关键词：计划生育/生殖健康教育妇产科门诊宣传与教育
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年3月～2011年4月我院妇产科收集的3228例孕产妇和未婚育龄女性体检者（侧重于流动人口、低学历人群和新婚夫妇）临床资料。其中孕产妇1218例，育龄未婚女性及配偶体检者2010例。
1.2方法抽调资历丰富的妇产科工作者组成宣传材料编写团队，对国家计划生育政策、围生育期注意事项、典型的生殖健康疾病等进行整理，据此编写新婚保健手册、孕产妇保健手册、生殖健康手册、妇产科常见多发病指导等，或制作有关计划生育/生殖健康教育的光盘，以及实物形式的避孕节育用具。宣传教育方式：
1.3效果评价比较健康教育前后调查对象知识知晓率、婚前检查率、产前检查率以及孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率变化。妇科疾病采用常规妇科检查取白带进行病原学常规检查。
1.4统计学处理统计数据分析采用SPSS11.0软件包对所有数据经整理后进行统计学处理和流行病学分析。以P
2结果
2.11年后随访，3228例调查对象教育前后计划生育/生殖健康知识知晓率统计如下表1.
表42年期随访内，教育前后围生儿死亡情况比较
年度围生儿总人数（n）围生儿死亡人数（n）死亡率（‰）
2009-2010381718.4
2010-201151423.8
表52年期随访内，教育前后病残儿出生率情况比较
年度围生儿总人数（n）病残儿人数（n）病残率（‰）
2009-20103811128.87
2010-2011514713.62
3讨论
妇产科开展计划生育/生殖健康教育意义。随着人们健康意识的增强，受制于专业权威健康知识获取渠道单一的影响，健康宣传教育重要性越来越突出。近几年，虽然我国女性生殖健康医疗水平和人口出生质量改善方面有了质的飞跃，然而由于人口数量多、地区差异和后天影响因素，我国孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率仍在一些地区和部分人群居高不下。分析原因，主要为缺乏基本的妇科知识、生殖医学和妇幼保健知识等。据统计[4]，在广大农村地区或城市流动人口中，育龄妇女对妇产科知识知晓率普遍偏低，这种现象在教育程度偏低的人群中同样明显。这种情形很可能导致一些育龄未婚男女不知婚前检查、孕前检查，以至将疾病隐患拖延到分娩期，导致出现孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率风险。考虑到妇产科是育龄妇女分娩前必然接触的最后一关，将计划生育/生殖健康教育力量和重心集中到妇产科门诊，利用妇产科天然优势开展计划生育和生殖健康知识宣传教育，不仅有助于提到宣传教育的覆盖面，降低遗漏率，而且宣传教育的到位率和效果更佳。本文表1-表5统计结果也很好地证实了这一结论。
参考文献：
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[2]叶运莉，刘娅，张俊辉，吴志荣泸州市育龄妇女避孕知识知晓情况调查[J].社区医学杂志，2011（3）：16-19
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[关键词]人工流产；意外妊娠；护理干预
1.1一般资料
本文所选取的临床资料为2010年5月～2013年5月在我院进行人工流产手术的患者4000例，平均年龄为（26.87±5.16）岁（17～40岁），排除存在严重肝、肾功能不全、自身免疫性疾病、严重血液系统疾病、其他妇科生殖系统疾病以及临床资料不全的患者，其中在2010年5月～2012年4月选取的患者为我院2次或2次以上人工流产手术患者2000例，对该组患者的意外妊娠危险因素进行分析，并且作为对照组；2012年5月～2013年5月的患者为在我院进行人工流产并且进行护理干预的患者2000例，为实验组，经过统计学分析，实验组和对照组患者在年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1实验组该组的2000例患者采用的是护理干预方法，对于未婚青年人群和小于20岁人群进行重点知识宣讲，在术后对患者进行定期的随访，跟踪患者避孕情况，文化程度在小学及以下的人群，定期组织患者来医院进行专题培训和知识讲座，或者定期派遣护理人员上门对患者进行跟踪随访。对本地户籍人群进行抽查随访，对非本地户籍派发知识宣讲手册，同时组织定期学习，对患者进行应用知识的科普宣讲，同时对其他避孕方法，如避孕药、安全期避孕、紧急避孕药和宫内节育器进行宣讲，避免仅依靠单一的避孕方式而降低避孕效果。对人工流产术后的患者进行心理护理，缓解患者紧张、焦虑和羞于见人的心理，避免患者出现自暴自弃的情况，从而更加放纵自己的行为，增加意外妊娠的发生率，
1.2.2对照组该组患者采用的是一般护理方法[3]。所有对象采用自填式问卷对患者进行调查，其中包括对、避孕药、安全期避孕、紧急避孕药、宫内节育器、绝育术、阴道环、皮下埋植、女用、避孕药膜的知晓率。生殖健康知识问卷参照[4]，其中包括8道经期健康知识题，4道性传播知识问题，11道避孕及人工流产知识和16道艾滋病知识。
1.3观察指标
对实验组和观察组的意外妊娠发生率、避孕知识掌握程度和生殖健康知识进行观察。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1实验组和对照组术后意外妊娠的发生率的结果对比
本组研究中显示，实验组的术后意外妊娠发生率明显低于对照组的患者（P<0.05）。见表1。
2.2实验组和对照组对避孕知识的掌握程度对比
本组研究中显示，实验组的避孕知识知晓率普遍高于对照组的患者，其中以的知晓率最高（P<0.05）。见表2。
2.3实验组和对照组对生殖健康知识水平的结果对比
本组研究中显示，实验组的生殖健康知识水平显著高于对照组的患者（P<0.05）。见表3。
本研究结果显示，实验组的经期知识、避孕及人工流产知识、生殖健康知识整体水平、性传播疾病知识和获得性免疫缺乏综合症知识得分均高于对照组的患者，这说明护理干预能够有效地对患者的生殖健康知识进行提高。生殖健康对于妇女的身心健康及健康的生育观具有十分重要的作用，性传播疾病、阴道炎等不仅可以影响患妇的健康，而且可以影响下一代的身体健康[12]，而避孕知识的提高和的使用能够有效地提高生殖健康，避免生殖系统疾病[13]。陈爱香等[14]在对药物流产后的患者进行避孕知识宣讲之后，能够明显地提高患者对于生殖健康知识的掌握，提示临床工作者应该重视对人工流产后的患者进行避孕知识和生殖健康知识的宣讲，以提高妇女生活的质量和下一代的身心健康。
综上所述，护理干预能够有效地降低人工流产患者术后意外妊娠率，提高妇女的生殖健康。
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关键词工厂女性生殖疾病发生率健康教育
生殖道感染是育龄女性的常见疾病，有研究表明，生殖道感染的高发病率是性病/艾滋病的促进因素之一［1］。虽然发病率高、危害较大，但妇女就医比例却普遍不高。为提高工厂女性的保健意识和能力，对社区某一工厂120例前来就诊的生殖道感染的女性进行健康教育，现将体会介绍如下。
资料与方法
2010年10月～2011年9月对丹平社区健康服务中心120例工厂女性生殖疾病进行健康教育，均为育龄妇女；职业为工人；文化程度初中及以上。
方法：对所有就诊者均详细询问病史，卫生习惯和居住情况，用常规妇科病普查方法，由妇科医生作一般妇科检查和阴道分泌物检查。在这120例患者中，大都有合并感染，其中合并宫颈糜烂阴道炎78例(65%)，合并宫颈糜烂盆腔炎28例(23.3%)，合并盆腔炎阴道炎32例(26.7%)，合并外阴炎阴道炎23例(19.2%)，合并盆腔炎宫颈糜烂阴道炎19例(15.8%)。
结果
女性生殖感染疾病知识健康教育前、后效果比较，见表1。
女性生殖感染疾病复发率干预前、后比较，见表2。
讨论
健康教育前、后女性生殖感染疾病知识的知晓率的比较：研究结果显示，工厂育龄妇女缺乏防治女性生殖感染疾病知识及对健康行为的识别能力应引起足够的重视。通过健康教育，使工厂女性对女性生殖感染疾病知识的总知晓率由干预前的43.6%上升至干预后77.8%；女性生殖感染疾病复发率由干预前的86.6%下降至干预后的45.8%。
宣传卫生保健知识是关键：育龄妇女以宫颈糜烂和阴道炎居高，这可能与性生活多、卫生知识缺乏、未婚人流等有关。另外工厂居住的卫生条件差，生活卫生习惯差，不良的就医行为等导致外阴阴道局部环境的紊乱也是发生女性生殖感染的重要因素。
工厂女性生殖道健康状态不容乐观，应关心工厂女性弱势人群的健康状况，加强厂区妇女防病知识的健康教育，定期组织开展妇科病普查，提高女工的身心健康水平。
参考文献
1杨华,任娟,蒋幼芳,等.浙江育龄妇女生殖道感染及性传播疾病知识调查［J］.浙江预防医学,2007,19(5):8-9.
一、努力建设高素质的计划生育干部队伍
开展优质服务对乡镇计生干部的业务能力提出了更高的要求，建设一支高素质的计划生育队伍是做好计生优质服务工作的基础。他们使计划生育工作由过去抓人口指标为主向以服务对象为中心的方向转变，由过去提供单一的避孕节育服务向与生殖健康和妇女权益目标结合的方向转变的经验。他们把提高基层队伍作为开展优质服务的切入点。在计生服务站，我们不仅仅看到的是窗明几净、温馨美化的服务环境。更让人感受到的是计划生育战线培养出一批年轻的技术骨干力量。她们对工作满腔热情而且掌握技术服务知识，展现了良好的敬业精神和较高的文化素质。开展优质服务需要解决想服务、会服务、能服务的三方面问题。正是从转变观念、提高基层队伍素质、增加投入这三方面入手开展优质服务的。
因此，提高基层计生人员干部素质，使他们尽快成为会为群众服务的技术骨干和开展优质服务的必要条件。事业成败，关键在人，我们镇现有计划生育专职人员20名，执法人员有2人，20__年年底，根据队伍“四化”要求，我们对36个自然村选齐配强了计生主任，并对她们进行人口与计划生育法律、法规的学习及业务知识、服务技巧等岗前培训，提高了计生干部队伍素质建设，造就了一支思想好、作风正、懂业务、会管理，想服务、能服务、会服务的干部队伍，并把优质服务的理念贯彻到各项工作之中。他们工作中善于作工作日志，动手动脑。我们通过签订年度岗位目标责任书，明确了责任，实行依法行政，为群众提供全方位、优质、高效的服务，以最大限度地方便群众、满足群众、服务群众，受到群众的高度满意和一致拥护。在全社会树立起计划生育工作者的良好形象。
二、努力建设高质量的计划生育工作阵地
三、努力建设高水平的优质服务体系
（一）加强宣传阵地建设，以婚育新风进万家为主线。
办节目专题宣传，运用宣传画、标语、宣传栏宣传，发挥协会小组长网络宣传，举办先进事迹巡回报告典型宣传，在村庄、集市等人群集聚地开展群众喜闻乐见、健康向上的文艺演出宣传，进村入户发放中央《决定》等宣传品进行宣传，开展“双查”播放生殖健康知识宣传，运用人口教育学校面对面教育宣传等。发挥计划生育优质服务先进乡镇，示范村、示范中心户的典型作用，做到集中宣传与经常宣传结合，面上宣传与点上宣传结合，扩大了宣传教育履盖面，提高了宣传教育的效果。（二）加强“三大工程”建设，以技术服务为支撑。
一是开展避孕节育优质服务。积极稳妥地推进避孕节育方法知情选择，计生技术服务人员在做好环情、孕情监测及查病的同时，指导群众选择以长效避孕措施为主的安全、有效、适宜的避孕方法，并定期随访，服务到家，我镇的技术服务人员、育龄群众知情率分别达到97以上，避孕节育措施率达到100。
二是开展生殖道感染干预服务。大力普及生殖保健科普知识，提高育龄人群的自我保健意识，大量印制性传播疾病、艾滋病防治知识等宣传材料，通过各种途径发放到群众手中。对育龄群众按照“五期”所需不同，有针对性地进行宣传学习，通过集中与分散教育，知识辅导与电教多媒体教育，逐步使育龄群众系统掌握优生优育和生殖健康等科普知识。与镇卫生院内外妇科医师组成流动技术队，带着医疗设备，开展妇女病普查诊治服务，截止到3月中旬，已为6700名已婚妇女进行健康查体，查出乳腺病4人，生殖道疾病23例，对这些查出的患病人员已建档立卡，进行跟踪服务，我镇的已婚育龄妇女生殖保健服务建档率达到95以上。
三是开展出生缺陷干预服务。降低新生儿出生缺陷发生率，满足群众生育健康聪明后代的需要。通过举办优生优育知识培训班和知识讲座，组织新婚夫妇参加学习，对准备申领生育证夫妇实行孕期全程跟踪服务制度，每月查访一次，进行“优生四项”病毒检测，指导正确服用叶酸，普遍推广孕前、孕中补充复合营养素和服用“福施福”等干预措施。
（三）加强性别比治理建设，以人口出生平衡为目的。
针对个别群众还存在重男轻的思想，存有性别歧视等现象，我们通过积极开展“关爱女孩”行动、严格B超管理、加强医院和计生系统的人员观念教育，杜绝了胎儿性别鉴定现象。加强了对人口计划户的管理，做到发现孕情及时上报，对异常终止妊娠的坚决把好审查关，保障了我镇性别比控制在正常范围之内。
（四）建立健全村民计生自治机制，做好计生执法。
我们把计划生育村民自治作为面上一项重要工作来抓，并纳入人口与计划生育目标责任制考核。各村广泛听取意见，发挥人大代表在计生村民自治中参政议政作用，制定出适合本地实际的《村规民约》，建立定期评议计生工作制度，及时反映群众意见和需求，落实好避孕节育措施知情选择、流动人口计生合同化管理，并与创建“计划生育优质服务先进乡镇”和“优质服务建设年先进单位”活动紧密结合，激发广大群众参与计划生育民主决策、民主管理、民主监督。截止到目前，全镇90以上村建立了计生自治机制。
（六）完善计划生育利益导向机制，做好计生保障。
由于计生计生利益导向机制的逐步完善，关爱女孩成长的氛围逐步形成，特别是奖励扶助服务机制在农村产生了较大的吸引力，促使群众自觉转变了婚育观念，从而推动了全镇计划生育整体水平的提高。在社会主义新农村建设中，要充分发挥人口计生网络的作用。既要做好本职工作，又要积极参与新农村建设；既要间接地为新农村建设做贡献，又要直接地为新农村建设做贡献。要积极寻求二者结合点，整合部门资源，搞好技术培训，帮助群众发家致富；帮助群众查病治病，提高群众健康水平。
通过两年来的创建活动，我镇的人口和计生工作又向前迈进了一大步，但是计生优质服务工作作为一项社会改革，不可能一蹴而就，更不能急功近利。我们将以“三个代表”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，在巩固中不断提高，在创新中继续发展，认真把计划生育优质服务工作抓紧抓好，巩固和提升“全市计划生育优质服务先进镇”的各项工作，为我镇三个文明建设创造良好的人口环境。