最近在医院驻点,经常碰到很多因交通事故就医的病人,了解到他们对交通事故的赔偿方法知之甚少,很多人的合法权益都得不到保证,我看到确实非常同情!
01
人身损害赔偿
分成三种情况说明:
1.受害人需要治疗
:可要求6个赔偿项目:医疗费、住院生活补助费、营养费、交通费、误工费、护理费。
2.受害人构成伤残:
在就医治疗6个项目的基础上,还可以额外要求5个赔偿项目:伤残赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养(赡养)人生活费、精神损害抚慰金和鉴定费。
3.受害人死亡:
在就医治疗6个项目的基础上,还可以额外要求4个赔偿项目:死亡赔偿金、被抚养(赡养)人生活费、丧葬费,精神损害抚慰金。
每个赔偿项目的具体计算方式:
(一)医疗费
据实计算,就是治疗的所有费用。
凭治疗的发票、费用清单等单据赔偿。
(二)住院生活补助费
住院生活补助费=100元/天
×住院天数。
例:受害人住院30天,住院生活补助费是:100元/天×30天
=3000元。
(三)营养费
营养费=50元/天
营养期
天数
营养期天数需要鉴定。
例:小刘因车祸受伤,经鉴定营养期为40天,营养费为:50元/天*40天=2000元。
(四)交通费
据实计算。
要留好打车、坐车的所有票据。
(五)误工费
误工费=日工资
×误工期天数,
误工期天数需要鉴定。
1.受害人有固定收入(上班的)
误工费=月工资÷30天×误工期天数。
例:受害人是上班的,月工资为3000元,误工期鉴定为60天,误工费为:3000元/月÷30天×60天=6000元。
如果每月工资是浮动的,可按照前12个月的平均工资计算。
2.受害人无固定收入(农民、个体户、自由职业等)
如果受害人有证据能证明自己的收入情况的,
按照其最近三年的平均收入计算日工资,再计算误工费。例:小刘是开超市的,因车祸受伤误工期40天,近三年总收入219000元,经计算平均日工资为:219000元÷3年÷365天=200元/天,则误工费为:200元/天×40天=8000元。
如果受害人没有证据证明自己的收入情况的
(比如农民很难证明收入情况),可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的月平均工资计算。
比如小刘没法证明自己的收入情况,因车祸鉴定误工期为60天,他所在某行业2022年的平均月工资是6000元,则日工资为:6000元÷30天=200元/天,则误工费为:200元/天×60天=12000元。
各地数据可在交通赔偿网上查询
www.122w.net/
3
其他
事故发生时已到退休年龄的,没有误工费,除非能证明仍旧有收入的。学生没有误工费,有证据的话可以要求补课费。
(六)护理费
1.如果是近亲属进行护理
,近亲属因此不能上班,护理费其实就是近亲属的误工费,所以按照上一条误工费的计算方式计算。原则上是一人护理,护理期的天数也是需要鉴定的。
例:小刘因车祸而受伤,由小刘妻子(月薪6000元/月)护理,经鉴定护理期60天,则护理费为:6000元/月÷30天×60天=12000元。
2.如果是雇佣护工护理,
护工工资最好是双方商量过,根据实际费用计算(准备好相应证据)。
(七)残疾赔偿金
残疾赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入×赔偿年限×伤残赔偿系数。
1.上一年度城镇居民人均可支配收入
“上一年度城镇居民人均可支配收入”,指所在省(或自治区、直辖市、经济特区、计划单列市)上一年度城镇居民人均可支配收入。之前区分农村居民与城镇居民,现在统一按城镇的算,农村居民也按城镇的标准计算。
“上一年度”,指开庭时的上一统计年度,不是受伤时的上一年度。但也会存在特别情况,比如现在是2023年1月5日,2022年的数据此时还没有统计出来,所以只能按照2021年的数据计算赔偿。所以晚点起诉赔偿会多一些。
2.赔偿年限
年龄不超过60周岁,赔偿年限都按20年计算;
如果年龄为60周岁-75周岁,赔偿年限为:(80-年龄)年。例:65周岁赔偿年限就是15年(80-65),62岁的是18年(80-62);
75周岁以上的,赔偿年限都按5年计算。
此处的年龄是指伤残鉴定报告作出日的年龄,不是受伤日的年龄,一般受伤后半年到一年出报告。
3.伤残赔偿系数
伤残等级共十级,一级伤残的赔偿系数为100%、二级为90%、三级为80%,以此类推,十级为10%。。
4.举例
2022年,65岁的小刘因车祸受伤,所在某省2021年城镇居民人均可支配收入为
39791元/年
,赔偿年限为
15年
(80-65),伤残等级5级(赔偿系数为
60%
),所以残疾赔偿金为:39791元/年×15年×60%=358119元,(上一年度人均可支配收入×赔偿年限×伤残赔偿系数)。
5.多处伤残确定伤残系数的方法
受害人构成多处伤残
,在最高伤残等级的伤残赔偿系数的基础上,每增加一处伤残所增加的附加系数,按所增加伤残的伤残赔偿系数的十分之一叠加,附加系数之和不超过10%,总赔偿系数数不超过100%。
示例∶受害人经评定为十级、九级、八级、六级伤残各一处,则该受害人伤残赔偿系数的计算方法为,最高伤残等级六级伤残,伤残赔偿系数为50%;十级、九级、八级伤残各一处,附加系数为1%(十级:10%÷10)+2%(九级:20%÷10)+3%(八级:30%÷10)=6%,综上赔偿系数为50%+6%=56%。
(八)残疾辅助器具费
辅助器具购买或准备时注意留好发票等证据。
(九)死亡赔偿金
死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入×赔偿年限。
年龄不超过60周岁,赔偿年限都按20年算;
如果年龄在60周岁-75周岁,赔偿年限为:(80-年龄)年。例如:65岁的赔偿年限就是15年(80-65),62岁的是18年(80-62);
75周岁以上的,赔偿年限都按5年算。
此处的年龄是指死亡时的年龄。
3.举例
2022年,65岁的小张因车祸死亡,其所在某省2021年城镇居民人均可支配收入为
(80-65),所以残疾赔偿金为:39791元/年×15年=596865元。(上一年度城镇居民人均可支配收入×赔偿年限)。
(十)丧葬费
丧葬费=受诉法院所在省(或自治区、直辖市、经济特区、计划单列市)上一年度职工月平均工资×6个月。
“上一年度”,指开庭时的上一统计年度,不是受伤时的上一年度。
例:
还是拿上例中小张因车祸死亡来说,2021年,其所在某省职工年平均工资85611元/年,所以丧葬费为:85611元/年÷12个月×6个月=42805.5元。
(十一)被扶养(赡养)人生活费
被抚养(赡养)人生活费=上一年度城镇居民人均消费支出×抚养(赡养)年限×伤残赔偿系数÷扶养(赡养)人数
1.上一年度城镇居民人均消费支出
”上一年度城镇居民人均消费支出“,指所在省(或自治区、直辖市、经济特区、计划单列市)上一年度城镇居民人均消费支出
2.扶养(赡养)年限
(1)未成年的扶养年限:
未成年扶养至18周岁,例如受害人的儿子是10周岁,那么抚养年限是8年。
(2)父母的赡养年限:
如果父母已到退休年龄且没有退休金,可以要求对方支付赡养费,否则不能要求。(退休年龄:男性60周岁,女性55周岁)。
父母年龄不超过60周岁,赡养年限都按20年算;
如果年龄在60周岁-75周岁,赡养年限为(80-年龄)年。65周岁赡养年限就是15年(80-65),62岁的是18年(80-62);
75周岁以上的,赡养年限都按5年算。
注意此处的年龄,是指受害人死亡时或定残时被扶养(赡养)人的年龄。
伤残等级共十级,一级伤残的赔偿系数为100%、二级为90%、三级为80%,以此类推,十级为10%。死亡的系数是100%。
4.扶养(赡养)人数
小刘因车祸受伤,小刘儿子是小明,小刘和妻子是小明的扶养人,所以扶养小明的人数是2人。小刘如果已经去世,扶养小明的人数是1人。
父母的赡养人是指子女和配偶,例:小刘因车祸受伤,其母去世,其父老刘尚在,其父共有3个子女,三个子女是老刘的赡养人,所以赡养人数是3人。
5.举例
2022年,小刘因车祸导致伤残十级,小明是小刘儿子。所在地城镇居民人均消费支出
24192元
;小明10岁,所以扶养年限是
8年;
十级的赔偿系数是
10%;
小刘和妻子共同扶养小明,扶养人数是
2人。
则(小明部分)被扶养人人生活费是:24192元×8年×10%÷2人=9676.8元,(人均消费支出×抚养年限×伤残赔偿系数÷扶养人数)。
小刘父亲老刘(63岁)健在,小刘母亲已经去世。所在地城镇居民人均消费支出
;老刘63岁,所以赡养年限是
17年
(80-63)
小刘有一个弟弟,一个妹妹,则老刘的赡养人数是
3人。
则(老刘部分)被赡养人生活费是:24192元×17年×10%÷3人=13708.8元,(人均消费支出×赡养年限×伤残赔偿系数÷赡养人数)。
因此,
被扶养(赡养)人生活费共计:9676.8元+13708.8元=23385.6元(小明部分+老刘部分)
(十二)精神损害抚慰金
每增加一级增加5千元。
十级伤残精神损害抚慰金约0.5万元,九级1万元,八级1.5万元……,一级5万元,死亡5万元。
经济发达地区,比如深圳,是上述标准的两倍。
精神损害抚慰金要造成伤残或死亡才有。
(十三)鉴定费
各地鉴定机构收费不同,大约在3000元左右
,仅供参考。
02
财产损害赔偿
(一)替代性交通工具费或车辆停运损失
1.私家车
,可以要求对方支付
替代性交通工具费
(原本开车上下班,现在要打车上下班,这部分损失)。所以车辆维修期间的打车发票、付款记录都要保存好,据实计算。
2.经营性车辆
(出租车、货车等),可以要求
车辆停运损失。
例:小明是出租车司机,因对方闯红灯发生车祸,事故处理和车辆维修共用了40天。小明交通事故发生前一年的净收入为73000元,所以日净收入为:73000元/年÷365天=200元/天,故经营性车辆停运损失=200元/天*40天=8000元。
(二)车辆维修费或车辆重置费
1.受害人的车辆损坏不严峻
,可以要求对方支付车辆修复费。在对方保险公司指定或许可的修理厂进行车辆维修的,按照维修费发票据实计算;
2.受害人的车辆损坏严峻
(车辆灭失、修不好了或修车费比买新车还贵),这种情况下可以要求对方支付车辆重置费。车辆重置费简单讲就是交通事故发生时车辆的市场价,这个需要鉴定机构鉴定的。
(三)其它赔偿
1.车载物品损失费
一般按照保险公司的定损金额来确定。对定损金额有异议的话,可以托付鉴定机构鉴定,以鉴定意见为准。
2、车辆折旧费
原则上是不支持车辆折旧费,除非车辆是近期购买的或有其他特别情况。
3.鉴定费
有鉴定时才会有。
03
最终赔偿数额
受害人没有责任的情况下,对方要赔偿所有的费用。但如果受害人对事故的发生也有部分责任,比如对事故承担同等责任(50%),承担次要责任(30%)等,该如何处理?
(一)交强险先赔
可以要求交强险先报销,交强险是不区分责任的,但是交强险有限额。
医疗费用限额1.8万
。上述赔偿项目中的
医疗费
住院生活补助费
营养费
,这些项目之和小于1.8万元,交强险可以全部报销,即使受害人有部分责任。
受害人因车祸受伤,医疗费用共1万元,则可以要求交强险全部报销,即使受害人有部分责任。
死亡伤残赔偿限额为18万
,除医疗费、住院生活补助费、营养费之外的项目,这些项目之和在18万元内的,交强险可以全部报销。具体包括误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、丧葬费、精神抚慰金、鉴定费等十一个赔偿项目。
财产损失赔偿限额为2000元,
包括替代交通工具费用、停运损失、车辆维修、车载物品等等项目。
(二)超过交强险赔偿限额如何计算
一但受伤严峻,交强险肯定是不够用的。比如,受害人小刘医疗等费用共花费6.8万元(医疗费、住院伙食补助费和营养费共计花费6.8万元),交强险只能报销1.8万元。
剩余5万元,根据双方的责任分担:剩余金额*责任比例:
如果对方承担次要责任(30%),在交强险报销后,小刘还能要求对方再支付1.5万元(剩余5万元的30%)。最终,医疗费用部分(医疗费、住院伙食补助费和营养费)交强险支付1.8万元,对方支付1.5万元,合计3.3万元;
如果对方承担同等责任(50%),在交强险报销后,小明还能要求对方支付2.5万元(剩余5万元的50%)。最终,医疗费用部分(医疗费、住院伙食补助费和营养费)交强险支付1.8万元,对方支付2.5万元,合计4.3万元;
如果对方承担主要责任(70%),则在交强险报销后,小明还能要求对方支付3.5万元(剩余5万元的70%)。最终,医疗费用部分(医疗费、住院伙食补助费和营养费)交强险支付1.8万元,对方支付3.5万元,合计5.3万元。
财产损害赔偿、伤残、死亡的赔偿也是按上面的原则来处理,不再详述。
赔偿方法是:交强险赔不完的,再起动商业险赔,商业险的赔偿按责任比例分担,如果商业险还是赔不完,就按责任比例自掏腰包。
04
结语
1.
上一年度职工的月平均工资、上一年度城镇居民人均可支配收入、上一年度城镇居民人均消费支出等
数据不是全国统一的,各省、各地区都会有不同,具体可查询:
2.如果对方无责任,则其身故/伤残的赔偿限额为1.8万元,医疗为1800元,财产损失100元。
3.关于鉴定机构:可找当地人社部或有资质的医疗机构了解。
6.本文主要参考资料:
(一)《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正)》
(二)《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
05
介绍下我们
本人本科文凭,985知名大学毕业,进入保险行业已是第5个年头!
其间在泰康人寿、中国人寿和明亚保险经纪公司都从业过,深知保险代理和保险中介各有自己的展业方法,也都各有自己的优缺点。
目前我的工号在
中国人寿
保险股份有限公司,中国同行业最大的央企!我在尝试做一名独立的保险理财顾问,不受制于任何一家保险公司,我只忠实于我的客户,以客户的需求为导向,只要能满足客户需求,不管哪家公司的产品我都会挑选,为其做好保险配置、财务计划和售后服务。
同时,应医保局的要求,我也在尝试做一名合格的医保社保宣传员,把国家和地方的医保政策、社保政策及时准确的宣传给能接触到的每个人,这项使命困难而光荣,我也一定会尽力做好。
目前团队5人,正在慢慢壮大的过程中。我和团队到目前为此,取得了不错的成绩,为300多个家庭带去了各种不同的保险保证。为30多位客户做了理赔,得到中意的结果。
成绩属于昨天,不再详述,
每天我们都抱着从0开始的想法,做好自己该做的事,服务好我们的每一位客户。您若找到我,相信您一定不会后悔!