一般目标；既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。案例六5、属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访，一谢谢！谢谢！案例分析
1·态度必须保持中性。在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中