导语：如何才能写好一篇社区建设存在的问题，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
一、农村社区的历史沿革和特征
二、新型农村社区建设的必要性分析
（一）缩短城乡贫富差距。基尼系数是综合考察居民内部收入分配差异状况的一个重要分析指标，基尼系数越小收入分配越平均，越大表示收入分配越不平均。从2008－2015年之间的数据可以看出，我国基尼系数徘徊在0．47到0．49之间，说明我国收入差距很大，尤其是城镇居民内部和城乡居民之间。然而新型农村社区的建设，其目的就是整合农村人力资源，使农村人口不再分散便于管理。这样就可以缩小城乡贫富差距，使我国未来的基尼系数继续保持下降的趋势。（二）促进经济发展。随着我国经济发展取得了很大的成就，整个社会的物质极大丰富。不管是城市居民还是农村的居民，对来国家、社会的要求越来越高。但是公共服务在农村地区普及率还是很低。当新型农村社区建设完成之后，人口集中在一个地域范围内，日常生活消费其实是拉动内需的一种方式。（三）促进社会和谐。社会主义和谐社会是一种美好的追求，其特征就包括安定有序。而新型农村社区的建设就包含着社会稳定，发展有序的理念。安安稳稳的过日子是老百姓永恒的追求，新型农村社区的建设就是让老百姓过上好日子。我们应该以建设新型农村社区为契机，将“和谐”融入到新型农村社区建设中，推动和谐社区的构建。
四、解决农村社区建设中存在问题的对策
作者:周广涵单位:湖北民族学院
参考文献：
［1］厉有国．新型农村社区建设的必要性、困境与对策分析［J］．西部学刊，2013，（08）：35－37．
关键词：社区文化室软件建设问题对策
社区文化是伴随着社区应运而生的一种文化任务，不仅有着历史的必然性，更有着特定的社会价值。社区文化室建设作为民生实事工程全面推进以来，社区文化是社会主义精神文明建设的重要组成部分，也是建设和谐社区的必然要求。各级政府先后投入了大量资金，建造了具有一定规模、设施齐全的社区文化室，使居民在家门口就能享受到便捷的文化服务，对丰富居民的文化生活、提高居民生活质量起到了积极的作用。虽然目前社区文化室的硬件建设已经具备一定规模，但软件建设方面还存在着少问题，与有待采取相应对策。
一、社区文化软件建设存在的问题
1.社区文化室管理模式不规范，管理具有随意性
目前社区文化室的管理机制和管理队伍的建设没有统一模式和标准。现阶段社区文化室有多种管理模式，各社区会根据自己的资源情况，兼顾领导层对社区文化建设的重视程度来决定管理模式，随意性较强。
2.责任主体不明确，管理体制较复杂
社区文化室的管理体制是一个“多层多头”的结构，在行政上隶属于社区，在业务上要接受当地文化行政主管部门的指导，同时作为一个综合性、多功能的文化服务平台，它还要与党、工、青、妇等部门联合搞活动。其“多层多头”管理体制致使各方关系难以理顺、责任主体不明确，应进一步建立统筹机制、协调规范管理。
3.激励机制不足，管理评估标准不完善
作为新的社会公共文化服务产品，由于社区文化室发展进程的差异和管理模式的多样性，缺乏合适的管理评估标准。管理的考核标准都由社区自己内部设立，评估机制也由社区自定，尚未设立评估机制，这样就增加了管理的随意性，削弱了管理队伍的责任心和使命感。
4.管理队伍普遍处于被动状态，创新能力及持续发展潜力较弱
中心城区的社区文化活动中心，大多数仍采用社区直接管理的模式。由于社区文化室的设立，存在人员编制、管理成本等问题，因此社区直接管理的中心大多简单地聘用原文化站的老员工，或者聘用具有文体专长的离退休人员来承担管理职能，管理队伍总体年龄结构偏大，创新意识能力不强。虽说每一中心都有年轻的工作人员加入，但往往承担具体的设施管理职能，对整个中心的运行、项目的策划、活动的推广等工作大多没有参与，青年的成长空间较小，人才难以留住，管理团队的可持续发展能力不强。
5.管理队伍中人员参差不齐，管理目标不明确，管理水平高低不等
社区文化室完全由社区管辖，但他们的管理目标、功能要求不一样，造成了管理水平也存在高低不一的现象。社区文化室在管理模式上主要有两种倾向：一种是行政化，即由社区直接派人员来管理，项目设置、计划决策、管理思路等大多由下派人员包揽承办，这种倾向带来的结果是供需严重脱节，居民不愿进、不敢进或厌烦进，设施利用率较低，不能充分发挥作用;另一种是市场化，认为市场是有效率的，政府建好设施后应彻底交给市场，其结果大多是文化设施“变味”，商业气息过浓，项目设施严重偏离公益性文化服务的总体方向等。这两种倾向有两个共同的特点：一个是供需脱节，设施供给的服务并非是居民最迫切、最喜好的服务;另一个是与居民疏离，忽视培育居民的社区归属感。
6.资源短缺有待提高，亟需形成资源共享管理平台
介于人民群众日益增长的多层次、多样化的精神文化需求，供需还不够，配送机制有待进一步完善。主要体现在：一方面是活动内容安排与需求有差距;另一方面是现有的资源和设施条件得不到充分发挥。
二、社区文化室软件建设的对策
1.要重视社区文化室的管理
社区文化室有好的硬件设施条件，如果没有合适的管理也难以达到令人满意的社会效益。因此，对社区文化室管理团队建设要引起重视，形成社区居民服务工作的专业化。这需要在管理团队的专业意识培育和人才发展方面开展积极的工作，一方面可以提高管理效率，另一方面也可使团队工作人员将个人的职业发展与社区建设发展结合起来，形成为社区居民的良好生活环境的良性循环。
2.提高从业人员的素质，加强管理队伍的建设
社区文化室的管理团队不仅要善于组织策划活动，更要善于挖掘社会资源。要加大文化活动设施的管理，加强专业干部的培养，建立学习培训制度。有计划、有针对性地开展培训。并统一制定培训计划，实施岗前和在岗培训，必要时可建立公益服务奖励基金，激励从业人员爱岗敬业，多做贡献。
3.明确管理目标，建立文化室评价标准
社区文化室的发展须通过规范化的内容和形式来进行有效评价。由于社区文化室多元化管理模式和发展时期各种条件的差异性，采取明确可考核的评价标准来引导社区文化室的发展。同时配套建立政府和社会共同参与的监督指导机制，按期对文化室进行统一、公平、公正评估，并将考核情况与管理单位的工作业绩挂钩。
4.整合资源搭建资源共享平台
为推动社会力量参与社区文化室的建设管理，有必要建立统一的社区文化室资源共享平台，包括管理、信息、业务、人力和物质资源，通过该平台的统筹协调机制，形成社会的广泛支持，实现资源共享，为满足社区居民多样性需求和文化室的管理运作提供资源支撑服务。
5.扶持社团组织的发展，建立培育机制
一、教育的普及程度不够
二、教育的形式过于单一
农村社区教育中存在的另一个典型问题便是教育的形式过于单一，这也使得很多需要传播的内容得不到良好扩散。现在的很多农村地区在进行社区教育时采取的教育方法与教育模式还十分陈旧，不少农村地区的社区教育仅仅局限于讲座的形式，这会让很多农村居民都提不起兴趣。应当在这一点上有针对性的进行完善，并且要结合不同类型、不同年龄层次以及不同观念的居民创设不一样的教育模式。对于老年人可以增设一些他们感兴趣的养生课堂，可以聘请一些专业教师来教授老年群体一些生活中的容易实践的养生技巧；对于小孩，则可以根据他们的兴趣设置一些趣味性的课堂，也可以给孩子们普及一些基本的法律常规以及行为规范等。社区教育在形式上一定要多样，并且要针对不同的群体进行教育模式与教育内容的区分。这样才能够让社区教育的辐射面更广，这也是发挥社区教育功效的基础所在。
三、教育管理体制不够健全
农村社区教育中在教育管理的体制建设上也不够完善，这也是一个需要解决的问题。不少农村干部认识不到发展农村教育的重要性，一味地把目光投入到招商引资，兴建土木之上，而对于社区教育却少有对策。从根本上改善农村社区的教育，必须先改变广大农村干部的思想观念，鼓励农民主动参与到农村社区教育建设中来，然后选出专人负责本地农村社区教育的运行管理。建立健全的管理体制是农村社区教育得以顺利进行的前提，只有如此方可促进农村教育的发展，并且能够让更多农村居民在社区教育中有所收获。
四、教育资金投入不足
关键词：社区养老服务；老龄化；老年人
中图分类号：D57文献标识码：A
中国已经进入高速老龄化阶段。社区养老服务具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。[1]近年来，民政部出台了一系列政策法规，倡导大力发展社区养老服务，据中国广播网报道，针对我国面临着的人口老龄化的严峻挑战，民政部表示，到2015年，社区养老服务将基本覆盖我国100%的城市社区，基本建立起形式多样、方便适用、广泛覆盖的社区养老服务网络。[2]
一、社区养老服务现状及存在的缺陷
（一）政府在社区养老服务工作中工作范围模糊不清、职能缺漏
由于我国的改革正在进行，社区服务发展在总体上仍属于政府推动型，社区养老服务还带有浓厚的行政管理色彩，政府在社区养老服务中也出现职能缺漏的现象。
（二）社区养老服务社会化程度低，参与形式过于单一
在中国绝大部分地区，社区养老一直处于独挡一面的角色中，谈及社区养老，责任全部由社区承担，而面对庞大的老年群体的不同需求，社区无法做到尽善尽美。除此以外，为社区老年人提供服务的人员有限，缺乏一些社会志愿者和社会养老服务机构加入到社区养老服务的队伍中，共同为老年人提供丰富的服务。
（三）社区养老服务内容上过于简单
很多社区虽为老年人提供了日常简单医疗的社区保健室，但并未满足老年人的的实际养老需求，很多社区缺乏多层次养老服务内容，这就导致老年人对目前社区提供的服务存在不满。相比之下，定期体检、医疗护理、社区老年文化活动、心理咨询、法律援助、临终关怀等专业化服务迫切需要开展。
（四）社区养老服务缺乏专业化的管理
社区管理及服务的人员文化水平普遍偏低，缺乏管理及服务的专业知识和技能，与此同时，服务队伍的素质急需提高，服务人员的低素质降低了服务质量和服务水平，致使社区未能充分发挥在养老方面的优势。社区工作的岗位培训也存在缺乏系统性、专业性和连续性的问题。
二、对促进社区养老服务事业发展的建议
（一）政府转变在社区工作中的角色，支持而不干涉社区养老服务事业
在社区养老服务事业发展过程中，政府应该把养老服务体系建设作为保障和改善民生的重要内容，充分发挥政策引导作用，不断加大财政资金投入，大力构建以社区为依托的社会养老服务体系。另外，政府还应该帮助基层社区居委会建立独立的社区养老服务部门，将日常政务与社区养老分离，确保社区养老部门有权利和精力投入社区养老服务事业中。
（二）社区吸纳社会养老服务机构，推进社区养老服务社会化
社区应积极引导社会不同形式养老机构为老年人提供义务服务或低偿服务，减轻社区的服务压力的同时为各类的养老机构创建公平竞争市场环境，逐步形成多方参与兴办，运作机制完善，政策法规配套，管理规范有序，专业化程度高的社区养老助老服务体系。与此同时，建立与老年产品企业的合作关系，为老年人提供多方位的服务，让社区在依托外部社会资源的基础下健康长久的发展。将社会上不同模式的老年服务吸纳到社区养老服务工作中，“兼收并制”形成最有效率的服务结构，满足各层次老年人各类不同的需求。
（三）加大社区养老服务专业化建设
（四）建立邻近社区间的互通关系
社区应打破当前社区之间管理上不相通的现状。定期组织专题报告及交流会，社区之间互相借鉴社区养老服务工作经验，及时更正社区养老服务工作中的不足，促进社区养老事业的快速发展，打造优秀的基层社区养老服务。
（五）推动社区养老服务网络化建设
人类已进入网络时代，现代信息网络技术的发展，已经或将给社区老年服务带来多方面的影响。[3]我们应该充分利用现代信息网络技术，建立社区老年人信息管理库、设立专门的社区老年服务网络平台，使老年人通过使用互联网及时了解各种信息，获取所需服务。如网上购物、接受网上教育、网上预约家政服务、健康检查和体验文化娱乐等服务。
在老龄人口急剧增长的背景下，针对社区养老硬件设施不完备、服务内容单一、服务品质欠佳、服务政策不完善等问题，社区要以满足老年人多元化需求为导向，采取“全方位服务、连续性照顾”的社区老年服务体系建设理念，加快建立并形成以家政服务、医疗健康、文化娱乐等为主要内容的社区养老服务体系，为老年人营造出“颐养天年”的生活环境和精神家园。
[1]刘国萍.现阶段我国城市社区养老模式存在的问题与对策研究[D].杭州：浙江财经学院，2013.
[2]赵乃葳.现阶段完善我国城市社区养老服务的对策研究[D].锦州：渤海大学，2013.
[关键词]物流产业；物流园区；园区建设
[DOI]1013939/jcnkizgsc201619035
1物流园区建设的现实发展状况
物流园区“是指在物流作业集中的地区，在几种运输方式衔接地，将多种物流设施和不同类型的物流企业在空间上集中布局的场所，也是一个有一定规模的和具有多种服务功能的物流企业的集结点。”根据这个定义，不难发现“物流园区”是一个综合类物流服务的平台，是保证物流行业可以规范和顺利进行的保障。因此，建设物流园区对于一个城市的发展是具有一定的促进作用的：首先，它可以保证城市物流行业的发展，实现“规模化”和“集聚化”效益；其次，可以规范物流企业的发展，构建有利的竞争环境；最后，可以在一定程度上减轻城市的物流负担，减轻城市的交通拥堵状况，最终促进城区进行合理规划，节约人力和用地资源，提高生产和生活效率。
自20世纪末期，物流园区便已在我国的社会生产建设中展露锋芒。在我国已经建设的物流园中，主要有两类：一是，经由政府批准而规划建设的物流园区；二是由企业开发的物流园区。前者在规模和数量上远远超过后者，所以，政府对于物流产业的扶持力度可见一斑。尽管如此，物流园区建设在我国的发展还处于起步阶段，还需要不断地发展和完善，才能具有足够的国际竞争力。
2物流园区建设存在的问题
1物流园区建设管理混乱
2物流园区的规划方向、总体布局受限
物流园区的整体规划方向直接决定了物流园区的发展定位，但是，各地政府在进行主体定位和规划园区布局时不考虑各地的实际情况，盲目相互“照搬”。而对于整个园区的定位不准，将会影响物流园区的整体发展走向，进而干扰管理人员的判断力和执行力。以深圳物流园区的发展为例，深圳市政府在园区的建设和规划方面给予其重要的帮助。不仅派驻专家团队为其发展进行“量身打造”的规划，更是积极引进物流企业进驻园区。虽然该政策的初衷是好的，收效也很可观，但是还是造成了一定的布局不合理的问题。在土地用地的规划方面，对于政府用地和私人用地之间的矛盾并没能及时有效地解决。因此，由于用地布局的限制，间接地影响到了整个园区的发展。
3缺乏科学合理的评价指标
3针对物流园区建设存在问题提出的解决对策
1培养专业人才，加强国际交流
2完善管理制度，合理规划发展
创建科学合理的内部管理制度同样需要引进优秀的专业管理人才，同时根据各个园区特有的发展状况，结合当地的实际政策因素，制定出适合该地园区长久发展的策略。
3坚持市场导向，优化资源配置
市场在资源配置中起到的是基础性的作用，因此，在实际的园区发展过程中，需要以市场的需求为导向，适时调整发展战略，来最大限度地实现资源配置的优化，提高生产生活效率，降低运行成本。
4政府积极把关，协助园区发展
政府应当在物流园区的建设中发挥更加积极的作用，保证物流园区建设稳健发展。不仅要在政策方面扶植重点项目和企业，更要以“主人翁”的精神积极参与到具体的建设中来，协调在规划用地过程中出现的矛盾，维持宽松的市场环境和相对公平的市场运作秩序，以确保规划的最终完成。
4总结与反思
[1]卢川国外物流中心建设的一些经验和做法[J].湖南大学学报：社会科学版，2002（16）.
关键词：东北地区；农村住宅；建设；问题
我国是一个农业大国，农村的建设和发展，直接影响到我国经济的发展进程。自“十一五”以来，新农村建设便成为我国一项迫切的任务，全国各地的农村都大力开展新农村建设，使农村面貌发生了巨大的变化。但是，作为农民生活依托和载体的农村住宅，仍存在设计不合理、质量差、抗灾能力弱等诸多问题，极不适合农村住宅健康的发展。
1.东北农村传统住宅的历史沿革
东北农村住宅的发展，经历了千百年的历史。农村住宅在建筑材料的选用上，往往采取就地取材的方式。因为，建筑材料是住宅的重要组成部分和物质基础，建筑材料的选取，涉及到住宅的建造成本的高低，通常材料的费用要占住宅建筑总造价的80%左右，考虑到经济性的因素，对于农民来说，选用本地的建筑材料比较经济。不同建筑材料有不同的性能，建造出的房屋特点也有所不同。
2.东北农村传统住宅的特点
东北农村住宅的朝向基本是坐北朝南，这是由于冬季较冷，需要充足的日照来满足室内的采光和取暖。另外有少部分住宅依据地形，面向开阔地，或沿道路修建，因而无固定的朝向，一般以南向、南偏东或南偏西为多。
东北农村住宅的南侧窗较大，北侧窗较小，或者不开窗。农民为了获得更多的阳光和日照，住宅南侧的窗面积较大，而夏季需要通风，所以北侧也开了窗，为了冬季保温，窗的面积较小，甚至有的住宅北侧不开窗。
3.当代新农村住宅居住状态的转变
在新农村建设的推动下，东北新农村住宅建设也朝着利用新材料、新技术建造农村住宅，并使住宅突出农村特色、体现农村风貌的方向发展。目前，我国一些农村地区已经喝上了自来水、用上了燃气灶、住宅的太阳能采暖和沼气池等也被广泛应用，可见，新农村面貌已经有了明显改善。
1）居住模式的转变
家庭是以血缘或婚姻关系所组成的社会基本单位，是社会的基本细胞。同样，农村家庭是我国社会的重要组成部分，农村家庭结构反映了社会的发展。自改革开放至今，在经济发展和计划生育的双重作用下，我省的农村家庭结构出现很大的变化。家庭规模逐渐变小是农村家庭结构最重要的变化。
2）空间需求的转变
农村的生活模式和生产模式决定了农村住宅的空间需求。虽然近年来农民生产方式的改变及生活水平的提高，使农民的居住要求发生了很大的变化，并增添了一些新的功能。但是，就其基本组成而言，可分为居住部分、农副业生产部分、辅助用房、交通分布以及附属建筑、服务院落等。每一部分都包含着农村家庭生活的必备内容。因此要满足农民日常生产、生活的需求。不仅需要可供居住、待客、娱乐的生活空间，同时还需可供生产的空间。
4.东北农村住宅建设中存在的主要问题
1）经济水平低。
2）房屋质量差。
农民在建房的同时要节省资金的有效办法就是选用价格低廉的建筑材料。价格低的材料必然各方面性能较差。例如，农村住宅的墙体材料主要为砖和砌块，这种材料在手工操作上存在劳动强度大、工效低、保温性能差、不利于房屋的整体性能等缺点。并且，目前社会上的建材市场相当混乱，质量不合格，材料不环保的劣质产品充斥着整个市场，以次充好的现象屡见不鲜。这种情况下，农民购买的本就价格低的建材质量更无法保证，导致住房质量低，使用寿命短。
3）技术水平落后。
缺乏设计、无图施工。目前农村建房基本上不愿求助于专业设计部门，大约95%以上无正规施工图，建房时东抄西仿。仅凭经验动工，缺乏建筑常识，在建造过程中，随意性大，导致结构设计不合理。多数农民住宅不设置构造柱、圈梁，而对于挑梁、开间梁的截面尺寸以及配置钢筋及混凝土的标号，都是凭经验自己“设计”的。
施工队无资质。目前大多数农民盖房，都是自请较便宜的小施工队，而大部分小施工队都是农民自发组织起来的，几个瓦匠、木匠、力工加上一些建筑工具就组成了施工队，施工人员几乎没有经过正规培训和专业技术考核以及严格的安全和技术培训，更没有技术和工程施工资质，施工人员的整体素质较低，缺乏安全和质量意识，技术落后，加上施工不得要领，又没有部门进行监管和验收，最终造成施工质量不合格。
4）缺乏整体设计。
缺乏整体规划。农民建房缺乏整体规划，农户住宅建设处于一种自由发展的无序状态，先富裕起来的农民先盖房，后富裕起来的农民后盖房，并且多是自筹自建，规划、设计不一致，从整体上来看，使整个村庄零乱不堪，缺少现代农村的美感。从住宅单体来看，使用功能缺乏合理安排，功能布局相互干扰，新房子，却没有带来新生活。
浪费资源、破坏环境。农宅建设长期处于低水平状态，造成了土地、能源极大地浪费。并且给农民生活带来了诸多不便。
5.结语
东北农村住宅的建设应结合气候、文化、经济、技术等诸多因素进行综合分析。既不能盲目照搬所谓生态技术，也不能仅仅着眼于一个局部而不顾整体。必须从陈旧的“阶段性开发模式”转型为“整合型开发模式”，只有资源优化、各行业协作，农村住宅建设才能走上可持续发展的健康之路。
[1]负慧星.新农村住宅建筑实用技术[M].北京：中国社会出版社，2006
[2]杨旭东等.新农村房屋技能技术[M].北京：中国社会出版社2006
[3]李永琴.北方农村住宅现状及其未来发展[J].山西建筑，2009，（5）：33-34.
[4]罗俊萍，段康伟.北方农村住宅设计[J].住宅科技，2000（4）：29-30.
黄明合
（广东省清远连州市北山中学广东清远513400）
摘要：校园文化属于一种环境教育力量，能够对学生身心的健康成长产生巨大的影响。校园文化建设的目标就在于创造一种良好的育人氛围，以陶冶学生情操，构建学生健康人格，全面提高学生素质，为社会培养更多合格的人才。校园文化建设对于提高学校育人能力和提升学校办学品位具有重大而深远的意义。山区农村中学在校园文化建设方面相对滞后并令人担忧。本文从山区中学校园文化建设存在的问题入手，分析校园文化建设存在问题的原因，并提出加强学校校园文化建设的具体措施。
关键词：校园文化建设；制度建设；潜课程
校园文化属于一种环境教育力量，能够对学生身心的健康成长产生巨大的影响。校园文化建设的目标就在于创造一种良好的育人氛围，以陶冶学生情操，构建学生健康人格，全面提高学生素质，为社会培养更多合格的人才。校园文化是一个学校物质文化和精神文化的总称，它具有鲜明特色、浓厚文化底蕴、统一和谐的校园理念形象，是一种高尚的精神塑造、无声的熏陶和感染，是教育的未来性、生命性、社会性和校园建设与发展的主体性、生成性、原创性的综合体现。良好的校园文化环境，具有催人奋发向上、积极进取、开拓创新的教育力量。它可以促使学生在一种无形的巨大力量推动下，在积极向上的氛围中受到激励、鞭策、健康成长。
一、山区农村中学校园文化建设存在的问题
农村中学与城市中学相比，在建设校园文化时，存在其特殊性，在现阶段，农村学校由于条件与资源等各方面的原因，教师与学生的生活比较单调，校园文化活动也不象城市学校那么丰富多彩，我们会从身边、媒体、报纸等多处发现不少问题。
1、注重校园的物质环境建设，却缺乏有特色的校园文化
加强校园文化建设，发挥环境育人功能，必须建设文明、整洁、优美、有序的校园环境，营造浓郁的校园文化氛围，实现人文环境和自然环境的有机统一、协调发展，使全体师生员工沉浸在文化的氛围之中，呼吸高雅的文化气息，达到陶冶情操之目的。
但是，不少学校看起来布局合理，格调也幽雅，起到了净化、绿化、美化的作用，却缺少特点；其二，没有实行动态管理，张贴的名人像、警句格言等一成不变，学生对其熟视无睹，布置成了一种摆设。其三，教室布置整齐划一，墙面整洁干净，感觉不到生命的流动，放弃了学生个性生成的主要阵地，丧失了开展实践活动的多样舞台。
2、金短缺，投入不够
社会发展到了今天，越来越讲究时代性或超前性。原先，随便从山上挖几筐黄泥，用水搅拌，就可以用来刷写标语，现在，则要求越来越高，红漆刷写还不够精美，最好是有机玻璃。这些，都需要资金，需要投入。可农村哪来那么多资金？那么多投入？一些地方，花了九牛二虎之力，好不容易刚保住工资，又实行了“一费制”，政府资金又难以到位，学校哪来的财力？有的学校，全校才十多个学生，学校来了客人，还得校长或老师自己掏腰包吃饭，哪还有能力投入校园文化的建设？也太难为他们了！另外，部分校长为了保证教师福利，不愿在校园文化建设上多花一分钱。一怕影响自己在教师心目中的形象，二怕引起教师的“公愤”。有的学校教室、宿舍门窗坏了，水电线路出故障了等必要设施都不能保证及时维修，更谈不上将资金投入到校园文化建设上。除了学校领导在这个问题上存在短视，大部分农村中学的教师根本不明白校园文化建设是回什么事，他们只管教几节课，只管每月福利能不减少，搞不搞校园文化建设与他们不相干。由此可以想象，这样的学校，就是存在几年甚至十几年，学校又有什么发展变化呢？
3、骨干教师大量流失，学生生源差，城乡教育差距在不断扩大
校园文化建设，说到底是的人的文化建设。要有一批人努力去改变、营造一种良好的氛围。而城乡之间的收入差距和工作、生活条件悬殊，有不少的农村骨干教师都调往城里，学校也缺乏了有特长的教师，要开展校园文化没有足够的师资。再加上农村教育水平低，使有学生有条件的学生也往好的学校就读。农村中学也有不少的学生有厌学的情绪，这些因素造成非良性循环，农村经济基础薄弱造成农村教育办学条件差。
4、学校有些制度形同虚设，不能形成一种精神文化
在农村的中学，学校的各种制度往往是与行为相矛盾，学生看老师，教师看中层，中层看校长，不能内化成一种精神文化。农村学校，绝大多数是农民的孩子，由于农民家庭生活水平的提高，也对孩子的学习生活条件提出了更高的要求，享受优质教育资源，丰富学生的精神需求成为了农村社会对农村中小学校的基本要求；另一方面，农村中小学工作重点还是抓质量，保稳定，没有充分认识到校园文化建设的重要意义和作用，特别是有些边缘化的学校，生源持续减少，使得学校布局的重新调整成为可能，更加淡化了对校园文化的建设。
二、山区农村中学校园文化建设存在的问题的原因
1、理念落后，墨守成规，不能创新
多少年来，学校都是沿用以前的各种制度，规划没有随着时代的改变而与时俱进，校园文化要注重传统文化的继承，我认为更需要创新，没有良好的规划，校园文化没有生机，这样就使得学校办学无特色，发展缺乏生命力，校内无生机与活力，师生无动力。
2、学校办学理念随大流
农村中学校文化建设不是需不需要做问题，而是愿不愿做的问题。学校要从建设新农村的高度，认识到校园文化建设，是落实科学发展农村教育的要求。纷繁复杂的社会文化，雅俗并存，而青少年学生，生理、心理尚未成熟，可塑性大，模仿性强，辨析能力差，很容易受外部环境的影响，创造个优良的育人小环境，以抵制社会负面文化的冲击，并对社会大环境施加积极影响，这是学校的责任之所在。当然我们也要努力改变，只重视物质文化的建设而忽视精神文化的建设；只注重学生智力因素的培养而忽视非智力因素的开发；只注重思想认识的灌输和道德行为的强化而忽视间接情景的暗示的做法。人的思想要借助于道德环境长期的细腻的熏陶，才具有稳定性，才能经受住外界环境的刺激。这才是我们应该加强校园文化的建设根本理由。没有形成特色。应试教育，就拼命的学习，流行素质教育，唱歌、跳舞成了展示的主流。
3、校园文化没有延续性，发展性，换一届领导就换一种文化理念
4、对校园文化生活的潜课程作用认识不足
现在，不少中小学校认为校园文化建设仅仅是只花钱而不产生效益的事情。事实上，校园文化潜课程的内容，对学生发生着潜移默化的价值上规范上的陶冶和影响。校园里几乎到处都是潜课程，如，校园里的宣传橱窗、黑板报等宣传内容，都是潜课程的教材。有些学校只注意宣传表彰那些学习上的精英，宣传的初衷是激励在校生去努力学习，但是由于宣传上的片面性，很容易让学生想到考不上大学就不光彩，客观上起着危害学生心理健康的作用。
三、加强山区中学校园文化建设的策略
教育要“面向现代化，面向世界，面向未来”，基础教育要全面贯彻党的教育方针，全面提高教育质量，最紧迫的任务就是要转向素质教育。由“应试教育”转向素质教育是建设有中国特色社会主义教育的一个根本问题，是当前教育改革和发展的必然走向。素质教育的内容包括教育要面向全体学生，要注重德智体美劳全面发展，要让学生主动发展，在学校接受教育的青少年学生，生理、心理尚未成熟，可塑性大，模仿性强，辨析能力差，很容易受外部环境的影响。“近朱者赤，近墨者黑”，没有良好的教育环境，容易将学生引向歧路。作为育人阵地的学校理应创造一种适合学生健康成长的外部环境。而学校不但是学习文化知识的场所，更重要的是育人的阵地，它担负着培育一代“四有”新人的历史重任，因此校园文化不容许杂乱纷呈。这就要求我们根据办学目的和培养目标建设校园文化，创造一个优良的育人小环境，以抵制社会负面文化的冲击，并对社会大环境施加积极影响。
1、加强学校物质文化建设，优化育人环境
校园文化建设应从以创建优美校园为主要内容的物质文化入手，优化育人环境。物质文化建设要体现出“四性”，即科学性，整体规划，合理布局；教育性，渗透思想教育的成份，寓德育于物质文化建设中；艺术性，使内容与形式完美结合，富有艺术意味，给人一种美的享受；经济性，物质文化建设要有艺术性并具时代感，但却不可一味追求时髦、高档、漂亮，应因地制宜、因时制宜、因校制宜，要考虑经济、实用。
校园环境建设要做到“四化”，即绿化、美化、净化、静化。校园美化不应局限在纯粹的物质文化层面上，还应表现在通过对校园环境的点缀所体现出全校师生的共同思想、共同情感、共同的审美观等精神文化上，如校园板报的内容形式，办公室、教室的布置，名人画像、名人名言、艺术作品的悬挂等。
2、加强学校制度文化建设，强化管理机制
制度建设是为了保障学校教育的有章、有序和有效，其目的是先用制度来强化，而后用文化来内化。俗话说：“不依规矩，无以成方圆”。学校应遵循教育规律，依据教育方针和教育法规，建立和健全各种规章制度。学校的规章制度要体现三个特点：一是全，规章制度应该是全方位的，做到事事有章可循；二是细，内容具体明确，操作性强；三是严，纪律严明，赏罚分明。为了使广大师生了解和掌握各项规章制度，可按适用范围将教职工管理制度及学生管理制度分订成册，用讲座、知识竞赛或考查的办法，督促师生学习掌握制度的内容。
3、校园文化建设要树立规划意识和全员共建意识
学校对校园文化建设应该有全面、系统、长远的考虑，要将其放在完成育人目标的人背景下，纳入学校建设和发展的总规划。校园文化在实现培养目标过程中的重要作用决定了它是一项系统工程，不是学校哪一个或哪几个部门所能建设好的，更不是仅凭学生管理部门的努力就能收到效果的，我们必须树立全员共建校园文化的意识。校园文化时刻渗透于全校师生员工的行为和人与人的关系之中，只有全体师生员工在教学、管理中努力工作，互相协调，共同营造，才能形成一个完美的整体，使校园文化建设成为全体师生的共识和自觉行为。而良好的校园文化，不但能够提高师生的文化修养，更是学术、思想创新的动力源泉。强化校园文化的规划意识和共建意识，必须发挥领导者的领导作用，老师的主导作用，学生的主体作用，员工的服务作用。
4、开发校园文化资源
校园文化资源内容广泛，从整体而言它包括学校内所有文化教育资源，具体说有教师教材资源、校园环境资源（如板报墙报手抄报资源建设）、图书报刊资源、活动课堂资源、学校校史和图画影视作品等显性物质资源；还有学校的办学思想、管理体制、校风、学风、人文素养等隐性精神文化资源。
“在建构校园文化的过程中，教育领导者要有意识地寻找资源，创造形象。”农村中学有的地处革命老区，有的靠近文化景点，有的具有特色产业（如苹果、香包等），这些都是教育的优越条件。如果我们能够深入挖掘提炼，就能得到富有特色的校园文化主题。如广州中山纪念中学将“中山精神”作为校园文化主题和办学灵魂，培养了大批具有“高尚品德、高强才智、高质身心”的高素质创新人才。有的农村学校没有这些条件，应该挖掘学校自身的特色，开发校园文化资源。如陕西师大的“畅志园”原是校园一楼的卫生角，在创建文明校园的过程中，学校请名流贤达书写富有教育意义的名言警句，树碑立石、植树种草，成为一个寓教育、审美于一体的休读景点。另外，学校的人文因素也值得挖掘。如历年历届的教师楷模、优秀学生及有特殊成就的师生都可以作为教育榜样。用与学生相近的先进人物作榜样，易于为学生接受，有说服力。所以这些榜样的示范作用，往往能达到深刻的教育效果。
四、结论
学校的校园文化建设是学校精神文明建设的一个重要方面，搞好校园文化建设，可以陶冶学生情操，养成良好行为习惯，形成爱党爱国、关心集体、尊敬师长、勤奋好学、团结互助、遵纪守法的风气。学校没有文化，也就失去了存在的价值和意义。农村中学地处文化氛围相对较淡、办学条件和育人环境也相对较差的农村，要培育世纪新人，必须建设健康向上的校园文化，营造良好、健康、和谐的文明风尚。
[1]莫雷.教育心理学研究[M].广州：广东人民出版杜，1997.
关键词：保障房；片区模式；南京市
一、保障房片区概述
（一）保障房片区的内涵
保障房片区是政府为满足中低收入群体的住房需求，对土地资源进行综合运用，大规模地进行保障性住房项目的集中开发区域。保障房片区是伴随着保障房的大规模建设而出现的一个新兴概念，片区建设是保障房建设的模式之一，当下已成为国内保障房供给的一种新趋势。笔者以南京市四大保障房片区为例，来分析不同模式的优劣及其运行情况。
（二）保障房片区的特征
1、建设规模大
建设规模主要表现在片区的总用地面积大，总建筑面积较大。南京市四大保障房片区总用地面积多达5.6平方公里，其手笔之大为历史之最。总建筑面积达950万平方米，共338栋保障房，其规模相当于一座小城镇，总计供应约8.28万套保障性住房。
2、项目建设集中
集中建设是由片区的建设规模决定的，是相对以往的零散建设而言的。集中建设是对保障房数量的体现，也是对安置人员数量的反映，各种不同类型和等级的保障房构成了保障房片区。片区吸纳了大量的中低收入人群，促成了具有同质性、群体性的社会阶层的聚集。
3、区位选择偏僻
出于建筑规模、土地价格、住房指标、城市功能等诸多因素的考量，片区的建设地址大多被选在城市的近郊或远郊，且项目初期较为孤立，南京的江宁上坊、栖霞丁家庄、雨花台岱山及栖霞花岗保障房片区无一例外。
二、保障房片区建设现状
（一）保障房片区建设的背景
住房问题，尤其是中低收入家庭的住房问题，是一个重大的民生问题。1995年我国推行“安居工程”，开始建设保障性住房，住房保障体系逐步确立。2006年以来，政策日益向保障性住房倾斜。2010年以来，通过建立地方政府问责机制、扩大保障性用地供应等，政策重点开始转向执行层面。2011年“十二五”规划纲要提出完成3600万套保障房的建设任务，要求我国城镇居民的住房覆盖率达到20%左右。
自2002年来，南京市开始大规模兴建保障房，到2010年底累计开工建设2239万平方米，竣工1556万平方米，竣工面积分别为2002年的26倍、29倍，分别为2006年的4倍、2.3倍。为了适应形势，化解住房供需矛盾，南京市于2007年出台《2008-2010年城市低收入家庭的住房保障规划纲要》，明确江南八区保障房建设任务，2010年启动四大保障房片区项目，打造“区域新城”。2010年，南京市综合建设保障房项目7个，其中包括雨花台区的西善桥岱山保障房项目、江宁区的上坊保障房项目、栖霞区的花岗和丁家庄保障房项目，未来将发展成为规模较大的集中性保障房区域。南京市四大片区项目当前已有9成封顶，截止2013年底，8.28万套住房将全部竣工，基础配套设施建设也正如火如荼的进行。其中，栖霞区的丁家庄保障房已经部分交付使用，安置房居民已经陆续装修入住。
（二）南京市保障房片区建设中存在的问题
1、片区选址郊区化、边缘化
保障房片区是大批量保障性住房项目聚集的区域，片区的选址问题不仅是一个简单方位问题，也是一个深刻的社会问题。如果忽略了选址的社会性，独立集中建设的片区就会成为城市中的孤岛。当前住房保障体系下，片区土地的供应往往运用划拨的方法。出于土地出让收益和住房供需矛盾的考虑，片区的选址逐渐郊区化、边缘化。
首先，土地价格与区位选择失衡。受较优区位和较低地价因素的双重制约，保障房片区的选址既不能为追求低地价而选址在离主城区较远的郊区，也不能为追求区位优势而选址在高地价地带，应该综合考虑，在土地价格和土地区位之间寻求最优平衡点，选址的最优平衡点分布在主城区边缘地带是比较合理的。一方面，主城区边缘周边公共配套比较齐全，交通较为通达。另一方面，其地价相对较低，人居密度较低，拆迁成本也较小。南京市保障房在江南八区的分布极不平衡，栖霞区和雨花台区集中分布明显，老城区范围的中心城区规划建设明显少于其他地区，江北的保障房分布则较为零散。
2、片区配套不完善、不同步
南京市四大保障房片区的建设缺乏前期的总体策划，建设效率低下，实际的建设进度和运营情况并不如规划的美好。到目前为止，大多数配套还停留在起步建设阶段，其进度远远逊于保障房片区的建设速度，这就导致了配套设施的不齐全和不完善。
第一、教育配套不同步。四大保障房片区安置的人群多达8万人，孩子的上学问题就显得尤其突出。在教育设施建设方面，要考虑到学校到片区的距离，学校的数量能否满足学生的需求以及名校等优质资源的引进。按规划，2013年9月1日，四大片区中的12所中小学、幼儿园将正式开学。作为公共配套设施的教育配套，其建设速度应该是早于片区建设速度或与片区同步的，现实中片区建设的进度和学校建设的进度均较慢。
第二、商业配套不齐全。保障房片区的入住群体多为低收入家庭，就业培训不足，其就业对象多为劳动密集型产业，就业的类型比较单一，从事制造业和服务业工作的人居多。南京市四大保障房片区选址在郊区，地理位置比较偏僻，周边的就业配套不足，特别是通过简单培训就可以工作的类似企业不足。片区的大规模建设，使得中低收入人群集中分布，减少了提供互补性就业的机会。此外，受保障房片区的区位因素和入住人群数量的影响，以及出于片区消费能力的考虑，商业配套的进驻比较谨慎。由于商业配套较少，交通不便利，这也就使得片区建设初期周边的物价相对较高。
3、片区居住空间分异隐患
保障房的大规模集中建设带来了居住空间分异的隐患，如果对居住空间分异不加以遏制，使得不同经济阶层之间相互隔离，就容易加剧城市的社会矛盾，甚至引发社会冲突。低收入群体的集中并与其他社会阶层相隔离，不仅会引起公共设施匮乏、拥堵等城市环境问题，也会引起系列的社会问题。
这里所提及的居住空间分异属性主要指居住空间的社会属性，包括入住人群的年龄、文化程度和就业状况等。由于南京市保障房片区采用同类人群集中安置的办法，这就加剧了居住空间分异现象。其中，安置房区域存在明显的人口老龄化、受教育程度低和就业率低等现象。安置群体由原住地、老城区和其他行政区拆迁户构成，其职业多为农民、下岗职工和无业人群，其文化程度多集中在文盲、小学和中学阶段。其中，具有稳定工作和保障的人数较少，且工作单位多在原住地区，迁居后的上班方便程度大不如前。
保障房片区中的高龄人口、低教育群体、下岗失业人员和无业人群等构成了城市中的社会弱势群体，其年龄结构、受教育程度以及就业状况因素反映了居住空间的社会属性，交通状况、公共服务等基础配套和区位因素反映了居住空间的物质属性，通盘考虑以上各要素足以引起人们对保障房片区居住空间分异隐患的担忧。目前，四大片区还没有完全交付，全面的居住空间情况还需要进一步分析，城市新组团能否实现还有待进一步观察。
4、片区住房结构不合理
目前我国保障性住房的种类主要有：以租赁方式为主的公共租赁住房和廉租住房，以及以售卖方式为主的经济适用住房和限价住房。“十二五”规划中明确指出，今后我国将重点发展公租房，使其成为保障性住房供应的主体。很多地区存在多种形态的经济适用房和限价房，管理混乱，概念不清，需要进一步明确界限。当下应该继续突出棚户区改造和公租房建设，尤其是加快公租房建设步伐，主要通过增加非产权房供给解决人们的住房问题，逐步淡化经济适用房的概念。
保障性住房范畴显得越来越宽泛，存在被地方政府再定义现象，南京市保障性住房的外延有安置房（置换房）、限价房（廉价房）、人才房、公租房、廉租房和经济适用房6种。南京市四大保障房片区累计建设保障房8.28万套，目前四大片区已经协议销售保障房3.5万套，拟分配的3.3万套保障房包括公租房、廉租房、限价房、面向“双困户”出售的住房以及未定协议的住房，剩下的1.5万户住房用于危旧房及城中村改造和城市重点工程改造建设，其中租赁型住房的数量明显低于售卖型住房的数量。以售卖为主的保障房模式，就暴露保障房分配的问题，市场价格与购买价格间的差额，便容易形成巨大的寻租空间。
三、保障房片区建设的对策建议
（一）明确住房保障责任，优化监管体系
当前我国政府责任体制尚不健全，应该明确政府责任，对在保障房供应中违纪失职的官员进行问责，以彰显地方政府在保障房建设中的决心。住房保障监管的主体应该包括三个方面的，一是管理和监察部门，二是住房保障市场的中间人，三是住房保障的收益对象。惩罚措施也应该同样适用这三方主体，不可偏废。有效的监管需要形成内部监督机制，健全长效管理制度。这就需要制定住房保障监督的具体执行办法，细化监督各方的管理责任，并完善反馈机制。最后，需要规范管理建立长期的评价机制，对经济发展不同阶段和住房发展不同时期的保障房体系进行科学评估，并定期实施检查，逐步完善保障性住房的评估体系。
（二）健全住房保障法律法规，完善制度建设
目前，我国住房保障政策的制定需要一套完备而长效的机制作为保障，这就要求加强立法工作，加快立法进程，通过法律规范来保证住房保障的运营。没有法律上的规范，便很容易引起住房供应的混乱，使得政府难以遏制公租房、廉租房和经适房等保障房建设和运营中的异化现象。因此，要改变当前住房保障制度的现状，就有必要制定一部《住房保障法》，明确政府在住房保障市场中的职责和义务，使得住房保障制度得以制度化、规范化。
（三）明确住房保障目标，合理规划建设
住房保障的发展，需要有长期的目标和各阶段的实施规划。目前我国保障房建设的对象多为低收入家庭，受益面小，范围较窄，缺乏长远的住房保障目标。保障房的建设需要根据住房保障的目标，制定各阶段的实施规划。地方政府也要因地制宜，规定保障房的类型、标准和购租比例，并使得阶段规划与城市的发展规划相契合，与当地的经济和会发展水平相适应。此外，在规划落实的过程中，要注意规划的完善程度和同步程度，保证规划的施行效率和效益。
（四）增加保障房供应，提高住房保障水准
地方政府是保障房供应的主体，为了对其形成激励，可以将保障房的建设情况与政府的政绩考核挂钩。在保障房实际建设的过程中，政府的参与度仍需加大，尤其是初期的投资和后期的管理与运作。地方政府对住房保障的支持不应该只是停留在政策优惠层面，应该更多的参与其指挥和引导，调动社会多方参与到保障房的建设中。保障房的覆盖水平与标准应与当地的生产力发展水平和各方面的承受能力相适应。在不同的住房发展时期，政府应不断地调整保障房的供应的比例，使其符合社会发展的要求。
（五）提倡混合居住，推广补贴需求模式
从事基层儿童保健工作已经13年了，我所服务的辖区为我市最大的辖区，其人口111368人，本社区卫生服务中心和下设的13家社区卫生服务站主要承担“六位一体”的综合性社区公共卫生服务工作。而占总人口数6%的3岁以下儿童是我辖区管理的重点人群之一。
随着公共卫生工作的不断深入，本街道的社区均已建立了社区卫生服务站，三级网健全，虽然儿童保健管理工作正逐渐走上了科学规范化的轨道，但由于本市的社区卫生服务站有它的特殊性，均为个体投资建成，属于政府出钱购买公共卫生服务，加之社区卫生服务站没有专业的妇幼保健专职人员，社区卫生服务站存在重医疗而轻公共卫生的局面，且工作人员工资待遇低更换频繁等主要原因，导致儿童保健系管率较低，7岁以下儿童保健覆盖率30%，3岁以下儿童系管率20%。
儿童保健工作中存在的问题
卫生资源不合理，公共卫生工作缺乏热情：本街道的13家社区卫生服务站虽已全覆盖，但均为个体投资建成，公共卫生经费虽在逐年递增，但各社区卫生服务站还要面临房屋租金和聘用人员工资等开支，故把主要精力都放在了医疗上，以求养家糊口，缺乏公共卫生工作的热情。且76%的卫生服务站无居民所需的一般医疗设备，不能满足当前的卫生需求，儿童保健工作就难以真正提高。
技术人才的匮乏：本辖区内各社区卫生服务站的工作人员学历水平较低，80%当地卫生学校毕业，中专学历85%，妇幼专业的基本没有，即使有也是刚从学校毕业的学生，缺乏工作经验和专业技术理论水平，主要表现在给婴儿做产后访视和儿童体检等；由于缺乏专业的技术理论知识，就不能满足当前儿童家长的需求，导致儿童家长不信任；另外儿童体检工作也不如计划免疫工作那样容易被家长主动接受，认为儿童体检可有可无，由于卫生技术人员的素质和整体知识水平较低，与其所承担的卫生服务工作任务不相适应，从而直接影响了儿童保健的服务水平。
培训力度不够：本社区卫生服务中心是辖区各社区卫生服务站的直接业务指导部门，没有结合各妇幼专干专业水平较低及更换频繁这一特点，而制定详细的中长期培训计划，故各卫生服务站的妇幼专干得不到及时的专业理论培训，对工作内容一知半解，开展儿童4.2.1体检的卫生服务站只有31%，直接导致儿童保健工作水平下降，影响儿童系统管理率。
儿童保健系统管理的对策
增加政府投入，改变现有机制：强化政府职能，加大政府投入，改变基层社区卫生服务站的现有的运行机制，有效提高公共卫生服务；加强卫生资源的合理配置，改善基层卫生服务站缺少专业设备的局面；建立符合我市具体情况的运行机制，充分调动基层卫生工作人员的积极性，不断提高儿童保健工作的服务质量。
加强儿童保健人员的管理与培训：基层卫生服务站卫生专业技术人员整体水平低，会直接影响儿童保健工作的服务水平，因此要制定详细可行的业务培训计划，以不断提高基层妇幼保健人员的专业素质和服务理念。
【关键词】社区医疗；健康档案；管理；问题及对策
引言
在当前时代背景下，人们的健康意识不断提高，健康已经成为了人们非常关心的一个焦点问题，并且在医疗改革过程中，社区医疗已经逐步趋于完善，直接负责当地社区居民的健康状况，在社区医疗机构发挥作用时，为每一个居民建立健康档案的成为了最基础的工作，不过由于社区医疗制度的起步较晚，健康档案的管理仍然存在一定的问题，因此本文对此方向进行了分析，具体分析如下。
1社区居民健康档案的意义
2社区居民健康档案管理存在的问题
建立健康档案是社区医疗机构的基础性工作，对居民的健康具有非常重要的意义，不过由于社区医疗制度的起步较晚，社区医疗机构在居民健康档案的管理中仍然存在许多的问题，下面对这些问题进行简要分析。
2.1居民缺乏建立健康档案的积极性
虽然近年来居民的健康意识取得了一定的提高，不过对建立健康档案仍然比较陌生，许多居民缺乏建立健康档案的积极性，原因有两方面，一方面是居民担心健康信息会被他人获取，会对自身带来一定的影响，另一方面是居民认为自己身体没病，就没有必要建立健康档案。由于这两方面的原因，使社区医疗机构对健康档案的管理存在一定的困难。
2.2财政支持不足
目前社区医疗机构获得的财政支持仍然十分有限，从而导致了硬件设施和软件设施的购置存在问题，许多社区医疗机构缺乏配置计算机、医疗器械、办公用品等，从而使社区医疗机构的自身发展受到了一定的局限性，在建立居民健康档案过程中，无法用先进的计算机系统进行管理，仍然采取传统的人工记录管理模式，不利于健康档案的系统管理和使用。
2.4社区居民身份复杂使健康档案管理困难
社区中的居民身份非常复杂，在健康档案的建立过程中，会涉及到年龄、性别、民族、知识层次等多方面的因素，例如老年人的接收和表达能力存在一定的不足，在沟通过程中难免会有所困难，女性居民对社区的健康档案不够信任，其他民族的居民难免对于健康档案不够理解，另外，社区居民的流动性非常强，这部分人员通常是临时的租住，这部分人员的健康档案管理存在一定的空白。
2.5健康档案的利用率不高
在健康档案的建设阶段，需要耗费大量的人力物力进行，不过在健康档案建立完成后，对其管理存在一定的问题，使健康档案的更新不足，许多健康档案资料在进入库房后再也没有取出，从而使健康档案资料陈旧而且缺乏实用性。另外，居民的健康档案与疾病的治疗没有很好地进行联系，在居民患病后通常会上大型的医疗机构进行治疗，重复检查多项的指标，对社区健康档案不再过问，使健康档案没有发挥对诊断提供参考性依据的作用[2]。
2.6健康档案的管理缺乏相应的监督机制
社区医疗机构往往重视对居民的日常检查和治疗，对文字的记录工作重视程度不够，因此在健康档案的管理过程中存在许多的问题，从而导致健康资料的内容不够详细，缺乏相应的重点项目，往往只是进行肤浅的描述，没有进行深入的分析，而且健康资料的整理也不够及时，最终使健康档案的管理在日常工作中表现出一定的滞后性，这些问题的根本原因是由于缺乏相应的监督机制导致的。
2.7对居民的隐私权保护不够
3加强社区居民健康档案管理的对策
通过以上对社区居民健康档案管理存在的问题进行分析，可以发现问题是多方面的，有社区医疗机构方面的因素，也有社区居民的因素，所以在加强健康档案管理的过程中，要以加强社区医疗机构的工作为主，为此本文提出了以下几方面对策，下面进行详细分析。
3.1加强宣传工作
社区居民的身份复杂，而且一些居民对建立健康档案积极性不高，因此社区医疗机构要进一步加强宣传工作，在日常工作之余，进入社区与居民进行沟通，也可以开展一些健康讲座的获得，使社区居民能够认识到健康档案的意义，进一步推动健康档案的建立工作。
3.2加强政府的投入
在社区医疗机构建立和完善健康档案的管理过程中，要进一步加强政府的财政投入，增加相应的硬件和软件设施，使医疗工作得以顺利开展，另外还可以利用财政支出对居民进行补助，例如在建立健康档案后的居民在社区接受治疗时，可以享受一些费用上的补助，从而使社区居民建立健康档案的积极性提高。
3.3提高社区医护人员的素质
社区医护人员的素质是健康档案管理的核心，因此要进一步提高社区医护人员的素质，首先对于原先在社区医疗机构工作的人员，要定期进行业务培训工作，使其不断适应新的业务和工作，掌握健康档案的管理工作，其次对于刚进入社区医疗机构的人员，加强各方面的学习，不断适应工作的需要，最后所有的社区医疗机构应该形成一个整体，定期进行人员的调动，不断学习其他社区健康档案管理的经验，进一步完善本社区的健康档案管理工作。
3.4建立健康档案的信息化管理模式
4总结
在医疗改革制度不断深入的过程中，社区医疗机构的地位将会不断加强，健康档案管理作为一项基础性的工作，也是社区医疗机构最重要的工作之一，通过本文的分析可以看出，在解决各项基础性问题后，建立健康档案的信息化管理模式是完善健康档案管理的最有效途径，希望本文的分析能够对社区居民健康档案管理的进一步完善提供一些参考和借鉴。
[1]李晓风，刘付琴，王艳梅.社区居民健康档案管理[J].首都公共卫生，2010，4（6）：280