房颤最主要的危害是引起血栓和栓塞;
房颤的药物治疗方案主要是抗凝、控制心室率及复律治疗3方面;
房颤患者在出院后需要正确使用药物来控制病情,保护心脏健康:
一、抗凝治疗:
②利伐沙班:推荐剂量为20mg/次、一天1次;低体重和高龄(>75岁)者可减为15mg/次、1次/d。
③阿哌沙班:推荐剂量为5mg/次、一天2次;低体重(≤60Kg)和高龄(≥80岁)者可减为2.5mg/次、一天2次。
④达比加群酯:推荐剂量为150mg/次、一天2次,应维持终生治疗。存在出血风险者:如高龄(≥80岁)、中度肾功不全、联用其他抗血小板药物或之前胃肠道出血者:可考虑将患者的剂量减少为110mg/次、一天2次。
二、控制心室率药物:
①β受体阻滞剂:酒石酸美托洛尔片:一天50-200mg,分2次空腹服用;琥珀酸美托洛尔缓释片:一天23.75-190mg,一天1次早晨服用。
三、复律并维持窦性心律药物:
①胺碘酮:推荐第一周每次0.2g,每日3次;第二周每次0.2g,每日2次;后改为维持量每次0.1~0.2g,每日1次,均餐后服用。
②决奈达隆:推荐剂量为400mg/次、一天2次(早餐和晚餐时各服一次)。
③普罗帕酮:推荐剂量为150~300mg/次、一天3次,不得压碎或咀嚼药片。
贴心提示
1、出院后适当锻炼、保持情绪稳定、规律睡眠、戒烟戒酒,清淡饮食。
2、严格按照医嘱服药,不可擅自停药。
3、根据医生的出院建议定期复查。
4、若出现心慌、胸闷气短、呼吸困难、头晕乏力、黑朦晕厥、下肢水肿、肢体运动障碍等不适及时就诊。
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