中国糖网筛防工程项目介绍

中国糖网筛防工程由中国微循环学会和全国防盲技术指导组主办、中国微循环学会糖尿病与微循环专业评审委员会承办。

中国糖网筛防工程发起背景

糖网危害大

糖尿病视网膜病变可影响患者视力,严重可导致失明。而且糖网目前已是造成工作年龄段糖尿病患者人群视力丢失的首要原因。

糖网患病率高

基于我国现有研究,目前我国糖网患病率在25%~47%,平均在30%左右。这也意味着中国有3000~3500万的糖网患者。

糖网可干预阻止

糖网的发生并非必然,通过积极的预防可以阻止其发生。这也是糖网筛防工程的意义所在。

糖网是最经典的糖尿病并发症代表

糖尿病并发症包括大血管病变和微血管病变,而微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病肾病。糖网相对而言是更易发现的糖尿病微血管并发症。通过糖网早期识别可带动整个糖尿病并发症的防治。

目前我国糖网筛查及防治现状不容乐观

普通患者、社会公众、医务人员乃至糖尿病专科医生对糖网的筛查和防治认识不足。因此,中国糖尿病视网膜病变筛查率较低,不超过10%。这也意味着近90%的糖网患者没有得到及时的诊断。

中国糖网筛防工程项目目标

1

100余家项目医院参与糖网筛查与防治工作

2

评选出10家糖网筛查与防治示范中心

3

完成10万糖尿病患者糖网筛查工作

4

1万患者接受免费糖网筛查

5

建立1万糖网确诊患者随访数据库

中国糖网筛防工程的分级平台

中国糖网筛防工程分为筛防示范中心、筛防中心、基层筛防示范单位和基层筛查站,参加项目的医院可以根据各级别的要求申报评审,评审要求如下:

筛防示范中心

1.规模及硬件配置

①省级三级甲等医院,内分泌专科在当地有影响力

②设立DR早期筛查中心,筛查率(DR筛查患者数/DM患者数)>50%或年筛查量>2000例(月筛查量>200例)

③具备快速DR筛查设备(如免散瞳眼底照相机、不依赖眼科医生的快速筛查比对系统等)

④专门的检查室

⑤其他硬件设备:患者教育场地

2.医疗技术队伍

①围绕DR早期筛查工作建立满足临床实践需求的诊疗团队,如内分泌科、眼科、影像学等DR诊疗专员医师,着重突出内分泌科与眼科在DR诊疗工作中的高效协作:内分泌科医师:主导DR一级、二级预防工作,眼科医师:主导DR三级预防工作

②负责眼底照相、数据录入等工作的专职人员

3.诊疗制度与流程规范

①建立内分泌科与眼科高效协作的DR早期筛查工作制度与流程

②建立DR早期预警与数据网络录入机制

③建立与DR患者随访对接流程

4.示范能力

①与周边医院建立辐射、帮带网络,可实现院际患者无缝转诊,以实现DR早期筛查与防治资源的利用率最大化

②开展院际交流与培训活动,普及DR早期筛查与防治重要性,推广DR规范化筛查与防治技术

③逐步发展和带动筛防中心的建立及跟进工作

5.患者教育

①建立患者随访系统

②开展目的明确、形式多样的患者教育活动

筛防中心

①省级或地市级三级医院

②设立DR早期筛查中心,筛查率(DR筛查患者数/DM患者数)>30%或年筛查量>1000例(月筛查量>100例)

4.患者教育

基层筛防示范单位

①县区级医院

②设立DR早期筛查中心,筛查率(DR筛查患者数/DM患者数)>20%或年筛查量>500例(月筛查量>50例)

②眼科医生不足的医院建立和上一级医院转诊流程

③负责眼底照相、数据录入等工作的专职人员

糖网筛查工作站

①城市社区服务中心及乡镇卫生院

②20平方以上的专门检查室

③糖尿病足、神经病变及免散瞳眼底相机

①一名专职医生及一名专职护士

②负责本区域居民的糖尿病筛查及并发症筛查

③对筛查及治疗病人登记在册

①建立病人筛查及诊治流程

②和上级医院建立相互转诊流程

③接受上级医院的培训

①建立患者资料,定期做患者教育

②督促患者定期筛查

③对上一级医院转诊回来的病人,随访并定期管理

中国糖网筛防工程糖网筛防路径

新诊断DM患者或未进行DR筛查的DM患者

糖尿病视网膜病变分级治疗标准

中国糖网筛防工程患者分级随访管理

中国糖网筛防工程患者教育机制

基层卫生机构及2级以上医院内分泌科对患者进行定期健康教育,做好患者教育口袋书。建立患者档案,定期推送筛查提醒。

中国糖网筛防工程培训机制

眼科和内分泌共同组织活动对基层医院进行糖尿病及并发症管理培训及眼科照相技术、读片能力培训,建立网上考核等。眼科负责给内科和基层医院的拍照技术及基础读片技能进行培训。

中国糖网筛防工程提倡内分泌科和眼科合作,建立各省眼科内分泌科的合作沟通机制,各级医院开展糖眼对话活动。依托中国糖网筛防工程,各省建立筛防示范中心、筛防中心、基层筛查示范中心及基层筛查站的模式,逐级落实筛查及双向转诊模式。由各省筛防示范中心充分发挥示范作用,带动本省糖网筛防的机制的建立、筛防中心的建立,基层医院筛查的培训和建立。

THE END
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