生命体征是测量人体的基本功能，包括四个主要指标
【儿童的体温】
1.不同年龄儿童体温测量方式的选择
(1)出生～3月龄:肛门内测温、颞动脉测温可能提供准确的读数。
(2)3月龄～4岁:肛门内测温、腋下测温、耳内测温(≥6月龄)、颞动脉测温。
(3)≥4岁:腋下测温、口腔测温(≥6岁)、耳内测温(≥6月龄)、颞动脉测温。
2.儿童体温测量的方式及方法
3.体温的正常范围及发热的标准
【儿童的呼吸和脉搏】
1.呼吸和脉搏／心率的测量方法
呼吸和脉搏应在小儿安静时进行测量。
2.各年龄脉搏/心率及呼吸频率的正常范围
(1)健康儿童正常的脉搏/心率及呼吸频率随年龄增长而降低。
(2)中美儿童各年龄安静状态下心率及呼吸频率的正常范围比较1,6
3.影响呼吸频率和脉搏率(心率)的因素
(1)影响呼吸频率的因素:活动水平、气温、情绪波动、患有疾病、发热等。
(2)影响心率/脉搏率的因素:活动水平、气温、身体姿势(如站立或躺下)、情绪波动、患有疾病、发热、药物治疗等。
【儿童的血压】
1.血压测量的注意事项
(1)儿童≥3岁开始常规测量血压(BP)。儿童3岁以下不常规进行血压测量，除非疑有潜在的肾脏或心血管疾病。
(2)血压测量操作引起血压值的差异可能高达20mmHg。
(3)其影响因素包括袖带大小和长短、患者的体位和情绪、测量次数和使用血压计的类型等。
2.血压计:
(1)种类：包括标准肢体袖带式水银柱血压计、手持式血压计及电子血压计。
(2)金标准：通过听诊测量血压是金标准,并且快速、实用。如果电子血压计测得的血压偏高，则需用听诊法测量来确认其准确性。
3.血压测量的听诊方法听诊法准确地测量血压需要注意以下几点:
(1)儿童坐立,多用右臂放松测量血压,但左右臂均可测量。
(2)根据儿童年龄和体重选择不同宽度的带。袖带过窄测量值会偏高,袖带过宽可能会导致读数低于实际动脉内压力。带通常为上臂长度的1/2～2/3。
(3)袖带的松紧调节是将袖带套在手臂上，下面有放置听诊器头的空间。
4.影响血压的因素:活动水平、气温、身体姿势(站立或躺下)、情绪波动、患有疾病或药物治疗等。
5.中国儿童及青少年高血压的定义
(1)≥10岁儿童及青少年
(2)6岁～<10岁儿童
【体重的测量】
1、体重
是指身体各组织、器官系统、体液的总重量。体重最易波动，是反应儿童生长与近期营养状况的重要指标。新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关。
2、测量工具
A.盘式秤
B.坐式秤
C.立式秤
3、测量方法:
(1)测量前校正体重秤零点。
(2)脱去外衣、鞋、袜、帽，排空大小便，婴儿去掉尿布。
(3)冬季注意保持室内温暖，儿童仅穿单衣裤，准确称量并除去衣服重量。
(4)小儿不能接触其它物体。
(5)小儿处于安静时读数。
(6)注意安全。
校正归零
安静时读数
4、记录格式
(1)《0～6岁儿童健康管理技术规范2017》:体重以千克（kg）为单位，<2岁小儿至小数点后2位，如4.36kg;≥2岁至小数点后1位，如12.3kg。
(2)《儿童健康检查服务技术规范》:体重以千克（kg）为单位，至小数点后1位，如12.3kg。
出生：男婴（3.3±0.4）kg，女婴（3.2±0.4）kg
1-6月：出生体重+month×0.7kg
7-12月：6+month×0.25kg
≥1岁：Age×2+8kg
【身长（高）】
1、身长:是指平卧位头顶到足跟的长度，2岁前测量身长。
A.平躺身长测量工具
B.平躺测量身长
3、测量方法
(1)测量前应脱去外衣、鞋、袜、帽。
(2)小儿仰卧于量床中央，助手（或家长）将头扶正，头顶接触头板，两耳在同一水平。
(3)测量者立于儿童右侧，左手握住儿童两膝使腿伸直，右手移动足板使其接触双脚跟部，注意量床两侧的读数应保持一致，然后读数。
A.头顶接触头板
B.手指推双脚前部使踝关节呈90度
C.双脚跟部接触足板
4、记录格式:厘米（cm）为单位，至小数点后1位，如65.1cm。
1-3月：出生身长+month×3.5cm
4-6月：每月增长2cm
6-12月：每月增长0.5-1cm
大于12月：Age×7+75cm
【头围】
1、头围：是指经眉弓上缘、枕骨结节左右对称环绕头一周的长度。
2、测量工具：软尺测量。
(1)儿童取坐位或仰卧位，测量者位于被测者右侧或前方。
(2)用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处，经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点，使软尺紧贴头皮。
(3)将软尺剪短，保留60cm左右，在零点端涂一点，容易操作。测量时软尺零点端留出2-3cm，绕头一周后软尺与零点相贴合，容易读数，更精确。
技巧：留出2厘米，容易读数
技巧：0点压着不易读数
4、记录格式:厘米（cm）为单位，至小数点后1位，如34.2cm。
出生：34cm
6个月：44cm
1岁：46cm，头围=胸围
2岁：48cm
5岁：50cm
10岁：52cm
【前囟的测量】
1、前囟:前囟大小以两个对边中点边线长短表示。
2、测量工具:软尺测量，在实际工作中常用手指触摸估计大小。
(1)菱形两对边中点连线的长度，如右图中蓝色线条。
(2)用软尺测量后，用手指体会估测，反复测量体会，可提高手指触压估计的精确度。
4、记录格式:厘米（cm）为单位，至小数点后1位，如1.5×1.5cm。
【尿量】
新生儿:生后48小时正常尿量一般每小时为1-3ml/kg；2天内平均尿量为30-60ml/d；3-10天为100-300ml/d
~2个月：250-400ml/d
~1岁：400-500ml/d
~3岁：500-600ml/d
~5岁：600-700ml/d
~8岁：600-1000ml/d
~14岁：800-1400ml/d
【血液检查】
1.红细胞
HGB低限：＜10天145g/L（末梢）；10天-3月100g/L；
3月-6岁110g/L；＞6岁120g/L
MCV82-100fL，MCH27-34pg，MCHC320-360g/L
网织红细胞0.5-1.5%，新生儿＜3天内4-6%
2.出凝血功能
PT12-14s比对照延长＜3s；APTT35-45s比对照延长＜10s；
纤维蛋白原2-4g/L；FDP＜10mg/L；D-Dimer<0.5ug/ml。
【血液生化】
1.电解质
钠135-145mmol/L
钾3.5-5.5mmol/L
氯96-106mmol/L
钙2.25-2.75mmol/L
镁0.8-1.2mmol/L
2.肾功能
尿素氮3.2-7.1mmol/L
血肌酐SCr44-133μmol/L（=mg/dL×88.4）
/SCr（mg/dl）
k
＜1岁低出生体重儿0.33
＜1岁足月儿0.45
儿童和青春期女性0.55
青春期男性0.70
3.肝功能
白蛋白35-50g/L
总胆红素3.4-17.1μmol/L（mg/dL=μmol/L÷17）
血糖3.61-6.11mmol/L（低血糖：新生儿小于2.2mmol/L，
儿童小于2.8mmol/L）（mmol/L=mg/dL÷18）
总胆固醇2.82-5.95mmol/L
总甘油三酯0.56-1.7mmol/L
淀粉酶40-180U/L
乳酸0.5-2.0mmol/L
丙酮酸30-100μmol/L
血氨20-60μmol/L
铜蓝蛋白25-63mg/d
【血气分析】
pH7.35~7.45
PaO280~100mmHg
PaCO235~45mmHg
HCO322~30mmHg
BE-3~3mmol/L
AG8~16mmol/L
【脑脊液检查】
颅内压：80-200mmH2O（新生儿30-80mmH2O）
有核细胞：0-5/mm3（新生儿0-20/mm3）
糖：2.2-4.4mmol/L
蛋白：0.2-0.4g/L（新生儿0.2-1.2g/L）
【免疫球蛋白】
表6.1.2不同年龄免疫球蛋白（均数±2SD）
【PPD】
前臂内侧皮内注射0.1ml，含5个结核菌素单位，注射后48~72小时后观测，取硬结纵、横两者的平均直径
<5mm为阴性，阴性
≥5mm为阳性，+
l0-19mm为中度阳性，++
≥20mm为强阳性，+++
水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应，++++
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