离九运,心火盛旺——朱雀汤主之

青龙、白虎、朱雀、玄武又称为四象、四灵。

“四象“之称,源于《周易·系辞传》:“易有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦“。其中的四象是太阳、少阳、太阴、少阴。

“四象“又被中国古代星宿崇拜四灵所引用。四灵又是怎么来的,实际是古人以太阳经行之黄道为参照,将恒星分为二十八宿,每七宿一组,分别以四灵命名:

东方角、元、氐、房、心、尾、箕为青龙(这七宿连线之形状如龙);

南方井、鬼、柳、星、张、翼、轸为朱雀(这七宿连线形状如雀);

西方奎、娄、胃、昴、毕、觜、参为白虎(这七宿连线状如虎);

北方斗、牛、女、虚、危、室、壁为玄武(这七宿连线形状如龟蛇相缠)。

再配上四方的颜色:东-左-青色、南-前-朱色、西-右-白色、北-后-黑色,就成了左青龙、右白虎、前朱雀、后玄武(玄色即黑色)。《礼记·曲礼上》:“行前朱鸟而后玄武,左青龙而右白虎。”四灵经道家演变又成为了四方护卫神。

四象与五行学说等共同构成了中医学的理论基础,《千金翼方》卷第三十指出,“身形之中,非汝所处,形中五部各有所主,肝为青龙,肺为白虎,心为朱雀,肾为玄武”。

受这类学说影响,《伤寒杂病论》方中也顺应衍生出了四象汤。即青龙汤、白虎汤、真武汤(即玄武汤),至于朱雀汤,《伤寒杂病论》中未见明确标示出来,但一般认为就是黄连阿胶汤。

离卦

离九运,简而言之,就是接下来二十年具有火象的事物、现象会旺。本篇重点不在讨论离九运,只是借此话题以聊朱雀汤。

离卦在中医代表心,心属火,火旺则心神躁动,难以入睡,火躁又易伤阴;又或阴亏在先,不能制约心火,均可形成阴虚于下,火旺于上之势。若按离九运之说,运中之年,心火盛旺,心神躁动之患该有增无减,朱雀汤就是对治汤之一。

朱雀汤

朱雀汤,一般认为就是《伤寒杂病论》中的黄连阿胶汤,为治疗神躁不眠之方。该方所治,从六经辨证来看,属于少阴热化证;从脏腑辨证来看,属于心火旺+肾阴虚。

功能:滋阴降火安神。

主治:肾阴亏于下,心火炎于上,水不济火所致的神躁不眠证。

症见:烦乱不宁,坐起不安,片刻不得安宁,脾气急躁,动辄易怒;失眠,睡眠不安,每逢深夜辗转反侧,入睡极其困难,甚至彻夜不寐,舌红少苔或苔燥,脉细数等。

《伤寒杂病论》记载:“少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。”少阴是手少阴心与足少阴肾,“心中烦,不得卧”,表达的就是:心火亢盛,肾阴不足的心肾不交证。

组成:

黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄二枚。

用法:

上五味,先煮黄连、黄芩与芍药,去除药渣后,加入阿胶烊化,稍凉,加入鸡子黄,搅拌均匀,日三服。

方解:

黄芩、黄连——味苦入心,能清泻心火。

白芍——苦、微酸,微寒,养阴血;

阿胶——养血滋阴,上济心火;

鸡子黄——使药,补阴兼引药入心。

方中的鸡子黄的象解,很有些意思。我们知道,鸡蛋黄始终悬浮在鸡蛋中间,如同心神藏于心中,取类比象,由鸡子黄引散乱于外的心神归位,再合适不过。

还有一解:鸡蛋黄始终悬浮在鸡蛋中间就如地球悬浮于浑天大气之中(所据为古代天文的浑天说),天属阳而地属阴,所以,以鸡子黄一味大补人体之阴,从足太阴,下安足三阴,上济手三阴,使上下交合,阴得安其位,斯阳可立根基,俾阴阳有眷属一家之义。

《本草纲目》言鸡子黄:“除烦热……补阴血,解热毒,治下痢……鸡子黄,气味俱厚,阴中之阴,故能补形。昔人谓与阿胶同功,正此意也。”

《本草便读》说:“鸡子内黄外白,入心肺,安神定魄,和合熟食,亦能补易脾胃,生冲可以养心营,可以退虚热。”

方中白芍、阿胶、鸡子黄配合,共同滋阴敛阴养血,黄连、黄芩直折壮火,共奏滋阴降火之功。

这里再顺便介绍两个与黄连阿胶汤功效相类的方。

天王补心丹(中成药)

功用:滋阴养血,清心安神。

主治:阴虚血少,神志不安证。

症见心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。

组成:酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、朱砂、桔梗。

重用生地滋阴补肾,养血润燥,水盛则能制约心火;

玄参、天冬、麦冬:清热养阴,壮水以制火,使心火无以扰神;

丹参、当归调养心血,养心神;

人参、茯苓益气宁心,气旺则阴血生;

酸枣仁、五味子敛心气,安心神;

柏子仁、运志养心安神,远志通心气、安魂魄而定志;

朱砂为衣,镇心安神;

桔梗载药上行。

诸药合用,共奏滋肾养心、滋阴清火、安神宁志之功效。

麦味地黄丸(中成药)

功用:滋肾养肺(心)。

主治:肺(心)肾阴亏,潮热盗汗,心烦失眠,咽干咳血,眩晕耳鸣,腰膝酸软,消渴。

麦味地黄丸的说明一般都说是治疗肺肾阴亏,其实五味子、麦冬都有滋心安神作用,麦冬还能清心,所以,活用于心肾阴亏也是可以的。

组成:麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

重用熟地大补肾阴;

山茱萸、山药:补肾养肝健脾;

五味子、麦冬酸甘化阴,润肺止咳,滋心安神以助君药;

泽泻泄肾降浊;丹皮清散肝火;

茯苓与山药健脾渗湿,导邪下行。

诸药相合,共奏滋肾养心润肺之功。

顺带一说:心肾不交还另有一种组合,即心火旺+肾阳虚,也可以理解为上热下寒,此证多用交泰丸。

交泰丸

组成:川黄连、肉桂心。

功效:交通心肾。

主治:心火偏亢,肾阳不足的心肾不交证。

用于怔忡不宁,或夜寐不安,口舌生疮,腰膝痠冷,夜尿多。

THE END
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