1、实验八实验八生命体征生命体征生命体征测量生命体征测量1PPT课件实验教学目的要求1.1.1.1.掌握成人正常体温范围及平均值。掌握成人正常体温范围及平均值。掌握成人正常体温范围及平均值。掌握成人正常体温范围及平均值。2.2.2.2.掌握口腔、腋下、直肠温度的测量方法。掌握口腔、腋下、直肠温度的测量方法。掌握口腔、腋下、直肠温度的测量方法。掌握口腔、腋下、直肠温度的测量方法。3.3.3.3.熟悉血压、脉搏的生理变化。熟悉血压、脉搏的生理变化。熟悉血压、脉搏的生理变化。熟悉血压、脉搏的生理变化。4.4.4.4.掌握血压、脉搏的评估。掌握血压、脉搏的评估。掌握血压、脉搏的评估。掌握血压、脉搏的评估
2、。5.5.5.5.掌握血压、脉搏的护理措施。掌握血压、脉搏的护理措施。掌握血压、脉搏的护理措施。掌握血压、脉搏的护理措施。6.6.6.6.熟悉正常呼吸的生理变化熟悉正常呼吸的生理变化熟悉正常呼吸的生理变化熟悉正常呼吸的生理变化7.7.7.7.熟悉呼吸评估，掌握其护理措施熟悉呼吸评估，掌握其护理措施熟悉呼吸评估，掌握其护理措施熟悉呼吸评估，掌握其护理措施2PPT课件一、体温测量方法一、体温测量方法3PPT课件1.1.体温（体核温度）体温（体核温度）：身体胸腹腔、中枢神：身体胸腹腔、中枢神经的温度。经的温度。特点：相对稳定，较皮温高特点：相对稳定，较皮温高2.2.皮温（体壳温度）皮温（体壳温度
3、）：易受影响，较前者低，：易受影响，较前者低，易测量。易测量。特点：特点：受环境温度和衣着情况的影响且低于体受环境温度和衣着情况的影响且低于体核温度。核温度。一、体温的定义一、体温的定义4PPT课件二、正常体温二、正常体温一般维持在一般维持在3737左右，变化的范围很小左右，变化的范围很小,不超过不超过0.50.51.01.0。可用摄氏温度（可用摄氏温度（）和华氏温度（）和华氏温度（）来表示。）来表示。=9/5+32=9/5+32=（-32-32）5/95/937=98.637=98.65PPT课件成人正常体温范围及平均值成人正常体温范围及平均值6PPT课件三、体温计的种类与构造
4、三、体温计的种类与构造1.水银体温计（1）种类口表：水银端圆而细长，可作口腔或腋下测量。肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。腋表：水银端长而扁。7PPT课件图图122体温计构造及种类体温计构造及种类（22）结构）结构）结构）结构真空玻璃毛细管贮液槽真空玻璃毛细管贮液槽真空玻璃毛细管贮液槽真空玻璃毛细管贮液槽8PPT课件2.2.电子体温计电子体温计电子感温探头来测量温度，测得的温电子感温探头来测量温度，测得的温度直接由数字显示。如舌下热窝处维度直接由数字显示。如舌下热窝处维持持6060秒，即可读数字。秒，即可读数字。9PPT课件此体温计内有若干化学单此体温计内有若干化学单位，在位
5、，在4545秒内能按特定的秒内能按特定的温度来改变体温表上点状温度来改变体温表上点状的颜色。的颜色。当颜色点从白色变成绿色或蓝色时，即为当颜色点从白色变成绿色或蓝色时，即为所测的体温。该体温表用后即丢弃，可避免交所测的体温。该体温表用后即丢弃，可避免交叉感染。叉感染。3.3.化学点状体温计化学点状体温计10PPT课件图图125可弃式化学体温计使用方法可弃式化学体温计使用方法11PPT课件四、体温计的清洁、消毒、检查四、体温计的清洁、消毒、检查nn目的：目的：保持体温计清洁，防止交叉感染。保持体温计清洁，防止交叉感染。nn常用消毒液：常用消毒液：11过氧乙酸，过氧乙酸，33碘伏，碘伏，
6、11消毒灵等。消毒灵等。nn用物用物：备：备33个内有夹层并带盖的容器（盛个内有夹层并带盖的容器（盛体温计和消毒液用）。体温计和消毒液用）。12PPT课件（一）清洁消毒方法（一）清洁消毒方法1.1.体温计的消毒体温计的消毒1111）先浸泡于消毒液容器内，先浸泡于消毒液容器内，先浸泡于消毒液容器内，先浸泡于消毒液容器内，5min5min5min5min后取出，冲洗。后取出，冲洗。后取出，冲洗。后取出，冲洗。2222）用离心机甩下体温计水银（）用离心机甩下体温计水银（）用离心机甩下体温计水银（）用离心机甩下体温计水银（35353535以下）。以下）。以下）。以下）。333
7、3）放入另一消毒液容器内）放入另一消毒液容器内）放入另一消毒液容器内）放入另一消毒液容器内30min30min30min30min取出；用冷开水取出；用冷开水取出；用冷开水取出；用冷开水冲洗；擦干备用。冲洗；擦干备用。冲洗；擦干备用。冲洗；擦干备用。2.2.肛表、腋表、口表要分别清洗消毒。肛表、腋表、口表要分别清洗消毒。3.3.忌将体温计在忌将体温计在4040以上温水中清洗，以免以上温水中清洗，以免爆破。消毒液和冷开水每日更换，体温计爆破。消毒液和冷开水每日更换，体温计及盛放的容器应每周一次彻底清洁和消毒及盛放的容器应每周一次彻底清洁和消毒13PPT课件（二）体温计的检查方法（二）体温计的检
10、测温者334cm4cm15PPT课件2.2.2.2.注意事项注意事项注意事项注意事项1111）测量前后，清点数目，甩表时，避开他物。）测量前后，清点数目，甩表时，避开他物。）测量前后，清点数目，甩表时，避开他物。）测量前后，清点数目，甩表时，避开他物。2222）根据病情选择测量部位。）根据病情选择测量部位。）根据病情选择测量部位。）根据病情选择测量部位。3333）排除影响因素。剧烈运动、进冷、热饮料、蒸汽吸入、）排除影响因素。剧烈运动、进冷、热饮料、蒸汽吸入、）排除影响因素。剧烈运动、进冷、热饮料、蒸汽吸入、）排除影响因素。剧烈运动、进冷、热饮料、蒸汽吸入、面颊冷热敷、
11、沐浴、酒精擦浴、灌肠、坐浴后需待面颊冷热敷、沐浴、酒精擦浴、灌肠、坐浴后需待面颊冷热敷、沐浴、酒精擦浴、灌肠、坐浴后需待面颊冷热敷、沐浴、酒精擦浴、灌肠、坐浴后需待30303030分钟分钟分钟分钟后，才可测温。后，才可测温。后，才可测温。后，才可测温。4444）体温与病情不相符合，应在床旁重测，还可同时作口、）体温与病情不相符合，应在床旁重测，还可同时作口、）体温与病情不相符合，应在床旁重测，还可同时作口、）体温与病情不相符合，应在床旁重测，还可同时作口、肛温对照复查。凡给婴幼儿、精神异常、昏迷及危重病人肛温对照复查。凡给婴幼儿、精神异常、昏迷及危重病人肛温对照复查。凡给婴幼儿、精神异常
12、、昏迷及危重病人肛温对照复查。凡给婴幼儿、精神异常、昏迷及危重病人测温时，应用手扶托体温计，防失落或折断。病人睡眠时测温时，应用手扶托体温计，防失落或折断。病人睡眠时测温时，应用手扶托体温计，防失落或折断。病人睡眠时测温时，应用手扶托体温计，防失落或折断。病人睡眠时应唤醒后再测温。应唤醒后再测温。应唤醒后再测温。应唤醒后再测温。5555）不慎咬破体温计吞下水银时，应立即口服大量牛奶或蛋）不慎咬破体温计吞下水银时，应立即口服大量牛奶或蛋）不慎咬破体温计吞下水银时，应立即口服大量牛奶或蛋）不慎咬破体温计吞下水银时，应立即口服大量牛奶或蛋白、大量精纤维食物（如韭菜）、吞服内装棉花的胶囊。白、大
13、量精纤维食物（如韭菜）、吞服内装棉花的胶囊。白、大量精纤维食物（如韭菜）、吞服内装棉花的胶囊。白、大量精纤维食物（如韭菜）、吞服内装棉花的胶囊。19PPT课件二、脉搏的观察二、脉搏的观察20PPT课件脉搏脉搏(pulse(pulse）随着心脏节律的收缩和舒张，动脉内随着心脏节律的收缩和舒张，动脉内的压力也发生周期性的改变，导致血管壁的压力也发生周期性的改变，导致血管壁产生节律性的搏动。产生节律性的搏动。（一）（一）脉搏的定义脉搏的定义21PPT课件（二（二）脉搏的测量技术）脉搏的测量技术1.脉搏测量部位脉搏测量部位浅表、靠近骨骼的大动脉均浅表、靠近骨骼的大动脉均浅表、靠近骨骼的大动脉均浅表、
14、靠近骨骼的大动脉均可作为可作为可作为可作为测测测测量脉搏的部位。量脉搏的部位。量脉搏的部位。量脉搏的部位。22PPT课件2.脉搏测量方法脉搏测量方法1111）协助病人取舒适的卧位或坐位，请病人手腕伸展。）协助病人取舒适的卧位或坐位，请病人手腕伸展。）协助病人取舒适的卧位或坐位，请病人手腕伸展。）协助病人取舒适的卧位或坐位，请病人手腕伸展。2222）护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处）护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处）护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处）护士以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处。注意勿用拇指诊脉。注意勿用拇指诊脉。注意勿用拇指诊脉
15、。注意勿用拇指诊脉。3333）正常脉搏测）正常脉搏测）正常脉搏测）正常脉搏测30s30s30s30s，乘以，乘以，乘以，乘以2222即得出脉率。若脉搏异常即得出脉率。若脉搏异常即得出脉率。若脉搏异常即得出脉率。若脉搏异常应测应测应测应测minminminmin。测测量量脉脉搏搏的的方方法法24PPT课件4.4.若发现病人为脉搏短绌，应由若发现病人为脉搏短绌，应由22名护士同时名护士同时测量，测量，一人听心率，一人听心率，另一人测脉率，由另一人测脉率，由听心率者发出听心率者发出“起起”或或“停停”口令，计时口令，计时minmin。5.5.记录，记录，脉搏短绌者以分数式记录，记
16、录方脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率脉率。式为心率脉率。脉脉搏搏短短绌绌测测一一分分钟钟25PPT课件特殊仪器检测法特殊仪器检测法nn脉搏描记仪检测法脉搏描记仪检测法nn血压、脉搏监护仪血压、脉搏监护仪26PPT课件注意事项注意事项诊脉前病人安静休息诊脉前病人安静休息2020分钟以上，分钟以上，体位舒适。体位舒适。不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人脉搏混淆。动较强，易与病人脉搏混淆。为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢体。为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢体。如发现脉搏短绌，由两人同时测量，如发现脉搏短绌，由两人同时测量，计时计时11分钟。分钟。27PP
17、T课件三、呼吸的观察和护理三、呼吸的观察和护理28PPT课件呼吸呼吸(respiration)(respiration)是机体与环境进行是机体与环境进行气体交换的过程。气体交换的过程。（一）定义（一）定义29PPT课件(二)正常呼吸1.1.呼吸正常值呼吸正常值16161818次次/分分呼吸与脉搏比呼吸与脉搏比1:41:42.2.生理变化生理变化年龄年龄性别性别活动活动情绪情绪血压血压体温体温30PPT课件（三）呼吸测量技术（三）呼吸测量技术1.1.用物准备：用物准备：表表体温单体温单笔笔2.2.病人准备病人准备体位舒适体位舒适情绪稳定情绪稳定自然呼吸状态自然呼吸
18、状态31PPT课件3.3.呼吸测量方法呼吸测量方法nn将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼观病人将手放在病人的诊脉部位似诊脉状，眼观病人胸部或腹部的起伏。胸部或腹部的起伏。nn计数：正常呼吸测计数：正常呼吸测30s30s，乘以，乘以22。异常呼吸病人。异常呼吸病人或婴儿应测或婴儿应测minmin。nn危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻危重病人呼吸微弱，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。计时孔前，观察棉花被吹动的次数。计时minmin。32PPT课件四、四、血压的观察和护理血压的观察和护理33PPT课件（一）定义（一）定义血压血压指血管内流动的血液对血管壁的侧压力
19、，指血管内流动的血液对血管壁的侧压力，指血管内流动的血液对血管壁的侧压力，指血管内流动的血液对血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。一般所说的血压是指体循环的动脉血压。一般所说的血压是指体循环的动脉血压。一般所说的血压是指体循环的动脉血压。收缩压；舒张压。收缩压；舒张压。收缩压；舒张压。收缩压；舒张压。收缩压与舒张压之差称为收缩压与舒张压之差称为收缩压与舒张压之差称为收缩压与舒张压之差称为脉压脉压脉压脉压。在一个心动周期中，动脉血压的平均值称在一个心动周期中，动脉血压的平均值称在一个心动周期中，动脉血压的平均值称在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压，约等于为平均动脉
20、压，约等于为平均动脉压，约等于为平均动脉压，约等于舒张压舒张压舒张压舒张压1/31/31/31/3脉压脉压脉压脉压或或或或1/31/31/31/3收缩压收缩压收缩压收缩压2/32/32/32/3舒张压。舒张压。舒张压。舒张压。34PPT课件(二二)血压的形成血压的形成前提：血管充盈前提：血管充盈动力：心脏跳动动力：心脏跳动阻力：外周血管阻力阻力：外周血管阻力大动脉血管的弹性以及循环血量和血管容大动脉血管的弹性以及循环血量和血管容积。积。35PPT课件（三）血压正常值正常成人安静状态下的血压范围为收缩压：90140mmHg，舒张压：6090mmHg，脉压：3040mmHg。换算公
21、式：kPa7.5mmHgmmHg0.13kPa36PPT课件（四）血压测量技术（四）血压测量技术37PPT课件1.1.血压计种类血压计种类1）水银血压计）水银血压计38PPT课件2）无液血压计）无液血压计39PPT课件3)3)电子血压计电子血压计40PPT课件nn加压气球和压力活门加压气球和压力活门nn袖带袖带长方形扁平的橡胶袋，长长方形扁平的橡胶袋，长24cm24cm、宽、宽12cm12cm、外层套一、外层套一48cm48cm长的布袋。长的布袋。nn测压计测压计水银血压计：又称汞柱血压计。由玻璃管、水银血压计：又称汞柱血压计。由玻璃管、标尺、水银槽三部分组成。标尺、水银槽三部分
22、组成。2.2.血压计的构造血压计的构造41PPT课件无液血压计：又称弹簧式无液血压计：又称弹簧式无液血压计：又称弹簧式无液血压计：又称弹簧式血压计、压力表式血压计。血压计、压力表式血压计。血压计、压力表式血压计。血压计、压力表式血压计。电子血压计：袖袋内有一换电子血压计：袖袋内有一换电子血压计：袖袋内有一换电子血压计：袖袋内有一换能器，自动采样电脑控制数能器，自动采样电脑控制数能器，自动采样电脑控制数能器，自动采样电脑控制数字运算，自动放气程序数秒字运算，自动放气程序数秒字运算，自动放气程序数秒字运算，自动放气程序数秒钟内可得到血压及脉搏数值。钟内可得到血压及脉搏数值。钟内可得到血压及
24、肘部伸直。卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝缘距肘窝223cm3cm，松紧以能插入一指为宜。，松紧以能插入一指为宜。听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球另一手握加压气球,关气门，注气至肱动脉搏关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高动消失再升高202030mmHg30mmHg（2.62.64kPa4kPa）。）。44PPT课件缓慢放气，速度以水银柱每秒下降缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4
25、mmHg4mmHg为宜。在放气的过程中要注意水银柱刻度为宜。在放气的过程中要注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化，眼睛视线保持与水和肱动脉声音的变化，眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。银柱弯月面同一水平。当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压。当搏动声突柱所指的刻度，即为收缩压。当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。为舒张压。45PPT课件测量结束测量结束,排尽袖带内余气，扪紧压力活排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾454
26、5,使水银全部流回槽内使水银全部流回槽内,关闭水槽开关。关闭水槽开关。记录记录分数式表示：收缩压舒张压分数式表示：收缩压舒张压mmHg(kPammHg(kPa)如：如：12012080mmHg80mmHg。46PPT课件下肢腘动脉测量法下肢腘动脉测量法nn腘动脉处测量血压的方法与上述相同。（图腘动脉处测量血压的方法与上述相同。（图腘动脉处测量血压的方法与上述相同。（图腘动脉处测量血压的方法与上述相同。（图888817171717）。）。）。）。nn方法同上方法同上方法同上方法同上nn（1111）取平卧或俯卧位）取平卧或俯卧位）取平卧或俯卧位）取平卧或俯卧位nn（222
27、2）袖带比上肢袖带宽）袖带比上肢袖带宽）袖带比上肢袖带宽）袖带比上肢袖带宽2cm,2cm,2cm,2cm,袖带下缘在腘窝上袖带下缘在腘窝上袖带下缘在腘窝上袖带下缘在腘窝上33335cm5cm5cm5cm。听诊器胸件放于腘动脉搏动处。听诊器胸件放于腘动脉搏动处。听诊器胸件放于腘动脉搏动处。听诊器胸件放于腘动脉搏动处。nn（3333）如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收）如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收）如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收）如用测上肢的袖带来测量腘动脉血压时，收缩压比肱动脉血压高缩压比肱动脉血压高缩压比肱动脉血压高缩压比肱动脉血压高2020202040
30、病人能主动配合；注意解释，关心病人，使病人能主动配合；nn操作中做到良好的护患沟通。操作中做到良好的护患沟通。51PPT课件小小结结1.1.成人正常体温范围及平均值。成人正常体温范围及平均值。2.2.口腔、腋下、直肠温度的测量方法。口腔、腋下、直肠温度的测量方法。3.3.血压、脉搏的生理变化。血压、脉搏的生理变化。4.4.血压、脉搏的评估。血压、脉搏的评估。5.5.血压、脉搏的护理措施。血压、脉搏的护理措施。6.6.正常呼吸的生理变化正常呼吸的生理变化7.7.呼吸评估，掌握其护理措施呼吸评估，掌握其护理措施52PPT课件思考题思考题李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次mln，脉率90次mln，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问：(1)此时应如何为病人测脉搏(2)如何进行记录53PPT课件54PPT课件