按照市委统一部署，2018年8月8日至9月30日，市委第六巡察组对我县医疗卫生领域进行了专项巡察；2019年4月18日，市委第六巡察组向庆云县委反馈了巡察意见，按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、整改工作基本情况
（二）加强组织领导。县委成立了巡察整改落实工作领导小组，领导小组办公室专题研究部署整改落实工作，将巡察反馈问题，逐条梳理、逐条分析、逐条认领、逐条定责。各县委常委、分管副县长严格履行“一岗双责”，结合工作分工，具体负责分管部门和本单位的整改落实工作。各责任单位主要负责同志为整改落实工作的第一责任人，具体抓好各项整改任务的落实。
（三）明确目标责任。围绕市委第六巡察组反馈的8大类28个方面的问题，制定了《中共庆云县委关于落实＜市委第六巡察组关于专项巡察庆云县医疗卫生领域的反馈意见＞的整改方案》，建立了专项巡察问题整改配档表和专项巡察问题整改清单两本台账，细化分解整改任务，做到了整改目标、整改措施、完成时限、牵头领导、责任单位、责任人六个明确。
（四）认真督促检查。坚持把监督检查作为推动落实的重要手段。县委以上率下，督促指导，先后召开四次医疗卫生领域专项巡察整改落实推进会议。要求各被巡察单位切实提高政治站位，切实履行巡察整改主体责任，着眼问题解决，强化工作措施，确保整改工作有序推进、按期完成。
二、市委巡察组反馈意见整改落实情况
（一）关于“政治意识不强，思想建设不到位”问题
1.学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不深入
整改情况：
（1）县委充分发挥领导核心作用。把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神作为首要政治任务，带头坚持学习经常化、系统化，县委理论学习中心组每月至少集中学习研讨一次，以上率下，示范引领，在学懂弄通做实上持续用力，层层推进。
（2）制定学习计划和具体落实措施。县卫生健康局机关党委积极督促各医疗卫生单位分别建立了学习制度，制定了学习计划和具体落实措施。
（3）创新方式方法增强学习实效性。压实县卫生健康局机关党委学习引领责任，县卫生健康局机关党委组织开展全县卫健系统深入学习贯彻党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想“大宣讲”活动，带领全县卫生健康系统深刻领会习近平总书记关于“没有全民健康，就没有全面小康”的重要论述以及十九大报告提出的“实施健康中国战略”新要求。各医疗卫生单位创新学习方式方法，通过举办专题培训、主题演讲比赛、学习交流会等多种形式，开展有效学习，提升学习效果。
（4）增强组织督导力度。县委宣传部进一步加大对全县医疗卫生单位政治理论学习督导力度，对各医疗卫生单位制定的学习计划和具体措施进行双重把关，着力增强医疗卫生单位广大党员干部理论素养。
2.“三重一大”事项决策制度不规范，执行不力
（1）健全完善议事规则。各医疗卫生单位党支部制定完善了领导班子议事规则,进一步明确了“三重一大”议事事项的范围，完善决策前调研论证、议题会前通报，会中充分讨论、党组织主要负责人集中正确意见最后表态的议事程序，不断增强领导干部民主决策意识。
（2）严格执行议事规程。按照“三重一大”事项民主决策流程，各医疗机构认真贯彻执行民主集中制的若干规定，按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则决策“三重一大”问题。研究重大决策专人记录，编写会议纪要，会议决定的事项、过程、参与人及其意见、结论等内容均详细、完整记录并存档备查。
（3）进一步增强派驻纪检组的监督作用。县纪委监委第一派驻纪检监察组全面参与县卫生健康系统“三重一大”事项决议决策。基层医疗卫生单位“三重一大”事项事先报县卫生健康局，由县卫生健康局机关党委派专人参加。同时，加大院务公开力度，保障职工知情权，让职工了解医院的重大决策、建设发展、内控管理及职工的切身利益，在此基础上让职工有效地监督医院的院务工作，鼓励职工提出批评整改意见。
3.对上级医疗卫生行业重大决策部署和专项补助政策落实打折扣、搞变通
（1）严格执行《山东省卫生和计划生育委员会关于进一步加强药品和高值耗材集中采购管理工作的意见》，坚决杜绝网下采购药品，明确药品采购工作职责，加强药品采购各个环节的审核、监督。
（2）认真开展自查自纠，全面梳理目前所有收费项目（包括医疗服务和药品价格）的内容及数量，严格按照政府制定的收费项目和收费标准收费，严禁擅自提高收费标准，坚决把党的路线方针政策和上级医疗卫生行业重大决策部署落到实处。
4.党的主题教育活动开展不扎实
（1）县卫生健康局机关党委牵头在全县卫生健康系统进行一次党的主题教育活动“回头看”整改，查漏补缺，县委组织部、宣传部对“回头看”开展情况进行了督查。
（2）县疾控中心党支部对党的群众路线教育活动、“三严三实”专题教育、“两学一做”学习教育开展不扎实情况进行了深刻反思与反省，并向县卫健局机关党委作出书面检讨。
（3）县人民医院党支部制定出台了《庆云县人民医院“三严三实”专题教育“回头看”工作方案》，2019年5月13日，组织党员干部在门诊九楼会议室开展了“三严三实”专题教育集中学习“回头看”活动。
（二）关于“基层组织建设薄弱，党务工作亟需加强”问题
1.对党建工作重视程度不够，党的基层组织建设涣散，战斗堡垒作用发挥不明显
（1）进一步强化抓党建主体责任意识，县卫健局党组织主要负责人负总责，班子成员“一岗双责”，落实好党委党建主体责任和党组织主要负责人第一责任人的责任，制定完善党委理论中心组学习制度和党建引领业务工作制度。
（2）县卫健局机关党委对医疗卫生领域党建工作情况进行了摸底调研，详细了解党组织情况和党员情况，做到底子清、情况明。2019年6月，县直机关工委同意县人民医院设立党委的申请。2019年1月9日，县人民医院印发《关于成立党务工作办公室的通知》（庆医党字〔2019〕1号），2019年6月5日印发了《关于调整党务工作者的通知》（庆医党字〔2019〕5号），明确3名专职党务工作者，配齐配强了党务工作力量。
（3）坚持问题导向，对照巡察组反馈问题，对医疗卫生领域的党组织进行全面整改，每个党支部至少配备了1名专职党务工作者，按照每个党小组10名左右正式党员的标准，合理划分党小组，将领导班子成员和副科级干部合理划分到不同党小组，确保党员管理教育的均衡化。
（4）加大对医疗卫生领域支持力度，引导医疗卫生领域青年骨干力量积极向党组织递交入党申请书，强化对入党积极分子的培养教育，坚持成熟一个、发展一个。
（5）对党员人数不足3人的，通过派入党员医生、推荐党员职工等方式，创造条件单独建立党组织；凡有3名以上正式党员的，按照《党章》规定，及时成立党支部，健全党组织体系，强化党对医疗卫生领域的领导。
2.党支部换届不严肃，档案资料中自相矛盾的错误频出
（1）强化党务干部培训。2019年4月10日，县直机关工委组织举办了“县直机关党务干部培训会”，将医疗卫生领域党务干部培训纳入全县党务干部培训体系，尤其是对主题党日、“三会一课”制度、民主生活会和组织生活会等知识进行了重点讲解和培训，全面提升了党务干部整体素质。
（2）县直机关工委和卫健局机关党委根据县委要求，认真做好县直部门党支部换届选举工作的业务培训，扎实推进全县医疗卫生领域党组织换届选举工作。
3.“三会一课”开展不经常，会议记录弄虚作假
（1）严格落实“三会一课”制度。将主题党日和“三会一课”区分开来，县卫健局机关党委不定期对各支部党建工作开展情况进行实地督导检查，发现问题、及时整改。
（2）县人民医院坚持每月至少召开一次支委会、党小组会议，并规范资料存档。
（3）县妇保中心加强了“三会一课”、组织生活会、民主评议党员、谈心谈话等制度的完善和落实,认真做好支部组织生活记录,不断提高组织生活的质量和效果。
（4）县疾控中心对照《中国共产党支部工作条例》，对支委会职责、党建工作制度重新进行了修订，设置了专职党务工作者，并将巡察组提出的问题形成负面清单，建立提醒机制，对全体工作人员起到警示作用。
4.发展党员程序不规范，档案内容与实际情况不符
（2）严格落实上级要求，对照《中共山东省委组织部印发<关于进一步提高发展党员质量的意见>的通知》（鲁组字〔2018〕63号）和《中共德州市委组织部关于印发<德州市发展党员工作全程纪实审查办法（试行）>的通知》（德组〔2019〕8号），严格党员发展程序、流程，严格规范档案资料。
（3）县直机关工委和县卫健局机关党委对医疗卫生系统发展党员情况开展了一次“回头看”，对照巡察反馈问题进行了逐一梳理、排查、整改，对不能整改的，及时作出情况说明。
5．党内政治生活不严肃，质量不高
（1）开展集中业务培训。4月10日，县委组织部、县直机关工委和县卫健局机关党委对医疗卫生系统的党员领导干部、党务工作者，就应知应会的党建知识进行了专题培训，就有关党建知识进行讲解。
（2）在医疗卫生领域开展了党员领导干部巡察整改专题民主生活会，由县卫健局机关党委牵头，各单位党员领导班子和班子成员对照巡察反馈问题，逐一认领、深刻剖析自身存在问题及根源，明确下步整改措施，限期整改完成，县委组织部和县直机关工委对巡察整改情况进行了督导把关。
6.违规设置院长助理岗位，擅自提高待遇
（三）关于“存在违反中央八项规定精神问题，‘四风’问题纠而不止”问题
1.违规发放津贴、补贴
（1）县纪委监委督促各医疗卫生单位党组织切实担负起全面从严治党的主体责任。开展违规发放津补贴和奖金专项自查，查阅原始凭证，全面梳理存在的问题,收缴违规发放的款项。
（2）严肃财经纪律，加强制度建设。县人民医院出台了《关于进一步加强财务管理的规定》、县妇保中心制定了《财务报销规定和流程》等一系列文件规定，举一反三，查漏补缺，坚决杜绝违规津补贴、奖金的发放。
2.违规报销个人费用
（1）开展财务报销自查自纠，收缴违规报销的个人费用。
（2）严格财经纪律，完善内部财务管理制度。县卫健局对医疗卫生单位财务人员进行了集体谈话，要求严谨、细致、认真地审核把关各种费用的报销单据，必须做好医院财务的守门人。
（1）全面进行自查自纠，收缴违规费用，严格手机发放使用范围，停止交纳并收缴违规费用，严禁违规报销差旅费及购买烟酒行为。
4.公车管理不规范，公车私挂问题长期未纠正
对巡察组移交的公车私挂问题，县纪委监委已进行调查核实并处理到位。
5.对审计报告指出的问题整改不到位
（1）夯实各医疗卫生单位党支部整改主体责任，针对审计指出的问题深刻剖析，认真整改落实，全面梳理所有药品价格，对超标准加价的药品按规定全部调整价格，并退还或上交超标准加价款。
（2）县纪委监委不定期开展监督检查，对整改不力、拒不整改的，应付交差、企图蒙混过关，甚至弄虚作假的，严肃追责问责，典型问题通报曝光，达到“问责一个、警示一片”效果。
（四）关于“纪律建设不严，全面从严治党‘两个责任’落实不力”问题
1.主体责任落实不到位，压力传导不够
（1）县卫生健康局机关党委牵头督促各医疗卫生单位认真履行全面从严治党主体责任，扎实推进党风廉政建设。
（2）加强警示教育。利用身边人、身边事开展警示教育，增强廉政教育的针对性。
2.监督责任缺失，监督执纪问责“责任田”被“撂荒”
（1）落实监督责任，实现派驻监督全覆盖。2018年11月21日,县纪委下发《关于调整充实派驻纪检组监督检查部门和联系单位的通知》(庆纪发〔2018〕18号)，将县人民医院、县疾控中心、县妇保中心等医疗卫生单位全部纳入综合派驻范围，实现派驻监督全覆盖。
（2）建立健全工作制度，保障监督责任落实。县纪委制定下发了《纪委（纪检组）履行全面从严治党监督责任清单》和《关于县纪委派驻机构对县直部门单位实施会议监督的制度》，从制度上保障了派驻纪检组监督责任的落实。县卫健局党委进一步加强了对乡镇卫生院党支部的监督，增强了监督的针对性和实效性。
（3）加强监督检查，推动监督责任落实。①抓日常监督。不定期开展明察暗访，对违反中央八项规定精神、不担当、不作为的干部进行通报曝光。②抓重点监督。对领导班子成员、重点科室、关键岗位、“三重一大”事项决策等实行重点监督，对领导班子成员开展廉政谈话，对苗头性、倾向性的问题，做到抓早抓小、防微杜渐。③督促巡察整改主体责任落实。督促医疗卫生单位分别召开了巡察整改专题民主生活会、警示教育大会，进一步增强了党员干部的廉洁意识。
（五）关于“执行财经纪律不严，存在较多廉政风险”问题
1.账目管理不规范
（1）开展了自查自纠，对结余结转资金、专项资金进行清理和分类，掌握资金情况，摸清家底，确保资金收支规范明晰，资金安全运行。
（2）严格财经纪律和财务制度。加大对财务人员业务培训力度，明确会计与出纳的职责，按照经费开支审核流程严格入账规定。
（3）严格专项资金管理。在资金使用过程中做到专款专用、专账核算，确保每个项目账目明白，可追可溯，从源头上严防挤占挪用等违规违纪现象发生，杜绝资金闲置浪费。
2.报销不规范
3.大额经费支出无明细、无清单、无通知
（六）关于“违反工作纪律，内部管理混乱”问题
1.设备采购不规范，招投标程序不严谨
（2）要求各医疗卫生单位严格按照《中华人民共和国政府采购法》《中华人民共和国招标投标法实施条例》和《关于公布山东省政府集中采购目录及限额标准和山东省政府采购进口产品目录的通知》，依法依规进行招标采购。
2.项目建设不规范
（1）要求各医疗卫生单位严格执行《中华人民共和国招标投标法》，规范采购程序，超过采购限额标准的，把需要招标采购的设备、工程上报县卫生健康局，由县卫生健康局统一招投标，进行招标采购；对于资金一次性支出一万元以上（含一万元）的自行采购项目，切实纳入单位大额资金管理使用范围，列入“三重一大”事项提交会议集体决策，按照“三重一大”会议程序民主决议，确定需要采购的事项向县卫生健康局提交申请，审批通过后再自行采购。
（2）在今后的工程建设招投标和询价采购工作中，公开办事程序、办事条件、办事依据、办事结果。实行工程信息公开发布，扩大参加投标和询价企业的知情权、参与权、选择权和监督权，为参加投标和询价企业提供公开、公平、公正的竞争环境，保证权力“公开透明”。
3.超执业范围开展健康体检业务
（七）关于“违反群众纪律，加重群众负担”问题
1.药品违规加价
（1）由县卫生健康局牵头，对所有药品价格全面梳理，严格按照《山东省物价局关于规范医疗机构药品加价率管理的通知》（鲁价格二发〔2016〕78号）的有关规定，严格执行零差率，对超标加价的中药饮片按规定全部调整价格。同时，县卫生健康局加大了监督检查力度，对滥收费、滥检查、过度医疗等行为加强监管，一经发现严肃处理。
2.医用耗材违规加价
认真开展了自查自纠，严格执行德价发〔2012〕149号文件规定的医用耗材定价标准，调整超标加价的医用耗材。
3.超标准收费
县卫生健康局牵头对各医疗卫生机构所有医疗服务收费项目的内容及数量进行了全面梳理，明确要求各医疗卫生机构严格按照山东省物价局审批的收费项目和收费标准收费，严禁在规定之外设立收费项目，杜绝超标收费、分解收费、比照项目收费和重复收费等不规范收费行为。
（八）关于“巡视整改落实不到位”问题
2015年7月，省委第七巡视组对庆云县进行专项巡视，2015年9月向庆云县委反馈有的医疗卫生单位存在关于“违规收取保证金”问题，反馈问题整改落实不到位
县人民医院成立专项领导小组落实保证金偿还事项。集中巡察后，县人民医院于先后两次还款，已超额完成阶段性还款任务。今后将严格按照偿还进度执行还款计划，确保还款金额按年度执行到位。
三、今后整改工作打算
总的来看，专项巡察整改工作进展顺利。下步，继续承担好、落实好主体责任，坚决把纪律和规矩挺在前面，把整改任务融入日常工作之中，立足长远、举一反三，不断巩固整改成果，以实实在在的整改成效推进医疗卫生领域各项任务。
（一）确保全面整改到位。坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成效；对整改工作质量不高、效果不好的，及时分析原因，采取更有力措施确保整改到位。
（二）抓紧抓牢“两个责任”。县委将认真履行管党治党主体责任，加强基层单位领导班子建设，发挥政治核心作用，持之以恒抓好整改落实工作，巩固整改成果，防止问题反弹，切实把巡察整改转化为推动工作的强大动力，助推全面深化公立医院综合改革。县纪委县监委将加大医疗卫生领域监督执纪问责力度，扎实推进医疗卫生领域腐败和作风突出问题专项治理工作，加强整改落实情况研判评估，对整改不力、敷衍整改以及虚假整改、边改边犯的，严肃追责问责，切实担负起监督责任。
（三）着力构建长效机制。针对市委第六巡察组所列问题清单，举一反三、标本兼治、惩防并举、务求实效，健全各类规章制度，堵塞廉政风险漏洞，既抓好限期整改，又强化长效监督。对反馈的个性问题，逐项梳理，彻底整改；对共性问题，开展专项治理，建立健全长效机制，扎牢制度笼子，从源头上杜绝类似问题的发生，切实以此次巡察整改为契机，砥砺奋进，真抓实干，推动全面从严治党在全县医疗卫生领域落地生根。