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首先，医疗风险告知书的法律作用在于保障患者知情权和自主选择权。《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十二条规定：“医务人员应当将治疗方案、治疗方法、可能发生的不良后果、治疗费用及支付方式等事项，以口头或者书面形式告知患者或者其近亲属。”可以看出，医务人员在进行医疗服务时，应当对患者进行全面的告知，让患者了解医疗过程中可能发生的风险和后果，从而保障患者的知情权和自主选择权。
其次，医疗风险告知书在医疗纠纷处理中具有重要的证据作用。《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十五条规定：“医务人员和医疗机构应当及时、真实记录医疗行为和医疗结果，保存有关医疗记录和检验资料。对医疗事故的处理，以医疗记录和检验资料为依据。”可以看出，在医疗事故处理中，医疗记录和检验资料是非常重要的证据，而医疗风险告知书作为医疗记录的一部分，具有重要的证据作用。
此外，医疗风险告知书还可以在医疗事故的责任认定中发挥重要作用。《中华人民共和国医疗事故处理条例》第十三条规定：“医务人员或者医疗机构在治疗、护理、检查、诊断等活动中，未按照规定告知患者或者其近亲属的，将对医疗事故责任承担部分或全部责任。”可以看出，在医疗事故责任认定中，如果医务人员或者医疗机构未按照规定告知患者或其近亲属，将会对医疗事故责任承担部分或全部责任。
这也就是说，如果医务人员或医疗机构未在医疗风险告知书中充分告知患者医疗过程中可能出现的风险、并发症以及可能产生的后果等情况，那么在发生医疗事故时，医务人员或医疗机构可能会被认定为承担全部或部分责任。
此外，上海市的法院在处理医疗纠纷案件时，也充分重视医疗风险告知书的作用。例如，2018年上海市中级人民法院审理了一起医疗纠纷案件，患者因病就诊于某医疗机构，但在手术前未签署医疗风险告知书。手术过程中，患者发生严重并发症，最终导致死亡。法院认为，医疗机构未能告知患者手术过程中可能出现的并发症，导致患者未能充分了解手术风险，对医疗事故的发生负有不可推卸的责任。
最后，需要指出的是，虽然医疗风险告知书具有重要的法律作用，但患者也应当对医疗过程中可能出现的风险和后果有一定的了解和认知，遵循医务人员的建议，积极参与治疗和康复工作。只有医务人员和患者共同努力，才能更好地保障医疗服务的安全和有效性。
在实践中，医疗机构和医务人员在签发医疗风险告知书时，应当认真履行告知义务，充分告知患者可能面临的风险和后果，避免在后续医疗纠纷中被认定为违反告知义务、侵犯患者知情权的行为。而患者也应当在签署医疗风险告知书前，认真阅读并理解其中的内容，积极与医务人员沟通交流，确保自己充分了解治疗方案、风险和后果等重要信息，做出合理的选择和决策。