导语:如何才能写好一篇职业卫生实施方案,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
二、总体目标
通过开展活动,强化职业卫生监督执法工作,严厉查处各类职业卫生违法违规行为,促进用人单位加强职业卫生管理,落实职业病防治各项措施,改善工作场所环境和条件,保护劳动者健康权益,推动《职业病防治法》和《省职业病防治规划(2009-2015年)》各项目标任务的落实。
三、主要任务
(一)突出重点行业领域。要突出抓好矿山(煤矿、非煤矿山)、化工(生产、储存)、建材(陶瓷、石材加工等)等职业病危害严重行业领域以及开展了职业病危害专项治理行业领域的执法检查。
(二)突出重点检查内容。对辖区内用人单位的执法检查内容主要参照《用人单位职业卫生基础建设主要内容及检查方法》(职业卫生业务文件ZW—JB—2013—002)执行。
煤矿职业卫生监察执法可参照《煤矿作业场所职业危害防治规定(试行)》,重点检查内容见附件3。
(三)突出查处重点违法行为。在全面检查用人单位依法履行职责的基础上,重点对以下违法违规行为进行查处:
1.没有建立职业卫生责任制、职业卫生管理制度和职业卫生档案的;
2.没有向安监部门申报职业病危害项目的;
3.建设项目没有开展职业卫生“三同时”的;
4.工作场所没有设置职业病防护设施的,没有在职业病危害严重岗位设置警示标识的;
5.没有对工作场所职业病危害因素进行定期检测的;
6.没有为劳动者提供合格个体防护用品的,特别是劳务派遣用工单位没有为劳务派遣工发放合格个体防护用品的;
7.没有按规定组织劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查的,没有按规定建立职业健康监护档案。
四、方法步骤
(一)检查方式
本次活动采取县市安监部门全面排查,县市区交叉检查,市级抽查方式进行。要坚持明查和暗访相结合,以采取“四不两直”、暗查暗访为主的形式进行。
“工作场所职业卫生监督执法年”活动自2014年6月开始,至2014年12月底结束,共分为3个阶段:
2.全面执法、整改治理阶段(2014年7月至10月底)。按照重点检查内容,对用人单位开展执法检查活动。对执法检查中发现的各类违法违规行为,要责令限期改正;未在规定期限内整改到位的企业,要依法依规予以处罚;问题严重的,依法提请地方政府予以关闭。
3.认真总结、巩固成效阶段(2014年11月至12月底)。各地执法检查任务要在2014年11月10日前完成,对开展活动情况要认真进行书面总结,并如实填写《职业卫生执法检查台账记录表》(附件1)、《“工作场所职业卫生监督执法年”执法情况统计表》(附件2),做好执法信息的汇总分析,产煤地区要另行填报《煤矿职业卫生监管执法情况统计表》(附件3)。各地将总结报告及三张表格于11月15日前报送市局。
五、工作要求
(一)加强领导,精心组织。本次活动市局成立“市作业场所职业卫生监督执法年”领导小组,由分管领导陈秀全副局长任组长,由职业健康科具体负责。各地要相应成立领导小组,确定执法检查专班,研究制定切实可行的实施方案和执法检查计划,确保执法检查取得实效。
(二)统筹兼顾,注重实效。各地要把“工作场所职业卫生监督执法年”活动与职业卫生基础建设、职业病危害项目申报、职业病危害专项治理等工作结合起来,做到相互促进、协调推动。要做好与各职能科室配合,形成监管合力。
一、指导思想
以党的和四中全会精神为指导,深入贯彻落实生态文明思想以及省州县关于加强生态文明建设决策部署,构建“全面动员、全民参与、标本兼治、整体推进”工作机制,全面深入整治环境卫生,努力将工业集中区打造成全县招商引资的窗口和平台,实现经济社会与生态环境协调发展。
二、工作目标
按照全县环境卫生综合整治百日会战任务要求,加大区内环境综合整治工作力度,深入开展区内道路和企业净化、绿化、美化工作,建立健全区内环境卫生综合整治长效管理机制,树立工业集中区对外开发开放的崭新形象。
2020年7月15日-2020年10月1日
四、工作任务和责任分工
(一)企业环境卫生综合整治。
1、各企业每月定期开展一次卫生大扫除活动,消灭厂内的“白色污染”,有效保洁,确保厂内无暴露垃圾和卫生死角。
具体内容:7月底前,各企业彻底清理厂区内煤渣、残土、杂物、生产生活垃圾;8月中旬前,对办公室、职工宿舍等生活办公区进行一次大扫除,彻底打扫室内外环境卫生,擦拭门窗玻璃,清除物品积尘,美化生活办公环境;8月底前,维护、更新和清洗环卫设施,保障除尘设施正常运行,做到生产废料堆放有序,定期清理,生活垃圾日产日清。
2、各企业开展一次针对生产车间、动力车间、仓库等主要建筑物进行的清扫行动,美化厂区和作业场所环境。
具体内容:9月中旬前,各企业对生产作业场所和仓库等生产建筑内外部进行打扫,清理生产车间、库房内积存的粉尘和生产废物、废料等,做到生产作业场所内外环境整洁卫生,改善职工作业条件。
3、落实各企业“门前三包”,对建筑外墙、厂区大门等设施污损部位进行清理、修复,安排专人每天清理门前绿化带垃圾、杂草,树立企业对外形象。
(二)建筑工地环境卫生综合整治。
对各施工工地进行环境整治,要求项目施工单位文明施工,清除施工场地内及周边的垃圾、建筑残土等,更换或修复施工现场的破损围挡,规范各工地加工场地及材料堆放地,杜绝建筑、生活垃圾乱堆乱放、乱倾乱倒现象。施工车辆和物料堆场要做好防尘措施,工地内道路做好洒水降尘。开展一次职工宿舍大扫除活动,有效消除病虫鼠害,改善居住环境,杜绝疫情风险。
五、组织保障
成立工业集中区环境卫生综合整治百日会战工作领导小组。
组长:
副组长:
六、有关要求
(一)提高认识、精心组织。
区内各企业和施工单位要把环境卫生工作摆上重要位置,进一步明确目标、落实责任、强化措施、制定计划,建立环境整治工作机制,积极开展企业职工饮用水保护、生产生活垃圾、污水处理等环境整治工作。加大企业环境保护投入,加大宣传力度,减少环境污染,切实解决存在的环境问题。
(二)定期检查、保证质量。
工业集中区环境卫生综合整治百日会战工作领导小组将每月会同企业主要负责人对企业环境综合治理情况进行检查,对查出的问题,及时跟踪问效,确保此项工作顺利完成
根据市卫生局等四部门《关于印发〈市职业健康状况调查工作实施方案〉的通知》、《全国职业健康状况调查实施方案》及省卫生厅等部门《关于印发<省职业健康状况调查工作实施方案>的通知》文件精神,结合我镇实际,制定本实施方案。
一、调查目标
通过实施职业健康状况调查,摸清我镇主要行业职业病危害情况、职业病危害接触人群分布、职业病发病人数及主要职业病发病特点,研究职业病的发病规律,为制定职业病防治政策提供科学依据。
二、组织机构和职责分工
为确保全镇职业健康状况调查工作顺利开展,成立牟山镇职业健康状况调查工作领导小组(附件1),负责全镇职业健康状况调查工作的领导、协调、组织和实施,定期组织检查、开展督导检查和评估。
领导小组下设调查工作小组,具体开展本辖区内的调查工作。
三、调查范围、调查对象、内容与方法
1.调查范围与对象:辖区内2012年12月31日前,工商行政管理部门注册的职业病危害企业(附件2)。
2.调查内容:调查辖区用人单位职业健康基本情况,填写用人单位调查表(附件3)。
3.调查方法:职业健康状况调查工作小组具体实施辖区调查和数据录入工作。
(1)工商行政管理部门提供2012年12月31日前注册的,被确定为职业病危害企业的基本信息。
(2)职业健康状况调查工作小组对调查对象进行职业健康状况调查的培训,并通过文件、电子邮件、调查员入厂调查等方式将调查表分发到各企业,由企业填写用人单位调查表(附件3)
(3)基本情况调查表返回后,职业健康状况调查工作小组将随机抽取2%的企业调查表,由调查员入厂复核,并按照全国统一的编码及程序软件,录入调查数据。
四、工作步骤
(一)组织部署阶段(2013年7月)
7月20日前,组织建立职业健康状况调查工作领导小组和调查工作小组,制定职业健康状况调查实施方案,并上报市职业健康状况调查工作领导小组办公室。
(二)职业健康状况基本情况调查、复核、数据输入、总结上报阶段(2013年7——8月)
1.7月22日前,职业健康状况调查工作小组将调查表以文件、电子邮件、调查员入厂调查等方式分发到各企业,由企业填写用人单位基本情况表(附件3),7月25日前寄回到工贸办。职业健康状况调查工作小组确定由徐建苗同志负责职业健康状况调查的技术咨询。
2.8月5日前,职业健康状况调查工作小组将随机抽取2%的企业调查表,由调查员入厂复核,并填写《质量控制检查结果抽查记录表》。8月10日前完成职业健康状况基本情况调查数据的录入、数据审核、结果分析和总结上报工作。
五、质量控制和技术保障
职业健康状况调查工作领导小组对调查情况、调查数据录入进行抽查审核。并配合上级职业健康状况调查工作领导小组办公室和技术指导组对职业健康状况开展情况进行指导、抽查和督查。
1.1制定实施方案
1.2规范场地器材
卫生专业士兵职业技能鉴定结果关系到每位士兵的切身利益,为保证鉴定考核公平公正,在鉴定场所和物资器材准备上,应按照军队卫生专业士兵职业技能鉴定指导中心要求,统一材质、型号、设置,理论考试应严格遵守每个考场30人,单人、单桌,并保持80cm以上的间距,大型考场以30人为1个单元划定区域,便于实施监考。操作技能考核场地应选择整洁、明亮的环境,考核所用的设施设备和装备器材必须完好,各类药品、原材料等必须符合考核要求。部队考点应选择级别条件相一致的医疗点,以利于场地器材的统一。
1.3加强人员培训
为确保鉴定工作公平公正、圆满顺利,应对参与鉴定的各类工作人员进行集中培训。
(2)工作人员培训由鉴定站组织,明确任务,提出标准,做到定人、定位、定事。
1.4严格保管试卷
试卷由全军卫生专业士兵职业技能鉴定指导中心统一命题、组卷,密封后由专人送至各鉴定站,试卷保密级别高、保管要求严。站内鉴定试卷应存入专用密码柜,并实行双人双锁保管;携带至部队考点的试卷应采用密钥加钥匙双重管理模式,考评员携带钥匙,密钥由鉴定办公室设定,待考评员到达指定考点将密码箱移交考点保密室时再告知密钥,取出试卷放至考点专用保密柜,双人双锁管理。所有领取和存放过程须严格按照要求做好登统计工作,确保试卷保存安全可控。
2实施阶段
2.1采集完整信息
由于卫生专业士兵职业技能鉴定成绩记载、查询均采取信息化管理,考生身份证是唯一识别信息,且职业资格证书填写时需有身份证信息,因此,身份证信息的准确采集十分重要。站内鉴定集中报名时虽已采集身份证信息,但伴随鉴定因考生未采用网上报名方式,身份信息未采集,给日后成绩查询或证书办理增加了困难。因此,在组织部队考生进行鉴定考核时,一定要督促考生将身份信息填写完整,以方便日后查询鉴定成绩和办理职业资格证书。
2.2严谨组织考核
伴随鉴定中,各考点监考人员均为临时抽组人员,对考核标准的理解和把握上易存在认识差异,评分过程中易出现偏差或者出现“人情分、关系分”等现象。因此,应对考评人员进行集中培训,内容既要涵盖操作技能考核评分标准,也要包括《军队卫生专业士兵职业技能鉴定考核管理处罚规定》等,努力促使鉴定考核公平公正,不断提高卫生专业士兵职业技能鉴定工作的公信力。
3结束阶段
3.1及时整理资料
3.2开展理论研究
军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作刚刚起步,因此,应当围绕工作中发现的问题和不足开展针对性的研究。每轮鉴定工作结束后,应及时总结鉴定经验、拓展职业技能鉴定方法与手段,将研究成果应用于下一轮职业技能鉴定中,通过科学研究和实践操作的良性循环,不断促进卫生专业士兵职业技能鉴定组织工作的科学化和规范化。
4结语
(一)职业病防治工作内容
1、建立、健全职业病防治责任制。
严格按照《职业病防治法》第五条“用人单位(是指企业、事业单位和个体经济组织)应当建立、健全职业病防治责任制,加强对职业病防治的管理,提高职业病防治水平,对本单位产生韵职业病危害承担责任”的规定,制定由本单位法定代表人(或负责人)总负责,部门分工负责和岗位各负其责的责任体系和责任保证制度。同时要注意处理好以下问题:
(2)以责定权,以控制效果定奖,体现奖优罚劣的原则。落实职业病防治责任制,用人单位可以采取适当的经济手段,同职业病防治管理人员、工作人员的经济利益挂钩,但不能像经济责任制那样,把依据国家职业卫生标准和卫生要求制定的职业病防治目标分解或者压在劳动者身上。
(3)无论是集体责任制,还是个人责任制都要根据职业病防治目标与计划,明确职责范围、基本任务、工作标准、实施程序、协作要求和奖罚办法等内容。
(4)指标分解和考核要有针对性,抓住影响职业病防治控制效果的关键,达到责任指标化、考核数据化、分配差额化(即职业病防治工作绩效的大小与奖惩挂钩)。
2、依法参加工伤社会保险,确保劳动者依法享受工伤社会保险。
3、按照《职业病防治法》第十三条的规定积极做好工作场所的卫生防护工作,使工作场所符合下列职业卫生要求:
(1)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标难;
(2)有与职业病危害防护相适应的设施;
(3)生产布局合理,符合有害与无害作业分开的原则;
(4)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施;
(5)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求;
(6)法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。
4、职业病危害项目的申报
建立在识别职业病危害因素的基础上,即根据《职业病危害因素分类目录》规定的职业病危害因素的种类进行申报,按照《职业病危害项目申报管理办法》的规定,填报好各种申报表。
5、本单位的建设项目(新建、扩建、改建建设项目和技术改造、引进项目)应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告并经卫生行政部门审核同意。
6、对从事放射、高毒等作业的特殊管理。
放射、高毒职业病危害作业是发生重大职业病危害事故和严重职业病的主要作业,其危害后果特别严重,其危害往往是群体性的,且致死率、致残率很高,不仅严重损害劳动者的生命健康,给用人单位带来沉重的经济负担,而且也影响社会的稳定。
特殊管理包括对作业场所和作业人员的特殊管理。如作业场所的隔离、生产设备管道化、密闭化和操作自动化,作业场所设置特殊职业病防护设备,包括自动报警装置、防护安全连锁反应系统和工作信号,配备应急救援设施、医疗急救用品等。
特殊管理措施还包括对这类作业实施特殊的监管手段。如实施许可制度,即作业许可和人员资格许可。作业许可是指用人单位从事放射、高毒等、职业病危害作业,必须符合国家有关的特殊卫生规定和要求,取得卫生许可后,方可从事该项作业。人员资格许可是指从事放射、高毒等特殊职业的人员,也包括这类作业的管理人员必须通过职业健康检查和培训,身体状况符合要求并掌握特殊职业危害防护知识,取得特殊职业病危害作业资格后方可上岗;管理人员也必须通过专业培训,取得特殊职业病危害作业职业卫生管理资格后方可从事相应的管理工作。
7、根据《职业病防治法》第十九条规定的内容,建立或完善职业卫生防治管理措施:
(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织,配备专职或者兼职的职业卫生专业人员,负责本单位的职业病防治工作;
(2)制定职业病防治计划和实施方案;
(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程;
(4)建立、健全职业卫生档案(内容有:全厂职工人数、男女职工人数、从事接触职业病危害因素作业的男女人数、患各种职业病人数;全厂存在的职业病危害因素的种类数、职业病危害因素作业点数、各职业病危害因素作业点的浓度或强度及评价;各种职业卫生防护设施设备的名称、数量、运行状况、防护效果及对存在问题的治理;个人防护用品的种类、发放数量、是否有职业卫生检验报告书、实际配带情况等)和劳动者健康监护档案(内容有:劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史;相应作业场所职业病危害因素监测结果;职业健康检查结果及处理情况;职业病诊疗等劳动者健康资料);(5)建立、健全工作场所职业病危害因素监测(用人单位实施由专人负责的职业病危害因素日常监测,并确保监测系统处于正常运行状态)及检测评价(定期检测、评价必须由取得省级卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构承担)制度;
(6)建立、健全职业病危害事故应急救援预案(包括救援组织、机构和人员职责、应急措施、人员撤离路线和疏散方法、财产保护对策、事故报告途径和方式、预警设施、应急防护用品及使用指南、医疗救护等内容)。
8、建立职业健康监护制度,使本单位的职业健康监护工作严格按规范管理,使其制度化(依据为《职业健康监护管理办法》,内容包括:上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康体检和职业健康监护档案)。
9、职业病报告制度。
根据《职业病防治法》第四十三条第一款及卫生部颁布的《职业病报告办法》的规定,报告办法应符合下列规定:
(1)急性职业病报告:
①企业及其职工医院(所)接诊的急性职业病均应在12-24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。
(2)非急性职业病报告:
①企业及其医疗卫生机构包括没有取得职业病诊断资格的综合医院在发现或怀疑为职业病的患者时,均应及时向卫生行政主管部门报告。
②对发现或怀疑为职业病的非急性职业病或急性职业病紧急救治后的患者应根据《职业病防治法》规定及时转诊到取得职业病诊断资质的医疗卫生机构明确诊断,并按规定报告。均应及时向卫生行政主管部门报告。
③对确认的非急性职业病患者如尘肺、慢性职业病和其他慢性职业病,应及时按卫生行政主管部门规定的程序逐级上报。各级负责职业病报告工作的单位和人员,必须树立法制观念,不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪报和篡改。
10、职业病危害公告告知和工作场所危害警示及报警装置。
(1)产生职业病危害的用人单位应当在醒目位置设置公告栏,公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。
(2)对产生严重职业病危害作业岗位,应当在其醒目位置,设置警示标识和中文警示说明。
(3)对可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所;用人单位应当设置报警装置,配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。
11、向用人单位提供生产设备时的危害告知。
《职业病防治法》第二十五条:向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的,应当提供中文说明书,并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。
12、向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的管理规定。
《职业病防治法》第二十六条第一款:向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的,应当提供中文说明书,说明书应当载明产品特性、主要配方、存在的有害因素;可能产生的后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救援措施等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识。
13、职业病危害合同告知。
告知的内容包括:
(1)劳动过程中可能接触职业病危害因素的种类、危害程度;
(2)危害后果;
(3)提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品;
(4)工资待遇、岗位津贴和工伤社会保险待遇;
(5)职业卫生知识培训教育;
(6)职业病防治规章制度和操作规程。
14、职业卫生培训。
《职业病防治法》第三十一条规定的培训对象包括:用人单位的负责人、劳动者。职业卫生培训的方式有:用人单位负责人的职业卫生培训、用人单位对劳动者进行的上岗前职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。其内容和目的是普及职业卫生知识。
(二)职业病防治实施方案
一、工作目标与进度安插
(一)目标:经由职业健康状况查询,摸清我区首要行业职业病风险情况、职业病风险接触人群分布、职业病发病人数及首要职业病发病特点,钻研职业病发病规矩,为制定职业病预防政策供给科学依据。
1、6月25日前,制定并印发我区职业健康状况查询工作实施方案。
3、7月底前,完成职业病风险基本情况查询和10年职业病申报数据核算分析,并将数据核算分析,录入上报。
二、组织方法
(一)成立职业健康状况查询工作指点小组,担任指点、组织、协调实施本次查询工作。
(二)成立查询工作指点小组办公室(以下称查询工作指点办),设在防保所。担任组织查询工作的督导和评价(成员名单见附件6)。
防保所派出2名或以上,安监分局和人力本钱与社会包管分局各派出1名或以上工作人员,组成的查询工作组,担任的现场查询、数据录入和上报。
于6月30日前将工作指点组成员名单报送市卫生查询工作指点办。防保所要主动与其他两局部联络,安监分局和人力本钱和社会包管分局要积极一起,确定工作组组成人员名单,并与6月30日前将现场查询工作组名单报市查询工作指点办。
三、工作任务和方法
(一)工作任务
查询工作任务分为:职业健康状况基本情况查询(年)。
(二)查询内容和方法:
1、职业健康状况基本情况查询。
(2)按照卫生部一致设计的查询表格附表2《用人单位查询表》,以问卷查询的办法在开展查询,基本掌握用人单位存在或发作的首要职业病风险峻素,用人单位职业卫生培训、职业风险申报、工作场所职业风险奉告和警示、工作场所职业风险监测、可以发作职业风险的树立项目预评价和节制后果评价等职业风险预防工作情况、用人单位职业健康监护情况、职业病发病情况及劳动合同签订、参加工伤保险和职业病病人包管情况,并按照国家一致编码及挨次软件,录入查询结果。市查询技艺指点小组随即抽取必定比例原始记录,与数据库进行比对,查对和矫正,经比对契合要求后,逐级上报。
(3)以随机抽查的办法组织查询人员抽取2%的用人单位开展现场复核。
2、近10年职业病申报数据核算分析
一起市疾病预防节制中心按照卫生部一致设计的查询表格附表4《职业病诊断申报个例刊出表》汇集我市近10年职业病申报数据,进行汇总,核算分析,提出本市职业病发病的地区分布、行业分布、企业类型分布及重点职业病分布情况,组成书面分析申报。
3、实施抽样复核
以随机抽查的办法组织现场查询组抽取2.0%的职业风险企业开展现场复核。
四、工作步伐
(一)发起部署以及培训阶段(6月10日~6月30日)
1、依据市卫生局等九局部结合下发的《关于印发职业健康状况查询工作方案的通知》(卫〔2012〕22号)文件精神,印发《职业健康状况查询工作实施方案》。
2、安监分局担任供给辖区内已申报的职业风险单位名单(以岁尾为截点),由防保所制造查询的本底资料。防保所于6月30日前将本底资料报送市查询工作指点办。
(二)查询实施阶段(6月30日~7月25日)
1、辖区基本情况查询表。7月10日之前由区干事处牵头,防保所主动协调辖区内各天性机能局部供给辖区的基础数据。由防保所工作人员汇总填写附1-辖区基本情况查询表,并按照国家一致编码及挨次软件,录入查询结果。由查询工作技艺指点小组担任对调查工作进行质量节制、技艺指点和督导反省。
2、用人单位职业病风险基本情况查询。根据辖区管治原则,由区干事处牵头,防保所、安监分局和人力本钱和社会包管分局一同组织,召集辖区内被查询对象召开辖区内职业病风险企业职业健康状况查询工作大会,敦促企业按附表2(0-4)填表,并由防保所工作人员汇集表格,按照国家一致编码及挨次软件,录入查询结果。由查询工作技艺小组担任对调查工作进行质量节制、技艺指点和督导反省。
3、实施现场抽样查询复核。对收受接收查询表中存在职业病风险峻素的用人单位,由技艺指点小组担任随机抽取2%,并于7月25日前区查询小组实施现场复核对询资料,市职业健康状况技艺指点小组按期对现场查询资料进行质量节制抽查,查询其漏项、填写不清及逻辑错误情况,并填写附表3《质量节制反省结果抽查记录表》。
4、近10年职业病申报数据核算分析。一起市疾病预防节制中心担任汇集我市近10年职业病申报数据,按附表4《职业病诊断申报个例刊出表》填写,进行汇总,核算分析,提出本市职业病发病地区分布、行业分布、企业类型分布及重点职业病分布情况,组成书面分析申报,并于7月10日前连同刊出表报查询工作技艺指点小组。
一、明确制定规划的指导思想
湖南省政府及卫生厅对实施世界儿童问题两个文件的要求和总理的承诺很重视,为此召开了厅长办公会,决定把此项工作与“2000年人人享有卫生保健”及今年重点进行的加强农村卫生工作有机地结合在一起。我们制定妇幼卫生工作计划的指导思想是:以《儿童生存、保护和发展世界宣言》及《九十年代行动计划》为目标,以卫生部制定的有关妇幼卫生工作文件中的各项规定要求为标准,以项目县为突破口,并在全省推广项目县的工作方法和经验。这样,我们决定首先摸清我省妇幼卫生的基本情况,澄清本底,然后找出我省妇幼卫生工作的特点及薄弱环节,确定保证措施及技术关键,进而建立监督验收制度,把工作落到实处。
二、制定规划目标的首要工作是真实掌握全省妇幼卫生状况
为核准情况,澄清本底,我们按项目县的工作方法和程序,从1991年9月开始在全省开展了对1990年妇幼卫生工作的本底调查。对这项调查,我们提出的要求与项目县的调查是一致的。我们认为进行全省基础调查很有必要:
(一)使我们不致盲目满足于报表的成绩而不思进取。
(二)找出真实的工作起点,以便衡量实施计划后的工作质量及成效。
(三)从群体上找出孕产妇死亡及婴儿死亡的真正原因。全省基础调查工作以县为单位全面铺开,完全按项目县的培训方法、调查方案和方法、抽查考核、查漏补漏、统一资料汇总等进行,全部资料正在计算机整理中。各地(市)、县均有主要领导参加,把它做为各级卫生行政部门指令性任务来布置。省卫生厅出资5万元用于印刷表格及组织技术指导组,县以上财政共为此项调查拨款27.2万元。基础调查共用经费总计150万元,动员了27118名妇幼保健人员参加;共抽样614个乡,9210个村,抽查人口占全省总人口的15.3%。从调查整理的初步数据看,与历年上报数字有较大差异,这也是事先预料到的。全省婴儿死亡率为49‘85编,县级市以上为38.80%。,农村为53.59编;全省孕产妇死亡率为9.26/万,其中55.59%死于产科出血。妇幼保健专业机构的状况也令人优虑。全省71%的专业机构无急救用交通工具。专业机构中的人员具有本科学历的仅为4.19%,大专学历的为17,09%。妇幼卫生的经费投人不足,199。年全省人均卫生经费为5.13元,妇幼卫生经费人均仅0.18元。各级专业机构设备奇缺,73.74%的村没有血压计。基础调查的数据显示我省妇幼卫生工作虽已取得一定成绩,但要达到“宣言”目标的要求需做更大的努力。
三、以墓础调查的本底情况为基础,按实施方案的目标制定全省妇幼卫生工作“八五”计划及2000年目标(略)
四、根据基础调查的情况,针对湖南妇幼卫生的薄弱环节,拟定具体保证措施
(一)加强妇幼卫生规范化建设和规范化服务,并认真端正业务指导思想,端正办院(所)方向。卫生厅党组决定着手改变省级妇保与儿保分割为两个机构的现状,年内整顿为统一的机构。县级妇幼卫生专业机构统一名称为妇幼保健所。要求各级妇幼保健机构从基建开始便应具有以保健为中心的特色,房屋安排突出保健工作位置,内部机构设置不能套用医疗模式等。除了行文布置外,还代拟了各级妇幼卫生专业机构模式的建筑图纸,以保证卫生机构中妇幼保健的服务用房。
(二)决定到2000年地(市)以上妇幼保健机构专业人员应以大学本科层次为主体,县级以大专为主体,乡级以中专为主体,村级以职业技术学校毕业生为主体。每年,同济医科大学及其他医学院校毕业生不少于40人输入地(市)级机构;衡阳医学院及湖南医学专科学校大专班不少于80人输入县级机构;14个地(市)卫校坚持办妇幼卫生专业,并吸收待业的卫生职业学校毕业生进入村级卫生机构从事保健工作。
(一)宣传发动和安排部署阶段
1、成立了评议工作领导小组,召开了卫生系统领导班子会议,我们下发了《永济市卫生局民主评议政风行风工作实施方案》,要求各单位结合本单位实际制定实施方案,选聘评议代表,培训评议人员,召开评议动员大会。
2、开展大讨论活动。医疗卫生机构以科室为单位,组织引导医务人员结合工作实际,按照民主评议政风行风工作的要求,对照有关规定,边学习边开展“救死扶伤、全心全意为人民服务”、“八荣八耻”和“四职”(职业道德、职能技能、职业纪律、职业责任)及“假如我是一名患者”换位思考等大讨论活动。
3、8月25日以院(站)为单位,在各单位门前开展一次政风行风评议宣传咨询活动,现场宣传有关业务,答复群众咨询,征求评议意见和建议,受理群众投诉和举报。
(二)调查评议和整改反馈阶段
(三)日常政风行风建设
加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观和构建和谐医患关系的重要举措。经研究,决定自20__年起,在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动(以下简称“示范工程”活动),根据卫生部《20__年“优质护理服务示范工程”活动方案》及《江西省“优质护理服务示范工程”实施方案》,结合我市实际,特制定本实施方案。
贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和20__年全国护理工作会议、全省医政暨护理工作会议精神,深入贯彻落实科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、实施目标
通过提高人民群众对护理服务的满意度,实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。
三、实施主题及范围
实施主题:“夯实基础护理,提供满意服务”。
实施范围:全市各级各类医院全面实施,重点是三级医院、二级医院。
四、实施原则
(一)“示范工程”活动与“医疗质量万里行”活动相结合
各级卫生行政部门要结合20__年“医疗质量万里行”活动,按照本方案有关要求,加大基础护理所占比重,组织开展辖区内“示范工程”活动。
(二)医院自查、行政督导和社会评价相结合
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(三)当前任务与长远建设相结合
在20__年“示范工程”创建活动的基础上,总结经验,逐步建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。
五、实施内容
各级各类医院要进一步落实《护士条例》、《江西省实施办法》,认真贯彻执行卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》和《江西省护理质量标准》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。重点做好以下20项工作:
(一)建立健全有关规章制度,明确岗位职责
1.医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。
2.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3.建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。
4.建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
(二)切实落实基础护理职责,改善护理服务
5.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,必须履行基础护理职责,规范护理行为,改善护理服务。
6.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价的机制。
7.临床护士护理患者实行责任制,使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,实施成组护理,增强护士的责任感,密切护患关系。
8.为患者提供满意的护理服务,扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面,减轻患者负担。
(三)深化“以病人为中心”理念,丰富工作内涵
9.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理服务。
10.不断丰富和拓展对患者的护理服务,在做好规定护理服务项目的基础上,根据患者需求,提供全程化、无缝隙护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
(四)充实临床护士队伍,加强人力资源管理
11.医院充实临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置,医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%,普通病房床护比要大于1:0.4。
12.医院结合实际,探索实施护士的分层级管理,采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法,并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。
13.护士长技术水平和整体素质较高,具有先进性、示范性和代表性。病房全体成员爱岗敬业,优质服务,廉洁从业,勤奋工作,在病人中享有较高满意度。
(五)完善临床护理质量管理,持续改进质量
14.完善临床护理质量考核标准,进一步细化和量化考核指标,保证护理工作的落实,能够让患者得到实惠。
15.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制,按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度,将经常性检查和定期考核相结合,并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据,持续改进护理质量。
16.严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程,按护理程序实施基础护理和专科护理,基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到要求。及时准确执行医嘱。配合医疗开展临床路径、单病种质量控制。
(六)高度重视临床护理工作,保障措施到位
18.医院领导要高度重视临床护理工作,把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机,明确和落实医院各有关部门的职责分工,形成全院共同的工作目标,在全院营造良好工作氛围,调动广大护士积极性。
19.医院要切实履行领导责任,加强有关部门团结协作,加大经费投入,提高护士福利待遇,向临床一线倾斜,实行聘任制护士同工同酬,调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。
20.医院协调支持系统要到位,完善与配备患者住院基本生活条件,实施普通患者就餐及治疗饮食、建立患者家属探视制、实施患者病号服管理,建立住院患者静脉用药配置中心,使示范病房真正达到管理规范、环境整洁,患者满意度达到99%以上。
四、实施步骤
(一)筹备启动阶段(20__年2月)
各县(市、区)卫生局根据本方案和实际情况,制定本地本单位具体实施方案,落实各项工作措施,做好宣传发动工作,调动医院和广大护士积极性,使其主动参加到活动中来。各县(市、区)制定的具体实施方案于20__年2月28日前上报我局医政科教科。
(二)组织实施阶段(20__年3-10月)
各县(市、区)卫生局和各级各类医疗机构按照有关文件要求,积极推进“示范工程”活动,各县(市、区)卫生局要组织对辖区内医院活动开展情况进行指导检查,市卫生局将在全市范围内确定重点联系医院,开展改善护理服务试点工作并进行指导。
(三)总结交流阶段(20__年11-12月)。
市卫生局将对各地实施“示范工程”的医院进行阶段性总结,对患者和社会反映好,提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰。
市卫生局选择示范典型医院召开现场交流会,组织各地、各医院间交流经验、总结工作,宣传和推广好的做法和经验。同时,研究部署20__年“示范工程”活动,逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。
五、申报程序
1.按照逐级评估的原则,报送设区市卫生局“示范工程”评估的申报单位需获得县级卫生行政部门评估的优胜单位,市直医院直接向市卫生局申报;报送省卫生厅评估的申报单位需为设区市卫生行政部门评估的优胜单位。报送前同级卫生行政部门向社会公示。
2.全市创建的4所“优质护理服务示范医院”、8个“优质护理服务示范病房”和20名“优质护理服务先进个人”将按参评医院得分顺序产生,不分配各地创建指标,不搞平衡。
六、工作要求
(一)提高认识,加强领导
各地卫生行政部门和各级各类医疗机构要统一思想,提高认识,充分认识加强基础护理内涵的重要性和紧迫性,切实加强组织领导,创造条件,克服工作中的困难,坚定信心,做好宣传发动工作,确保各项工作取得实效。
(二)落实措施,稳步推进
各级各类医疗机构要认真贯彻落实有关文件精神,明确职责、周密部署,结合自身实际,创造性地开展工作,探索建立长效机制,发扬求真务实的工作作风,真抓实干,同时认真、全面地开展自查自建,推动各项工作扎实稳步开展,持续改进临床护理工作。
以党的“十七大”精神为指导,坚持科学发展观,坚持以人为本,切实从改善群众生活环境入手,从提高城市品位、城市形象入手,以“十项提升工程”为载体,以加快卫生事业发展为目标,坚持上下联动齐抓共管的工作机制,强基础,重长效,广参与,提素质,攻坚克难,整体推进,不断向国家卫生县城的目标迈进。
二、工作任务
1.进一步建立健全各级爱卫会组织,定期组织召开爱卫会成员单位会议,使其充分发挥组织协调作用。充分发动各部门、各单位参与各级各类创建活动,经常组织开展多种形式的爱国卫生活动。
4.坚持标本兼治的除“四害”工作原则,不断加强环境综合整治和基础设施建设,清除、减少各类“四害”孳生场所。坚决控制病媒疾病的发生和流行,积极开展灭鼠、灭蚊、灭蟑、灭蝇等除“四害”活动。年内,“四害”密度控制在国家规定的标准之内,顺利通过“灭蚊、灭蝇先进城区”市级达标复查。
5.企业职业卫生符合国家规定要求。镇区内新建、改建、扩建项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的依法进行职业卫生审查,企业对劳动者开展职业健康监护工作。
7.认真落实好免疫规划工作,儿童国家免疫规划疫苗全程接种率≥90%;免疫接种规范,安全注射率100%。
8.年内不发生重大食物中毒事故、饮水污染事故、职业危害事故。无甲、乙类传染病暴发疫情,无医院内感染引起的传染病暴发疫情和死亡事故。
9.社区(村)卫生服务站设置符合国家有关规定,配置医疗用房、设备和人员,人员有执业资格,充分发挥社区卫生服务功能。
10.认真做好创建台帐资料的收集工作,进一步完善单位爱国卫生工作台帐。
三、工作要求
创建国家卫生县城是一项长期的、艰难的工作任务,务必真抓实干,力求实效。
1、各单位要认真落实《*县爱国卫生工作管理办法》和《*县单位爱国卫生工作规范标准》,做到班子不散,工作不停,要充分发挥卫生系统的专业优势,倡导全体工作人员做“讲文明、爱卫生”的模范和标兵,努力为创卫工作作贡献。