长兴68岁的吴先生是一个名副其实的烟酒爱好者，按照他的话说，一天一包烟，一顿半斤酒。患高血压、糖尿病十多年的他，长期服药，但这并没有影响他对烟酒的热度。
心电图提示吴先生急性下壁ST段抬高型心肌梗死，急诊医护立即予以口服急性心梗“一包药”。心脏中心朱玉华副主任医师会诊后，立即为其开通胸痛绿色通道，给予吸氧、心电监护、建立静脉通路。与患者家属有效沟通病情后，预行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术。同时，介入中心的医护人员已经做好术前准备。
介入手术图
手术前
手术后
冠脉造影提示患者右冠远端95%狭窄，手术医生王启平、朱玉华马上通过球囊扩张狭窄处，并予以优化后适应（一种术式）治疗，过程中患者心率变化明显，14轮优化后适应后患者心率血压稳定。通过ivus（冠状动脉血管内超声）评估，术前冠脉造影，罪犯病变考虑右冠远端95%狭窄，PTCA（经皮冠状动脉腔内成形术）后冠脉超声提示狭窄48%，右冠固有狭窄不严重。之前病变首先考虑斑块侵蚀继发血栓形成，术后冠脉也没有明显夹层，患者症状明显缓解，罪犯病变基本解除，朱玉华等考虑不植入支架应该是更好的选择。
吴先生被送回病房继续药物治疗，DtoW（从患者进入医院大门到导丝通过）63分钟。
朱玉华查房
吴先生感慨，自从老伴过世，烟酒成了他的伴侣，只增不减，甚至一天抽两包烟，每天一斤白酒。朱玉华告诉他：“每天两包烟这一不良生活习惯，是这次心梗的罪魁祸首之一。”
今天早上，吴先生顺利出院了，他表示，一定会控制烟酒，慢慢戒掉。
吸烟引发的心梗日趋年轻化，人数逐渐增多。心血管内科医生提醒：长期抽烟、熬夜等不良因素，都是心脑血管的慢性杀手。吸烟是冠心病的主要危险因素之一，戒烟可明显降低冠心病死亡的风险。
朱玉华表示，其实心梗的患者不是100%需要做支架。
比如说患者冠脉持续痉挛引起的急性心梗。多见于吸烟等中年冠心病患者，本身冠脉狭窄可能不太严重，但在熬夜等诱因下，出现冠脉的持续痉挛而发生的心肌梗死，这种患者大多不需要放支架。
还有一种碎心综合症（应激性心肌病），这种患者是由过度悲伤等重大事件刺激引起的突发的类似于急性心肌梗死的表现，心电图可以有广泛的ST段抬高，彩超可以表现为心肌运动的异常，那么这部分患者也是不需要做支架的。
第三种患者，病变主要是急性血栓引起的，本身固定的狭窄不严重，那么这种患者冠脉造影后，一般经抽取血栓等处理后可以改善症状，常不需要放支架。多为中青年心梗患者，常在过度疲劳、熬夜等诱因下发生。
NEWS
右二：李世强，右四：陆东升，左四：王启平，左一：朱玉华
长兴县人民医院（浙医二院长兴院区）心脏中心继承浙大二院介入团队在冠脉旋磨领域的传统优势，在总部团队多年来的大力扶植及整个团队的共同努力下，4月27日，陆东升、王启平两位医生同时获得冠脉旋磨独立术者资质认证，并由国内知名专家蒋峻教授、孙勇教授、李长岭教授、刘先宝教授等共同颁发。由此，我院心脏中心团队成为浙北嘉湖地区同时拥有三位冠脉旋磨独立术者，并能100%独立完成高危高难冠脉旋磨手术的唯一冠脉介入团队。