导语：如何才能写好一篇药学概括论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
关键词：宋代；医者群体；儒医；研究综述
一、宋代医者群体的研究
从历史角度考察，宋代的行医人员与当时的“医人”、“医生”（龚延明：《宋代官制词典》，中华书局，1997年，第285、286页）均有所不同，欲以宋代行医人员为中心进行研究，“医者群体”的称谓应当是概括比较全面，比较恰当的。
二、宋代儒医的研究，主要有以下几个方面
儒医的定义，薛公忱在《论医中儒道佛》（中医古籍出版社，1999年）中对儒医问题进行了多方面论述，他把“儒医”狭义定义为宗儒、习儒的医者和习医、业医的儒者。这个定义初步表明儒医群体内的成员不仅仅有崇尚医学、习医的儒生，也有弃儒为医成为医者的儒生。形成儒医的两个主要方式，是从医者提升为儒医和从儒生转变为医者，这是对儒医的高度总结。李良松《中国传统文化与医学》（厦门大学出版社，1990年）认为：儒医，从广义上来说，可以说是掌握医学知识和医疗技术的文人。他们或是弃儒从医，或是儒而兼医，或是知医而自用。”他认为文人掌握一定的医学知识和医疗技术就可以被称为“儒医”。这个表述比较完善，基本上可以概括各个时期儒医现象的基本特征。
儒医社会地位的研究，宋丽华《中国古代医人社会地位研究―以汉宋之间为核心》（硕士论文陕西师范大学2009年）第三部分展开对宋代儒医的研究，作者指出虽然世人给儒医有极高的评价，但医人的社会地位并没有取得根本性的改变。这从儒医的习医缘由、医人对儒学的倾向以及儒医以外医人群体的社会地位状况都能得到体现。同时，从医人称谓的角度小结汉宋之间医人社会地位的概况。唐晓伟《从文医关系看医生社会地位的变迁》（硕士论文兰州大学2008年）一文指出文医关系的紧密程度与医生社会地位的高低互为因果，宋代产生了“儒医”且地位逐渐提高，使文医关系更加紧密，二者的深入交往促使医生的社会地位进一步提升，并终于在金元之际达到顶峰。安春平《宋代的医生》（硕士论文黑龙江中医药大学2001年）通过对宋代医者群体的构成、思想背景与学医方式等基本情况的考察，指出儒医开始成为一种社会角色是宋代医学发展的一大特点，儒医的形成与发展，有助于宋代医生社会地位的提高。此后，儒医的努力成为促进医学发展的主要动力。
三、小结
众所周知，科研专题实习模式是一种重要的桥梁式与扩散式的教育方式，能使学生在实践中培养自我决策能力和独立分析问题的能力。同时，科研专题实习也是检验学生理论知识和操作技能是否合格的有效方式，目的是培养他们综合运用知识的能力，为他们成功走上工作岗位做好准备。有别于传统的实验教学模式，科研专题实习模式是以学生为主体，内容上具有一定的创新性和探索性，可以对学生技能进行综合性、系统性锻炼。因此，科研专题实习模式是对传统实验教学模式的有益补充，在提高高职学生综合实践能力的同时，亦有利于其综合素质的提高。
笔者在十余年的科研活动中，陆续指导了近20名高职学生进行科研专题实习，深刻体会到科研专题实习模式有利于学生专业知识的巩固与扩展，有利于学生实践技能的应用与提升，有利于学生独立思考习惯的养成，有利于学生创新思维的培养，有利于学生文字与表达能力的锻炼，有利于学生团队协作能力的提高。因此，笔者更加坚定地认为，科研专题实习模式是药学高职实践教学多元化模式中不可缺少的组成部分。
2高职药学教育实施科研专题实习模式的可行性
当前，在一些高职院校中仍存在着高职生不同于本科生，无需进行科研活动训练的观点。表面上看，科研与高职生未来的就业方向与岗位工作不符，实际上是忽略了科研过程对高职生综合能力的培养及对高职生今后职业发展的重要支撑作用。高职生的科研应侧重于应用型而不是学术型，应注重应用技术或产品的开发而不是理论基础研究。
一方面，随着高职教育的深入发展，对双师型教师的要求不可能仅停留在拥有几本证书的层面上，而是要求教师能深度融入企业的产品生产、研发等实践活动中，能服务于周边地区社会经济发展。事实上，高职院校中部分教师已经在与企业进行校企合作的实践活动中提高了实践技能，也积累了丰富的科研经验，具有指导学生从事科研活动的能力。此外，高职院校聘请了大批行业、企业中的技术骨干作为兼职教师，其中亦不乏可作为科研专题指导教师的人选。因此，在高职院校中正在不断形成一支具备科研专题实习指导能力的师资队伍。另一方面，无论哪种类型或层次的教育都不能批量地复制或制造人才，而要因人而异、因材施教，科研专题实习模式正是满足这一条件的有效人才培养途径。现实中存在一批迫切想继续深造的高职生，也存在部分对科研具有浓厚兴趣与好奇心的高职生。对于这部分学生，科研专题实习模式将比顶岗实习更具有吸引力，也具有更强的现实意义。
3科研专题实习模式的实施
开展科研专题实习模式的基本出发点是基于对高职生的实践、应用、创新等能力与综合素质的培养。因此，应针对高职生基础相对薄弱、就业岗位偏重实践应用、独立思维能力不足等特点，在专题内容、指导方式、组织实施等方面开展有异于本科院校的专题实习。
3.1师生筛选
师生筛选即对指导教师及学生的筛选。对于指导教师，应由具有中级以上职称或具有研究生及以上学历，并且有在研项目的教师担任;对于学生，则采用自愿报名的原则，以欲参加专升本考试的学生为主，或选择对科研感兴趣、想在该方面有所提高的学生。另外，为了保证高职生科研专题实习的质量，应根据教师科研水平的高低来控制指导学生的数量，如可根据指导教师在研课题数及课题级别高低确定具体的学生数量，原则上一项课题安排一名学生，对研发资金规模较大的课题，允许安排多名学生。
3.2开题
3.3指导方式
3.4成果汇报
为评价学生进入科研专题实习阶段以来的学习成效，在实习结束时，要求每位学生在带教教师的指导下撰写出完整的科研论文，并由各教研室进行考核与评价。考核优秀的学生参加系部论文答辩，要求学生在10分钟内就课题研究的目的、内容、方法与结果等方面进行阐述。由校内外同行专家组成的答辩委员会对学生的课题意义、研究结果、论文写作、幻灯片制作、表述能力、回答问题的思维等进行综合评判，并按照考核评分标准给出学生相应的评分和评语。
4结语
近年来，随着中医药学科研事业的快速发展，每年都有大量的中医药科研，但仔细阅读不难发现有各种各样的问题。如写作层次不清，表达凌乱，不能有条理地清楚地把自己的观点和研究结果表达出来；有的研究方法不当，设计不合理，统计方法错误等，都影响了中医药科技论文的质量。为此，下面就医学论文的特点、主要体裁、习惯写法以及在写作方法方面经常出现的问题做一简单介绍。
1医学论文的特点
1.1科学性
医学论文的生命力在于它的科学性。所谓“科学性”，表现在真实性、全面性和逻辑性3个方面。要求从选题、设计、观察研究到推理和结论，每一步都要有严肃的态度、严格的要求和严密的方法；选题要有足够的科学依据，设计要有充分的可靠性、可比性和必要的随机性，观察研究要真实、准确和全面；要强调推理的逻辑性和结论的严谨性。没有科学性的“论文”不但毫无价值，而且还可能把别人引入歧途，造成有害结果。
1.2创新性
医学论文的灵魂在于它的创新性。所谓“创新”是指前人没有做过或没有发表过的科研成果，是指从新的角度阐明新的问题，如在基础研究方面，有新发现、新观点；在临床研究方面，观察更深，诊断方法有创新，治疗效果更好，或古方新用，提出新见解等。
1.3学术性
学术性主要表现在专业性上，医学是专业性很强的知识，应区别于科普性的一般知识。同时，医学又是一门应用科学，指导作用越强，越受读者的欢迎。
1.4规范性
规范性是医学论文在表现形式上的重要特点，是要求论文的书写形式符合约定俗成的相对固定的程式。这种规范化的程式，是无数科学家写作经验的科学总结，具有很强的生命力。
1.5可读性
要求文字表达准确、简练、通顺，使读者以最少的精力获得最多的知识和信息。此外，可读性还包含这样两层意思：一是让读者看得懂，即对该专业内学者来说它是易读的，对非专业读者来说它是可以理解的，切忌模糊晦涩；二是让读者乐意看，有一定的生动性，切忌干瘪乏味。
2医学论文写作格式与特点
虽然体裁及表现形式不一，其内容大体包括题目、摘要与关键词、前言、材料与方法、结果、讨论与结论、参考文献。
2.1题目
医学论文的题目又称标题、文题，是对论文主要内容和中心思想的高度概括，也是论文的总纲。论文中通常出现的缺陷：①写一个很大的题目，其具体内容却没有那么多信息，从而造成文、题不符，或华而不实。②冗长繁琐，题目中对特定内容描述过多，造成题目过长。③题目不易认读，题目中使用非公知公认的缩略词或字符代号，造成阅读困难。
2.2摘要与关键词
关键词是为了满足文献检索的需要从报告、论文中选取出来的用以表示全文主题内容的单词或术语，主要作用是鲜明而直观地表达该论文的主题内容，并有助于查阅、检索。关键词一般要求3～8个，应特别注意第一个关键词的选用，该词应反映全文最主要的内容。关键词使用不当中最常见的问题是作者为了使关键词尽可能准确地表达论文某一确切的含义而将其写全、写完整，进而写成一个词组或短语。
2.3前言
2.4材料与方法
这部分是别人能够重复实验的重要依据，其叙述应以他人可以重复实验为度。
观察项目及指标要分别列出，特殊的检测指标及方法要详细说明。描述统计学方法，并说明统计分析所使用的统计学软件及版本。
常见的缺陷是：①动物模型的形成过程、实验步骤或治疗方法介绍不清。②缺少诊断标准或观察对象的选择标准，这样的结果没有针对性。③在材料和方法中缺少对观察指标和方法的描述，而在结果中列出若干表格，出现了多项指标的观察结果，让人不知这些结果是怎么来的，操作是否合理，结果是否准确可信。④随机分组情况说明不具体。怎样分组？是各取所需还是按科学的随机方法进行分组？有的只写一句随机分组认为就是随机了，其实不然。有的随机可能就是随意，不能保证组间的齐同因素，其结果也就不公平了，组间的比较也就没有意义。
2.5结果
结果是学术论文的核心部分，结果的叙述应实事求是，简洁明了，数据准确，层次清楚，逻辑严谨，不应与讨论内容相混淆。以数据反映结果时，应列出具体的数值，不要只给出百分数。一般应对所得数据进行统计学处理，并给出具体的统计值。
在文字表述上，要注意按逻辑先后顺序分层表达，有图表时先用文字简单介绍引出表序、图序，再列表、列图。表题要简明具体，一般用三线表，纵标目列主语，横标目列谓语，有效数字位数一致，排列整齐，统计值也列在表中，或用“*”号注明，再在表下面注明“*”号的意义；图题也要简明具体，病理图片的图题要体现组名、该图片组织部位名称，图中阳性征象用箭头指示，并注明何染色、显微镜的放大倍数及箭头所示的意义。
常见缺陷：①在结果中夹叙夹议，与讨论重复；②只谈好的一面，而对不良反应等坏的一面避而不谈或轻描淡写；③与观察指标不符。
2.6讨论与结论
是论文中最不好写的部分，也是判断论文水平，进而衡量作者水平高低的部分。如果说前面的部分是摆事实，讨论部分则是讲道理，是对调查、观察或实验结果的综合分析和理论说明。内容大致为：①讨论应揭示各种观察结果之间的联系。重点是阐述事实之间的联系，论述其规律性，从中引出自己的结论。②讨论应回答导言中提出的拟解决的问题，明确说明是否已达到预期目的，是否能证明原先提出的假说，扣题；③对于实验或调查中发现的某些出乎意料之外的特殊现象或新线索，可以在讨论中做必要的说明。④对于本工作的理论意义和实际应用的可能性，可以实事求是地加以论述，但要谦虚谨慎，切忌夸张。
讨论部分常见缺陷：①只是重复材料和方法、结果等内容；②大量罗列文献尤如文献综述；③泛泛其谈，言而无物；④不成熟的武断结论。
结论与讨论不同，讨论允许有分析、推测或预见，结论必须论据确凿，不能有推测性，不能展开，不能引用参考文献。
2.7参考文献
【关键词】20世纪/《山海经》/研究/回顾
【正文】
《山海经》堪称天下奇书。它是一部具有独特风格的中华古代典籍，从此书内容涉及之广泛，文化沉积之深厚，历代学者研究成果之丰硕，以及当今《山海经》影响之不断扩大等方面进行考察，可以说，把《山海经》称之为世界文化宝库中之瑰玉是当之无愧的。
一
20年纪以来，从事《山海经》研究的学者逐渐增多，成果迭出。据不完全统计，本世纪（截至各正式学刊发表论题含有“山海经”或其篇目名的学术论文就有172篇，其中外国学者6篇。至于论题未直接标明书名而涉及《山海经》研究的则更多。
专著的推出标志着《山海经》研究的深化。1980年和1985年，袁珂《山海经校注》、《山海经校译》先后由上海古籍出版社出版，90年代出版的《山海经》研究专著则有徐显之《山海经探原》（武汉出版社1991年出版）和扶永发《神州的发现》（云南人民出版社1992年出版）。
《山海经校注》包括《山海经山经柬释》和《山海经海经新释》两部份，后附“《山海经》叙录”，全录汉刘歆（秀）《上〈山海经〉表》、晋敦璞《注〈山海经〉叙》、旧本《山海经》目录和清郝懿行《山海经笺疏叙》，另附“所据版本及诸家旧经书目”与“引用书目”，书后另有《山海经》索引，由张明华编。袁珂《山海经校注》的主体部分是《山经柬释》和《海经新释》，后者完成于1963年，“着重对神话传说部分的注释，蒐罗丰富，征引详博，颇有发明，其它部分也作了诠解和校勘”（注：《〈山海经〉校注》出版说明，上海古籍出版社1980年版。）。《山经柬释》完成于80年代。袁氏在序中指出的“《山海经》匪特史地之权舆，乃亦神话之渊府”（注：《〈山海经〉校注》序。）是对《山海经》一书内容的概括，很有见地。
《山海经校译》的最大成果在于校勘方面。作者认为“须首先整理出一个《山海经》的新校本来”（注：《〈山海经〉校译》序，上海古籍出版社1985年版。）。该书校勘是从十个方面着手的，即错、脱、衍、倒、经文入注、注入经文、脱简和错简、它书窜入、篡改、其它。在校勘的基础上，此书按郭璞注《山海经》18卷顺序作了全译。
《山海经》研究的地理学派、历史学派和文学神话派发端甚早。地理学派认为《山海经》是一部主要记述地理事物的著作，历史学派认为《山海经》是反映中国上古时代的史籍，文学神话派认为此书是神话汇集。本世纪中，由于不同学者对《山海经》性质的认定和研究侧面各有不同，各学派的流派特征逐渐明朗。值得注意的是，许多从事自然科技史研究的学者也参加治《山海经》学人队伍，他们的研究侧重于《山海经》科学价值和经文破译。近年来，各学派已在一些研究领域取得共识，形成了研究合力。
为适应《山海经》研究发展形势，1983年12月在成都举办了“中国《山海经》学术讨论会”，有10多个省区的60多位学者参加。这是第一次《山海经》专题研究会议，标志着《山海经》研究队伍已经形成。
“中国《山海经》学术讨论会”后，1986年1月，四川省社会科学院出版社出版了论文集《山海经新探》，该论文集共收论文27篇，“大致依照地理、民族、神话、科技、综论的顺序进行编排”，“各篇论文均从不同角度对《山海经》及其所反映的中国古史诸问题进行了探索，对于研究和了解我国上古的社会和自然状况均有参考意义”（注：《〈山海经〉新探》前言，四川省社会科学院出版社1986年版。）。
二
20世纪以来，《山海经》研究在本书性质、篇目、作者和成书年代、地理范围等传统论题上取得很大进展。
关于《山海经》的性质，学者的论点很不一致。30年代前，几个主要论点先后提出。廖平《〈山海经〉为〈诗经〉旧传考》（载《地学杂志》14卷第3期、第4期，1923年）认为《山海经》是《诗经》之传注，这大概是本世纪最早涉足《山海经》性质讨论的论文。著名的《山海经》研究日本学者小川琢治重提史地书说，他在《〈山海经〉的考证及补遗》（《支那历史地理研究》，1928年）一文中指出：“《山海经》一书远比一向认为金科玉律之地理书《禹贡》为可靠，其于中国历史及地理之研究为唯一重要之典籍”。鲁迅则提出巫书说，受到一些学者的赞同。
80年代以后，《山海经》性质的讨论更为活跃。从历史学角度研究《山海经》的学者主张《山海经》是一部“侧重反映上古历史的珍贵古籍，虽有许多神话传说，但应与史实区分开来，通过此书可以看出人类社会由原始蒙昧向高级阶段渐次前进的发展总过程”（注：段瑜：《中国〈山海经〉讨论会争议的问题》，《新华文摘》1985年第4期。）。胡钦甫《从〈山海经〉的神话中所得到的古史观》（《中国文学季刊》1928年8月）、朱希祖《〈山海经〉内大荒海内二经古代帝世系传说》（《民俗》第116期—118期，1933年5月）、邓慕维《〈山海经〉古史考》（《励学（山东大学）》第4期，1934年）和80年表的《〈山海经〉及其史料价值》（《北京社会科学》1988年第3期）等文都倾向于认定《山海经》为历史书。
侧重于探讨《山海经》地理价值或认定其为地理书的学者仍占多数。主要论文有顾颉刚《〈五藏山经〉试探》（《史学论丛》第1期，1934年）、徐旭生《〈山海经〉的地理意义》（《地理知识》1955年第8期）、曹婉如《〈五藏山经〉和〈禹贡〉中的地理知识》（《科学史集刊》1958年第1期）、谭其骧《〈山经〉河水下游及其支流考》（《中华文史论丛》第7辑，1978年）等。刘起釪认为，“保存了丰富的地理素材而附丽以高度神话的《山海经》，它开了幻想的一派”，但“不能把这一派这些著作认真当作严肃的地理书看待”（注：《〈禹贡〉作者》，《中国历代地理学家评传》，山东教育出版社1990年版，第1页。）。近年一些探讨《山海经》地域范围的学者大多也主张地理书说。
支持《山海经》巫书说的学者也不少，在1983年成都学术会议上，有些学者又提出了这一主张。仅1985年一年就发表了三篇明确主张巫书说的论文：翁银陶《〈山海经〉性质考》（《福建师范大学学报》，1985年第4期）、袁珂《〈山海经〉盖古之巫书试探》（《社会科学研究》1985年第6期）、孙致中《〈山海经〉的性质》（《贵州文史丛刊》，1985年第3期）。
关于《山海经》篇目与版本讨论的论文也很多，主要有蒋经三《〈山海经〉篇目考》（《语历所周刊百期纪念号》，1929年）、贺次君《〈山海经〉之版本及关于〈山海经〉之著述》（《禹贡》第1卷第10期，1934年）、周士琦《论元代曹善抄本〈山海经〉》（《历史文献集刊》第1集，1980年9月）等文，袁珂《〈山海经〉产生地域及篇目考》（《中华文史论丛》第7辑，1978年）也讨论了《山海经》篇目。通过讨论，目前对《山海经》篇目的认定已接近取得共识，至于《山海经》版本学探讨尚处于初始阶段。
关于《山海经》作者，论者的分歧很大。何观洲主张邹衍县《山海经》的作者（《〈山海经〉在科学上之批判及作者之时代考》，载《燕京学报》第7期，1930年）；顾颉刚等主张非一人之所作，作者为秦人（如顾颉刚《禹贡全文注释》：“《禹贡》作者的籍贯同《山经》作者一样，可能是秦国人。”）袁珂等主张《山海经》作者为楚人或楚地人（如袁珂《〈山海经〉写作的时地及篇目考》）；吕子方、蒙文通等认为有巴蜀人的手笔（如吕子方《山海经杂记》等）。另外，卫聚贤主张“战国中年”的“楚以南人所著”，并进而推演为墨子弟子随巢子写定；李行之认为《山海经》作者是楚国南部一位少数民族士人，其籍贯之地望为今湖南省常宁县（《〈山海经〉作者考》，《求索》1989年第6期）；还有人主张《山海经》有北方齐国、燕国人的手笔。
《山海经》地理范围的讨论十分活跃，众说迭起且相差惊人。大致说来，本世纪发表的论点可以归纳为三类：一是传统的华夏说，二是局部小区说，三是世界圈说。
传统的华夏说认为，《五藏山经》的地理范围，“从所提到的山名来看，东边达到东海之滨的会稽山，西边提到了新疆的天山；从所描述的地理环境来看，北边似乎越过了蒙古高原，到了西伯利亚，南边似乎到了江南”（注：赫维人：《浅谈〈五藏山经〉》，《云南师大学报》1985年第1期。）。《海经》描述的地理范围则可远及朝鲜、日本、中南半岛和阿富汗、俄罗斯等邻国。持传统观点的学者对《山海经》的地理内容作了详细的考订，如谭其骧《〈山经〉河水下游及其支流考》、卫挺生《南山经地理考释》等五篇（载《东方杂志》1969年至1973年）等就是如此。
有些学者认为《山海经》描述的地域范围很小，只及中国境内某一局部地域。何幼琦《海经新探》（《历史研究》1985年第2期）认为《海经》的山川疆域只在今山东省中南部以泰山为中心的地域。扶永发《神州的发现》一书认为，《山海经》记述的是云南西部东经101度以西，北纬23度以北纵谷地区的地理，书中的古昆仑山即今云南纳溪河和毗雄河——苴力河以西、云县县城以北、高黎贡山以东、金沙江以南横断山脉地区。作者还利用地图比例，换算出《山海经》里距为今日华里的3.4%左右（注：扶永发：《神州的发现》，云南人民出版社1992年版。）。
和局部小区说相反，有些学者认为《山海经》描述的地理事物远及非洲、欧洲、大洋洲和美洲，不少国外学者也持这一观点。
国人《山海经》地理范围世界圈说可能发端于梁启超、苏雪林的中亚西亚说，本世纪70年代一些国外学者认定《山海经》某些部分相当准确地描写了北美大陆，以及近年来在南美洲等地发现中华古文化遗物从而推论中国人最早到达美洲，这些事实支持并推动了世界圈说的提出。
梁启超很早就曾提出“此经盖我族在中亚细亚时相传之神话，至战国秦汉间始写以华言”（注：梁启超：《翻译文学与佛典》，《佛教与中国文学》，台北大乘文化出版社1981年版。）。苏雪林认为《山海经》所述海内外的海实际指黑海、里海、阿拉伯海、印度海、地中海，《山海经》“是两河流域的地理书”，在战国时由波斯学者携来中国（注：《屈原与〈九歌〉》，《屈原评传》1978年版第107页。）。国外有的学者也主张世界圈说，如法国学者维宁认为《海外东经》、《大荒东经》所写“好象都是围绕着科罗拉多大峡谷的地区，但没有计算里程”，“第四卷《东山经》的记述与北美洲、中美洲及墨西哥湾地区有关，有明确里数”（注：《无名的哥伦布或慧深与阿富汗族之佛教团于五世纪发见美洲之证据》。）。为世界圈说注入活力的还有考古发现。近几年，在美洲发现了反映轩辕氏的虎皮画和殷商文化遗迹乃至写有汉字的实物。
《山海经》地理范围世界圈说推出了不少论著。宫玉海《谈谈如何揭开〈山海经〉奥秘》（《长白论坛》1994年第3期）是这一主张的代表作，该文对《山海经》一些地名作了阐释，地域涉及今欧洲、非洲、大洋洲、美洲等地。该文还认为，“整个世界只有一个大陆时，就是《海内经》时代”。此外，胡远鹏《〈山海经〉揭开中国及世界文化之谜》（《淮阴师专学报》1995年第3期）朱兆明《〈山海经〉和中华文化圈》（《东北师范大学学报》1994年第5期）等文也表达了与宫文相同的观点。焦国标《〈山海经〉空间之谜解析》（《信阳师范学院学报》1993年第2期）一文为《山海经》蕴涵的国外地理信息作出解释，认为《山海经》是“我们民族自其初始至书成所有时代中保留于记忆里的经历（历史、地理、闻见、见解等）的残存者，漫长时代中繁复的经历代代相传至《山海经》成书时的‘记忆’，必然有久远和错杂两大特点”，该文认为《山海经》中的包括地理事物在内的“记忆”材料是先民东迁时带来的。
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三
除了上述《山海经》性质、篇目、作者和成书时代、《山海经》的地理范围等传统论题外，本世纪《山海经》全方位研究还涉及到天文学、气象学、气候学、历学、医药学、生物学、古人类学、考古学乃至音乐学等方面的新论题。
1905年，刘光汉在《〈山海经〉不可疑》（《国粹学报》第1卷第10期）一文中就指出此书的科学性。30年代，学者已开始探讨《山海经》的科学价值。何观洲《〈山海经〉在科学上之批判及作者之时代考》（《燕京学报》第7期，1930年6月）、郑德坤（《〈山海经在科学上之批判及作者之时代考〉书后》（《燕京学报》第7期，1930年6月）等文涉及了《山海经》一书某些科学解释问题，钟敬文《〈山海经〉的医药学》则是从医药学角度探讨《山海经》科学价值的论文。到了60年代，又有张贻侠《〈山海经〉——世界上最古老的矿产地质文献》（《光明日报》1961年3月29日）和伊藜清司《〈山海经〉与铁》（《社会经济史的诸问题》，《森嘉兵卫教授退官纪念论文集》1969年6月）等。
吕子方《读〈山海经〉杂记》长达10余万言，堪称《山海经》全方位研究论著，该著除了讨论传统论题以外，还探讨了一些新论题。吕氏的新论点涉及到《山海经》按南西北东的顺序与距今三、四千年前北斗星类似顺时针方向旋转有关，日月运行二十八宿与岁星（行星，一般指木星）运行，太阳黑子及假日，季风的认识，日出日落云霓以及反影的观测，流星与雷暴等异常天象，测天量地，极光和极昼极夜等等。
关键词：PBL；教学法；药学；实验教学；可行性
一、PBL教学法简介
实施PBL教学法的基本要素是以问题为学习的起点；问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程；注重小组合作学习和自主学习，较少讲述的教学法；学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧；以学生为中心；学生必须担负起学习的责任；教师的角色是指导认知学习技巧的教练；在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价。PBL（Problem-BasedLearning）以问题为导向的教学方法，其目的是使学生获得知识、获得解决问题的技能。PBL鼓励学生发展自我学习和评判思维的能力。
二、PBL教学法与传统教学法的区别
PBL教学法以学生主动学习为主；传统教学法以教师讲授为主；传统教学方法与PBL教学方法相比较，学生的基础课成绩并无明显差异，但毕业课题成绩、推理思维、批判性思维、创新思维、团队精神、表达能力则低于PBL学生。除此之外，PBL学生更易形成正确的专业思想和择业意识。培养学生以实验案例为中心的发散思维和横向思维。学生善于探索、概括，比较娴熟地应用现代的信息服务资源，使他们具备较强的沟通技巧和人际交流能力。PBL教学方法是“主要是以学生为主体、以问题为中心的教育方法”，在我们教师的整体把握和指导下，要特别强调学生的主动参与其中，要求各基础学科和实验教学的知识点贯穿于一个真实的案例之中，让学生各学科相互渗透其中。
三、我国药学实验教学方法的现状
药学实验的教学方法，目前仍然是老师讲实验重点，学生按讲义做实验，做完后交实验报告的老路子。师生交流少，教学效果差、学生被动的按要求做实验，从而抑制了学生的主动性和创造性。很多学生在学习上不专心，眼高手低。课堂上旷课、迟到早退，即使人在实验室，认真做实验的也不多。实验不能认真做，实验报告也就不认真写，抄袭现象比较严重。在毕业实习阶段，一些学生学会了应付实习和抄袭论文。存在这些现象，不仅有学生方面的原因，也有教师方面的原因，更有教育系统以至整个社会方面的原因，可能会影响学生的一生。要想使学生学习状况有所改观，需要对现行的教育制度和教育体系进行系统的改革。
四、药学实验教学中运用PBL教学法存在的问题
PBL教学法为了达到培养学生积极主动的学习目的，从培训教师到实施过程直至最后的教学评价，有一整套严格的教育教学模式。这种教学模式对于习惯了传统教学模式的教师和学生来说，开始接受时会有一个痛苦的过程。
在药学实验教学中运用PBL教学法面临着许多客观问题，比如经过专业训练的师资力量不足；现有的教学条件不完备；没有现成的PBL教材可供使用。同样，药学实验教学中运用PBL教学法也面临着主观问题，即根深蒂固的传统教育观念，不但会引发教师对实验教学模式的改变不适应，也会使学生对实验教学模式的转变不适应；在药学实验教学中运用PBL教学法尚缺少切实可行的教学思路和经验，评价方式也有待完善，甚至可能出现有些学生不认真参与，抄袭别人成果等现象。
五、在药学实验教学中运用PBL教学的可行性分析
1.药学实验教学具备PBL教学法的分组讨论模式。药学实验教学一般是20人左右的小班授课，2人为一小组，6~8人为一大组，这样的分班模式与PBL教学法的要求相吻合，适合PBL教学思路设计：首先教师要提出问题，让学生查找有关资料，最后教师要做出总结、让学生分组讨论。
2.PBL是经过广泛论证和实践的一种成功的教学方法。实践证明，受过PBL训练的学生比接受传统教学的学生展现出较强的实验动手能力，使学生具有团队精神、表达能力等多方面均高于传统教学法的学生。
3.在教学中PBL模式强调“以学生为主体，以问题为中心”，学生充分调动一切可利用的资源，围绕中心问题查找资料，进行自学；强调学生的主动参与，从而大大提高了学习效果，而这种学习方法也正是日后接受新知识、新技能所必需的。
4.PBL教学法顺应时代的发展，在药学实验教学中运用PBL教学法最直接受益者是学生。他们其实更加迫切要求进行教学改革，改变传统填鸭式教学模式，希望实验教学过程中能进行充分的教学互动，这种要求与PBL在理念上是不谋而合。
虽然进行PBL教学改革还面临着着一定的问题和难度，但随着知识和经验的积累，PBL必将成为一种高效实用的教学模式。在我国许多医学院校已进行了以PBL为基础的教学改革，并取得了一定的成果。而在药学实验教学中推进这一方法，还有许多工作要做。我们相信，克服困难和阻力，有意识，有目的，有计划地在药学实验教学中进行PBL教学是可行的也是必要的。
总之，在教学中传统教学方法是“以教师为主体、以讲课为中心”，大部分教师都是采取全程灌输的教学模式来进行教学。这样就会使学生们始终处于消极被动地学习和接受知识，在现实中各学科界限比较分明，相互之间没有直接的联系；所以就会使学生们对知识的运用缺乏横向思维和认知。在PBL教学方法中要以学生主动学习为主教师辅导为辅来进行；但是我们传统教学是以教师讲授为主学生主动为辅；我们在传统教学方法与PBL教学方法相比较而言，学生的基础课成绩并没有很大的明显不同，可是学生们在毕业课题的成绩、推理思维、团队精神、批判性思维、创新思维、表达能力则低于PBL学生。我们教师要培养学生善于探索和概括，要求他们能够比较娴熟地应用信息服务资源来进行学习，使他们具备与人有较强的沟通技巧和人际交流能力。
参考文献：
[1]王霞，等.无机化学实验教学中PBL教学法的应用及评价[J].中国西部科技，2011，（6）.
[2]慕景强.PBL教学法在我国可行性的研究[J].医学教育，2003，（12）.
[Abstract]Toimprovethequalityofpersonneltrainingoftheundergraduateparticipateinresearchandtrainingisanimportantmeasure.Researchandtrainingcouldhelptotraininnovativestudents，creativelearningandpracticalability，andconducivetolayasolidfoundationforbecomeinnovativetalentsinitsfuture.Theauthorrelyonscientificresearchofmedicineresearchcenterofmudanjiangmedicalcollegeasthebasistoinvolveinresearchandtraining，toexplorenewwaysofcultivationofcreativetalentsandachievedsatisfactoryresults.
[Keywords]Medicalstudents；Researchprojects；Researchandtraining；Innovativetalents
伴随快速发展的科学技术以及激烈的国际合作和竞争，是否具备创新思维及科研能力的高素质人才对一个国家综合国力的提高显得非常重要。新形势下，大学生不但要熟悉和掌握一定的专业技术知识，而且同时也应当具备探索、发现、思考和解决问题的能力以及创新能力。“十二五”期间，教育部实施了国家级大学生创新创业训练计划，目的在于改革人才培养模式，强化科研能力训练，促进高等院校转变教育观念，培养适应国家需要的创新性人才[1]。前苏联著名的教育家巴甫洛夫说过：“科学家的思想和方法，往往比他的成果具有更大的价值。具备良好的科学方法和科学思想，假使是一个不具有很大才能的人也会为取得很大的成就。反之，纵使天才也会毫无成就[2]”。德国著名教育家洪堡指也出：“培养人才的基本手段和重要方法是科研，高校要应用科研给国家和社会培育出各个方面都杰出的全面人才[3]”。因此，培养大学生的科学思维方法更具有长远的意义。
然而，目前大学生解决、独立分析、科研能力普遍较低[8]。为培养大学生创新精神，创造性学习能力和实践能力，本文主要依托于牡丹江医学院医药研究中心科研课题，开展医学生创新能力训练，对培养创新型人才进行探索及实践，现报道如下。
1医学生科研训练的意义
1.1体现学生为主体、教师为主导的教育理念
1.2科研训练是连接医学生本科教育和研究生教育的纽带
1.3科研训练可以锻炼医学生多学科技能
医学是多种学科同一的综合学科。所以说，医学生的科研训练是训练多种学科知识和技能的经过[10]。科研课题不是独立的，而是涉及到多个学科门类，如医学、药学以及生物学等。因此，只有将前期所学专业基础知识举一反三，融会贯通，全面掌握多个学科知识才能完成整个本科科研训练过程。
1.4科研训练使医学生可以接触到课题组其他项目
科研课题不是一个人所能完成的，而是由一个团队共同努力的结果。如果一个医学生独立完成了自己的实验部分，并不意味着科研训练的结束，因为其同时还要参与医学生的科研训练，进行协作工作。所以，在这个科研训练过程中将使医学生有更多的机会参与并学习到医学科研的前沿技术，同时团队精神和科研创新能力也肯定得到非常大的锻炼。
1.5科研训练过程是一个全面训练过程
1.6指导教师可以从多方面考量学生的能力
科研训练有利于缩短指导教师和医学生的距离，通过科研训练，以往一贯的教师讲、学生听的单向的课堂传授转变为以医学生为主体、指导教师作为辅助的双向互动的师生讨论，从而大幅度的展现医学生的创新能力，与此同时指导教师可以从各方面更加全面立体地考量学生，更加公正、客观地评价学生。
2主要方法
2.1学生与指导教师之间进行双向选择
指导教师可以将自己所从事的专业和研究方向通过媒介（比如网站）通知医学生。医学生在得到指导教师的通知后，按照自己的专业以及兴趣爱好选择自己的研究方向和指导教师，进行报名。指导教师对所有报名进入课题组的医学生根据学生学习目的的不同，进行遴选，然后分为助研型和科研型。最后反馈双向选择结果，建立指导教师和学生的指导关系。
2.2进行前期资料收集工作和确定研究课题
2.3实施课题研究
在指导教师的指导下，医学生从始至终完成一小型科研课题或较大科研项目的一部分。期间，指导教师定期或不定期组织召开座谈会，了解每个医学生的课题进展情况，如果发现或者提出的问题，要及时帮助解决，并把医学生的意见和建议收集整理，不断改善并且完备课题方案。
2.4得出结论
实验结束后，要求每个医学生对自己所得的实验数据和资料进行整理、分析和计算。对于可以总结、分析、提炼出结论的大部分医学生，要讨论论点的价值和正确性。而对于没有概括和总结出结论的少部分医学生，要及时进行引导和启发，使其尽快准确的得出相应结论。
2.5撰写论文（课题研究报告）
每一个科研课题呈现结果的主要形式是论文和课题研究报告。指导教师要指导医学生论文（研究报告）撰写的一般格式，组织好结构。论文（研究报告）长短不是重点，但是要做好反复修改的思想准备，在撰写过程中一定要多多征求指导教师和同学的意见，精雕细琢，保证其学术价值。
3效果评价
4体会
4.1促进指导教师教学思想的转变
在知识大爆炸的当代，盲目一味的追求知识的量是不可取的。故此，采用“研究性学习”的模式构建课程型课题势在必行，使医学生从传统的熟练技能的学习向发展运用科学知识解决实际问题的能力的方向转化，实现教师教学思想观念和教学能力的全面转变。
4.2有利于医学生科研能力的提高
我国教育界一直视学校教育对人的发展具有主导作用的主张为经典论断。然而伴随教育科学和心理学的陆续进步，有些学者开始觉察到该论断过分夸大了外在因素的元素，却忽略了人的主管能动性对人发展的所起到的不可忽视的作用[13]。在科研训练工作中，我们发现，医学学生科研意识和能力弱，动手能力不够，不能满足岗位需求而造成的。科研训练将针对性的在实验室对医学生提升其科研能力进行探讨，既有较强的针对性，同时还具有实用性。
4.3激发医学生的学习兴趣
指导教师可以充分利用自身的专业优势，根据社会的需求，积极申报承担科研课题，开展大学生科研训练，吸收大学生参加指导教师的科研工作。指导教师可将科研课题的局部内容或部分实验交给学生，并尽量做到与他们的专业知识相吻合。这样，在指导教师的引导下，实施传、帮、带，使学生有机会和研究人员接触，在研究中学习，在学习中研究，使学生从被动接受知识变为主动研究问题[14]。
“循证医学”从文字的表述上可以认为指的是“以证据为基础的医学”。围绕着什么是“证据”如何获取“证据”如何利用“证据”“证据”的价值是什么这是循证医学讨论的焦点。
2循证医学与临床流行病学的关系
循证医学与临床流行病学是关系十分密切的姊妹学科。临床流行病学一词的提出始于20世纪30年代,至80年代初期,临床流行病学发展为临床医学的基础学科。临床流行病学方法确立了以群体为研究对象的原则,以期全面、准确、系统地获取临床研究中的信息,并应用概率论和严格的逻辑推断,以定量与定性相结合推导研究结论,使研究结论建立在严谨的科学基础之上。临床流行病学强调在回答临床问题的科学研究中,应用严谨的科研设计、合理解释研究结论,应用最佳证据指导临床决策,同时也十分重视临床医师对医学文献的批评性鉴定(Criticalappraisal)能力的培养。这些原则与方法都为循证医学的发展奠定了基础。我们在谈及循证医学的时候,往往无法离开临床流行病学。循证医学与临床流行病学的关系可用图1表示。3中医药学临床研究的基本特点众所周知,中医药学具有悠久的历史,其防病治病方法和理论在长期的临床实践和研究中得到了不断的发展。笔者认为,中医药临床研究的基本特点似可从下述几方面加以概括:
(1)在临床实践中提出并检验假说是中医药学临床研究的重要模式。对于假说的检验,以至于理论的产生、方法的形成都主要通过在人体身上的医疗实践而完成。因此,临床实践在整个中医药学理论体系和治疗方法的构建和发展中具有不可估量的价值。这一点与西医学从动物实验—临床研究的过程有着显著的差异。直接的临床研究结论避免了结论外推过程中从动物到人的种属差异,但同时由于研究因素不似实验研究中易于控制而可能增加人为的误差,也由于医学伦理的原因,有些从临床观察中提出的假说无法通过临床研究加以验证。由于临床研究的复杂性,科学的研究方法对中医学的临床研究和中医的学术发展具有重要意义。
(2)中医药的临床研究以疾病防治与养生保健的方法、理论为重要内容。“辨证论治”集中体现了中医药学对人体生理、病理规律的认识和临床治疗水平,是有别于现代医学诊疗体系的一大特色和优势。“辨证”是论治的前提。“证候”是疾病(泛指非健康,不是单指西医学中的“疾病”单元)过程中某一阶段(时点)机体对内外致病因素作出的综合反映,在宏观上表现为特定的症状、体征(舌象、脉象等)的有机组合,是从整体观出发对疾病内在变化的概括。抓住“证候”这一关键环节开展临床研究,有可能带动临床其他领域的进展,并推动中医药学术的发展。然而,由于证候的判断(辨证)乃以症状、舌象、脉象等一系列软指标或定性指标为依据,并很大程度上还有赖研究者的个人经验。因此,证候研究的客观性成了亟待解决的难题。这一难题的解决仍有待于科学方法学的应用。
(3)中医药临床实践,历来重视人的禀赋、体质、心理活动(七情)以及社会环境、自然环境对健康与疾病的影响。中医临床不仅是以“病”为研究对象,更重要的是以患病的“人”作为对象,这就决定了“个体化治疗”成为中医学的重要医疗模式,同时也决定了中医对人的健康与疾病的认识规律,临床治疗学(例如,多种治疗方法的综合,复方的应用)等具有多维的性质和丰富的内容。因而对于人体的健康与疾病的衡量、治疗反应的评价上不应仅限定于生物学发病机理微观指标的改变,更应重视其自身整体功能的调节及对于环境(自然、社会)的适应能力。这些方面,反映了中医药临床研究的难度与复杂性;另一方面,也向现有的临床科研方法学带来了新的挑战。
(4)中医药学的传统研究方法对中医药理论体系和诊疗体系的形成和发展发挥了极其重要的作用。传统的研究方法内容极其丰富,既有哲学方法,如归纳、演绎、推理判断、概念化等,也有一般的科学方法,如观察法、比较法、类比法、分类法、调查法、试错法等,也有自身独特方法。其中的许多方法也是现代科学方法论的雏形或者是其重要组成部分。可以说,中医学的形成和发展正是中医学独具特色的思维模式和研究方法相结合的过程。然而我们也必须看到,由于长期的封建统治,束缚了生产力和科学技术,许多已经萌芽或初步形成的方法没有得到进一步发展和完善。总的来说,中医药传统科研方法着重于宏观性、整体性和直观性,因而形成了宏观描述较多而精确量化较少、综合推理较多而具体分析较少、直观观察较多而实验研究较少的特点。“三多”是其优势;而“三少”却是劣势,它在一定程度上阻碍了中医药学的发展。正确地应用现代科研方法学,合理地继承中医学传统研究方法,促进两者的有机结合,将对发挥中医药学的固有优势有十分重要的价值。
4循证医学与中医药学
循证医学和中医学分别形成、发展于不同年代,并且有各自不同的哲学基础、思维方式和方法。它们之间是否互相冲突抑或互有联系,或可相互为用和结合循证医学的方法能否应用于中医学临床实践和科学研究这是值得思考和探索的问题。
4.1循证医学与中医药学的若干共同特点
4.2循证医学方法在中医药临床研究中的应用
总的来说,循证医学方法可广泛地应用于中医药临床研究的各个领域。从推动中医药学术发展的关键环节看,下述有关领域的研究,循证医学方法的应用显得特别重要。
4.2.3中医药的随机对照临床试验直至目前为止,随机对照临床试验仍然为医学界所公认是对干预措施有效性评价提供最有力支持强度的研究方法。应用随机对照临床试验对中医药有效性进行评价,也具有同样的价值。近年来,随着临床流行病学/DME方法在中医系统的引入,国家《新药审批办法》的公布与实施,中医药的随机对照临床试验逐步得到重视,试验设计水平在不断提高。然而其应用范围仍相当有限,方法学上也存在诸多问题,加之中医药治疗特点给研究带来的难度,以至不少中医药疗效评定未能得到广泛的认可,阻碍了中医药走向世界。中医药的临床试验应遵循随机、对照、重复、盲法的一般原则,同时必须结合中医药的理论与临床特点,进行专业设计,尤其是对重大疾病的辨证论治综合治疗方案的有效性评价,对进一步揭示中医药的辨证论治规律将具有重要的价值。多中心随机对照临床试验对研究结论的真实性具有无可置疑的价值,将使中医药有效性的评价建立在牢固的科学基础上,并加速中医药走向世界的进程。
用中医哲学思维智慧构建低成本医学范式理性维护人类健康
疾病的发生发展以及疾病谱的变化具有明显的时代特征。在外感类传染性疾病得到有效控制的今天，复杂性内伤类疑难病慢性病和老年病又成为了人类健康的主要威胁。用西医线性思维还原论方法物质检查和单靶点治疗手段进行防治，不仅临床防治乏术且费用高昂，当现代西医学认识达到细胞水平，基因水平的今天，仍不能解决内伤类自身损伤性医学难题，也在向系统医学、整体医学回归。中医学是用象思维构建的且诞生于生产力极其落后的远古农耕时代，从理论到临床均具有天人合一、道法自然、大道至简、简便廉验的学科价值观，笔者根据二十多年对中西医诊疗体系的文化背景、思维方式、哲学基础、科研路径、价值取向、认知方法和防治手段的系统研究，结合我国国情民情、现时代复杂性内伤类疑难重症及慢性病老年病防治乏术和看病难、看病贵的现实问题，特提出用中医哲学思维智慧构建低成本医学范式理性维护人类健康，本文谨从1、中医哲学思维智慧概念诠释2、提出构建低成本医学范式的概念诠释时代背景与内涵阐述3、用中医哲学思维智慧构建低成本医学范式是时代的选择历史的必然4、结论等层面展开阐述。
主题词：中医哲学思维智慧；构建低成本医学范式；理性维护人类健康；方法学研究；
中医药学是用象思维科学构建的，其指导哲学是实象论；哲学是关于世界观和方法论的学问，哲学的意义再于指导实践；思维是人脑对客观事物的一般特性和规律性的一种概括的、间接的反映过程；象”是人脑对客观事物的主观反映，象思维是东方思维的典型代表，思维方式决定行为方式。面对同一个研究对象,中西医学分别形成了不同的理论体系，在科学家看来，“方法掌握着研究的命运”[1]，中医学是沿着唯象的、整体的、直观的、定性的、医哲交融的形象思维路径进行研究的医学理论[2]，是唯物立象尽意求道思维模式的科研成果，是中国象数文化的智慧结晶，是整体观、运动观、属性观和辩证观的集中体现。只有充分理解和尊重中医学文化特质、思维特征、哲学特性、学术特色、诊疗特点的基础上才能真正感知它博大与至简的学科魅力[3]，在实象论哲学象思维科学指导下和笔者撰著的《阴阳证治学》中医药创新理论研究的基础上大胆提出：用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式理性维护人类健康。
1、中医哲学思维智慧概念诠释中医、哲学与思维都是独立的学科，都有各自的研究范围和相应的概念体系，现在把哲学与思维同中医一起组成一个集合概念是因为自然科学研究离不开哲学指导，离不开科学的思维方法，中医学的形成与发展有其自己的文化特质、思维特征、哲学特性、学术特色、诊疗特点，可以用中医哲学思维智慧进行概括。
1、3、思维概念及其中医思维内涵思维是人类大脑能动地反映客观现实的过程，思维是人脑对客观事物的一般特性和规律性的一种概括的、间接的反映过程。中医学是唯物立象尽意求道思维模式的科研成果，是中国象数文化的智慧结晶，是整体观、运动观、属性观和辩证观的集中体现。恩格斯曾经说
综上所述不难看出，中医药学的整体观念和辨证论治认知模式充满着对生命科学的理性思考和研究智慧，中医哲学突出了对生命科学对立统一质量互变和否定之否定三大客观规律的概括和总结，中医思维即形象思维，属象思维科学范畴，充分体现了天人合一、形神一体、以人为本、大道至简、简便廉验、节能环保、绿色天然的发展理念和学科价值观，走的是低成本医学研究路径，用中医哲学思维智慧为指导系统构建低成本医学范式是历史的必然。
2、提出构建低成本医学范式的概念诠释时代背景与内涵阐述
2、1、提出构建低成本医学范式的概念诠释为构建低成本医学范式特撰著了《阴阳证治学》中医药创新理论，书中系统阐述了科学假说、理论框架、认知模式、概念体系、病因特点、病机特性、辨证模型和治疗方药。从20__年开始，求证《阴阳证治学》创新著作的理论与临床研究性论文陆续发表并应邀参加每年一届的国际络病学大会，与国内外同行一起研讨疑难病对策，为建立低成本医学范式做了大量的理论准备。低成本医学范式即用最可能少的人力物力财力投入获得更高的健康维护效率与效益的思维与行为模式。最大的健康问题用最少的钱解决，小病不花钱，大病少花钱，花同样的钱能显著提高疗效并解决一体多病，一次性投入多维获效，寓防于治，治调防养，少用治病，多用养生，在治病的同时更赢得健康长寿。
2、3、构建低成本医学范式的内涵阐述认识世界是为了更好的改造世界。纵观2千多年的中医学发展史，疾病的发生发展以及疾病谱的变化具有明显的时代特征。截止到20世纪80年代伴随着现代医学的成熟与发展，严重威胁人类健康的外感类伤寒与温病等传染病已得到有效控制，随着80年代改革开放以来人类社会的经济变革和物质生活的空前丰富，使伤于七情、饮食居处和阴阳喜怒等内伤类疾病成为了人类健康的主要威胁，随着老龄化社会的来临，面对老年病、生活方式病、富贵病、代谢综合征、骨骼退行性病变及心脑血管病等复杂性内伤类疾病的集中涌现，用西医的线性思维、还原论方法、物质检查和单靶点治疗手段进行防治，不仅临床乏术且防治费用高昂。当西医学认识达到细胞水平，基因水平的今天，仍不能解决内伤类复杂性医学难题，也在向整体医学、系统医学回归。笔者根据二十多年的中西医内伤病理论与临床研究，结合现时代内伤类疑难重症及慢性病、老年病防治乏术和看病难、看病贵的现实问题，提出用中医哲学思维智慧构建低成本医学范式理性维护人类健康。
2、3、3、中医学的价值观为构建低成本医学范式指引了方向价值观是指一个人对周围的客观事物（包括人、事、物）的意义、重要性的总评价和总看法。一方面表现为价值取向、价值追求，凝结为一定的价值目标；另一方面表现为价值尺度和准则，成为人们判断价值事物有无价值及价值大小的评价标准。中医学具有厚古薄今、重道轻器、重神轻形、以人为本、物以天成等价值追求和大医精诚、求真崇善尚美达圣的精神道德追求。无形的精神本体一直据于世界文明毋庸置疑的高度和中心地位，医学是人学，因有其精神本体而免遭失落，因有其形而上而达到应有的高度。中医学以其大道无形，以象会意、用象释道、道器合一的认识路径和思维高度，通过中医哲学的超验思维、经验反思、创新涌动、意象感悟和主客一体、体用合一特点及其探索性、多维性、中介性、开放性、批判性和可接受性思维特征为构建低成本医学范式指引了方向。
2、3、4、构建低成本医学范式是我国建设节约型社会的本质要求
建设节约型社会是国家做出的具有全局性和战略性的重大决策。加快建设节约型社会，事关现代化建设事业，事关人民群众根本利益，事关中华民族生存和长远发展。卫生行业作为政府职能部门的重要组成力量，在建设节约型社会中主动承担起社会责任和实现好行业功能，是体现卫生行业先进性解放和发展医学生产力的重要途径，是卫生战线干部职工实现人生与社会价值必须思考和回答的课题；战略影响格局。从国家战略高度行业客观现实和卫生发展需要出发，笔者在系统研究中西医诊疗体系的文化背景、思维方式、哲学基础、科学路径、价值取向和研究方法的基础上，结合我国国情民情提出用中医哲学思维智慧构建低成本医学范式推动节约型社会建设与发展是时代的选择历史的必然。
2、4、用中医哲学思维智慧构建低成本医学范式
何为哲学思维智慧？哲学思维智慧其实就是理性思考的方式，指的是人们认识、改造客观世界时所运用的具有哲学特征的思维方法。哲学思维具有抽象性、辩证性、批判性、超经验性和实践第一性等特征；哲学思维的意义在于教导我们应该用发展的眼光去看待问题、哲学和世界，从而使人们树立正确的人生观和价值观，掌握认识世界、改造世界的正确方法。中医学是象思维科学的结晶，《黄帝内经》是象思维运用于医学理论研究的典型代表，从理论方法到技术手段都是以象思维方式建构的，用象思维方法创立适合时展与社会要求的低成本医学范式是人类社会发展的客观要求，更是解决看病难、看病贵医学难题的有效途径，《阴阳证治学》创新理论方法与技术正是在这样的时代背景下产生的。
4、结论
参考文献
[1]、巴甫洛夫巴甫洛夫全集[m]北京:人民出版社,1961.139.
[2]、张宗明：中医方法论的一个研究框架[j]《南京中医药大学学报》社会科学版20__年第3期
[3]左占国实象论哲学思维智慧的结晶---经络学说//吴以领《络病学基础与临床研究（10）》【m】中华中药学会络病分会出版社、2014：2：158--163。
一、苗族民间传统医药从技术层面到精神层面研究的双重发展
二、苗族医药从传统技能的文化叠加到苗族医药学的理论建构过程
三、生存环境的适应性对苗族传统病患观念的影响及医药文化体系的建构
揭示我国中医学学科交叉领域研究热点为本文的核心目标，因此识别中医学学科交叉文献为本文的首要问题。依据现有的期刊目录能较为直观地界定文献所属学科，诸多学者[12-14]以此作为分类标准展开研究，但诸如大学学报类期刊通常刊载多个学科论文，难以归入某个特定的研究领域，因此笔者拟从描述文献分类信息的中图分类号入手，发现我国中医学学科交叉文献。《中国图书资料分类法(第4版)》[15]中，医药卫生类学科分类号以英文字母“R”开头，我国中医学学科分类号以“R2”开头，据此笔者规定：文献分类号中至少包含2个医药卫生类中图分类号且其中至少有1个为我国中医学学科分类号的文献为中医学学科交叉文献。需要特别说明的是医药卫生类中，“R-0一般理论”“R-1现状与发展”“R-3医学研究方法”3类文献综合性较强、难以归为某个特定的学科，为最大限度保证分析的客观性与准确性，笔者剔除了该部分数据，最终于CMSCI数据库中获得2004—2012年中医学学科交叉领域文献13259篇，并收集文献关键词字段，得到2004—2012年中医学学科交叉研究领域内未经形式归并、语义识别的初始关键词81626个，拟据此识别我国中医学学科交叉研究领域研究热点。
1.2研究方法
信息可视化分析方法为本文的主要研究方法，知识图谱为信息可视化的主要表达方式之一。近年来信息可视化领域的专家逐渐重视可视化工具的开发及应用，主要有CiteSpace、Ucinet、VosViewer、Bibexcel、SPSS[16]等，其中CiteSpace软件为一种多元、分时、动态的复杂网络分析工具，所绘制的科学引文网络图谱能够展示某个学科最新的前沿领域及其演化进程[17]，因此笔者借助该软件绘制中医学学科交叉研究领域关键词共现知识图谱，以识别领域内研究热点。
2中医学学科交叉研究热点可视化分析
2.12004—2006年中医学学科领域研究热点分析
需要说明的是设定阈值插值组合生成知识图谱的过程需要经过大量实验，以得到聚类效果较好的知识图谱，笔者通过大量实验，最终发现设定阈值插值组合(c，cc，ccv)分别设定为(1，1，1)、(1，1，1)、(15，1，5)聚类效果较好，所形成的知识图谱见图2。
综合分析图2及表1，可以看出“药物鉴定”“高效液相色谱法”“中医药疗法”“动物模型”“细胞周期”5个关键词词频较高，构成2004—2006年中医学学科交叉领域主要研究方向，进一步解读图2归纳其研究主要集中于以下几类主题。
2.1.1中药质量鉴定与化学成分研究(#C1)中药化学成分研究是中药现代化研究的基础，使用鉴别能力强、准确率高且快速的技术手段对中药化学成分的快速鉴定具有重要作用。采用高效液相色谱法、反相高效液相色谱法以及薄层色谱法3类方法依据回收率、相对标准偏差对药物质量及药物化学成分进行鉴定，表明2004—2006年高效液相色谱法、反相高效液相色谱法以及薄层色谱法为中药化学成分研究的重要手段。
2.1.4高脂血症及糖尿病的中医药疗法研究(#C4)高脂血症与糖尿病都是常见而多发的代谢性疾病，是引发心脑血管疾病的重要危险因素。随着饮食结构的改变及饮酒量的上升，二者患病率也在逐年增加。其与“中医药疗法”共现，表明中医药疗法对代谢性疾病的治疗有一定的疗效。中药复方可通过多靶点、多途径来调节脂代谢，改善血液流变学，防治高脂血症及糖尿病[24]。
2.1.5中药黄酮类化合物的分离、提取、鉴别及不同中药炮制方法对其的影响(#C5)该聚类的形成侧面表明黄酮类化合物为中医药学学科交叉研究领域的研究热点。
2.22007—2009年中医学学科领域研究热点分析
结合图3及表2，对比2004—2006年关键词共现知识图谱，可知：中药质量鉴定与化学成分研究(#C1)、中医药抗肿瘤机制及其效应成分研究(#C2)、动物模型实验方法研究(#C3)、高血糖症及糖尿病的中医药疗法研究(#C4)同样为2007—2009年中医学学科交叉研究领域的研究重点，但图3各聚类网络结构复杂度均有所增加，表明各研究方向的广度有所扩展。
此外，与2004—2006年相比，2007—2009年中医学学科交叉研究领域形成了新的重点研究方向：(1)聚类#C5中，关键词“中西医结合治疗”与“心力衰竭”直接相连，表明中西医结合治疗心力衰竭构成中医学学科交叉研究领域内重点研究方向。笔者通过查询CMSCI数据库原始文献发现，中西医结合疗法在防治心力衰竭具有较好的疗效，医者可依据患者心力衰竭症状选择合适的治疗策略[25]。(2)药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。随着中药新品种、新剂型的不断开发，中药引起的药物不良反应和药源性疾病也呈增加趋势[26]，在聚类#C6中表现为“中医药”与“不良反应”直接相连，表明我国中医药学科交叉领域对中医药使用过程中的不良反应较为注重，成为领域内另一个研究方向。
2.32010—2012年中医学学科领域研究热点分析
图42010—2012年中医学学科交叉领域关键词共现及聚类知识图谱Fig.4KnowledgemappingofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012
图42010—2012年中医学学科交叉领域关键词共现及聚类知识图谱Fig.4KnowledgemappingofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012下载原图
表32010—2012年中医学学科交叉领域高频关键词基本信息统计Table3StatisticsofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012下载原表
表32010—2012年中医学学科交叉领域高频关键词基本信息统计Table3StatisticsofhighfrequencykeywordsininterdisciplinaryfieldofChinesemedicineduring2010—2012
由图4及表3，与2007—2009年对比发现，高效液相色谱法、细胞周期、药物鉴定、中医药疗法、动物模型仍然为2010—2012年高频关键词，中药质量鉴定与化学成分研究(#C1)、中药抗肿瘤机制及其效应成分研究(#C2)、动物模型实验方法研究(#C3)三大研究方向延续性较好。
糖尿病的中医药治疗构成2004—2006年以及2007—2009年的主要研究方向之一，聚类#C4中，关键词“糖尿病”未与“中医药疗法”直接相连且位于不同聚类中，但其与中药“三七”直接相连，同样从属于糖尿病的中医药治疗，可视为2010—2012年我国中医学学科交叉研究领域的主要研究方向之一，侧面表明中医学学科交叉研究领域内采用中医药疗法治疗糖尿病，在研究程度上得到了进一步深入。