我是xx市xx村委xx村民。男，现年xx岁，于xx出生。本人现居住的房屋是上世纪解放前修建的老式泥砖木结构的瓦房，是父母亲留下的遗产。面积约30平方米，自建房至今已有80多年房龄。
由于房屋年久失修，屋顶上的瓦片经常出现漏水现象，目前已经摇摇欲坠，险象环生，危及生命安全，经过长期的简单加固和修理此刻暂时能够居住。可是前几年的风雨自然灾害影响，损坏程度更加严重，剩余的墙体自身经历许多个春秋，现已百孔千疮，岌岌可危，已存在安全隐患，不再适合住人。所以，该自危房改造逼在眉睫，刻不容缓。
现欣闻上级政府部门及有关领导时刻关心我们老百姓的生活和人生安全，先后出台了保护人民群众的生命财产安全及农村危破房改造的惠民政策，为了让自我住得安心，所以恳请政府有关部门核查房屋的险情，将我户纳入危房改造项目，以便能得到危房的经济救助之后能够尽快拆除重建为盼。有了这些补助就能够在必须程度上解决本人目前的住房问题。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
我是xx村xx组村民，全家x口人，全部挤着居住在近xx平方米的一座旧房，该房屋建于八十年代，几经修缮后已经难以维持居住，随时都有塌方的危险。现在面临雨季，房屋已岌岌可危，存在严重的安全隐患，已不敢居住。
现向贵部门申请，希望将我户纳入危房改造项目，以得到贵部门的.支持，我户好将房屋迁建到安全地带。目前，我户已经自备了部分建房材料，并平整了新的地基，望上级给予尽快批准为谢！
特此申请！
申请人：
20xx年x月x日
我保证，我申请的补助只是为了改善我家的住房问题，绝对不进行其他与这无关的事情，恳请领导批准！
20xx年xx月xx日
甲方(遗赠人)：×××(写明姓名、住址)
乙方(受赠人)：×××(写明姓名、住址)
甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方所有的×××(写明遗赠财产的其本情况)，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：(写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证)。
二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费×××元，医疗补助费×××元(可以约定其他费用)。
三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。
四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。
五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。
六、本协议自双方签订之日起生效。一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：×××乙方：×××
××××年××月××日
地址：_______________
营业执照注册号：_______________
受委托拆迁单位：_______________
乙方：_______________被拆迁人
地(住)址：_______________
第一条拆迁房屋依据
审查批准，领取了拆许字第号《房屋拆迁许可证》，实施房屋拆迁。乙方所有的房屋属于该拆迁许可证核准的拆迁范围内。
乙方服从城市建设需要，同意将座落房屋，证件名称：_______________，证件：_______________号，地籍：_______________号，建筑面积平方米，交给甲方拆除。
甲方补偿乙方各项费用和金额如下：_______________
1、房屋的货币补偿金额：_______________(详见附件一评估报告)
2、附属物补偿金额：_______________
3、未到期限的临时建筑补偿金额：_______________
4、住宅搬迁补助费：_______________
6、
总计补偿金额(大写)：_______________
乙方保证在年月日前搬迁腾空房屋，经甲方确认，旧房由甲方拆除，乙方不得拆除、损坏房屋，违者照价在补偿金额中扣赔。
乙方已搬迁腾空房屋的，甲方在年月日前将本协议第二条规定的.补偿总额一次性支付给乙方。
第五条违约责任
第六条在本协议签字时，乙方应向甲方移交有关房屋、土地证件，由甲方统一向房管、土地部门办理注销手续。
第七条协议的争议解决
1、提交仲裁委员会仲裁。
2、依法向人民法院起诉。
第八条本协议未尽事项，可由双方约定后签订补充协议(附件二)。
协议附件与本协议具有同等法律效力。
第九条本协议自双方签订协议之日起生效。
第十条本协议连同附件共页，一式份，甲乙双方各执份，自本协议签订之日起十五日内，由甲方向房屋拆迁管理部门备案。
甲方：_______________(签章)乙方：_______________(签章)