我国是一个人口大国，因此，本国的公共卫生管理事业直接关系着我国人民群众的生活质量与生命安全。但是，我国的公共卫生管理事业在其发展道路上还存在着一些问题：
随着我国社会经济的快速发展，越来越多的经济体出现在我国的社会当中。公共卫生管理机构虽然是为社会与人民服务的机构，但是其也有自身的经济利益追求。这就使得不同的公共卫生管理机构之前存在一定的经济利益冲突。为了保全或者提高自己的经济利益，一些公共卫生管理机构互相推诿管理责任。近些年来，因管理机构的工作区域不明确，职责不清而产生的无人管的公共场所略有增加。这样的现象使得我国的公共卫生管理工作做不到位，降低管理标准的事件也随处可见。这不仅极大了损害了我国公共卫生管理事业的名誉，更使百姓的日常生活受到干扰。
3、公共卫生管理标准的宣传工作不足
二加强公共卫生管理事业的对策分析
2、加强公共卫生管理事业的宣传力度
结语
参考文献
[1]朱敏洁，金明娟，陈坤.公共卫生体系与公共卫生教育探讨[J].浙江预防医学.2004（06）
[2].谷献旦.加强公共卫生建设保障人民身体健康[J].卫生经济研究.2003（10）
[3].陈宁姗，李建.各国政府卫生投入及其对中国的启示[J].卫生经济研究.2003（07）
[4].谷献旦.加强公共卫生建设保障人民身体健康[J].卫生经济研究.2003（10）
[关键词]公共卫生；管理体制；改革
随着社会的发展，原有的公共卫生管理体制已经很难适应目前国情的需要，所以，必须对我国的公共卫生管理体制进行改革，公共卫生管理体制的改革不仅适应国家的发展，而且对国家政治的稳定经济的发展有重要作用，也是保障人民生命安全的需要。所以，加强公共卫生管理体制的改革是我国目前社会发展的重要工作内容。
1公共卫生管理体制
1.1公共卫生的含义
1.2公共卫生管理体制的含义
1.3公共卫生管理的性质
公共卫生管理是政府的行政行为，也就具备行政行为的某些特性，包括组织性、互动性、开放性、强制性和适应性。公共卫生管理的主体是国家的行政人员，客体为公民、法人或者其他组织等。行政人员的行政行为是国家行政机关的整体意志的反应，实施完善的公共卫生管理体制有利于促进国家的发展，维护社会的稳定，对人民的生活有良好的保障。
2公共卫生管理体制的必要性
2.1是国家政治经济稳定发展的需要
公共卫生关系到国家广大人民的健康，公共卫生是政府的行为，政府通过实施一定的公益事业保障人民健康，公共卫生管理体制的改革必须与国民经济的发展和社会的发展相协调。经济的发展，人民生活水平的提高，越来越多的化学制品等逐渐进入人们的日常生活，如果公共卫生功能无法跟上经济的发展，势必会带来新的健康危害。公共卫生管理是面向整个社会的，它的有效性与社会矛盾有直接关系，是社会问题能否得到有效解决的关键，也反映国家行政机关的工作好坏。公共卫生事业面向全体人民，切实关系到广大人民的生活状况，完善的公共卫生管理体制能够使国家赢得民心，稳定国家的政治和经济发展。
2.2公共卫生是保障国家广大人民生命安全的需要
公共卫生代表了代表了广大人民群众健康的根本利益，有效提高公民的的健康素质，公共卫生具有健康监测和分析的作用，可以有效处理突发的流行疾病等公共卫生事件，公共卫生可以建立预防疾病和促进健康的有效项目，可以增强社区公共卫生意识，维持政府及个部门之间的联系合作，公共搞卫生管理体制的改革可以有效提高基本公共卫生服务的水平，促进公共卫生服务不断向更高层次发展，更好的维护广大人民的生命安全。
2.3对公共卫生管理体制的改革顺应了事业单位改革的需要
经济体制的不断改革，事业单位也在进行相应的调整，公共卫生是政府的行为，具有行政性的特点，这一特点决定了应当从全局、从公共卫生事业发展的前景上对公共卫生事业进行分析，全面衡量公共卫生管理体制，政府方面应当加强与社会各界的合作，保证公共卫生管理体制的稳定。
3我国公共卫生管理体制目前现状及存在的问题
3.1我国公共卫生管理体制的现状
3.1.1指导思想问题
3.1.2缺乏强有力的权威指挥系统
3.1.3人力资源配置不合理
3.2我国公共卫生管理体制存在的问题
3.2.1公共卫生法律法规不完善
3.2.2公共卫生管理体制没有理顺
卫生行政部门下属的事业单位有卫生监督与疾病预防控制、医疗保健等机构，卫生监督体系作为公共卫生体系的重要一部分，是维护正常卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民健康的重要保证。但是从目前的情况来看，卫生监督工作的深度和广度远远不够，工作效率不高，无法对同级机构实施有效的监督，无法适应人民群众健康的需要，监督执法和医疗机构管理不到位，导致公共卫生管理体制的混乱。
3.2.3公共卫生执法力量分散，难以形成合力
由于法律法规内容上重叠交叉导致公共卫生监督执法部门其内部存在交叉执法、重复监督的现象，卫生监督职能分散在各个卫生行政管理部门，分散的执法给管理带来一定的负担，同时也很容易导致相互依赖的局面。3.2.4执法有偿服务影响执法公正我国对公共卫生投入的不足，各机构开展有偿服务，这样的工作模式严重影响了卫生监督执法的公正性，形成了那些没有收入社会性的监督工作没有人干的现象。由于公共卫生管理部门的职能交叉重叠，造成公共卫生监督管理机构上下级之间出现利益争抢现象，给社会造成了严重的不良影响，损坏国家行政执法的形象。
4我国公共卫生管理体制改革的措施
4.1建立健全法律法规政策
4.2建立健全突发公共卫生事件应急反应机制
4.3政府加大财政支出，提供保障
政府加大对公共卫生的财政投入，尤其是乡镇的公共卫生，给予足够的经费保证，充足的经费才能保证公共卫生管理体制的进一步改革。
4.4明确各工作岗位的职责范围，建立严格的工作制度
监督机构按照规定的权限依法行政，做好作为监督员的职责，在职权范围内的严格执行，切忌违规越权失职行为的发生。制定严格的内部工作制度，内部工作制度的更具有约束性，针对性也更强，执行的效果也会更好。
4.5建立健全的网络信息系统
建立完善的信息公开制度，让全社会能够及时的了解公共信息，电子化的网络信息系统能及时预见可能会出现的危险，一旦有重大的疫情事故发生，能够根据预先设定的方案，迅速的做出处理，将危险因素控制在一定范围之内。
5结语
公共卫生管理是我国卫生管理事物中的最重要的一部分，对我国人口健康素质有良好的作用。加强我国公共卫生管理机制的改革首先要明确我国公共卫生管理中的现有的问题，针对问题一一解决，从制度上，财政上最大限度的给公共卫生管理提供便利，使公共卫生管理体制不断完善，全面提高国民的整体身体素质。
作者:肖颖单位:重庆市南岸区南山街道社区卫生服务中心
[参考文献]
[1]张日铭.我国公共卫生管理体制改革研究[J].北京：企业改革与管理,2016(9)：224.
一、建立公共卫生管理工作的保障机制
通过创新管理机制，建立高效的保障机制，才能确保高校公共卫生工作有效开展。南洋学院主要以加强组织保障、条件保障和制度保障这三个方面为抓手有效开展学院公共卫生工作。
（一）组织保障
（二）条件保障
院长为学院公共卫生工作第一责任人，并设专兼职公共卫生管理人员、责任报告人以及学生宿舍卫生监督员。将公共卫生日常工作经费纳入学院年度预算，有序进行公共卫生设施设备的建设、维护和改造，做到突发公共卫生事件应急药品、器械和物资、专项经费足额到位。加强校内医疗机构的配置和建设，医务室具有执业许可证，医务人员持有相应资质证书，医务室还专门建立“健康教育网”，进行政策法规、急救常识、传染病防治、常见病防治、心理人生、运动健康、饮食健康等多项内容的宣传，并在校园内设有固定的健康卫生宣传橱窗，大大提高了广大师生员工的自我保健能力。这些条件的创造有力地保障了学院公共卫生工作的有序开展。
（三）制度保障
二、开展公共卫生管理工作的措施
高校公共卫生管理工作开展以来，学院在健康教育、卫生防疫、食品安全、公共场所卫生和红十字会等方面大力加强宣传、教育、指导与管理，不断探索高校公共卫生工作方法，努力提升公共卫生工作水平，扎实推进了公共卫生工作。
（一）健康教育
（二）卫生防疫
（三）食品安全
学院专门成立膳食管理委员会，从食品采购到验收、从员工培训到上岗、从病媒防治到食品留样，均严格执行《食品卫生安全法》等法律、法规，加强对食品安全、公共卫生的监控管理。食堂实行准入制度，将食品卫生安全作为承包合同的首要指标，并定期与各餐厅负责人逐级签订食品卫生安全责任书，所有食堂量均取得卫生部门颁发的食品卫生许可证，均通过卫生监督部门量化分级管理的评定并达标，其中有二个餐厅达到食品卫生等级A。有完善的食品采购、索证制度，登记规范，食品贮存、加工符合卫生规范要求，操作、配餐、用餐场所清洁卫生，有安全、消毒、防蝇、防鼠、防尘设施。食堂从业人员持健康证、培训合格证上岗，并按规定体检，执行严格的个人卫生要求和制度。坚持食品留样、消毒制度，餐具消毒、清洗符合规范。有食堂突发事件应急预案、预防食物中毒控制机制、责任追究制度，从而有效地保障了学校师生的身体健康和生命安全。
（四）公共场所卫生
三、开展公共卫生管理工作的成效和体会
（一）成效
（二）几点体会
【关键词】农村公共卫生；事业管理；存在问题；改进
一、前言
对农村的医学、保健和防疫等方面的管理工作是我国农村卫生事业管理的重点。全方面做好农村卫生事业管理工作，有利于控制突发性公共卫生事件在我国农村的蔓延，降低其疾病传播及影响程度。而且是否能做好农村公共卫生事业管理工作，对我国农村两个文明建设的成败起着至关重要的作用。由于我国农村人口基数庞大，因此搞好农村卫生事业管理工作，是我国农村地区的经济发展及社会的稳定、持续发展的基础。
二、当前我国农村公共卫生事业管理中存在的问题
1.广大农村的公共卫生意识淡薄，自我管理能力差。
由于农村人民思想比较传统，和农村经济发展的相对落后，广大农村人民认为，医疗卫生问题是个人看病打针吃药的问题，而对流行疾病的预防和维护公共卫生是政府的工作范围所在，与个人无关，从而曲解了医疗卫生事业的内涵和其存在的意义。因此使广大农村群众对保持良好的生活习惯和科学预防流行疾病的意识有所不足，在面对传染性强甚至危及生命的流行疾病面前，造成恐慌，有些农村群众甚至在流行疾病发生时采取迷信等极端做法，在流行疾病治疗和控制方面加大了难度。
2.区域卫生规划的不合理
在我国经济的发展、社会的进步等体制因素的影响下，我国一般按照行政区域的地理位置对卫生事业区域进行划分。由于受地域的局限性，和对全方面发展规划的不足，造成我国中大型城市的卫生资源充足，甚至出现供大于求的情况，出现卫生资源浪费的情况。而对于我国广大农村地区来说则正好相反，出现卫生资源供应不足的窘况，甚至有些落后地区严重缺乏卫生资源，这对管理我国农村公共卫生事业的工作起着不利影响。
3.政府对农村医疗卫生产品的市场介入力度不足
政府对医疗卫生产品市场的进入有着必要性，其表现在医疗卫生产品信息的不确定性、医疗卫生产品外部性与内部性的混合和公众对卫生产品信息的认识不足等方面。尤其是对于我国农村地区来说，还处于培育阶段的医疗卫生事业管理市场，增加政府介入管理监督的重要性和必要性。但是就目前情况来看，政府介入力度的不足，出现一些医疗单位为牟取利润，私自提高药品价格等情况，使村民无力支付，病情得到恶化，导致农村医疗卫生市场混乱，从而增加了农村医疗卫生事业管理实施的难度。
三、加强对农村公共卫生事业的管理
1.政府尽快建立健全农村医疗预防保健网络
2.对乡镇卫生院的管理和运行机制的改革
在乡镇卫生院专业人员的招聘上，院长可采取公开招聘的方式扩大招聘范围，并使用竞争上岗的方法进行优良人才的选拔，并在其日后工作过程中，加强对其专业技能的培训、管理及监督。乡镇卫生院在公共卫生事业管理中，要以开展公共卫生服务为主，提供预防、治疗等多种基本医疗服务，把做好提高广大农民对流行性疾病的认识，和对流行性疾病的预防和控制作为重点。
3.提高农村医疗队伍的整体素质
四、结论
参考文献：
[1]吴承平.我国农村公共卫生管理的问题及政策建议[J].中国行政管理，2003，08：14-16.
[2]付春芳.公共卫生管理中存在的问题及应对措施[J].时代金融，2015，02：25+28.
今天，市卫生局、市教育局在这里联合召开全市学校卫生工作会议，主要目的是进一步贯彻落实全市卫生工作会议和全市教育工作会议精神，切实做好学校卫生工作，维护学校公共安全，促进社会和谐稳定。市卫生局谷局长已就过去一年学校卫生工作进行了总结，并对下一阶段学校卫生工作进行了具体部署。我完全同意，希望各地各校认真加以贯彻落实。会上，市教育局与各县（市、区）教育局、市直各学校签订了学校卫生安全工作责任状，举行了盐城市A级学校食堂授牌仪式。*县教育局、东台市卫生局、建湖县卫生监督所、盐城市第一小学还就如何做好学校卫生工作，进行了经验介绍，希望各地各校认真学习借鉴，并能创造新的经验。下面，我就加强学校公共卫生管理，提高学校卫生安全管理水平，讲几点意见：
一、认清形势，增强做好学校卫生工作的使命感
二、加强制度建设，提高学校卫生管理规范化水平。
二要完善并认真落实学校卫生安全长效管理机制。长效管理机制必须涵盖工作责任制与责任追究制，涵盖各项具体的卫生管理制度，重大突发事件应急处置措施，必须明确保证这项机制有效运行的机构、人员和物资保障。要加强人员培训，使学校卫生管理成为每一个具体工作人员的自觉行动。
三要完善并认真执行各项具体的卫生管理制度与工作规范。具体卫生管理制度与工作规范是学校长效管理机制的细化。具体的卫生管理制度应包括学校环境卫生管理制度、学校总务处管理制度、校医室管理制度、学生健康监测制度、学生常见病传染病预防控制制度、学校卫生预防性监督制度、学校食堂与学生就餐管理制度、学生宿舍管理制度、突发公共卫生事件应急预案制度、健康教育制度，等等。具体的工作规范主要指卫生管理人员、卫生技术人员和卫生从业人员的工作职责与工作要求，包括分管校长职责与规范、总务主任工作职责与规范、总务处工作人员工作职责与规范、校医（保健教师）岗位职责与规范、宿舍管理人员职责与规范、食堂经营者工作规范、食堂各工种人员工作职责与规范、食品加工各环节工作规范等等。这些制度与规范应针对不同工作要求、不同人员特点提出，必须符合卫生标准与要求，符合不同部门、单位及人员的性质和特点。
三、加强队伍建设，提高学校卫生从业人员素质
重点要建设好三支队伍。
一是校医（保健教师）队伍。目前，我市一千多所中小学中配备专职校医的学校不到1/10，校医、保健教师数量严重不足，现有的校医、保健教师普遍存在着年龄偏大、水平不高、业务不精的问题。在当前学校卫生技术人员普遍短缺的情况下，各地各校要积极探索校医（保健教师）队伍建设的有效途径，配齐配足专兼职校医和保健教师。同时，要加强对校医（保健教师）的管理，明确工作职责，使之真正发挥健康知识宣传员、师生保健指导员、学校卫生管理员的作用。校医不只是医务人员，不只是看病、卖药、打针。校医（保健教师）是学校领导的助手和参谋，具体负责学校卫生工作计划的制定与实施；检查指导学校卫生工作的开展；结合学校、学生和季节特点，组织开展学校健康教育工作；定期组织学生体检，配合疾控部门开展学生常见病防治与健康监测工作；组织开展学生晨检，参与协助学校突发公共卫生事件的处理；收集整理学校卫生保健资料。
各地各校要为校医（保健教师）的业务进修、培训学习提供条件，促进校医（保健教师）业务水平和工作能力的提高。
三是学校内部卫生管理队伍。教育行政部门和学校内部的卫生管理人员多是教育出身，普遍没有卫生背景。这就要求教育内部的学校卫生管理人员必须主动学习，熟悉学校卫生管理的法律法规，熟悉业务知识，熟练掌握业务技能和具体的管理方法。各地各校要创造条件，通过送培、组织参观学习等手段帮助学校卫生管理人员迅速提高业务水平和能力。
四、加强学校健康教育工作，提高学生卫生防病能力。
学校人员集中，开展健康教育，投入少，见效快，有利于培养学生良好的卫生习惯，有利于控减学生常见病、传染病的发生和扩散，有利于素质教育的实施和学生综合素质的提高，有利于促进广大师生的身心健康，促进人口素质提高和社会的全面进步。学校健康教育作为学校卫生工作的一项重要内容，只能加强，不能削弱。
各学校要从自身特点出发，积极探索新形势下，健康教育实施的途径和形式，不断提高健康教育的实施水平，提高健康知识的知晓率和健康行为的养成率。要结合学生特点和学校卫生工作实际，开展健康促进系列活动。做到月月有主题，校校有特色，普及健康知识，对学生行为实施积极的卫生干预，促进广大师生树立健康意识，养成健康行为。
五、强化管理与督查，落实学校卫生工作各项措施和要求。
——强化学校特别是寄宿制学校的食品卫生安全管理。各级各类学校食堂必须持卫生许可证方可营业，食堂从业人员必须持健康证、培训合格证上岗；保持食堂内外环境整洁，灭鼠、灭蝇并消除其孳生条件。要加强食堂功能间的通风透气；及时清理变质或超过保质期的食品及原料；各类工、用具彻底消毒后方可使用；学校食堂和校园商店采购食品及原料必须索证，粮油、肉蛋等大宗食品原料，一定要实行定点采购，严禁购买无厂名、无产地、无检疫证、价格明显偏低的食品及原料；制作食品必须符合规定的流程和要求；过期食品、腐败变质食品和劣质食品一律不得销售给学生食用；要加强安全保卫，禁止非食堂工作人员随意进入食堂加工操作间及食品原料存放间，严防投毒事件的发生；要加强学生生活饮用水设施及水源管理，各学校购买的纯净水，其生产厂家必须是经卫生监督部门和质量技术监督部门检验合格的企业，否则不能购买给学生饮用。
——强化学校传染病的预防控制管理。首先，要倡导开展预防性接种疫苗工作。进行预防性接种，不仅有利于保护学生个体，而且对于减少和消除传染源具有重要作用。学校要向学生及家长宣传接种疫苗的好处，教育学生及家长自愿接种疫苗。其次，要加强健康监测工作。要建立并完善学生晨检制度、定期体检制度和食品卫生从业人员日检制度，及时发现传染病患者并及时采取隔离防范措施，及时切断传染病在学校的传播途径。各学校要从本校实际出发，切实将学生晨检工作落到实处，切忌流于形式。如发现有头痛、发热、咳嗽、咽喉肿痛等症状的学生，要立即送医院检查治疗，确需隔离治疗的要迅速隔离治疗，严防传染源流入学校。一旦发现传染源，要迅速采取有效措施，切断其在学校的传播途径。要加强学生宿舍的卫生管理，改善卫生与通风条件。
——强化学校卫生安全预案管理。要结合本地本校实际，按照《突发公共卫生事件应急条例》的要求，研究制订并不断完善学校公共卫生事件应急预案，应急预案要具有可操作性，预案的内容和工作要求要宣传到每一个责任人，确保一旦发生突发公共卫生事件，能立即启动，有效实施，从而最大限度地维护师生的生命安全，最大限度地克服和消除突发公共卫生事件给学生健康、教学秩序和社会稳定带来的负面影响。学校卫生安全工作的目标是杜绝食物中毒事故的发生，防止各类传染病在校园内发生和蔓延，如果学校万一发生公共卫生突发事件，一定要沉着镇定，处置有方，一要立即向当地教育、卫生行政部门报告，争取上级的指导和支持，同时，要迅速采取有效措施救治病人，千方百计控制病情。二要保护现场，配合卫生部门进行调查。三要采取切实措施，控制事态，防止产生群体性恐慌心理，影响校园安定和社会稳定。
各地各校要严格责任追究制度，对工作不力，者要予以通报批评。对学校卫生安全预防措施落实不力，导致学校发生传染病流行或食物中毒事件，以及在发生传染病流行或食物中毒事件后不及时报告或隐瞒不报的，要依法查处直接责任人，并追究有关领导的责任，切不可大事化小、小事化了、最后不了了之。要通过落实责任，严明纪律，加强督查，严格奖惩，真正把学校卫生安全的各项措施落到实处，为全体学生营造一个整洁、卫生、文明的校园环境，使他们的身体健康和生命安全得到切实的保证。