[名医讲堂]当高龄女性遇上二胎！徐州市中医院生殖中心王晓红主任为大家带来《关爱高龄女性，孕育健康生命》专题讲座

随着二孩政策的实施，希望生育的高龄女性比例也逐渐增加。但随着年龄的增长，女性的生育力逐渐减退。很多高龄女性面临的问题不是“不愿生”，而是“不敢生”和“生不好”。当高龄女性遇上二胎，生与不生该如何选择？又该如何备孕？如何才能生个健康的宝宝？针对广大有备孕二胎愿望的女性朋友们的种种困惑，3月12日晚上7点，徐州市中医院生殖助孕中心主任兼妇科副主任王晓红副教授，应邀来到《名医大讲堂》直播间，为大家答疑解惑。

“高龄”女性，想实现优生优育一定要提前做好准备

王晓红主任表示，从生殖医学角度来说，女性年龄超过35岁，身体各项器官尤其是生殖系统会逐渐老化，妊娠难度明显增加。即便求助辅助生殖技术也会遇到诸多困难。不仅如此，高龄女性妊娠分娩结局较差，胎儿死亡率及产妇并发症的发生率较高，母婴预后结局亦较差。

所以对于超过35岁的女性来说，要想实现优生优育一定要提前做好准备，做足功课，为生育的圆满完成奠定基础。有人问女性最晚的生育年龄是多少？王晓红主任表示，目前的共识表明，有效受孕年龄的最晚界限为绝经到来前的10年左右。有人推算，绝经年龄为50岁，则40岁是有效受孕年龄的极限。不过根据个人体质不同有所差异，实际情况中也有50多岁还能自然受孕生育的人。但高龄女性受孕机会明显低于年轻人也是客观，40岁以上女性如果积极尝试6个月仍未妊娠，应积极就诊，接受必要的医学辅助治疗。

高龄女性妊娠难受到方面因素影响

为什么高龄女性妊娠难？王晓红主任分析：随着女性年龄增长生育力逐渐下降。35岁以上的女性想要生育，要么怀不上，要么保不住，要么生的孩子有问题。所以，不孕与流产被认为是高龄备孕的两大难题。除去生理的原因外，家庭、工作、社会交际等来自各方面的压力，也是不容忽视的心理原因。

另外，不良的生活习惯，如：吸烟、酗酒、泡吧熬夜等不仅影响个人健康，也是引起不孕的原因。有研究表明，妇女吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能，且可能会导致流产、早产、死胎等；营养过剩，导致肥胖，可能会导致排卵障碍、卵泡老化；营养不良，可能导致卵巢早衰、提前绝经等。还有，妇科炎症：如不洁的性生活、人工流产、妇科手术史等导致的妇科炎症，如输卵管炎、子宫内膜炎、宫颈炎等。还有，随着年龄的增长，妇科疾病、慢性内科疾病等的发生率上升，亦可能导致妊娠率降低、流产率升高。

高龄女性的助孕策略

无论是自然妊娠或者进行辅助生殖技术助孕治疗，年龄是影响女性生育力的不可抗拒因素。因此及时抓住生育的最后机会是重中之重。王晓红主任说，高龄有生育要求的女性助孕治疗的目的是提高每个周期的生殖力，缩短期待自然妊娠试孕失败的时限。