2021年1月15日，国务院总理李克强签署第735号国务院令，公布《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），《条例》自2021年5月1日起施行。日前，司法部、国家医疗保障局负责人就《条例》的有关问题回答了记者提问。
问：请简要介绍一下《条例》的出台背景。
问：《条例》的适用范围包括哪些？
答：《条例》第二条规定“本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。”第四十九条规定“职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金使用的监督管理，参照本条例执行。居民大病保险资金的使用按照国家有关规定执行，医疗保障行政部门应当加强监督。”据此，基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金适用本《条例》；职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助参照本《条例》；居民大病保险资金按照国家有关规定执行。
问：《条例》在健全监督体制、强化监管措施方面，作了哪些规定？
答：一是构建政府和医疗保障等行政部门的行政监管、新闻媒体舆论监督、社会监督、行业自律相结合的监督体制，畅通社会监督渠道，织密扎牢医疗保障基金使用监督管理的制度笼子。二是建立医疗保障、卫生健康、中医药、市场监督管理、财政、审计、公安等部门的沟通协调、案件移送等监管合作机制。三是要求国务院医疗保障行政部门制定服务协议管理办法，制作并定期修订服务协议范本。四是规定大数据智能监控、专项检查、联合检查、信用管理等监管形式。五是规范医疗保障行政部门监督检查的措施及程序。
问：对骗保等违法行为的惩处，《条例》作了哪些规定？
答：《条例》针对不同违法主体、不同违法行为分别设置了法律责任。
国务院新闻办公室于2021年2月20日（星期六）上午10时举行国务院政策例行吹风会，请国家医保局副局长施子海、司法部立法三局局长王振江、公安部刑事侦查局政委秦运彪、国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉介绍《医疗保障基金使用监督管理条例》有关情况，并答记者问。
医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”
【国家医保局副局长施子海】医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大，欺诈骗保问题持续高发频发，监管形势一直比较严峻。
2019年，全国医疗保障部门共检查了定点医药机构81.5万家，采取约谈、责令改正、追回、罚款等方式处理违法违规违约的医药机构26.4万家，占被检查机构的32%。当年追回医保基金115.6亿元。去年，我们会同卫生健康部门在全面开展自查自纠基础上，检查了定点医药机构60余万家，连自查加检查，共处理违法违规违约定点医药机构40余万家，也就是说，一半以上的定点医药机构不同程度存在基金使用方面的问题，去年追回医保基金223.1亿元。党中央、国务院高度重视医疗保障基金使用的监督管理工作，作出了一系列重要决策部署。习近平总书记多次作出重要指示批示，强调勿使医保基金成为新的“唐僧肉”任由骗取，要加强监管，李克强总理强调，要拿出有效的监管措施，王沪宁、韩正、孙春兰等中央领导同志都多次提出了工作要求。
立法过程中始终坚持以人民健康为中心的价值取向
【中央广播电视总台央视记者】我的问题是，医保基金是人民群众的“救命钱”，体量非常巨大，涉及到各方的利益。我们在制定《条例》时总体的考虑是什么？
【国家医保局副局长施子海】这部《条例》确实非常重要，社会各界高度期盼，也是我们依法开展医疗保障基金使用监督管理的一个重要保障。在《条例》制定过程中，我们坚持以习近平法治思想为指导，将党中央、国务院有关的政策要求转化为法规的规定，着力提高医疗保障基金使用监督管理工作的科学化、规范化、制度化水平，努力保障医疗保障基金安全，促进基金有效使用。维护公民医疗保障的合法权益。具体来说，主要有以下几方面的考虑：
首先，在立法过程中，始终坚持以人民健康为中心的价值取向。一是在立法目的方面体现了“为民”。着力加强医疗保障基金使用监督管理、保障基金安全、促进基金有效使用、维护公民医疗保障的合法权益。二是在医保基金使用和享受医保经办服务方面体现了“便民”。要求建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务。三是在提供医药服务方面体现了“利民”。定点医疗机构要按照规定提供合理必要的医药服务，维护公民的健康权益。
第三，着力强化法律责任。加大对违法行为的处罚力度，提高法律的震慑力。《条例》对医疗保障经办机构、定点医药机构、参保个人等的违法行为均细化了相应的法律责任，对欺诈骗保行为规定了严厉的处罚措施。
加大对违法行为惩戒力度让违法者付出更大代价
【中央广播电视总台央广记者】刚才讲到了国家医疗保障基金在使用过程中也存在一些问题，为了解决这些问题，加大惩戒力度，请问《条例》在法律方面有什么样的规定？
党中央和国务院对医疗保障基金使用监管工作高度重视，习近平总书记多次作出重要指示，李克强总理多次作出明确批示，国务院有关领导同志也多次提出工作要求。为了贯彻落实有关重要指示和批示、要求，有效遏制违法行为，《条例》在进一步建立健全监管机制的同时，针对不同违法主体、违法行为、违法情形，综合运用多种处罚措施，分别设置相应的法律责任，加大对违法行为的惩戒力度，让违法者付出更大的代价，进而引导和督促医疗保障基金的使用主体更好做到合法合规。具体有几个方面：