MS病程长，急性期多用甲基强的松龙冲击，此后用泼尼松递减维持。但是，现代研究认为，激素治疗并不能阻止疾病的进程，即使在缓解期，疾病还处于发展中。MS患者发病5～10年后，脑髓明显减少，脑容量急剧下降，病理表现为脱髓鞘，轴索损伤和星型细胞凋亡并存。反复发作的病人，还可伴有情感和智力的改变，表现为抑郁、焦虑和智力减退。中医药对于本病的优势在于通过调节人体的免疫功能，有效地缓解病情，改善体质，减少激素撤减过程中复发的危险性，减少发作次数和发作严重程度。此外，根据肾主骨生髓，髓汇于脊柱为脊髓，上汇于脑为脑髓和肝主疏泄，条畅情志的理论，借助中医药的补肾填精，益智健脑，疏肝解郁，调和气血，起到补益脑髓、强肾壮督、愉悦情志、增进智力的作用，这些方面的作用正是西药所不能企及的。中医药的这些作用很有可能有效地减缓甚至阻止疾病的进程，防止漫长病程中患者脑髓的减少和脑容量急剧下降。当然，欲取得这些疗效，长期坚持中医药治疗是关键。
2减少激素用量，减轻激素副作用，减少撤减激素过程中复发次数
直至目前，MS的病因仍属不明，西医无特效治疗方法。国内外主要采用激素及免疫抑制剂治疗MS，早期用药多能缓解，但绝大多数患者在激素减量或停药时病情复发，只好再加大激素用量，致使部分患者长期不能停用激素。激素等免疫药物对患者的毒副作用众所周知，如痤疮、多毛、机体免疫力下降、骨质疏松，乃至肾上腺皮质功能低下，引发糖尿病自发性骨折、股骨头坏死等。因此，如何合理使用以及尽量减少激素用量而达到治疗目的，是治疗的关键。
3缓解期对症及康复治疗
本病有发作-缓解的特点，故缓解期的中医治疗，是防止复发的最好措施，这正是中医治未病思想的体现。虽然目前尚无大样本的临床研究提供有力的证据，但是我们的临床观察初步认为，长期坚持中医药治疗，能改善神经功能，加速疾病康复，减少复发，对患者树立战胜疾病和重返工作岗位的信心起到了很好的作用。MS治疗中审因论治亦不可忽视，要考虑病因和体质因素，以情志抑郁或情志刺激起病者要注意疏肝理气;以饮食失节，劳倦过度起病者，应注意调补脾胃，健脾升阳;兼外感者要注意疏风散邪［20］。MS是以正气虚损为主的疾病，故整个治疗过程中要注意顾护正气，正气存内则邪不可干，从而可以控制疾病的加重和复发。
综上所述，中医辨证治疗多发性硬化有很大的优势，特别在减缓病程，防止该病的复发，恢复肢体运动功能，减轻残碍及减轻西药治疗的副作用等方面有独到的功效。参考文献
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关键词：中耳炎；分泌性；穿刺治疗
目前我国分泌型中耳炎的发病率逐渐增高，成人和儿童均为易感人群，长期性的分泌性中耳炎可间接导致听力损害、患儿语言发育受限及增加中耳炎发作的危险。即积极合理的联合治疗对此病具有重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料2012年4月～2013年4月在我院接受治疗的分泌性中耳炎患者69例（88耳），其中男性38例（52耳），女27例（36耳）；年龄9～45岁，平均（31.47±6.13）岁；病程3～24个月，平均（12.73±4.19）月。对照组35例45耳采用单孔鼓膜穿刺结合常规药物局部给药或者口服进行治疗，观察组34例43耳患者用鼓膜双孔穿刺结合鼓室注药和外用或口服常规药物进行治疗，临床症状主要为耳鸣、耳闭塞感、耳痛。两组患者的性别、年龄、病情、病程上差异无意义（P>0.05）.
1.2方法对照组：患者用一个孔鼓膜穿刺抽液结合常规药物治疗，具体过程：首先对患者的外耳道皮肤进行碘伏擦拭消毒，然后将在1.0%丁卡因中浸润过得棉签贴于患者鼓膜上5～8min，进行麻醉；麻醉结束后采用5号细长型针进行穿刺；穿刺针进入鼓室后，导入注射器针头，用注射器抽搐内部积液，抽尽积液后，拔出针头。同时给予常规治疗药物，包括鼻剂滴鼻，口服适量的糖皮质激素，同时口服广谱抗生素进行抗感染治疗；药物治疗1w为1个疗程，患者手术结束后服药1个疗程后复查，效果欠佳者可重复以上过程进行第2次治疗。
试验组：用碘伏对患者外耳道及鼓膜进行全面消毒，运用2%的丁卡因棉片对患者外耳道的皮肤和鼓膜行表面麻醉。以长5号针头，在内窥镜下从鼓膜前下象限刺入鼓室，缓慢抽出鼓室的内分泌物，再用糜蛋白酶4000U和地塞米松5mg混合液1mL轻度加压注入鼓室，同时让患者行下吞动作数次。术后口服适宜抗生素和粘液促排剂1w，嘱患者近期避免头部接触水，保持耳内干燥，预防感染，1w后复诊，没有治愈者可重复治疗，不超过3个疗程。
1.3疗效判定[1]好转：患者临床症状完全消失，通过耳镜检查耳膜恢复正常，鼓膜标志明显、颜色正常，患者的听力恢复正常，进行纯音测试正常，患者没有复况；有效；患者临床症状出现明显好转，耳膜基本恢复，鼓膜颜色和标志基本正常，听力提高10db以上，患者在半年内无病情复况；无效：患者临床症状没有改善或加重，检查耳膜无明显变化，鼓膜标志不正常，听力没有恢复，或患者于半年后复发。
1.4数据处理采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行统计学处分析和处理，计量数据资料采用t检验，计数数据资料采取χ2检验，以P
2结果
出院后随访1～6个月，试验组治愈21耳，治愈率48.8%，试验组治疗痊愈15耳，治愈率为33.3%，两组患者的总有效率比较有差异（P
3结论
中耳炎是一种耳鼻喉科对见疾病之一，分泌型是中耳炎中最常见的，其特点是鼓室有积液和听力下降，属于中耳非化脓炎性疾病，有急性和慢性2种。病因较多，主要包括先天性咽鼓管功能不正常、中耳黏膜的气体交换功能异常及乳突气化功能低下，后天性的咽鼓管表面缺乏活性物质、外界感染及一些高危理化因素等，但多数研究表明咽鼓管功能缺乏是分泌性中耳炎的最主要病因[2]。目前我国本病的发病率逐渐增高，成人和儿童均为易感人群，长期性的分泌性中耳炎可间接导致听力损害、患儿语言发育受限及增加中耳炎发作的危险。即积极合理的联合治疗对此病具有重要的临床意义。
参考文献：
[关键词]前列腺素E2；HTRF；高通量；中药物质基础库
[Keywords]prostaglandinE2；HTRF；highthroughput；traditionalChinesemedicinematerialbaselibrary
中药经过多年的临床应用，其疗效和作用被广泛接受。近年的中药研究更在药物有效成分的发现，作用机制的阐明和有效部位的提取和成药开发等方向取得了显著成就。随着技术的发展，大量的中药成分被分离和提纯，应用高通量筛选技术探索中药成分的作用和发现有效成分是中药研究的发展趋势。
前列腺素E2（prostaglandinE2，PGE2）是在人体分布广泛且作用多样的活性物质，主要参与炎症、疼痛[1]、细胞增殖[2]等生理病理过程，研究表明在痛经[3]、子宫内膜异位症[4-5]、关节炎[6]等疾病中PGE2都发挥重要的作用。本研究结合自动化操作系统和高灵敏度的检测方法，建立了细胞水平的高通量PGE2抑制剂筛选模型，平均每天可筛选5000个以上的样品。
前期研究采用基于色谱技术的中药成分系统分离与工程化解决方案，实现了中药化学成分的系统、高效、快速、规模化分离制备，建立了涵括中成药352个、中药组合物214个、方剂1586首、贮存中药标准组分4768个、成分32873个的中药组分（成分）物质库。通过成分-靶点计算机虚拟对接预测、生物信息学分析结果，本研究遴选了具有潜在抗炎镇痛活性的成分，并利用PGE2模型完成5121个中药样品的筛选，为从中药中寻找抗炎镇痛药物和揭示中成药的分子作用机制提供了基础。
1材料
液体工作站（TECANEVO150，TECAN公司）；自动分液器（Multidrop，Thermo公司）；智能多关机器人（F5，Thermo公司）；酶标仪（Envision，PE公司）；二氧化碳培养箱（3111，Thermo公司）；超净工作台（SW-CJ-2F，苏净）；细胞计数器（Countess，Invitrogen公司）。
检测样品均为化合物，纯度≥95%，由江苏康缘药业股份有限公司制备并提供；DMEM高糖培养基（10566，Gibco公司）；胎牛血清（SH30084.03，Thermoscientific公司）；0.25%胰酶（25200-072，Gibco公司）；384孔检测板（3707，Corning公司）；脂多糖（lipopolysaccharide，LPS，L2880，Sigma公司）；HTRFPGE2检测试剂盒（62P2APEC，Cisbio公司）；乙酰水杨酸（acetylsalicylicacid，A5376，Sigma公司）；其他分析纯级试剂（国药）。
2方法
2.1RAW264.7细胞培养和铺板密度优化为保证LPS刺激RAW264.7细胞产生的PGE2在试剂盒的检测范围内，需确定RAW264.7细胞的铺板密度[7]。不同密度的细胞悬液8μL接种于384孔板内，阳性孔加入1μL300μmolL-1乙酰水杨酸，阴性孔加入1μL培养基，检测板置于37℃，5%CO2细胞培养箱中。培养1h后，加入1μLLPS检测终浓度为10mgL-1，放入培养箱中继续孵育。18h后取出384孔板，每孔加入试剂盒提供的PGE2-d2（能量受体）和anti-PGE2-Cryptate（能量供体）各5μL。室温孵育5h后在酶标仪上进行检测，检测波长为620，665nm。试剂盒中标准物质作平行检测。
2.2阳性化合物半抑制浓度IC50的确定乙酰水杨酸可减少细胞内PGE2的生成，在本文中选作阳性抑制剂，用于验证基于HTRF方法的细胞水平PGE2高通量检测模型敏感性和稳定性。RAW264.7细胞选择优化后获得的最佳铺板密度，使用Multidrop将8μL细胞悬液加入到384孔板内，另加入1μL不同浓度的乙酰水杨酸，置于37℃，5%CO2细胞培养箱中。1h后再加入1μLLPS（终浓度为10mgL-1），放入培养箱中，继续孵育。第2天，用HTRFPGE2检测试剂盒检测PGE2。各检测组设为：样品组，空白对照组（blankgroup，相同体积培养基代替样品和LPS，PGE2-d2用5μLreconstitutionbuffer代替），阳性对照组（positivecontrolgroup，样品为300μmol乙酰水杨酸）和阴性对照组（negativecontrolgroup，用相同体积培养基代替样品）。
2.3样品筛选待测样品溶于二甲亚砜（dimethylsulfoxide，DMSO）中，储存质量浓度为100gL-1，-20℃保存。样品检测终浓度为50mgL-1，DMSO终浓度为0.05%。所有样品取1μL加入到96孔样品板中，稀释100倍，96孔板中样品取1μL加入到384孔细胞板中，稀释20倍。第2天，用HTRFPGE2检测试剂盒检测PGE2。上述操作均使用全自动化筛选操作系统完成。每个384孔板设有阳性对照和阴性对照检测孔，阳性化合物和标准物质检测作为平行对照。
2.4数据统计和分析模型优化数据均为三复孔检测且重复3次，样品筛选检测为双复孔。Excel和GraphPadPrism6.0（GraphPadSoftware，SanDiego，CA，USA）作为数据分析软件进行阳性化合物和标准物质的曲线拟合及样品的作用结果统计。
关键词：法治思维；法治能力；程序性思维；
一、法治能力的重要性
面对新形势新任务，我们党要统筹国内国际两个大局，维护和运用我国发展的重要战略机遇期，实现中华民族伟大复兴的中国梦，必须更好发挥法治的引领和规范作用。
（一）法治能力是领导改变推进改革、促进发展的法律保障
我们党在改革发展进程中，始终并愈加重视法治建设。党的十五大确立了“依法治国”基本方略；党的十六大将“依法治国基本方略得到全面落实”列入全面建设小康社会的重要目标；党的十七大明确提出，加快建设社会主义法治国家；而党的十报告阐释全面推进依法治国重要思想；十八届四中全会更是将“全面推进依法治国”作为重要战略目标提出。改革开放的过程也是政府法治精神和法治方式的深化过程，是我党对执政规律的深刻把握，对执政使命的勇于担当，对执政能力建设的高度自觉，这也意味着党要依法执政、政府要依法行政，领导干部要做到依法行政。目前改革已经进入攻坚期、深水区。改革越深化，矛盾越复杂，要想顺利有序推进，就需要法治做保障。在这一大背景下，领导干部具备法治能力已然成为全党上下的共同要求。
（二）法治能力是领导干部化解矛盾、维护稳定的社会实践
我国过去政府治理社会的人治色彩较浓，随着公民意识的觉醒，单纯的行政手段无法协调各方利益，在面对各种突发事件时，全靠领导干部个人素养。新形势下，随着组织形式、分配方式的多样化，社会利益主体逐步走向多元化，社会利益关系趋向复杂化，如何有效地协调不同阶层不同方面群体的利益，保证广大人民群众共享改革发展的成果，是对领导干部工作的现实考验，更是关系着社会的和谐稳定。
（三）法治能力是领导干部完成使命、提升能力的现实考验
指出，要加快建设社会主义法治国家，领导干部具有较高的法律意识和依法办事能力显得尤为重要。对此，十八届四中全会《决定》提出了可操作性的新举措：第一，把法治建设成效纳入政绩考核指标体系；第二，建立重大决策终身责任追究制度及责任倒查机制；第三，建立领导干部干预司法活动、插手具体案件处理的记录、通报和责任追究制度。这些举措对于领导干部提高法治意识，保证依法办事，把权力关进制度的笼子里具有非常重要的现实意义。从这些新的考核、监督机制都是对领导干部的一把戒尺，对此，领导干部要对法律怀有敬畏之心，牢记法律红线不可逾越、法律底线不可触碰，注重自身法治能力的培养和提高，自觉做好依法行政。
二、法治思维和法治能力之间的关系
法治思维，本文作者认为就是领导干部想问题、做决策、办事情都必须以法律为准绳，保护人民权益，维护社会公平正义的思维方式。法治能力就是运用法治思维处理和解决问题的能力和行为方式。作为普通公民我们在日常生活中应当“依法办事”，而作为国家权力的行使着，领导干部除了要“依法办事”还要在工作中“依法执政”，切实维护国家法制的统一和权威。
领导干部头脑中树立了法治思维，会在解决问题的时候养成靠法、找法的好习惯，使得工作有章可循、有法可依。十以来，各级领导干部响应中央对法治精神的要求，加强法制学习，树立了法治思维。在全面推进依法治国的进程中，领导干部要将已经树立的法治思维巩固、强化，成为法治信仰，从而实现法治能力的提升。
三、强化法治思维、提升法治能力的途径
领导干部运用法治思维和法治方式的能力，直接决定着依法治国的进程，法治国家的建立，决定着我们党能否依法执政、政府能否依法行政、司法机关能否依法独立公正地行使职权。
（一）加强法治学习，树立合法性思维
（二）遵守法治程序，养成程序性思维
（三）接受法治监督，形成权责性思维
在社会经济不断发展的进程中，社会竞争加剧，高校对人才的培养方向必须朝着更为全面的目标发展，这也是教育改革的主要目标。为了促进高校学生管理工作的现代化发展，高校在进行优化学生管理工作的过程中，应加强对法治思维的应用，构建合理的学生管理工作规范，从而适应社会形势的发展需要，促进学生全面发展。
一、高校学生管理工作法治化存在的问题
（一）管理人员对法治思维理解不足
（二）高校学生管理的法治制度不完善
目前高校很多管理工作人员缺少法律知识，没有充分意识到法律规定对学生管理工作的重要性，造成高校现有的法治制度作用难以发挥，没有从根本上推进高校学生管理工作。虽然很多高校在法律上都享有自主办校的权利，但在实际工作中并没有得到实现与发展，与当前法治思维思想相背离。这些现象会造成很多高校在进行学生管理工作时，只按照高校内部的一些条文规定开展管理工作，没有体现任何法律规定要求，不利于管理工作的有序进行。
二、加强高校学生管理工作法治化的对策
（一）加强对法治思维结合高校学生管理工作的认识
（二）完善高校学生管理工作的制度
在法治思维下进行高校学生管理工作，是促进我国法治社会发展的重要基础保障，因此，高校的学生管理工作要谨遵国家的法律政策方针，加强高校的法治建设工作，不断完善高校学生管理工作制度。在当前法治社会的发展形势下，高校必须要具有与时俱进的创新意识，结合校内发展实际情况，在学生管理工作中不断自我提升、自我完善，发展本校特色学生管理道路。高校学生管理工作人员在结合法治思维完善管理制度时，应认真分析现阶段高校学生管理的实际情况，结合原有制度存在的问题，对师生的建议进行调查采纳，坚持民主原则，这样才能在保证高校学生管理工作结合法治思维的同时，体现以人为本。为了符合现代化发展的需求，应保证校园规章制度与法律法规的一致性，细化规章制度的细节内容，避免发生不必要的矛盾。同时，高校学生管理工作的开展也应结合国家的法治方向，保障学生的知情权、申述权和申诉权，严格执行审核制度，实现教育管理与教书育人的统一，引导学生依法遵循学校的法治管理工作制度，提高整体的学生管理工作水平。
三、结语
在我国经济不断发展的背景下，加强法治社会建设是我国发展工作中的重要内容，因此，高校必须要与时俱进，提升自身法治意识，充分认识到法治管理对学生管理工作的重要性，加强法治校园环境建设，完善高校学生管理工作制度，推动管理工作进程，提升高校学生管理工作水平，促进高校教育事业不断发展。
[1]余军.高校学生管理法治化对策初探[J].国家教育行政学院学报,2005(1):30-32.