肿瘤患者饮食指南之「忌口」难题

邱立新,就职于复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科。主要从事胃癌、肠癌等恶性肿瘤的化疗、靶向治疗、免疫治疗和研究。创办了肿瘤科普公众号“邱立新医生(qiulixinyisheng)”。

在InternationalJournalofCancer、EuropeanJournalofCancer等发表SCI论文65篇,累计影响因子约300分,其中第一或并列第一作者SCI论文40篇,累计影响因子约180分。副主编《赢在论文*术篇》、参编《实用循证医学方法学》。负责国家自然科学基金、中国临床肿瘤学科学基金等。获得教育部科技进步二等奖、上海市医学科技进步奖三等奖、上海医学院首届青年学者论坛二等奖等。

更多问题,可以直接咨询邱立新医生。

邱医生,我这个病,海鲜是不是不能吃了?

邱医生,是不是不能吃“发物”呀?

邱医生,我在吃靶向药,XXX能吃吗?

邱医生今天就再来科普一下,肿瘤患者「忌口」问题。

问:肿瘤患者需要「忌口」吗?

首先要告诉大家的是:肿瘤患者需要忌口,但和你想象的「忌口」有点不同。

对于大部分的肿瘤患者而言,诸多的饮食指南和饮食“禁忌”,其实都可以总结为简单的一句话:忌不健康饮食,宜均衡营养且适量。肿瘤并不会因为你吃了“发物”而疯长,也不会因为你不吃饭而被直接饿死。饮食最主要的目的是给我们的身体提供日常活动所需的营养,过分「忌口」只会导致患者营养不良,降低患者身体综合素质,给肿瘤可乘之机。所以,在这个大前提之下,只要不过敏,大部分的食物都是可以正常吃的,可以放心的适量吃喝,不用像惊弓之鸟那样,害怕这个,担心那个,连吃个鸡蛋都要考虑再三,着实没有必要。

当然,大家肯定还有一些疑问,我们接着往下看

问:“发物”可以吃?

问:对于肿瘤患者而言,具体哪些食物要忌口?

「忌口」作为食疗学的重要内容,也是医患共同关心的问题。其实,肿瘤科医生一般不明确提倡忌口,只是强调饮食对疾病的影响。合理搭配膳食,扬长避短,将有利于调节患者身体状况,更有利于后续继续治疗疾病,提高患者的生活质量。

对于大部分肿瘤患者而言,需要忌口的东西,大致相同,包括:

1.烟、酒等致癌物

2.辛辣刺激、过度油腻、生冷/过烫的食物

3.剩菜剩饭

4.“三无”保健品

5.民间中药偏方

烟、酒等致癌物

中国烟酒文化盛行,先来说说烟。中国的人口现在不到全世界的19%,但是却消耗了全世界44%的卷烟,位居世界第一,并且超过了第2位到第30位国家消费的总和。有的人即使原本不抽烟也会随身带上一包烟,烟被视作拉近陌生人关系的媒介,用烟来拉近社会距离。逢年过节,红白喜事,走家串户手里要是没烟都觉得不好意思。所以,吸烟在大家看来是再正常不过的事情,但是,烟会给人带来什么呢?当你吸入第一口烟,7秒钟后尼古丁就能到达你的脑部,刺激大脑分泌出让你快乐的多巴胺,很快,你会想要继续吸,尤其是不开心的时候,来一根香烟,就能瞬间缓解压力。但是,吸烟带来的快感背后是更高的疾病发生率。吸烟可以损伤全身几乎所有系统和器官,会导致心脑血管疾病和呼吸系统疾病,还会大大提升你罹患各种癌症的风险,首当其冲就是肺癌,还有喉癌、口腔癌、胃癌等消化道癌症,以及宫颈癌、食道癌、膀胱癌等等。2017年疾控中心最新发布的中国死亡人数的风险因素归因,烟草排名第三。所以,如果你已经得了肿瘤,还不能戒烟的话,那么你复发的几率是远远高于戒烟人群的,甚至有可能新发其他类型的恶性肿瘤,这不是危言耸听。

除了烟和酒,还有一些日常中比较常见的致癌食物,都是需要忌口的,比如:烧烤烟熏食物、腌制食品和霉变食物,这些可以说是“十大致癌食物”前三甲。

烧烤烟熏食物:食物在烧烤或是烟熏过程中,容易产生苯并芘等多环芳烃。这些物质是直接致癌物,长期接触人体极易产生癌变,患上食道癌、胃癌等癌症。

腌制食品:很多老年人非常爱吃腌制食品,榨菜、香肠、咸鱼,几乎是顿顿不离。的确,腌制食品与新鲜食品相比,有一种独特的风味,但是,这些腌制食品中都含有亚硝酸盐,是它让腌制食品颜色诱人、风味独佳。过于频繁地食用腌制食品,这些亚硝胺摄入人体后,容易刺激细胞,产生癌变,使人患上鼻咽癌、胃癌、肝癌等癌症。

辛辣刺激、过度油腻、生冷/过烫的食物

辛辣刺激的食物

辛辣刺激的食物可以增加人的食欲,但是对胃肠道黏膜有一定的刺激作用。而大部分肿瘤病人在接受治疗之后,胃肠道功能都是相对较弱的。如果在康复期间吃了大量辛辣刺激食物可能会引起腹胀、腹痛、腹泻等不适。但是,如果患者在患病之前就比较爱吃这类食物,患病之后实在是食欲低下,在于医生充分沟通之后,可以适量给患者吃一点点,提升食欲,切勿过量。

过度油腻的食物

过度油腻的食品大致包含两种,一是“大荤”,二是油炸食品。

很多家属认为患者得了肿瘤,再加上治疗,身体一定“元气大伤”,需要立马“补一补”。于是每天变着花样给患者做红烧肉、狮子头等“硬菜”,再炖上猪脚汤、乌鸡汤。殊不知,对于患者而言,过于油腻的饮食,不但不能进补,反而可能引发患者胃肠道不适,导致恶心、呕吐、无法进食等现象。

至于油炸食品,就不用我再多说了吧。比如,中式早餐中的豆浆配油条深受大众喜爱,但这样的吃法并不利于健康。油条在高温油炸过程中营养物质已经被破坏,并且路边的早餐摊大多为了节省成本将油循环利用,更会产生致癌物质,对人体健康不利。其他的油炸食品也是如此,油脂反复高温加热后,其中的不饱和脂肪酸经高温加热后所产生的聚合物二聚体、三聚体,毒性较强。大部分油炸食品,尤其是炸薯条中含有高浓度的丙烯酰胺,俗称丙毒,是一种致癌物质。另外,吃油炸食品还意味着摄入大量的脂肪,不利于消化,还会引起发胖,带来更多的健康问题。

生冷/过烫的食物

夏季,由于天气炎热,很多患者食欲欠佳。相比于略带油腻的饭菜,冰镇的瓜果似乎更得患者之心。家属有时也惯着患者,一不小心就吃多了。但是,贪凉冷食可使胃肠道骤然受冷,导致肠胃痉挛,引起腹痛,消化道肿瘤、肝胆肿瘤患者尤其要注意。

而过烫的食物则是主要是针对老年患者。有部分上了年纪的患者,不知道出于什么原因,非常喜欢吃烫的食物、喝很烫的水。偶尔一次其实没什么,但是长期如此,食用过烫的食物会带来很多问题。以大家冬季最爱吃的火锅为例,新鲜出锅的食物香气四溢,温度极高,直接食用,会刺激咽喉部黏膜充血、增厚,还会对食道造成不同程度的伤害。久而久之咽部会出现异物感、疼痛,甚至咽炎,食道上长期受到刺激的细胞突变的几率也会增加。长期食用过烫的食物与食管癌、胃癌等癌症的发生,也有着说不清道不明的关系。所以,虽然饭要趁热吃,汤要趁热喝,也不可操之过急。

剩菜剩饭

“三无”保健品

一.研究表明灵芝孢子粉最多只能辅助抗肿瘤,并没有切实的杀死肿瘤细胞的作用,指望靠灵芝孢子粉完全消灭肿瘤细胞,基本不可能;

二.真正的灵芝孢子粉市场鱼龙混杂,如果是灵芝子实体放到手里,你自己就可以鉴定真假,但是灵芝孢子粉你自己却无法轻易分辨。

总的来说,肿瘤病人可以吃保健品,但是要选择正规厂家生产的、质量过关的保健品。

民间中药偏方

中药是我们老祖宗留下来的东西,在调理方面,中药是当之无愧的龙头。但是,这仅限于正规中医院。由于中医有“代代相传”的特质,民间有很多的所谓“老中医”,其实是凭借着优秀的营销手段,杜撰了很多的故事,硬生生将自己包装成了堪比华佗的神医。可怕的是,很多的老百姓十分相信他们,拿着大把的钱财去找这些“老中医”讨要偏方,最后肿瘤没治好,反而吃出了一身其他的毛病。所以,对于肿瘤患者而言,这些来路不明的民间老中医不一定是救命神医,他们开出来的药方,也不一定可信。还是那句话,谨慎!

看到这里,大家应该都明白了肿瘤患者的「忌口」问题了吧,只要不过敏,日常的绝大多数食物都是可以吃的。对于部分在家还在服用靶向药物的患者而言,还有一个需要注意的就是西柚(又叫葡萄柚、朱栾),西柚中的呋喃香豆素及其化合物对CYP3A4活性有强烈的抑制作用,干扰靶向药物的代谢。因此,在肿瘤患者服用靶向药物期间,最好不要食用西柚、西柚汁及其制品。

THE END
1.降科普天冷了,饮食宜忌要记清第二,生熟分开。生的肉、禽、海产品及其汁水可能含有致病微生物,处理时要用专用的刀和案板。生熟食物使用的器皿也应有所区分,避免相互接触。 第三,食物要完全做熟。适当烹调可杀死食物中几乎所有的微生物。烹调食物到达70摄氏度有助于确保安全。 第四,剩饭剩菜不宜存放过久,食用前要热透。冰箱不是保险箱,在http://www.hedong.cn/info/4075/162436.htm
2.一般服膏方期间,应忌烟酒,忌食生冷油腻辛辣等不易消化,以及有一般服膏方期间,应忌烟酒,忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化,以及有特殊刺激性的食物等。 A. 正确 B. 错误 题目标签:刺激性期间生冷如何将EXCEL生成题库手机刷题 如何制作自己的在线小题库 > 手机使用 分享 反馈 收藏 举报 参考答案: A 复制 纠错https://www.shuashuati.com/ti/65547fb85c054e46a85f23ddc157861f.html?fm=bdbdscb85f6d19ad07de9945022609a8dc42a
3.忌辛辣鱼腥食物的具体意思是什么?有问必答病情分析:你好,对于忌辛辣和鱼腥食物 指导意见:就是不要吃带有辛味、辣味、和鱼腥味的食物,这是https://www.120ask.com/question/56457616.htm
4.红眼病有什么忌口的东西红眼病,即结膜炎。结膜炎患者需忌口辛辣刺激性食物、海鲜及易过敏食物、烟酒、油腻及生冷食物等。 1.辛辣刺激性食物 如辣椒、生姜、大蒜、洋葱等,这些食物进入人体后会刺激眼睛组织,导致眼睛充血,从而可能加重结膜炎的症状。 2.海鲜及易过敏食物 如海鲜、鱼类、鸡蛋等,这些食物容易引起人体的超敏反应,导致结膜炎症https://mip.39yst.com/jingbian/cst3xcgd2lh.shtml
5.猴头菌提取物颗粒禁忌权威问答1.饮食宜清淡,忌烟酒及辛辣,生冷,油腻食物。二、忌情绪化和生闷气。3.慢性疾病,如高血压,心脏病,肝病,肾病等,严重的患者应在医生的指导下服用。四、服药3天症状无缓解,应到医院就诊。5.儿童、怀孕妇女、年老体弱的人应在医生的指导下服用。观点:猴头菌提取物颗粒属西药,属治疗肠胃病的药物,一般在饭前服用较https://www.cndzys.com/ylcore/ask/11_13593.html
6.准备吃第2个月饼之前,把这句话在心里默念三遍对于月饼这种高热量食物而言,注意少量食用不会有很大的问题。一次一整块月饼着实热量过多,1/3~1/2的食用是合适的。 另外,食用了月饼之后应该酌情减少正餐中主食及油脂的摄入。如果将其当作零嘴,但三餐照吃,那一定是超过每日热量正常摄入水平,给身体造成代谢负担。 https://cont.jd.com/pccontent/11619479
7.辛辣生冷刺激性食物有哪些?一、辛辣生冷刺激性食物有哪些? 辛辣刺激性食物主要包括煎炸食品、辣椒、花椒、大蒜、芥末、胡椒、生姜,也包括葱、蒜、胡椒粉、桂皮 、八角、小茴香、咖喱等调味品、烟酒及含酒精饮料; 韭菜、香菜也均有辛味,属于辛物;咖啡、浓茶同样属于刺激性食品。 https://www.lnky.net/bljq/48890.html
8.关于苏子降气丸注意事项表述错误的是A服药期间忌食生冷油腻食物忌A.服药期间,忌食生冷、油腻食物,忌烟酒 B.阴虚、舌红无苔者忌服 C.外感痰热咳喘者慎用 D.孕妇慎用 E.咳嗽新发者慎用 温馨提示:多一点细心,少一点后悔! 正确答案 点击免费查看答案 试题上传试题纠错 来搜一搜,12题库网有您需要的试题答案,免费的哦https://m.12tiku.com/newtiku/919812/26193352.html
9.梅毒患者应该忌口什么三、忌口生冷食物:生冷食物如生鱼片、冷饮等可能导致胃肠道不适,影响身体对营养的吸收和利用。此外,生冷食物还可能加重病情,影响治疗的效果。 四、忌口辛辣食物:辛辣食物如辣椒、生姜、大蒜等会刺激胃肠道,可能引起胃痛、腹泻等不适症状,不利于患者的身体健康。此外,辛辣食物还可能加重皮肤瘙痒等症状,影响患者的日常https://m.mingyihui.net/article_3048200.html
10.扁桃体发炎不能吃什么如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热,易化火,能加重胃热,热毒上攻,症状加重。 5、忌烟酒 因烟酒辛热温燥,化火伤阴,能使内热加重;同时,酒精也能扩张外周血管,使炎症的水肿、渗出加重,导致本病的反复发作或加重病情。 6、忌饮生冷冰冻食物 https://www.myzx.cn/article/335725
11.九味羌活丸的用药注意事项服药期间忌烟酒、忌食生冷、油腻不易消化食物及辛辣刺激性食物,不宜在服药期间同时服用滋补性中药。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女,年老体弱者应在医师指导下服用。发热体温超过38.5度的患者,应去医院就诊。严格按用法用量服用。本品不宜长期服用,https://www.yaofangwang.com/yongyao/2097400.shtml
12.脑血栓病人食谱及禁忌脑血栓病人食谱及禁忌饮食上,少吃辛辣刺激油腻生冷食物,多食新鲜蔬菜、水果,及时补充β胡萝卜素、维生素C、维生素E和叶酸等抗氧化维生素,以及锌、锡等微量元素,忌烟酒。避免过于粗糙、过热或浓烈香辣食物,养成细嚼慢咽的习惯,每次吃饭时间大于半小时,少食盐渍、烟熏https://www.miaoshou.net/consult/yVZXmkEWL6mq30P4.html
13.孕妇十大禁忌蔬菜有哪些?什么菜不能吃呢?孕产保健生冷辛辣食物对胃有很大的刺激作用。孕妇还是少吃为妙。 7.忌烟酒饮料 酒精等物质可以通过胎盘进入胎儿血液,造成胎儿宫内发育不良,中枢神经系统发育异常,智力低下等。 因此,孕妇应该忌烟酒,远离吸烟环境,减少被动吸烟。 9慈姑 慈姑性寒凉,有破血、通淋、利窍的功效,孕妇食用后容易导致滑胎,流产,尤其是怀孕早期以及https://www.snsnb.com/post-103479-1.html