作为急诊医生，遇到的急性脑中风症状就诊者不计其数，很多可疑脑中风昏迷的患者送来急诊室时，嘴里经常有黄色黏糊糊的东西，混合着唾液、痰液，导致患者喉间发出明显的响声、缺氧紫绀。经过询问家属得知是服用了安宫牛黄丸，是家中备下的急救药。
后来陆续也见过脑中风清醒者、心脏病发作、眩晕发作、高血压病、醉酒等患者服用安宫牛黄丸之后就诊的患者。
安宫牛黄丸在南方如粤港澳地区的民间风靡已久。不少家庭都珍藏一二，价格100元-700元/颗不等。价高者据说曾被炒作达到万元一颗。有一次在北京开会，有一同行心急火燎的打听北京同仁堂在哪里，要去购买安宫牛黄丸。因为这是家里婆婆特意交代的必须完成的任务。
安宫牛黄丸在传统医学里被称为“温病三宝”之一，被作为急救用药。查阅安宫牛黄丸的说明书，其功能主治：清热解毒、镇惊开窍。用于热病、邪气入心包、高热惊厥、中风昏迷及脑炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述症候者。
这些描述突出的特征为：高热、惊厥、昏迷。按照其适应症的说法，如果用于脑中风，也应该是严重脑中风伴昏迷患者，如果合并中枢性高热，那就更对症了（这是依据说明书的观点。非夜鹰本人观点）。
广州中医药大学第一附属医院药剂科主任中药师曾惠芳指出，安宫牛黄丸含有雄黄和朱砂，均为有毒药物，患者热退或清醒后即应该停药。
而对于一般脑中风但是仍然清醒者，出现言语含糊、肢体乏力、嘴角歪斜等症状者，并没有使用安宫牛黄丸的适应症。再加上那些头晕、胸闷、醉酒甚至2岁孩子食欲不好等状态下乱用的，那么，你可以想象，有多少人用错了这个药？
更有甚者，有厂家宣称，此药用于保健，按节气来吃，在惊蛰、清明、冬至等节气时服用最佳。可谓丧心病狂之举。
昏迷患者不能喂食任何东西，包括水，这是医学界共识（无论中西医）。因为昏迷后失去意识，丧失吞咽、咳嗽能力，喂任何东西都可能发生误吸，造成气道更危险的情况，严重者致患者于死地。
此外即使是中风昏迷，安宫牛黄丸也非全部适用，其说明书明确说：本品为热闭神昏而设，寒闭神昏不得使用。请问，对于普通公众，如何分辨热闭神昏和寒闭神昏？
回头再看看央视新闻联播的视频，这可是国家最权威最强势的信息发布媒体、金牌栏目。“救命神药，贵比黄金、大国工匠，匠心传世”这样的赞誉之词，会在老百姓心目中刻下多深的影响力？
金碧辉煌的同仁堂药铺里，安宫牛黄丸如同超市货品一般敞开卖，外地顾客络绎不绝，打包购买。说好的处方药呢，处方在哪里？
昏迷患者在现场，没有胃管，家人无法喂食，买回家干什么用？
普通人寒热不分，你把药物交给他，岂非放任其乱用药物？
这可是生命攸关的事情啊！
我也只能回复，“真的很幸运您把他们及时送到医院”。
我说安宫牛黄丸对于中风昏迷的治疗并没有很好的循证医学证据，有网友说我不相信那么多国医大师，却只相信天坛医院的王拥军教授，给我扣一个认为“中医无效”的帽子，并要求我去他们中医学界的急诊年会上公开宣布中医无效。
其实在我心目中，王拥军教授才是神经病学领域的大师级人物。我想，我信什么，这是我的自由。你信什么，也是你的自由。但是你给病人什么治疗，你心里明白就好。否则，后果很严重。
说起国医大师，听说过不少，没能一睹真容，实为遗憾。但是拜读过一篇南风窗杂志的一篇人物专访，介绍的是一位中医急症领域的国医大师，文中大师侃侃而谈，“我在灵石县人民医院工作期间，因为病人太多，身体实在吃不消，心脏出了问题，从房颤转成室颤，心跳260次/分。我躺在心电图室里，把药方告诉徒弟，他煎好药我喝下去就睡着了，醒来心跳已经正常了。这次中风，也是按照仲景小续命汤之方意。我开给自己的附子用量，恐怕会让许多人大跌眼镜了”。
大师毕竟是大师，于我等小医生而言，高山仰止！
总结一下，安宫牛黄丸注意事项：
所以请同仁堂本着“大国工匠，匠心传世”的态度，在安宫牛黄丸流向、使用上多做有利于民众的事，将安宫牛黄丸限定由中医师处方、限定在医院使用。如同西药的注射液，基本不允许患者带回家中使用。因为注射液需要静脉通道，必须由医生护士来执行；而安宫牛黄丸也需要鼻饲胃管通道，也只能由医生护士来执行。
很喜欢这句源自同仁堂的名句：修合无人见，存心有天知。
意思是在无人监管的情况下，做事不要违背良心，不要见利忘义，因为你所做的一切，上天是知道的。