吉安市人民政府办公室关于印发吉安市艾滋病防治工作五年计划（2006—2010年）的通知
井冈山管理局、各县（市、区）人民政府、市直有关单位：
《吉安市艾滋病防治工作五年计划（2006—2010年）》经市政府同意，现印发给你们，请结合本地、本单位实际制定具体的规划，加强领导，落实措施，确保工作目标的实现。
二00七年十二月十九日
吉安市艾滋病防治工作五年计划(2006--2010年)
在市委、市政府领导下，在各有关部门的大力支持下，社会各界广泛参与，形成了政府主导、多部门合作的防治工作机制，落实国家制定的“四免一关怀”等一系列防治政策，为艾滋病的防治工作奠定了一定的基础。
目前，我市艾滋病发病人数逐年增长,出现从高危人群向一般人群传播的趋势，2005年1—10个月全市艾滋病报告例数比1997年到2004年的总数还多，防治形势仍然非常严峻，而且在防治工作中还存在着一些不容忽视的问题，主要表现在：一些地区和部门对艾滋病的严重危害认识不足，防艾委的各部门的职责不能完全落实到位，“四免一关怀”政策落实情况不平衡，艾滋病监测工作面较小，实际掌握的感染者只是一部分，干预措施覆盖范围太小，农村卫生基础条件差，艾滋病防治技术力量亟待加强，艾滋病流行因素广泛存在，短期难以消除。为加强艾滋病防治工作,遏制与防治艾滋病在我市的流行与漫延，保护广大人民群众身体健康，促进经济发展和社会稳定，特制定《吉安市防治艾滋病五年计划（2006—2010年）》。
一、背景情况
1、应对分析（见附件2）
2、形势分析（见附件1）
二、政策、法规依据
1、中华人民共和国传染病防治法
2、中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998—2010年）
3、中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006—2010）
4、国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知
5、关于加强预防与控制艾滋病防治工作的意见
6、关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人管理意见的通知
7、预防艾滋病性病宣传教育原则
8、吉安市落实《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998—2010年）》实施计划
三、实施原则
1、预防为主，防治结合，综合治理；
2、政府主导，多部门合作,全社会参与；
3、依法防治，科学防治,综合评价。
4、突出重点，分类指导,注重实效；
四、总目标和具体指标
（一）总目标
完善政府领导，多部门合作和全社会参与的艾滋病预防控制体系，全面落实《五年计划》的各项措施，控制艾滋病的流行，减少艾滋病对感染者、病人及家庭和社会的影响。到2010年，把我市艾滋病病毒感染人数控制在300人以内。
（二）具体指标
2、到2010年底，有效干预措施覆盖90%以上的娱乐场所，各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到85%以上，吸毒人群共用注射器的比例控制在20%以下。
3、到2010年，无偿献血达100%，保证用血安全。
4、扩大免费抗病毒治疗工作的覆盖面，提高抗病毒治疗的可获得性和有效性。符合治疗标准的病人治疗率达100%以上。
5、全面开展预防艾滋病母婴传播工作，县级医疗卫生机构覆盖率达90%以上。
6、2007年建成覆盖13个县（市、区）的全市艾滋病监测体系和实验室网络。
7、全市13个县（市、区）建立和完善1-2个能提供检测及检测后咨询的免费自愿咨询检测点。
8、到2010年，把性病的年发病增长幅度控制在10%以内。
五、防治策略和行动措施
（一）广泛深入开展艾滋病防治知识和无偿献血知识健康教育，提高公民对艾滋病的认识和自我保护能力。减少歧视，营造关爱与支持防治艾滋病的社会环境
1、发挥媒体的宣传优势，营造良好的社会环境
全市各级电视台、广播电台和面向大众的报刊杂志等主要大众媒体，要广泛开展艾滋病防治和无偿献血知识的健康教育，把经常性宣传与重点宣传相结合，保证宣传质量。
2、依托公共场所，加强对公民，特别是流动人口的艾滋病预防健康教育。
3、开展城乡社区行动，消除社会歧视
建立城市、农村社区艾滋病防治健康教育阵地，各社区街道办事处（乡镇政府）、居（村）委会应有健康教育宣传阵地（宣传栏、墙报、黑板报、墙体标语），每半年至少安排一期艾滋病防治健康教育内容；社区卫生服务中心（乡镇卫生院）以上的医疗服务机构要以各种形式，每年至少开展两次艾滋病防治健康教育活动。鼓励社区以多种形式开展居民喜闻乐见的艾滋病防治健康教育活动，提高居民艾滋病防治知识水平和自我防护能力，减少和消除歧视，营造关爱艾滋病感染者的和谐。
4、在工作场所内普及艾滋病防治和无偿献血知识，开展关爱教育活动
6、针对青少年、妇女等重点人群及高危行为人群的特点，开展广泛深入细致的宣传教育工作
工会、共青团、妇联、红十字会、人口计生、卫生和旅游等部门要结合自身特点，充分发挥群众工作系统和工作网络的优势，在大众普及教育的同时，继续开展在艾滋病综合防治示范区的“面对面”宣传教育活动，抓好重点人群和高危行为人群的宣传工作并配合相应的干预措施。
（二）在高危人群中大力推广和实施各种有效的干预措施，降低艾滋病传播的危险行为
1、积极开展针对高危人群的艾滋病预防干预工作
逐步完善高危人群干预工作的工作机制，提高各级工作队针对高危人群开展宣传和干预工作的能力。根据高危人群的特点，制作和发放适合感染者、暗娼、性病病人、吸毒者、男男性接触者、外来或出国劳工人员等不同人群的宣传教育材料。结合高危人群干预工作队外展服务，在各类高危人群中，发现和培训一批同伴教育宣传员，引导他们在同伴中开展预防艾滋病健康教育工作。
2、定期收集、更新当地高危人群的场所类型、数量和分布情况资料，制定、完善高危行为干预工作方案。
3、形成各级政府高度重视、部门密切配合、全社会参与的重点场所安全套推广使用机制
制定安全套推广使用管理方案，建立和落实业主负责制，定期开展督查，确保100%的旅馆业和娱乐服务场所实施100%安全套项目并普遍摆放安全套或者设置安全套发售机。由人口计生部门牵头，卫生、工商、药监、质检等部门配合，通过商业营销和免费发放相结合的方式，保证重点及高危人群方便获得优质安全套。在娱乐场所服务人员、流动人口集中的区域增设安全套销售点或安装安全套货装置，拓宽安全套销售渠道。加大安全套质量监管力度，杜绝质量不合格的安全套流入市场。
4、针对不同目标人群，采用综合措施和适当方式开展干预活动，促进100%安全套使用项目的落实
各级高危人群干预工作队组织有关部门开展以行为改变为主的干预活动。通过外展服务和同伴教育等方式，重点开展艾滋病健康教育、促进安全套使用、鼓励接受性病诊疗和生殖健康服务等综合干预措施。
5、为艾滋病感染者和病人提供安全套。医务人员对确诊的艾滋病病毒感染者和病人，应当将其发病或者感染的事实和预防传播艾滋病的知识告知本人，卫生、质检部门将长期为其免费提供优质安全套。到2010年，将安全套免费发放给所有可以接触到的艾滋病感染者、病人及其配偶（性伴），使其安全套使用率达到90%以上。
6、扩大海洛因成瘾者社区维持治疗覆盖面，开展清洁针具交换试点工作，降低通过注射吸毒传播艾滋病的危害
（三）加强采供血机构和血液的管理
1、坚决取缔和打击非法采供血液或原料血浆。建立举报制度，加大依法打击非法采供血行为的力度。严禁非法采集血液和血浆，避免高危人群参与献血，保障用血安全。2010年临床用血100%来自无偿献血，其中80%来自无偿献血。加强对一次性输液（输血、注射）器等无菌医疗器械生产、流通、临床使用和使用后处理的监督管理，打击非法制造、回收一次性使用无菌医疗器械的行为。卫生、药监等部门应定期组织开展执法检查。
2、加强血站建设，提高血站的血液采集和实验室检测能力。
3、完善质量监督和控制体系，加强管理。加强对采供血机构规范化建设和监督，完善质量管理和控制，加快实施血液标本集中化检测，逐步实施血液集中化检测，确保检测质量。所有的临床用血实行艾滋病病毒检测。在偏远地区因紧急情况确需自采血液的，必须进行血液HIV抗体筛查。
（四）提高医疗服务质量和能力，落实免费抗病毒治疗措施，开展对艾滋病病毒感染者和病人及其家庭的关怀救助
1、规范治疗，提高治疗药物及辅助检测的可及性。全市要指定负责艾滋病医疗救治工作的定点医院，各县（市、区）医疗机构应有经过培训的的专业医护人员负责本地区门诊和家庭病床的医疗救助站。各地卫生行政部门应制定详细的艾滋病治疗和药物管理规范，并按照国家有关技术指南的要求，充分整合和利用已有人员、经费和设备资源开展治疗工作。加强治疗、随访、督导服药、心理支持和转诊服务的有机结合，提高病人的依从性，保证治疗质量。建立治疗网络，保证流动人口的治疗需求。到2010年，在报告的符合治疗标准的艾滋病病人中，接受抗病毒治疗和中医治疗的比例达到80%以上。
2、加强机会性感染的预防和治疗工作，特别是在艾滋病高发人群中开展结核病的干预措施。在艾滋病高发人群中开展结核病的预防、监测、诊断、转诊、治疗等服务。对所有发现的艾滋病病毒抗体阳性者进行结核病筛查，并纳入国家结核病预防控制项目中。
3、发挥中医药作用，在特定人群中开展中医药治疗，减少抗病毒药物的毒副作用
5、开展受艾滋病影响儿童和孤老的救助工作。各地应建立对艾滋病感染者子女、老人的发现登记、上报和随访制度。根据上级有关精神，制定本地艾滋病病人和艾滋病孤儿童救助和救治的具体措施。
（五）预防艾滋病母婴传播
1、加强预防艾滋病母婴传播工作网络建设。充分利用三级妇幼保健及疾病预防控制网络，建立全市艾滋病母婴传播工作网络。
2、加强宣传教育，开展咨询检测服务。
3、落实预防艾滋病母婴传播干预措施。为感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿，提供产前、产时及产后的常规保健和随访，提供知情选择妊娠结局、营养指导、心理咨询等综合关怀服务。为感染艾滋病病毒的产妇，提供免费的预防母婴传播抗转录病毒药物和安全分娩医疗服务。
（六）健全艾滋病监测检测体系
1、加强艾滋病疫情报告和网络直报工作，到2007年，全市各县均实现艾滋病疫情信息网络直报。
2、加强我市的监测网络建设。结合国家及省在我市确定的高危人群监测点，适当增加监测点，开展对监管场所被监管人员、手术患者、性病患者、住院分娩的孕产妇、患感染性疾病或免疫功能低下患者以及输血患者的艾滋病病毒抗体检测，工作内容和策略，完善监测网络。
3、全市各县（市、区）至少建立一至二个艾滋病初筛实验室，健全实验室质量控制、检测能力验证和质量考核体系，保证检测质量。
4、加强实验室生物安全管理和职业暴露预防处理工作。艾滋病检测实验室应按照国家病原微生物实验室生物安全标准设施进行有效配置和利用，并建立职业暴露预防和处理制度。艾滋病检测实验室的职业暴露和生物安全监督检查工作应纳入检测实验室的年度考核内容。
（七）建立健全自愿咨询检测网络，加强自愿咨询检测服务
（八）加强性病防治工作管理
1、加强性病疫情的报告管理，开展性病监测工作。
2、规范性病诊疗服务。加大性病诊疗市场的整顿力度，规范性病的诊疗咨询等服务。
六、保障措施
（一）加强政府领导与健全管理机制
1、2005年底将行动计划纳入“十一五”规划，明确部门责任、任务，实施逐级政府的目标管理考核。
2、县级政府成立防治艾滋病工作委员会，由政府分管领导负责，委员会下设办公室，配置工作人员。
3、建立监督和责任追究机制。在政府的工作目标考核中，将是否完成艾滋病防治工作列为重要内容。组织、纪检、司法等部门对因领导不力、措施不当、“四免一关怀”政策不能得到有效落实的，应进行问责。
4、将艾滋病防治工作纳入到基层卫生服务网络。
（二）加强政策和法制保障
1、认真贯彻落实《血液制品条例》，坚决打击非法采供血活动，规范采供血行为。
2、加大对毒品犯罪和吸毒、卖淫、嫖娼等违法行为打击力度。
3、制定医疗机构性病诊疗规范，坚决取缔非法从事性病诊疗活动，规范性病诊疗市场。
（三）加强机构和能力建设
1、加强队伍建设，市、县级要建立艾滋病防治专业队伍。
2、加强各级领导和部门艾滋病防治知识与政策的培训。防艾委各成员单位主要负责人100％进行培训，90％县政府负责人，70%乡级政府负责人进行培训。
3、加强医疗卫生机构艾滋病防治知识的全员培训。
4、加强卫生、公安、司法等存在职业暴露风险的行业的员工的艾滋病防治和自我防护培训。
（四）拓宽国际国内合作渠道，加强资金筹措和统筹管理
1、加大各级政府对艾滋病防治的投入。
2、争取国际国内合作项目，增加资金投入。
3、鼓励企业和个人支持艾滋病防治工作。
七、部门职责
（一）市财政局
安排相应的艾滋病防治专项经费。配合发展改革委、卫生等有关部门制定艾滋病防治规划、行动计划和实施方案。会同卫生部门研究调整艾滋病免费抗病毒治疗药品目录。
（二）市公安局
（三）市委宣传部、市广电局、市文化局
将预防控制艾滋病宣传教育工作纳入到部门工作计划，协调和指导各宣传部门和有关宣传、新闻机构，通过广播、电视、报刊、互联网等媒体，开展多种形式的艾滋病防治宣传教育。
（四）市教育局
负责在全市各类中等职业学校、普通中学开展艾滋病防治知识教育，并纳入学校的教学计划。配合卫生部门做好学生的艾滋病监测管理和宣传工作。
（五）市卫生局
配合有关部门起草艾滋病性病防治的规划性文件草案；负责组织性病艾滋病监测与管理，制定有关技术标准，组织防治工作的监督、检查、评价和技术指导；负责组织性病艾滋病专业机构、队伍的建设和管理，对专业人员进行艾滋病性病知识培训，开展健康教育；承担预防性病艾滋病活动的协调、联络任务，组织交流疫情和防治信息，提供技术服务，尤其是加强对流动人口的健康教育和干预工作。
（六）市民政局
负责对因艾滋病致贫、符合社会救济条件的艾滋病患者给予生活救济。对艾滋病患者遗孤给予生活救助，并指导地方开展安置工作。将艾滋病防治工作纳入社区建设中，会同教育部共同落实艾滋病患者遗孤免费接受义务教育问题。
（七）劳动社会保障部门
按照城镇职工基本医疗保险制度的有关规定，负责为已参加城镇职工基本医疗保险的艾滋病患者提供基本医疗保障。对有劳动能力的艾滋病病毒感染者，提供就业服务，帮助其实现就业，积极消除对艾滋病病毒感染者的歧视。会同有关部门在城镇职工中开展防治艾滋病的宣传教育工作。将艾滋病防治知识纳入农村劳动力转移培训内容。
（八）市人口计生委
结合人口和计划生育工作，指导各级各类计划生育机构，开展预防艾滋病传播的宣传教育、咨询服务。利用人口和计划生育网络，结合计划生育技术服务，推广使用安全套等预防艾滋病干预措施。组织实施、推动安全套社会营销试点工作，制定有关实施方案和管理办法。与卫生等部门共同对流动人口开展艾滋病防治知识宣传教育。
（九）市工商局
（十）出入境检验检疫局
开展对出入境人员艾滋病防治知识的宣传教育。依法对出入境人员进行艾滋病卫生检疫监测和对出入境微生物、人体组织、生物制品、血液及其制品等有关特殊物品进行卫生检疫监管，依法及时向卫生部门报告疫情。
（十一）工会、共青团、妇联等
组织和动员职工、青年、妇女积极参与艾滋病防治工作。根据各自工作对象，做好职工、青年、妇女防治艾滋病宣传教育工作。依法维护职工、青年、妇女中艾滋病病毒感染者和患者的合法权益。
（十二）红十字会
配合卫生部门做好无偿献血的宣传动员工作。协助政府有关部门对生活困难的艾滋病病毒感染者、患者及家属开展关怀救助工作。动员红十字会会员、红十字青少年和红十字会志愿工作者积极参与预防和控制艾滋病宣传教育工作。
（十三）军分区和武警部队
根据国家和军队有关规定，做好军队的艾滋病预防控制工作。协助和支持地方做好有关防治工作。
八、督导与评估
各地、各部门要根据实际情况确定本地本部门的监督评估指标和方案,并进行自查,做好年度工作总结,向各县(市、区）政府和市防艾委提交年度报告。市防艾委将不定期对各地区、各部门执行情况进行抽查。
在2007年、2010年进行《计划》的中期评估和终期评估。中期和终期评估方案由吉安市防治艾滋病工作委员会制订并组织实施。
通过自查、抽查、中期评估和终期评估等办法，对计划实施情况进行综合考核评价，督促指导各项目标的贯彻实施。
附件1:
形势分析
一、自然与社会经济状况
（一）基本情况
1、地理位置
吉安市位于赣江中游，罗霄山脉中段，地处北纬25o29/—27o58/,东径11o46/—115o56/，北接樟树，南连赣州，东与抚州毗邻，西和湖南茶陵、桂东、酃县接壤，地势呈西南和东北倾斜，形成吉泰盆地，南北长约218公里，东南宽达到208公里，总面积25275.64平方公里。
2、行政区划
全市辖10个县，1个县级市，2个区，218个乡镇。
3、人口情况
截止到2004年底，全市的常住人口为466.65万人。全市共有家庭户132.31万户。据2000年第五次人口普查数据，0—14岁人口为109.30万人，15—64岁的人口为300.11万人，65岁以上的人口为26.83万人；男性有226.67万人，女性为209.56万人，性别比为1.08:1，汉族人口为434.79万人，占99.67%，少数民族人口1.44万人，占0.33%，文化程度接受大学（含大专以上）教育的有8.10万人，占1.86%，接受高中（含中专）教育的38.37万人占8.8%，接受初中教育的有153.92万人，占35.28%，接受小学教育的有174.98万人，占40.11%，文盲有19.85万人。据2004年数据，居住在城镇的人口有139.21万人，占总人口的29.83%;居住在乡村的人口有327.25万人，占总人口的70.13%。
4、交通网络
吉安市境内铁路营业里程288公里，公路通车里程4738公里（等级公路）。全市旅客发送量3686万人，货物运输量2009万吨。
5、生活水平
2004年，国内生产总值242.86亿元，其中第一产业76.97亿元，第二产业88.85亿元，第三产业77.04亿元，人均国内生产总值5225元，工农业总产值186.15亿元，比上一年增长14.5%。
（1）城镇居民生活水平。
2004年职工平均工资为9857元，比上一年增长12.3%。城镇居民人均可支配收入为7030.90元，比上一年增长7.7%。城镇居民人均居住面积23.99平方米。
（2）农民生活水平。
2004年农民人均纯收入为2857元，比上一年增长22.65%，农民人均居住面积32.24平方米。
6、医疗卫生机构
医疗保健：2004年全市共有医院47家，妇幼保健院13家，专科疾病防治所（皮防所）13家，卫生院227家，农村村级卫生机构3043家（2001年数据），诊所、保健所、医务室667家，工作人员：医院6487人，卫生院4302人，妇幼保健机构364人，专科疾病防治所（皮防所）84人，医院、卫生院有病床8562张。
疾病控制：2005年全市有市级疾控中心1个，县级疾控中心13个。共有工作人员453名。
卫生监督：2005年全市有市级卫生监督所1个，县级卫生监督所13个。共有工作人员232名。
（1）全市娱乐服务场所情况。据2000年全市娱乐服务场所1678家，其中旅店业351家，娱乐场所204家，公共浴室28家，理发、美容、美发业1095家。近年有逐渐增多的趋势，，估计目前应该大于这个数字。
（2）妇联机构情况
全市有县级以上妇女联合会14个，其中市妇联1个，县（市、区）妇联13个，有215个乡（镇）妇联和8个街道办事处妇联。全市专职妇女干部316人。
全市妇联基层组织情况：有村级妇代会2685个（设在村民委员会、乡镇企业、农林牧渔场一级）；有城镇居委会妇代会169个（设在居民委员会、街办企业一级）；有县级以上妇委会333个（建立在党政机关、教科文卫等事业单位）。另有县级以上妇女联谊团体4个。
（3）红十字会机构情况
全市有市级红会1个，县级红会组织13个，专职人员14人，会员58208人，基层组织451个，理事单位220个。
（4）公安戒毒场所及有关机构情况
全市有强制戒毒所1家。目前强制戒毒者200余人（2005年估计数据）。吉安市第三人民医院有自愿戒毒点，目前自愿戒毒者300余人（2005年估计数据）。目前，全市有看守所12家，共有被看守人员有1342人。
（二）形势分析
1、有利因素
（2）社区卫生服务不断扩大，更有利于控制艾滋病。
（3）吉安市经济相对滞后，减少了因吸毒而引起艾滋病的危险。
2、不利因素
（1）我市交通便利，105国道、赣粤高速公路、京九铁路纵贯我市，人流、物流量比较大。
（2）流动人口多且大多数为农民，经济文化水平低，自我防护能力较差。
（3）服务娱乐场所不断增加，为传播艾滋病创造了更多的机会。
（4）旅游业发达，易导致传入传染病。
（5）随着生活水平的提高，人们社会生活逐渐丰富，增加了预防艾滋病的难度。
二、健康及行为
1、人口期望寿命，婴儿死亡率
吉安市2002年统计，人口平均期望寿命为70岁，其中男性69岁，女性71岁。婴儿死亡率为1.24%(2005年数据),孕产妇死亡率为47.18/10万(2005年数据)。
2、人群青春期开始年龄、初次性行为年龄
青春期是儿童、少年向成年过渡的时期，个体从生理上的不成熟到发育成熟。在这一时期中，个体在形态、生理、生化、内分泌以及心理、智力、行为等都有明显的变化，最突出的是生殖系统及第二性征的发育：女孩出现月经，男孩出现遗精。
全国妇女月经生理常数协作组的调查提示人类月经初潮年龄有提前的趋势，而且通常发生在小学到初中的转接段。1995年的抽查表明男生首次遗精的平均年龄提前到13.7岁，女生月经初潮的平均年龄提前到12.2岁。揭示在青年人中性行为的开始年龄有下降趋势。
研究显示，性饥饿期的延长，传统贞操观的变异，舆论的宽容与具体制裁措施的“缺位”，促进了初次性行为的提前，并增加了性伙伴的不确定性。同时，我国在性健康教育方面的缺乏，加剧了青少年性行为的危险性，如非意愿性妊娠，性传播疾病，艾滋病等发生率的提高。
3、一般人群的婚姻模式
吉安市男女初婚年龄18—30岁，主要集中在20--25岁之间。男性平均结婚年龄23.5岁，女性平均结婚年龄21.8岁。
（1）对卖淫嫖娼的认识、态度和现状。一般人群对卖淫嫖娼等丑恶行为非常反感，认为违背了基本的社会公德，有悖传统伦理。近年来随社会经济的发展，人口流动的频繁，卖淫嫖娼这种现象如沉渣泛起，出现在社会的阴暗角落，象一股暗流在侵蚀了社会的肌体。
（2）一般人群对吸毒的认识、态度。绝大多数群众对吸毒持反对态度，认为这是一种堕落行为，是社会的毒瘤。
（3）一般人群对同性恋的认识和态度。大多数群众对同性恋不能认同，同性恋群体在非常隐秘的活动，不为一般人群所注意。
5、与艾滋病传播方式相似的疾病如乙肝、梅毒、淋病等疾病的发病状况
（1）1991—2000年病毒性肝炎、淋病等法定传染病的发病顺位
年份
发病数
发病率
（1/10万）
顺序
1
2
3
4
5
91
7761
177.2
病毒性肝炎
92
7064
159.57
93
5392
127.97
94
7082
167.32
95
6490
145.74
淋病
96
5229
120.39
97
7689
177.37
98
7473
167.48
99
7947
177.54
2000
7003
154.92
通过上表可以看出，病毒性肝炎的发病基本上居第一、第二位。淋病的发病从1995年开始进入报告发病数的前五位。
（2）病毒性肝炎发病情况。近十年来吉安市病毒性肝炎发病率呈逐渐上升趋势。
（3）全市梅毒发病情况
发病人数
0
18
22
32
45
近年来，梅毒发病呈逐年上升趋势。
（4）1991—2000年全市淋病发病情况。
169
111
158
206
226
24
589
633
448
364
从91年来，我市淋病的发病数逐年上升，最高峰为98年，发病率为14.16/10万。
（5）1991—2000年全市性病发病情况
性病人数
173
114
163
235
344
837
78
755
712
发病率（1/10万）
4.13
2.7
3.82
4.78
5.4
7.78
18.76
21.9
16.69
15.6
从上表可以看出,从91年开始,性病病人报告人数逐年上升,至九十年代后期,增长较快，发病率保持在10—20/10万。
（二）形势分析2
（1）2005年该市婴儿死亡率统计为1.24%，说明我市婴儿感染疾病的概率相对较低。
（2）我市是农业大市，农业人口占总人口的绝大多数，传统观念比较深厚，接受性开放程度相对较低。
（3）我市文化底蕴浓厚，接受各种知识能力较快，易于接受艾滋病防治知识。
（1）通过报表看出，上报的法定传染病顺位中，病毒性肝炎、淋病等血液传染病位居前五位，所占的比例较大，而且发病呈逐年上升的趋势。由于血传疾病比例高，其性伴感染艾滋病的危险性也将加大，给控制艾滋病带来难度。
（2）年轻人思维比较活跃，生活方式逐渐多元化，对“性随意”持宽容态度者越来越多。
（3）尽管人们对艾滋病有关知识有所了解，恐惧心理有所减轻，但对感染者还是存有恐惧和歧视态度。
（4）不能普遍使用安全套。
三、文化教育情况
1、基础教育
2004年未,全市共有普通高等学校1所,在校学生12126人,中等专业学校4所,在校学生7275人,普通中学291所,在校学生302110人,职业高中28所,在校学生7427人,小学1972所,在校学生402352人,幼儿园693所,在校学生71308人,适龄儿童入学率稳定在99%以上。
2、15岁以上人口文化教育程度
2000年,吉安市15岁以上文盲人口为19.85万人，占总人口的4.5%.
3、不同文化程度人群性病感染情况
据2001年数据统计，性病患者771例，文化程度学龄前7例，小学86例，中学644例，大专以上24例，文盲8例，其它2例。中学以下文化水平的人普遍缺乏性病防治知识，职业分布以农民最多为228例，占29.57%.其次为个体户、无（待）业人员和驾驶员，分别为155例、12例、80例，分别占20.10%、15.69%,10.38%.表明这些群体也属于低文化人群，也是开展防治性病宣传的重要人群。
1）大众传媒：吉安市大众传媒种类大体可分为以下几类：广播、电视、互联网、杂志、艺术表演、宣传栏（板，单）等。
2）医疗、防疫、卫生、计划生育机构的健康教育。
3）公共场所、学校的艾滋病防治知识宣传。
4）宣传日活动。每年12月1日开展世界艾滋病宣传活动。
5、男女在接受教育、就业、信息及行动自由上的差异。
男女接受教育、信息及教育程度上没有太大的差别，只是农村女性在行动自由的程度上略低于男性。
6、宗教
我市境内有佛教、道教、伊斯兰教、天主教和基督教派别。
7、大众传媒
（1）大众传媒种类、数量、特点、覆盖面和大众接近度。大众传媒大体可分为如下几类：广播、电视、报纸、电影、艺术表演团体等。2004年全市有广播电台12个，电视台12个，艺术表演团体12个，电视人口覆盖率为90%。最受大众欢迎的传媒报刊已成为大众尤其是干部、公务员、职员和老师的主要精神食粮，是传播政策、方针、新闻和知识信息的主要载体。
（2）大众传媒对向易感人群提供有针对性的预防信息和广泛介入艾滋病宣传的态度。全市各种大众传媒能根据《国家有关部委（团体）关于预防控制艾滋病工作职责》中规定的义务和职责，参与和配合卫生部门开展艾滋病性病的危害和预防知识的宣传教育，他们利用每年世界艾滋病活动日广泛宣传报道有关艾滋病防治知识和工作情况，以期唤醒人们预防艾滋病，提高防范艾滋病的意识，减少对艾滋病病毒感染者和患者的歧视、鼓励感染者和患者面对现实鼓起生活的勇气，进行生产自救，在预防和控制艾滋病宣传中发挥了重要作用。
（二）形势分析3
1、有利因素：
（1）大众传媒如能充分发挥作用，基本上能满足艾滋病宣传需要。
（2）大众传媒部门对宣传艾滋病防治知识方面有了一定的认识。
（3）已初步在重点人群如长卡车司机、暗娼中广泛开展艾滋病防治知识培训。
（4）男女在接受教育方面没有大的差异。
（5）已在个别学校中开展了艾滋病防治知识宣传活动。
（6）多部门联合协同作战，预防与控制艾滋病格局已经初步形成。
2、不利因素：
（1）没有在全县初中以上学校全面开展艾滋病宣传教育活动。
（2）大众传媒尚没有长期、广泛和持久地开展艾滋病宣传活动。
四、艾滋病流行情况及监测活动
（一）艾滋病流行情况
截止到2005年11月，全市共报告28例，已死亡5例。分布于全市10个县（市，区）。
1997年，发现我市首例HIV感染者，是一位从事商业服务的女性（广东省报告）。
1999年，确诊一名HIV患者，为男性吸毒者。
2003年，确诊了1例患者，为性接触者。
2004年，全市发现了8例HIV感染者，其中吸毒者2例，性接触者6例
2005年至今，已确诊了17例，其中12例为性接触者，3例为吸毒人员，2例原因未查明。
2、地区分布：
目前全市13个县（市，区）除井冈山市、峡江县、安福县等3个县未发现HIV感染者外，其它10个县均有HIV感染者和AIDS病例报告。具体分布如下：
新干县，4例（死亡1例）
永新县，3例（死亡2例）。
永丰县，1例（死亡1例）。
吉水县，1例。
万安县，1例（外户籍1例）。
泰和县，2例（外户籍1例）。
遂川县，2例（外户籍1例）。
吉安县，2例。
吉州区，11例（死亡2例，其中外户籍1例）。
青原区，1例（死亡1例）。
（二）艾滋病监测机构
吉安市疾控中心（原吉安市卫生防疫站）于1989年成立性病皮肤病科,负责全市艾滋病、性病防治工作，各县（市，区）的艾滋病防治工作也由各县（市，区）卫生防疫站（疾控中心）承担，1990年开始全市建立了性病疫情专报系统，当时的吉安地区卫生防疫站和安福县卫生防疫站建立了初筛实验室。
目前，全市有初筛实验室7个，有4个县具有初筛实验室。
（三）常规疫情报告
全市艾滋病性病专报系统，是按季度由县（市，区）收集本辖区的艾滋病、性病疫情报卡，统计后上报吉安市疾控中心，吉安市疾控中心按季度上报江西省疾控中心。
（四）哨点监测
全市现有2个国家级监测点和1个省级监测点。
（五）采供血机构监测
2002年，上报有偿供血者检测2763份，义务献血员检测7026份，总共检测9789份，未检测出艾滋病阳性，保证了临床用血安全。
2005年初开展了1473名既往有偿供血人员的HIV抗体筛查工作，未发现HIV抗体阳性。
（六）公安监管场所监管人员的集中抗体筛查工作
2005年10月份开展对公安监管场所监管人员的HIV抗体筛查工作，共对全市13个看守所1342名监管人员进行筛查。发现2例艾滋病抗体阳性者。
（七）形势分析4
（1）吉安市艾滋病监测机构健全，基本能承担起艾滋病监测的初筛工作。
（2）吉安市中心血站负责全市的临床用血，血站在用血及采血前均需进行艾滋病抗体检测。
（3）医疗单位基本能使用一次性医疗用品，消毒设施完备，避免医疗用具交叉感染艾滋病病毒。
（4）我市目前实行无偿献血制度，通过供血浆传播艾滋病途径被有力遏制。
（5）已开展对全市公安司法重点人群艾滋病抗体检测。
（1）个别基层医院和村卫生所个体行医者尚不能完全使用一次性消耗用品，医院器械消毒不严，存在着交叉感染隐患。
（2）劳务派出单位组织劳务人员没有到疾控机构进行艾滋病监测。
（3）艾滋病检测试剂较贵，需要经费支持。
五、流行模式估计和预测
1、目前我市的HIV感染者主要是暗娼、吸毒者。
2、全市可能造成艾滋病传播的高危人群：1）个体供血（浆）者、2）艾滋病感染者的配偶、3）男男同性恋者，4）性病患者，5）卖淫嫖娼者，6）长途卡车司机
重点人群：1）个体经营者、2）出入境人员、3）流动人员、4）医务人员。5）15岁以上青少年。
3、暗娼
我市文化传统比较保守，然而随着经济建设、旅游事业的蓬勃发展，对外交流日益增多，人们性观念的改变使我市的卖淫嫖娼活动开始出现，同时性传播是我市艾滋病流行的潜在危险，暗娼也是易人群。（1）该人群的危险行为：暗娼有多性伴、商业性性行为，她们缺乏生理卫生常识，更缺乏性病艾滋病预防知识，这些人群性病发病率较高，很少到正规的公立医院，多数是到私人诊所就诊，患性病后不能及时治疗。另外，有部分暗娼在提供性服务同时又有吸毒行为。
4、吸毒者
吸毒作为一种社会丑恶现象在我市也存在。
（2）接近该人群的切入点：接近该人群只能是通过强制戒毒所，在所内利用各种形式如看录像，讲座，发放小册子等开展性病艾滋病知识宣传教育，使他们远离毒品。同时做好出所后的同性教育，让他们把艾滋病预防知识传播给其他吸毒人群，降低吸毒人员感染艾滋病病毒的危险性，防止艾滋病在吸毒人群进一步传播。
5、长途卡车司机。
长途上车司机遍布该县城乡各地，绝大多数司机为个体运输户，他们通过扶靠或挂靠某个单位或运输公司的形式来寻找资源，因此对这部分人群的集中管理比较困难。
（1）特点：长途卡车司机流动性很大，长期不在家居住，而这部分人群正处于性活跃年龄，文化程度偏低，行为自由度大，很容易与公路沿边的路边饭店或停车场所在地的暗娼发生性乱行为。由于司机中性病发病率高于其他人群，一旦染上性病后可以传染给他们的配偶或性伴。另外少数司机有吸毒行为。
6、男性同性恋者
这一人群采取男－男口交、肛交方式发生性行为，以消除性紧张，达到性愉悦、性享乐为目的。以多性伴、同性恋异性婚姻和交往隐蔽性特点，一旦艾滋病传入该性关系网，即可造成艾滋病的传播。
接近该人群的切入点
由于同性恋人群是一个敏感而隐蔽的群落，利用同性恋者中的志愿者，取得其他同性恋者的信任对他们进行健康教育或行为干预，发放健康教育处方，改变感染性病艾滋病的高危行为，坚持正确使用避孕套。
7、出回国人员
出回国劳务、商贸人员的派出单位、旅游组织单位、健康体检单位（出入境检验检疫局）、签证部门（公安局）联合，通过艾滋病预防知识教育、发放健康教育处方和坚持正确使用避孕套等行为干预，改变感染性病艾滋病的高危行为。
8、流动人口
外出流动人口可通过对回乡、回家流动人员或通过其家属对外出的流动人员进行艾滋病预防知识教育和行为干预；流入的流动人口可通过用人单位、登记办证单位进行艾滋病预防知识教育和行为干预。
9、15岁以上青少年
这一人群为数众多，主要包括社会青年（辍学、初中毕业未能继续升学的社会待业人员）、在校学生（高中、职业中学、中专、大学学生）、青年工人、农民、军人、个体经营者、服务员等。这一人群性生理趋于成熟；刚刚涉足社会，接受新事物能力强，世界观、人生观、价值观逐步形成，但易受周围环境、同伴的影响；性心理不能与性生理同步；好奇、单纯、自控力差等原因，少数人较易发生感染艾滋病的高危行为，甚至成为高危人群。
接近该人群的切入点：
社区街道、居委会、村委会组织社会青年接受性健康教育、禁毒、艾滋病预防知识教育和行为干预；共青团组织团员、青年接受性健康教育、艾滋病预防知识教育和行为干预；学校组织学生开展性健康教育、禁毒、预防艾滋病、生活技能教育和行为干预；妇联组织女性青年接受性健康教育、艾滋病预防知识教育、行为干预和维护妇女权益；部队组织青年军人接受性健康教育、艾滋病预防知识教育和行为干预；工厂、市场管理部门和娱乐服务场所单位组织青年工人、个体经营者和服务员接受性健康教育、艾滋病预防知识教育和行为干预。
（二）形势分析5
（1）血源性传播艾滋病基本得到遏制。
（2）全市部分地区疾控机构已对部分易感人群和高危人群开展健康知识宣传与行为干预工作；
（3）卫生系统内部广泛开展了培训工作。
（4）已经初步开始对高危人群、重点人群进行宣传工作。
（1）全市开展宣传工作还不完全到位，覆盖面仍然不够大。
（2）对高危人群、重点人群宣传工作未能全面开展。
六、政治、经济和法律方面
（一）政治方面
（二）经济方面
（三）法律、法规：国家、省级有关艾滋病防治方面的法律法规已逐渐完善。
（四）形势分析之6
（1）吉安市政府认识到艾滋病防治形势的严峻性，高度重视艾滋病的防治工作。
（2）逐渐增进与国际组织的合作，争取上级财政的支持。
（1）吉安市经济基础薄弱，地方配套资金不足。
（2）部门之间协调性比较差，多部门合作的机制未能充分发挥作用。
附件2：
应对分析
一、艾滋病防治工作的主要措施及进展
（一）政府部门
面对严峻的艾滋病防治形势，市委、市政府高度重视，召开了多次会议，研究和制定了一系列的防治规划、政策和防治措施。于2004年成立了防治艾滋病工作委员会，防治艾滋病工作委员会由分管副市长任主任，由宣传部、卫生局、教育局、公安局、团委等二十几个市直部门或团体领导任成员，防艾委办公室设在卫生局，由卫生局副局长兼办公室主任。在市防艾委的领导和协调下，明确了各成员单位的防治艾滋病工作职责。在开展防治工作中，得到了各部门、各防艾委成员单位的合作和支持。政府积极协调各成员单位之间的艾滋病防治工作，多次召开艾滋病防治工作联席会议，研究部署艾滋病防治工作。
（二）大众传媒
宣传部门积极参与艾滋病防治工作，协调大众传媒宣传防治艾滋病知识。特别是“世界艾滋病日”宣传活动，各种传媒协助卫生部门开展艾滋病宣传工作，扩大了宣传面，起到较好的宣传效果。
（二）医疗卫生部门
1、快速评估，调查摸底
2005年初，根据省里的统一部署，我市开展了HIV高危人群的快速评估,开展高危人群的基线调查。全市13个县（市，区）中有11个县（市，区）开展了这项工作，260多名疾控人员参与了这项工作，日夜加班，深入娱乐场所，接触吸毒人群，开展调查访谈，发放各种宣传资料，进行调查问卷4000余份。经过这些艰苦细致的工作，基本摸清全市高危人群分布状况。全市吸毒人群中，以吉州区、永新县、泰和县最多；全市女性性服务者经初步估计，以吉州区、井冈山市、永新县、遂川县最多；据省专家和南昌市同性恋群体反映，我市也有同性恋者，因为敏感，虽经多方努力，仍无法接触，未能获得第一手资料。
2、初筛实验室建设
全市只有7个HIV初筛实验室，其中市本级的有3个，另有4个县具有初筛实验室。
3、哨点监测，VCT检测
我市共有3个哨点监测点：2个国家级艾滋病哨点和1个省级艾滋病监测点（吉安市中心人民医院性病门诊HIV监测点）。经过一年多的努力，这三个哨点监测和管理工作逐渐走上正规化，完成了监测任务，取得了一些收获。2004年建立的长卡司机哨点，于当年就发现了HIV感染者。
2005年3月，市卫生局制定了《吉安市艾滋病自愿咨询检测工作实施方案》。自愿咨询检测在13县（市、区）均已开展，全市共有VCT服务点34个。截止到2005年11月，共对1500余人进行咨询检测。在检测工作中，已发现HIV感染者。
4、重点人群的抗体筛查工作
（1）有偿供血人员的筛查工作。根据省里统一部署，全市开展对有偿供血人员进行了一次HIV抗体筛查，共调查有偿供血人员1473人，采集血样890份，工作面涉及13个县区，70多个乡镇，350个行政村和自然村，未发现抗体阳性者。
（2）公安监管场所监管人员的集中抗体筛查工作
2005年10月份开展对公安监管场所监管人员的HIV抗体筛查工作，共对全市13个看守所1342名监管人员进行筛查。初筛发现2例抗体阳性，但送省里确诊结果尚未出来。
5、高危人群的干预工作
前期的高危人群快速评估工作为干预工作奠定了良好的基础。从2005年开始，我市在派出专业技术人员参加了省厅组织的高危人群干预知识培训班的基础上，在全市组织有关县（市，区）专业人员进行了高危人群干预知识培训，共培训45人，形成了一支掌握干预技能、有奉献精神的高危人群干预工作队。
全市共有两个干预项目试点县，一个是吉州区，一个是井冈山市。这两个项目从2005年开始起动，主要开展了小媒体宣传，同伴教育，推广使用避孕套等活动，目前已对部分高危人群开展干预活动，取得一定的进展。
6、加强血站建设，推广无偿献血，确保血制品安全
市中心血站是全市血液采集、检测、供应中心，为确保血制品安全，加强采集用血前的艾滋病初筛检测工作。
为提高血制品质量，全市大力宣传《献血法》，积极推广无偿献血，规范采供血行为，并流动采血车停在城区广场，进行宣传和采血工作。
7、积极干预，阻断母婴传播
2005年9月份，开展了一期防治艾滋病阻断母婴传播知识培训班，共培训全市13个县（市，区）40余名业务骨干。部分医院已设立阻断母婴防治工作点。
8、职业暴露预防和控制工作
市卫生局于2005年2月转发了省厅《江西省艾滋病职业暴露事件应急预案（试行）》，并对应急处置工作进行了部署，明确各单位在职业暴露事件应急处置时的职责和程序。并成立了全市艾滋病职业暴露技术处理小组，指导全市艾滋病职业暴露处理的技术指导工作。目前我市暂未发生职业暴露事件。
9、广泛宣传，普及知识
10、免费抗病毒治疗情况
通过卫生行政部门大力推动，在有关卫生医疗机构的支持配合下，已经对2例艾滋病病人进行免费治疗。
（四）其它部门
1、公安部门开展查处打击卖淫嫖娼、吸毒贩毒等工作，有利于控制艾滋病。
2、妇联部门加强与卫生部门的合作，利用其的组织网络优势和影响力进行艾滋病防治知识的宣传。
二、当前防治艾滋病存在困难和问题
尽管我市在预防和控制艾滋病方面做好了大量工作，也取得了一定成绩，但艾滋病性病传播流行因素广泛存在，防控工作仍存在着一些薄弱环节，主要表现在：
（一）多部门合作机制的有效建立存在不足。艾滋病防治工作是一项系统工程，政府的一项重要工作，必须形成政府领导下多部门合作的工作机制，落实各部门的防艾工作职责，才能有效地开展艾滋病防治工作。在实际工作中，各部门在落实各自的防艾工作职责上存在差距，在防治工作中还存在较多困难。
（二）艾滋病防治工作刚起步，任务重，经费开支大，由于缺少必要的资金支持，许多工作进展较慢。
（三）初筛实验室建设工作还比较滞后。全市只有7个HIV初筛实验室，其中市本级的有3个，只有4个县具有初筛实验室。目前仍有9个县（区）没有初筛实验室，影响了防治工作的开展。
（四）监测点少，监测覆盖面不够广。全市仅有三个监测点，而且因为经费和现实的问题，2005年监测人数仅为612人，没有达到项目工作的预期目标。
（五）VCT工作进展缓慢。VCT工作是发现艾滋病人的重要途径，是艾滋病防治工作的重要环节。全市虽有34个自愿咨询检测点，但由于宣传、设备、人员等方面的原因，一部分自愿咨询检测点未能有效开展工作。
（六）流动人口监测工作仍是一个薄弱环节。我市是一个外出打口人员较多的地区，而这部分人群中有一部分很有可能会成为HIV高危人群，目前进行针对性的开展有效的工作，监测这部分人的感染情况，采取必要的防护措施，仍然存在较大困难。