常用降压药一览表上北京降压0号是否是新指南理想药物？寻医问药

王大爷原来吃北京降压0号，近来换了儿女给买的更贵的非洛地平缓释片（波依定），没想到血压反而控制不好了，还出现了心慌、脚踝水肿。这是咋回事呢？常用降压药一览表上有哪些降压药，降压药到底啥样的好呢？这些问题让王大爷和家人困惑不已。

对此问题，我们不妨看看2020年5月6日发布的全球新高血压指南《ISH2020国际高血压实践指南》对理想降压药怎么说？

《ISH2020国际高血压实践指南》专门列了一个表，指出药物治疗的理想特点有5方面：

①有证据可降低发病率/死亡率；

②每日一次可控制24小时血压；

③费用相对便宜，可负担；

④可良好耐受（不良反应小）；

⑤有大量人群显著获益的证据。

那北京降压0号符合理想降压药物的5项原则吗？完全符合！

大量证据显示，降压治疗可有效降低心血管发病风险，这主要因为血压的降低。而多项研究证实，北京降压0号降压效果良好，从而降低心血管疾病的发病率，这符合第①点。

首都医科大学宣武医院、北京大学人民医院等进行的研究证实，降压0号一天服用一次，可实现24小时平稳、持续降压，降压平稳性指标完全符合一天一次用药的标准，这符合第②点。

北京降压0号价格低廉，只有其他一天一次降压药物的四分之一左右，这符合第③点。

该药上市于70年代，是我国社区、基层群众常用降压药之一，大量的人群应用经验证明降压0号的安全性和耐受性良好，这符合第④点。

第⑤点证据：为验证该药的有效性和安全性，北京大学公共卫生学院、北京安贞医院、北京大学人民医院等单位共同承担的国家十五攻关项目“心脑血管病人群防治措施的进一步研究”，得出结论：可有效控制血压，进而降低心脑血管事件发生的频率。83％的轻中度高血压患者单一服用“北京降压0号”可获得满意降压效果；在轻中度高血压患者中应用，未发现严重不良反应，表明该药品具有良好的安全性。

所以，北京降压0号从多个方面符合新指南精神，虽然已在临床应用四十多年，仍然完全不过时。

如果长期服用北京降压零号如果血压控制良好，没什么不良反应，完全没必要换更新更贵的药！

《ISH2020国际高血压实践指南》没有列出常用降压药一览表，常用降压药一览表不妨看下国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室发布的《国家基层高血压防治管理指南》（2017）中的附件1。

降压0号属于常用降压药一览表中的单片复方制剂，每片由氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、硫酸双肼屈嗪、利血平4种成分组成，因为高血压是一种发病机制较为复杂，不是单一机制的疾病，所以王大爷换了单药非洛地平反而血压控制不好。

复方药物的另一大好处是每个成分药用量都很小，也很好地减轻了单个药物的不良反应，所以王大爷吃降压零号没啥不良反应，换了单药非洛地平反而出现不良反应。

临床上，仅有少部分高血压患者用1种降压药物即可达到理想血压水平，大部分患者都要用2种或2种以上降压药物联合才能达到目标血压水平，因此，《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，“联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法”。

所以4种小剂量成分复方的北京降压零号以极强的实用性多年来在我国有大量人群服用。

虽然常用降压药一览表上药物不少，但是可以说，一天一片，经济实惠，有大量的人群应用经验和获益证据，完全符合新指南说的理想降压药的5条标准的，非北京降压零号莫属。