6月6日为中国房颤日，心房颤动(简称房颤)是最常见的心律失常之一。房颤患者最主要的并发症是脑卒中(俗称中风)，脑卒中的风险比普通人群要高出5-15倍，房颤的这些常识，你知道吗
预防：40岁以上患房颤的风险增大
房颤可以称得上是21世纪的心血管流行病，据估计2010年全球房颤患病人数约3350万。预计到2050年，中国房颤患者男性520万、女性310万。40岁以上人群中，男性一生中患房颤的风险为26%，女性为23%，也就是说平均每个人一生中可能有四分之一的概率会患上房颤。
心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常类型之一。人的心脏有2个心房、2个心室，正常心跳时依次是心房收缩--心室收缩--心房心室一起舒张，完成一次心跳，人们感觉到的心跳通常是心室的收缩。然而房颤时,心房无规律颤动，不能正常收缩舒张，有的心房颤动能带动心室完成一次收缩舒张，有的心房颤动则不能，最终导致自我感觉心跳十分不整齐，毫无规律。
检查：房颤的发病信号要记住
虽然目前房颤的发生机制研究尚不明朗，但是综合管理合并症，健康生活方式可起到预防房颤的作用。积极治疗高血压、高血糖，戒烟戒酒，减轻体重，有呼吸睡眠暂停综合征的患者接受氧疗，可以很大程度上预防房颤。
危害：房颤可使卒中风险增加5倍
房颤的危害是多方面的，总体来说，可使卒中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，痴呆和死亡风险增加2倍，显著降低患者生活质量，同时也给社会和个人造成巨大经济负担。
脑卒中患者中约五分之一是由房颤导致的。房颤患者，由于心房不能规律的收缩舒张，血液容易在心房内瘀滞，容易凝固形成血栓，血栓脱落随血液循环，可栓塞在身体的各个部位，其中栓塞在脑血管的概率最大，危害也最大，可导致脑卒中甚至猝死。研究表明，合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。
房颤患者心跳快速且不规律，心房和心室收缩舒张失同步，容易导致心力衰竭，就像超负荷工作的机器一样，久而久之严重磨损导致结构异常，而这种结构改变又反过来更加重了功能障碍，就像房颤和心衰互为因果，形成恶性循环。近些年来，房颤住院率的增长甚至超过了心梗和心衰。
治疗：看看治房颤的“秘密武器”
1、最重要的是预防卒中
抗凝治疗可使卒中风险降低60-70%。国际上公认的CHA2DS2-VASc积分可以用来指导患者抗凝治疗。CHA2DS2-VASc积分：心力衰竭、高血压、糖尿病、血管病、女性和年龄65-74岁分别积1分，既往栓塞史和年龄75岁及以上分别积2分，总分≥2分的患者，就是卒中高危患者，应该规律服用抗凝药物。
华法林作为口服抗凝药物有很久远的应用历史，但是该药和很多食物药物有相互作用影响药效，在服用期间需要经常抽血化验监测国际标准化比值(INR)调整剂量，控制INR在2.0-3.0之间，才能既减少出血风险，又能有效抗凝。因为这一弊端，导致华法林的服药依从性不佳，统计发现接受华法林治疗房颤患者1年内约30%停药。
与华法林相比，新型口服抗凝药物(包括达比加群酯，利伐沙班和阿哌沙班等)具有起效迅速，剂量固定，与食物药物相互影响小等优点，此外目前研究表明新型口服抗凝药物相比华法林出血风险小，尤其是颅内出血风险降低50%以上。虽然抗凝药物是把双刃剑，存在出血风险，但是对于卒中高危患者而言抗凝利大于弊。
除了抗凝药物之外，还可以选择介入治疗的手段预防房颤导致的脑卒中。由于房颤的血栓90%以上来自左心耳，选择经皮左心耳封堵术，可预防左心耳血栓形成，进而达到预防卒中目的，可作为抗凝药物因出血等原因不能坚持的替代治疗。
2、抗心律失常药物要合理慎重使用
目前国内常用的抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等，药物副作用大，长期服用可导致心脏或心脏外副作用。比如：胺碘酮长期服用可导致甲状腺功能亢进或减退、肺间质纤维化、心动过缓等，发生率非常高。因此要尽量少用抗心律失常药物，尤其尽量避免长期使用胺碘酮。
3、导管消融可以根治房颤并改善预后
研究表明，至少95%左右的阵发性房颤与肺静脉异常激动关系密切。射频消融术即通过外周静脉血管(常为双侧大腿根部的股静脉)将直径与普通圆珠笔芯类似的心导管送入心房，在心房与肺静脉连接部位发放高频电磁波即射频能量，沿肺静脉开口消融一周形成环状疤痕，从而隔离肺静脉的异常激动达到根治房颤的目的。
由于各个中心的病例难易程度不同，导管消融的成功率也有着一定差别。一些临床因素可能影响手术成功率，如年龄、病程长短、房颤类型、左房大小，以及是否合并高血压、睡眠呼吸暂停、肥胖等。总体来说，房颤射频消融术是一个比较安全的手术。但与其他有创性操作一样，房颤射频消融术也存在风险。最严重的并发症包括心包填塞、脑梗塞和左房食管瘘等。数据表明，房颤导管消融致命性并发症发生率仅为0.1%，且在有经验的中心并发症发生率更低。
导管消融对于患者临床获益和预后改善方面也有诸多优势。很多数据均显示，房颤导管消融可以降低卒中率和死亡率;对于房颤合并心衰的患者也明显改善生存率。