谈谈护理部门如何做好医院经济管理工作（通用12篇）
引言：护理部门，做好医院经济管理工作是医院在新形势下增强自身实力的需要。下面就是小编来浅谈护理部门如何做好医院经济管理工作，欢迎大家阅读!
摘要：经济核算是医院经济管理的基础，护理部门是影响医院经济管理的基础性部门，加强该部门的经济管理工作是医院提高经济效益的需要。通过分析护理部门做好医院经济工作的重要性，从观念意识、经济管理能力、人力资源管理、收费等多个方面规划护理部门做好医院经济管理工作的途径。
关键词：医院经济管理；护理部门；观念意识
伴随我国经济社会的不断进步，我国医院管理模式不断发生着变化，在追求社会效益的同时，经济效益也成为医院发展中不可忽视的重要方面。医院护理部门应当顺应医疗行业发展趋势，与时俱进，掌握先进医院发展管理理念，从经济学的角度将护理管理与医院管理有机统一起来，促进医院的全面发展。
一、护理部门做好医院经济管理工作的重要性
二、护理部门做好医院经济管理工作的措施
(一)提高护理部门人员的经济管理意识
(二)提高护士长参与医院经济管理的能力
(三)把医院经济活动管理纳入护理管理范畴
(四)高效利用人力资源，降低人员成本
(五)了解物价政策，合理收费
结语
参考文献：
[1]张岩.医改新形势下如何做好医院经济管理工作[J].经济师,2016,(6):252-253.
[2]金鸿玮.对医院经济管理工作的认识[J].现代交际,2013,(8):60.
[3]宫静萍,张利岩,秦安华,等.护理部参与医院卫生经济管理工作的实践与思考[J].中国医院管理,2007,(8):55-56.
[4]谭甚荣.浅谈新时期如何强化医院经济管理工作[J].城市建设理论研究:电子版,2014,(36):101-102
随着医改的逐步深入，管理会计在医院的日常运作中更为重要。加强医院员工的管理理念，才能更好地发挥各部门的积极性，明确；医院整体业务的战略目标，实现医院决策管理的系统化，确保了医院核心发展的提升和竞争力等方面的提高。随着社会主义市场经济体制的逐渐完善和现代医院制度的建立，越来越多的医院管理者会认识到管理会计的重要作用。
一、管理会计在医院的发展现状
二、医院管理会计存在的问题
（一）医院存在一定的资金困难局面
随着市场经济的发展，医疗保健行业正面临着日益激烈的竞争压力，为了更好地发展与提升竞争力，中国医院的传统格局将改变，实施现代的发展模式，拓展医院规模，走向国际化的发展方向。这项改革需要大量的资金支持，但是，目前我国医院的现状，医院本身需要大量的资金来发展，面临一定的资金困难的情况。大多数医院将不得不完善自身的管理会计或金融机构通过资本市场募集资金。
（二）会计信息失真
三、完善医院会计管理的对策
（一）不断对会计工作进行创新管理
（二）强化管理会计在医院电算化中的运用
在中国医院现代化办公的利用率普遍偏低，这不利于管理会计职能的发挥。管理会计软件研发不足，使很多复杂的计算模式和符号的运用受到限制，这是管理会计在现代医院管理应用中相对缓慢的主要原因之一。当前大多数医院的会计电算化工作，只是仅仅停留在这个层面上，还没有开展到过程控制和事先预测等方面。因此，大力建设与完善医院计算机网络是医院管理发展的必然趋势，也是实现医院科学管理的物质基础，也是提升现代医院管理会计职能的必然要求。由于医院管理中会计核算的重要性，所以管理会计为医院管理者的正确的管理决策提供重要依据。所以，医院必须吸收大量先进的数学，统计学，技术，使管理会计逐渐制度化，规范化；与此同时，不光要向发达国家积极学习新的理论，新的管理会计方法，也应总结和完善我国之前有效的管理会计实施举措，形成具有中国特色的医院管理会计制度。
四、结语
总之，会计理论的发展，特别是在实践中的应用，在促进标准化医院建设，科学化与现代化管理中发挥着越来越举足轻重的作用。在医院管理的实践中，医院管理会计发挥独特的作用。
[摘要]随着我国经济的发展，科学的进步，医疗改革的不断深入，医院逐渐开始注重加强医院经济管理。在新形势的背景下，经济管理显得尤为重要，它在激烈的竞争中占有重要的地位，从根本上决定了医院能否在竞争中处于不败之地甚至脱颖而出。随着时代进步，经济管理也要紧跟潮流。新问题、新形势、新局面层出不穷也让医院在经济管理上表现出心有余而力不足的情况出现。在确保医疗服务的基础上医院应当努力改革创新管理模式，提高医院的竞争力。新型的管理理念是医院在竞争中的矗立的基础和保障。如何能将人力、财力、物力发挥到最佳效果是该文深入解析的重点。
[关键词]新形势；医院；经济管理
医院经济管理是指遵照会计、审计、财务等规章制度对医院日常运营中对经济活动进行制定预算、审计监督、控制成本等事物的过程。这是医院能否正常运营的重要的一大因素。目前我国的发展趋势被称为新形势，在新形势的背景下，医院之间的竞争日益严峻，这也使得多数人在竞争中明白经济管理的重要性。高效的管理方法、有效的管理模式能让医院在竞争中取得进步并能快速跟上时代的步伐，并帮助医院在可持续发展的道路上走的更加长远、稳固。
1新形势下医院经济管理的重要性
2新形势下医院经济管理存在的问题
②管理模式的传统。在部分医院经济管理还停留在传统的、效率低的模式上，没有形成完善、细小、成型的管理方案，盲目地追求做大、做强，不结合自身的具体情况进行分析和思考。甚至部分医院领导者仍然把经济总量、业务收入放在第一位。所以，传统的管理模式在21世纪新形势下的今天并不适用，新问题、新形势都是用传统的管理模式无法抗衡的，所以改革创新管理模式势在必行。经济管理的思想落后也是致使医院停滞不前的一大原因，在医疗卫生行业不断发展下，经济管理模式和思想却总是得不到发展，上级与下级之间缺乏良好的沟通，很多好的方法得不到回应，造成了互相的不理解，不能很好地解决两者之间存在的具体问题，造成严重的恶性循环。
③监管漏洞。在目前医院经济管理方面存在着很多漏洞，而监管就是其中一个，很多医院并不能很好地做到有效监管，管理的不公开、不透明就造成了医院资金的流失和短缺。医疗成本管理松散，部分医院存在盲目扩建和随意引进医疗设备的问题，不仅使用率不高还造成预算的超支，医疗成本的加大。医院的不断扩大，医疗人员的能力却得不到明显的提升，这也直接导致医院的整体水平难以提高。不完善的监管制度是造成这一问题的主要原因。成本控制的松散、医疗资源的浪费，这些都导致医院工作效率无法提高。
④管理信息落后。信息化时代已经到来，随着计算机的普及，学校、企事业单位、医院都已先后建立起信息化的平台，为医疗人员和患者都带来了极大的便利，但在经济管理方面，管理信息化仍然落后，还有很多医院没有建立起专门的经济管理信息平台，很难做到统一的经济管理理念，更无法实现信息的共享和传递，从一方面降低了经济管理的工作效率和工作信心，导致系统提供的信息出现偏差、数据有所疏漏，也使得经济管理停滞不前，得不到更好的发展，同时也得不到医院人员的认可和尊重，从而影响领导层的一些决定。
3医院经济管理对策
①培养和引进专业性人才。医院应首先加强对经济管理的认识，设立专门的经济管理部门，随之引进一系列专业性、全面性人才。人才是帮助企业快速发展的根本，医院自然也不例外。在引进的同时也要注重培养，让医院自上到下的每一个工作人员都认识到经济管理的重要性，并尊重这一部门。经济管理者是一个需要终身学习的职业，因为经济的发展、时代的进步下，医院在新形势的背景下面临的问题层出不穷，永远想不到医院在明天会面临什么样的新问题、新局面，所以引进专业性人才和培养全面性人才一样重要，他们都是保证医院快速发展的重要基础。
②新型的管理理念。改革创新的管理模式、新型的管理理念是目前经济管理面临的一大问题，根据时代的发展和市场的需求，适当调整或者更改经济管理理念，承旧创新是目前管理理念一大急需面对的问题。
③加强管理监督。加强管理监督就要明确职责[4]，每个人都应严格遵守。医院应当遵守经济管理制度，各部门要形成链条，互相监督、互相帮助。严格执行各自的职责，在医院扩建或者引进先进设备时，要充分考虑市场需求，进行严格的分析和评估，切勿盲目和冲动。成本管理应当以降低成本、提高效率为主，以避免资金的短缺和不稳定，加强管理监督很有必要。
④加强管理信息化。信息化的缺失导致一系列经济管理模式得不到更好的定制和发展，在日常的经济管理中，信息化平台显得十分重要，它能从根本上改善工作人员的管理模式和有效的提高工作效率，因此，医院应该立即加强管理的信息化，建立起覆盖到整个医院的经济管理网络，每个科室都成为这个网络中的一份子，相互联系[5]，相互监督，一些财务方面的数据可以上传的网络中，方便人员的查阅和监管，做到公正的透明状态，这样不仅有利于科室与科室之间的监督也能提高经济管理的工作效率。
4结语
随着经济发展，物质生活的提高，使得我国医疗行业的数量越来越多，规模不断壮大，激烈也日益严峻，如果医院想要在竞争中不被淘汰，甚至处于不败之地做常胜将军就要引起对医院经济管理的重视，积极培养和引进专业性人才，完善改制经济管理理念，设立专门的经济管理机构，加强管理监督、监理管理信息化都是目前医院需要考虑的问题。当然也不能盲目跟风，不论是人才的引进还是管理模式的完善都需要根据医院的实际情况作出分析和研究，只有适合的才是最好的。快速制定出一套细致的适合医院自身情况的管理方案，它能有效地帮助医院增强竞争力，提升医院的经济效益。
[参考文献]
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作者:刘煜单位:江西省九江市第一人民医院财务科
1医院全成本核算的发展历史与现状趋势
2全成本核算在医院经济管理中的应用
2.1以全成本核算为基础的医院预算管理
2.2医院会计核算与成本核算的有机结合
现行的医院会计核算与成本核算通常采用以原始凭证为基础的会计和成本双轨合并模式。公立医院使用专业财务软件（如：金蝶、用友等）进行日常会计业务处理，成本核算则按会计分期将已过账的明细分类账导出成Excel格式文件，结合记账凭证所留存的原始凭证内容，将对应成本范围内的数据进行归集、整理、分摊和计算，通过Access数据库和系统接口导入成本核算软件，实现计算机信息化处理。依托医院会计核算的强大后盾，成本核算的发展取得飞速进步。一方面，成本核算数据采集得到保障，确保核算数据一致性、可追溯性，避免数据传递的疏漏，精简流程以提高工作效率；另一方面，坚持会计与成本数据的月结对账，可保证成本核算数据的准确性。当然，在双轨合并模式下，由于会计核算软件与成本核算软件分属两家第三方软件公司，核算重心和系统架构有明显区别；相同原始数据，不同核算口径与分类，造成数据采集存在差异化等问题。因此，医院会计核算与成本核算有机结合的双轨合并模式还有待进一步改进和完善。
2.3公立医院成本核算助推科室绩效管理
3改善医院全成本核算的对策
3.1加强主观意识营造医院全成本氛围
医院全体人员是医院全成本的真正执行者，是成本核算和成本控制的重要影响因素之一。为减少对全成本核算主观认识的偏差，应通过院务会、院报等方式加大“医院成本管理”的宣传力度；为加强节约成本的意识，应提升科室直接参与预算申报的感知度，营造全院成本控制的氛围，让医院全体人员认识并了解全成本核算。同时，宣传和实施对象不能停留在医院管理层、科室负责人，还要深入到基层医护人员、行政职能后勤人员，使大家认识到自己的权利和义务，了解自己与全成本核算管理的关系。
3.2推进会计与成本核算的一体化模式
会计核算与成本核算的一体化模式（以下简称“一体化”）是利用医院信息化建设平台，通过网络将各种业务系统的数据自动采集并生成与业务有关的会计凭证。“一体化”能将财务管理的触角延伸到医院各部门，完善财务核算并控制医院成本，提供管理者更充分、更准确、更权威的数据资料，提高医院会计信息质量，优化配置综合资源，加快工作效率，提升医院经济管理水平，促进医院自身发展。目前，公立医院在财务管理中朝着“一体化”趋势发展，现行双轨合并模式初步体现“一体化”思路，为“一体化”发展提供有益的经验。
3.3控制公用事业费和管理费用的支出
管理费用是由行政职能部门为开展医院日常运营和管理而产生的费用，有涉及范围广、管理弹性强、节约潜力大等特点。严格控制水电燃气等能源消耗，采用一科一表来统计支出；加强科室日常业务管理，严格控制办公费、公务接待费等日常业务支出；严格财务报销审核制度，按照规定开支范围控制职能部门公务支出，以预算管理核定公务接待费、差旅费等。
4结论
医院全成本核算任重而道远，是当前医疗市场竞争的要求，是客观经济规律的要求，是医院管理工作的要求。遵循“统一领导、分步推进、分工负责、科学有效、控制合理、成本最优化”原则，加强成本管理。调动医院全体人员的积极性和创造性，遇到问题具体分析，做好建立医院全成本核算体系、制定成本核算制度、强化成本控制意识和完善成本核算数据等工作。
［关键词］医院；经济管理；创新
在市场化竞争体制下，我国逐渐开展了医疗卫生制度的改革，现代医院的创新与发展离不开医院良好的经济管理方针。经济管理方案包括对财务，工作人员，科研项目等诸多方面的资金费用管理。医院经济管理的水平在很大程度上取决于医院管理人员的专业知识水平与经济管理实践能力，在不断变化的市场以及体制制度下，寻求最佳的经营方式，把握市场发展规律，顺应时代不断变化的医疗需求，洞悉医院行业经济发展的规律，在此背景下，医院应当如何创新原有的经济管理方案，提升经济运营效率，建立全面的经济发展规划，发挥医院现有医疗服务特色是领导管理人员需要重点思考的问题。市场化的经济市场对企业的要求与计划经济不同，面对日益激烈的市场竞争，医院只有在做好经济管理的条件下降低运营成本、提高医疗服务效率才能保证市场竞争力，获得公民的认可；除此之外，新医疗改革政策的推广也对医院原有的经济管理方案有一定的冲击，许多大型医院迫切需要对现有的医疗经济管理战略进行创新，结合市场特色，发挥医疗优势。
1医院经济管理困境分析
(2)经济内控手段较薄弱。目前许多医院的内部经济控制手段还比较薄弱，集中体现在医院对组织收入、药品以及医疗用品的采购、商业往来、科研经费结算等方面缺乏有效的控制制度以及审核确认程序。如在某些医院的合同管理过程中，时常存在以下问题:
②双方都对合同签订的过程给予了较高的重视，但是忽视了后期合同执行的过程；
④没有充分利用外部监督以及信息技术等条件。内控手段较为薄弱可能会导致医院在进行正常的经营管理过程中遇到经济问题难以处理，需要走司法程序，不利于医院的长远发展。
①政府招标采购，竞标过程不够透明；
②对医院收入进行税务核算时，可能出现偷税漏税行为；
③后期的建设以及设备的购买超过了医院事先的预算金额；
④违反政府的医疗收费规定进行违规收费。
2提升医院经济管理创新性对策分析
(2)提升人力资源建设水平。优秀的人力资源是医院运营发展的基本保障，人力资源不仅包括医院的各个科室医生护士等核心部门工作人员，也包括其他部门的协助工作人员。人力资源的重要性越来越高，引起了医院的广泛重视。为了吸引更多的人才，留住医院现有的人力队伍，需要从以下几个方面进行优化:①建立完善的业务激励以及晋升机制，对原有的奖励以及惩罚制度进行修改，使之更加符合市场经济条件下医院的发展特点，提高认真工作的收益机会成本以及懈怠工作的损失机会成本，培养员工的工作自主积极性，提升医院的医疗服务效率，同时以更强的责任心与安心来争取患者的信任，建立良好的医院品牌；②加强对技术工作人员的培养，积极建立并维护一支医院内部技术工作人员队伍，同时行业协会也应当给予一定的信息技术共享支持，提供技术人才前往各个医院进行指导建设工作，帮助医院建立完善的经济管理信息系统。［2］
(3)积极开拓医疗服务市场。市场经济体制下的医院行业竞争较为激烈，想要获得长远可持续发展，医院需要适应市场经济的特点，优化现有的收入结构，提高医疗服务收入的比重，增加科研投入，努力提高医疗服务的市场竞争力。首先，医院应当对现有的设备以及仪器进行检查，实现优化升级，结合科室的实际医疗水平，加入自主创新元素，提高患者的就医诊断效率。其次，医院应该主动开拓医疗市场，提高市场中的自我调节能力，同行业的医院应当互助互利，共同协作交流，探讨新医疗技术的发展应用，共同进步，拓展各自的服务领域。［3］
3结论
参考文献:
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1在对于财务与经济综合各种因素分析的最基本认识
财务与经济综合分析是一个渐进的过程，对于这个过程中大家就需要考虑一下不同层面和不同利益与主体的需求，根据人们需要的不同点和利益出发点与不同去进行比较全面的权衡与分析。在此，大家在医院进行财务有关信息进行综合分析过程中，更要比较全面来进行考虑。具体来说，就要注意下面几点：
2企业财务所面临状况综合分析的内容及方法
3企业的财务和状况变动情况的一般分析方法
关键词:医院；经济管理；问题；对策
随着xx年中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》的出台，医院管理，特别是做为医院管理重要组成部分的经济管理面临着巨大的挑战。与企业以追求利润最大化为目标相比医院的经济管理则相对复杂，它要求医院以实现社会公益性为前提，按照公共服务效率最大化而不是经济收益最大化的方式提供服务，努力为人民群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗卫生服务，具有同时兼顾社会效益与经济效益的特殊性，要在实现社会效益最大化的基础上追求经济效益。
一、医院经济管理
二、医院经济管理中存在的问题
(一)经济管理人才不足
在北京中医药大学管理学院程薇教授所做的北京市卫生财经人员现状调查中发现：北京市卫生财经人员中，69.85%的人员没有任何计算机等级证书，具有研究生学历仅占总人数的2.18%，取得硕士学位的仅有1.68%，北京市卫生财经人员职称构成中，无任何职称的人员共计2488人，占总人数的一半以上，为51.06%，正、副高职称分别占总人数的0.41%和1.25%[2](数据统计截止到2012年10月16日)。同时2013年全国财务年报数据显示：全国卫生计生行政管理部门及其所属卫生计生机构财会人员总数已经超过40万人，其中本科以下学历人员31.3万人，占78%，卫生计生行业经济管理领域高层次复合型人才短缺。可见医院经济管理人才的不足，严重制约着医院经济管理工作的发展。
(二)经济管理意识薄弱
(三)存在信息孤岛现象
在信息化高度发展的今天，医院也开始广泛使用信息技术。医院开发了HIS系统用于门诊和住院患者的结算；使用财务软件系统分别进行财务核算、成本核算和项目核算等；也有独立的物资管理和科研管理软件，但由于医院没有建立一个统一的信息平台，使得这些系统数据不能有效整合，不能实现数据在系统之间的信息共享。各系统各自为本系统的使用者服务，由于统计口径的不同，易出现数据不统一，不能为医院的管理层提供实时、有用信息，影响医院经济决策等现象。
(四)不重视内部审计工作
医院内部审计工作是指医院内部审计机构和审计人员，对医院及所属机构的财务收支、经济活动的真实、合法性进行独立监督审核的行为，是对医院开展的经济活动进行的独立、客观的监督、评价和咨询活动，是医院经济管理的重要组成部分。虽然在《卫生系统内部审计工作规定》等制度中均明确提出了对医院内部审计机构设置和人员配备的要求，但目前医院管理层对内部审计工作仍未给与充分重视，不设置内部审计机构、或虽设置内部审计机构但人员配备严重不足的现象普遍存在，造成医院内部审计工作不能有序合规开展，严重制约了内部审计部门在医院经济管理中的作用发挥。
三、提高医院经济管理水平的对策
(一)设立独立的经济管理部门
医院应设立独立的经济管理部门，统筹协调管理医院的各项经济事项，将财务、资产管理等业务纳入经济管理部门范畴。该部门直接由医院负责人管理，在医院未设置总会计师岗位的情况下，该部门负责人最好能以院长助理的身份出席医院有关会议，参与医院的各项经济决策，使医院的各项经济管理工作有效合规实施。
(二)加速医院信息一体化平台建设
信息一体化平台建设是现代医院经济管理中不可或缺的管理手段，它是以医院的实际业务与工作内容为基础搭建的统一的信息化管理平台，可以将医院各个分散的财务、资产管理、科研管理等系统软件进行整合，实现资源共享，使医院管理者能够实时掌握医院的运行情况，随时调取数据为医院的经济决策提供信息支撑。加速医院信息一体化平台建设，是医院实施高质量，高效率和规范化经济管理工作的关键。
(三)提升医院内部审计部门地位
医院管理层应充分认识到医院内部审计部门在加强医院经济管理方面的重要作用，配备专业人员，不断提升医院内部审计部门地位，最大程度的发挥医院内部审计部门在基本建设项目、设备购置、绩效分配、经济合同审计以及内部控制的建立和有效实施的监督和评价等方面的作用，增强医院防控风险的能力，节约资金，促进医院经济管理水平的提高。
(四)加强经济管理人才培养
医院的可持续发展离不开对经济管理人才的选拔和使用，医院应转变经济管理意识，建立科学的人才管理制度。有计划、有目的的引进经济管理人才并对现有经济管理人员进行系统培训，逐步培养出一支高素质经济管理队伍，以提高医院在医药卫生体制改革中的竞争力。为适应我国社会主义市场经济和医药卫生体制改革要求，培养一批坚持依法理财、精通财会业务、善于经营管理、把握事业发展规律、具有国际视野和战略思维的高素质、复合型、国际化经济管理人才，提升我国卫生计生行业经济管理人员整体素质，国家卫生计生委财务司于2014年启动了卫生计生经济管理队伍建设335工程，为医院的经济管理人才的培养搭建了一个高效的平台。医院管理层应及时了解该项培训工程的现实意义与目的，对该项目工程给予充分重视与支持，借助这个有效的平台，为医院培养出一批优秀的经济管理人员。
(五)实行全面预算管理
全面预算管理是医院加强经济管理的有效方法，医院通过建立预算管理制度，对预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核的全过程实施强有力的监管，坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，建立预算编制有目标，预算执行有监控、预算完成由评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用的全过程预算绩效管理机制[3]，有效发挥预算管理在医院经济管理中的主导作用。医院可以通过预算加强对医院各个科室的成本管控，合理配备医疗所需资产，避免盲目采购和无序支出。通过全面预算管理，确保医院收支平衡，资产的有效使用，加强医院经济管理，提高医院的运行效果。
(六)建立医院总会计师制度
论文关键词：医院经济管理控制成本提高效益
为加强医院管理，最大限度调动职工增收节支的积极性，每个医院的决策层，在年初都必须要制订医院经济管理方案(简称“经管方案”)。在新的形势下，尽管各大医院都取得了长足的发展，但往往也让医院管理层，感到经管方案越来越难以确定。现就医院经济管理方案的有关问题谈谈笔者的一点初浅体会。
1制订医院经济管理方案的必要性
1．1国家对医疗体制的改革
随着医疗体制改革的不断深入，国家对医院的投入越来越少，而且对各类医疗服务采取低廉的收费价格，加上在现行医保政策下，超标准费用又得不到补偿，因此，医院入不敷出的现象严重，采取增收节支的措施势在必行。当前医疗行业竞争激烈。每个医院不得不运用激励机制来调动员工的积极性，以获得较好的社会效益与经济效益，相对合理的经管方案(尤其是分配方案)便成了最有效的管理措施。
1．2加强对医院成本核算的重要性
在医院现有的医疗设备中，近60％为国家无偿投入，不计成本，不计效益。医院“等、靠、要”的思想，尚未从根本上扭转。医院管理者和职工的市场经营意识不强，对医院成本核算的重大意义认识不足。在成本管理中，经常遇到不理解、不支持、不配合，有抵触情绪，甚至持反对意见的现象。有人还片面地认为，医院成本核算仅仅是一种会计方法，是财务部门的事情，是管理决策层的事情，与职能部门、临床科室没有关系。由于存在这种思想，各科室就向医院伸手要设备、要房子。认为设备房屋越新越多就越好。没有爱护、保养资产的意识，完全不考虑投入与产出、成本与效益。面对员工成本意识淡薄的现状，各家医院不能不制订相对合理的经济管理方案，用以加强员工的成本意识。
2医院经管方案的制订
2．1指导思想和原则坚持社会主义办院方向，严格执行国家物价政策和医保规定，正确处理国家、医院和个人之间的分配关系。根据“多劳多得、绩效优先、兼顾公平”的原则．对创收部门实行成本核算；对行政、后勤部门采取目标管理，以“职务+职称”确定奖金系数，每月民主测评得分付酬的管理办法。
2．2成本核算的考核办法
2．2．1核定科室收入医院严格界定各科室收入．涉及到两个或两个以上科室来完成的收入，采取双方接受的比例核定，做到各科室收入汇总等于医院财务报表收入。确保医院收入既不重计，也不漏计。
2．2．3科室结余=科室收入一科室支出各科室以结余为基数，按医院核定的提成比，提取科室奖金。科室奖金的计算公式为：科室奖金=科室结余×提成比×质控得分比。
2．2．4临床科室人员奖金的第二次分配医院制订按系数、按任务完成指标分配到人的指导性方案，供科室参考。即护理人员的奖金接系数发放，临床、医技人员的奖金按工作任务的完成情况发放。同样核定系数，此系数根据完成的劳动量计算出来。每个医生当月完成的出院病人数和收入数各占奖金的50％。计算方法：每个医生当月完成的出院病人数除以本科当月的出院病人总数得一个系数，将此系数乘以50％的科室平均奖，等于其医生50％的奖金。用同样的方法再计算医生个人完成收入的奖金系数。得出医生个人另外50％的奖金。用以上方法算出的医生个人奖金，能较客观地反映“多劳多得、绩效优先”的奖金分配原则。
3讨论
3．1科室之间奖金差距难以协调因为科室业务发展不平衡，必定会出现有的科室奖金较少或没有，有的科室奖金相对较高。面对这种结果，奖金少或无的科室，往往不是找本科室创收不到位的原因，而是说经管方案制订不合理。一是管理费不能提成或比例不能一个样；二是结余提成比例太低或者没有倾向临床不可缺、而又不可能有结余的科室。
3．3超出社保给付标准的部分欠费，在经管方案上也无法全面体现科室责任在现行社会医疗保险体系下，医院与社保中心签订的协议中，明确规定了参保病人按定额控制的标准结算，超过部分再按不同比例分担。即当月医保病人住院平均费用，超过定额标准30％以内的，医保中心分担30％，医院负担70％；月平均人次费用超过定额标准30％以上部分，全部由医院负担。很多医院在与医保中心结帐时，一般都会超标。超标的部分因得不到补偿，而形成新的欠费。但目前科室核算仍以收入为依据计提奖金，尽管医保病人费用的管理在质控分数中占有一定的比例，但仍不能解决医院在收入上有欠费，在奖金提成上，又要支付给科室的“双亏”局面。
笔者从事医院财务工作20多年，在财务科负责人岗位上也工作了10多年。多年来参与医院经管方案的制订和执行，在医院财务核算、经济管理上略有心得，但仍有很多的困惑。在此提出一些看法，衷心希望与各位同行共同探讨。
摘要：医院只有不断加强经济管理，进一步提高经济管理效率、质量与水平，才能保证自身的健康发展和可持续发展。本文主要对新形势下加强医院经济管理的主要措施进行分析。
关键词：医院经济管理论文
在医院管理中，医院经济管理的地位与作用非常重要，医院经济管理水平的高低直接关系到医院能否在竞争越来越激烈的医疗市场中取得生存与发展。在新的时代背景下，医院只有不断加强经济管理，进一步提高经济管理效率、质量与水平，才能确保自身的健康发展和可持续发展。本文主要对新形势下加强医院经济管理的主要措施进行分析。
一、新形势下医院经济管理面临的考验
1.收取药物差价提高医院经济效益的方式已成为历史
2.医保付费方式代替了以往的付费模式
3.医院之间的竞争日益加剧
随着社会经济的发展，我国医疗行业得到了非常大的进步，医疗市场的逐步壮大、公立医院与私立医院的逐渐增多，使得医院之间的竞争日益加剧。目前，医院的发展受到了市场经济的制约，医院只有顺应了市场经济的发展要求，才能得到生存与进一步发展。
二、新形势下加强医院经济管理的主要措施
1.加强医院文化建设
新形势下，医院文化建设在医院经济管理中的作用越来越重要，在医院的日常经营、管理过程中，良好的医院文化能够起到有效的教育作用、引导作用、凝聚作用，有利于激发医院全体医护人员的积极进取与开拓创新。随着医疗改革进程的不断深入、我国市场经济的迅速发展，医疗医疗市场竞争日益激烈，在这样的形势下，医院既面临着新的挑战，也拥有着新的发展机遇。为能够在新的形势下得到进一步发展，医院应当抓住良好的发展机遇，在始终坚持“以人为本”理念的基础上，不断加强文化建设，营造良好的医院文化氛围，以促进医院文化建设、加强医院经济管理的相辅相成。医院加强经济管理的主要目的在于：通过切实提升医院的医疗水平、医疗服务水平，以促进医院整体经济效益的提高，最终以最少的人物财投入使医院得到最大的经济效益、社会效益，实现利益最大化。新形势下，医院只有在经济管理过程中不断融入文化建设、在医院文化建设过程中不断融入经济管理，促进两者之间的相辅相成，才能全面提高医院职工的文化素养、道德素质，促进医院经济管理各项工作的有序、高效进行。
2.加强对财务管理的监管力度
3.加强营销战略
第三，加强品牌战略。根据实践调查发现，患者选择医院的标准主要包括以下几个方面：
①医生的能力与专业技术水平；
②医院是否拥有先进的、完善的医疗设施；
③医护人员的医德、为人；
④医院的环境、地理位置；
⑤医院的知名度。医院专业形象的树立，有利于医院经济管理的加强。
医院品牌特色包括以下几点：
①医院的医疗服务质量；
②医院医务人员的整体技术水平；
③医院专家的知名度与专业特色；
④医院药物、医疗服务项目的价格、质量；
⑤医院高、精、尖医疗仪器的拥有量。为有效增加医院品牌的知名度，医院应该注重加强对上述无形资产的重视。综上所述，在新形势下，医院经济管理的不断加强，有利于提高医院的市场竞争力。为在医疗竞争日趋激烈的形势下取得进一步发展，医院必须加强对经济管理的重视，致力于构建一套可以适应时代发展要求的、先进的经济管理模式，提高医院的医疗服务质量与水平。
一、完善绩效考核成本核算机制
医院经济管理的监督受益于考核指标的严格执行。过去，医院的经济管理都是领导说了算，财务做账都是根据领导指示来执行。引入考核指标，就能够在经济管理做到事前论证、事中监管、事后核算，将医院的经济管理透明化，人为干扰问题也得到有效解决。医院的日常支付款项都是根据考核指标来进行，如此有章法的日常支出会让医院的成本费用不会被浪费，管理起来也更加容易，也避免了经济管理失控带来的消极影响。在医院岗位及科室管理中，用考核指标来细化管理方式，要科学规划医院费用支出，实施精细化管理。医院科室及岗位职工可以根据考核指标来规范自身的职业行为，认真而仔细地做好各项工作。医院职工的成本意识会随着考核指标的实施而加强，让医院管理者能够根据考核指标执行情况来科学决策医院的经济管理举措，尤其是在考核普通药物进货渠道优化、医疗服务组织等工作时，更应该将考核指标作为数据依据，加强考核指标的科学性。利用考核指标来加强医院经济管理中的财务行为约束力，重点加强医院岗位及考核环节的约束作用，让医院的内控能力不断加强，使医院经济管理水平进一步提升。
二、医院经济管理考核指标设定依据
医院管理者、上级主管部门是医院经济管理考核指标设立的出发点，以可实施性、完整性、客观性的原则来操作，需要从四个方面来设定考核指标：
（一）经济综合指标
新时期，医院在市场经济中是一个独立的经济体，医院的管理水平和医疗技术是其经济管理成果效益的综合体系，我们应该对此给予重视。实际上，现在医院是根据医疗毛收入增长率、医疗利润率、医疗利润增长率、资本金利用率、年人均利润、年人均医院毛收入以及年人均工作量等指标来反映医院经济管理的综合指标。这也直接体现了医院的经营状况、收入能力、医疗服务效率等重要问题，且以医院总资本层面来体现医院的利润水平，是对医院经营成果的科学衡量，能够帮助医院管理层在决策时获得有效的数据支持。
（二）经营成本指标
医院是以取得经营成果付出的成本来体现其经营成本指标，对医院经济效益的衡量具有重要作用，医院需要据此来提高经济效益，在成本上更好地做到开源节流。医院经济效益中的成本经济效益依靠成本指标来反映，明确了医院经济管理中的资源利用效率问题。医院经营成本指标涵盖了万元材料利润率、万元设备利润率、药品加成率与行政管理成本率，也包括了医院设备、材料、药品销售以及人工成本的管理水平。医院要想提升内部发展潜力，优化管理结构，就应该明确经营成本指标，只有这样才能不断提高经济效益。
（三）就诊病人费用指标
从客观上来讲，医院的经营管理水平、医疗技术能力主要体现在病人费用指标上，医院的发展前景、发展规模都反映在病人费用指标上。门诊平均费用、门诊平均药品费用、住院病人日均费用以及病人日药品费用都是医院病人费用指标的具体体现。医院根据病人费用指标来正确实施管理决策，平衡医院利润和社会承受力的关系。医院在管理决策中要格外注意药品费用指标，因为医院因为药品费用高而对药品有很大的依赖，这样也降低了医院的获利能力。
（四）经营偿付能力指标
医院的经营偿付能力指标包括了资产负债率、流动比率、速动比率等指标。这些指标是医院管理层及医院主管部门实现经营状况监控的重要标准，这样才能科学控制医院投资。而且医院的设备状况也可以根据这些指标来了解。尤其是医院在引进人才时，更需看重这些指标，它是医院高素质人才引进质量的主要根据。
1、成本核算在医院经济管理中的作用
成本核算可以加强医院的经济管理。医院经济发展主要包括计划经济和改革开放两个时期，计划经济时期主要以财政收入为主，改革开放时期主要以市场经济为主。现在，随着医院的发展趋势，成本控制成为目前发展的主要方向，因此，成本控制是以后医院经济管理中的重中之重。对于成本控制来说最主要的就是成本核算，所以说，成本核算是以后医院经济发展最重要的部分。医院职工应该积极响应医院改革措施，加强对成本核算的重视，自觉遵守医院的各项经济管理制度，从而在保证医院的服务质量的情况下降低医院的成本，保证医院健康稳定的发展。成本核算可以增强医院的竞争能力。随着中国经济的不断发展，各个行业的竞争变得越来越激烈，对医院来说也一样，而对医院来说，它们之间的竞争实际上就是成本的竞争。医院只有能确保其服务质量和治疗效果才能确保其正常运营，因此，医院不仅要对其技术进行不断的改进，而且还要确保其服务质量，才能保证自身的发展。所以说，成本核算在医院的经济管理中显得尤为重要，医院只有积极推行成本核算工作，才能确保医院整体的运行成本降到最低，保证医院的整体竞争实力。
2、成本核算在医院经济管理中的事实途径
（1）建立完善的成本核算制度体系
要确保医院经济管理中成本核算工作顺利的进行，首先要建立一套完善具体的成本核算制度体系，保证医院各项费用的使用途径，对医院日常运行过程中的材料费、报销费用以及公用经费等进行合理有效的管理控制。同时，对于医院的领导来说，要积极响应，以身作则，确保员工深刻认识到成本核算的重要作用。
（2）对医院成本进行差异分析
（3）对医院的经营数据进行实时监督
对于医院经济管理部门来说，不仅要对医院的经济进行合理有效的管理，而且对于医院每天产生的收支数据进行实时的监控和分析，通过对这些数据的分析总结，可以有效的了解医院的整体发展运行状况，然后通过数据的分析进行结果反馈，从而能够确保医院整体的运行。通过这种方法，不仅能够促进医院整体的经济管理水平，而且对于成本核算来说也能确保其有效的运行环境。
3、总结
随着医疗卫生事业的不断发展，医院的责任也越来越重要，因此，医院必须加强内部基础建设，确保资金流动。所以说，为了确保医院正常公正的资金流动问题，就要对医院采取全面具体的成本核算工作，明确医院正常运作中各种资金的流动问题，确保资金额节约和补偿问题。只有做好了成本核算工作，才能确保医院的整体运行，保证医院的服务质量，并且还能降低医院的运行成本，提高医院的综合竞争力，医院的经济才会得到合理有效的利用，才能使医院在以后的发展中向着健康、搞笑、优质的方向不断的发展。
一、成本效益分析法的应用
（一）健全成本审核制度
成本效益法本就是对成本的合理规划管理，因此将审核制度建立健全也是必然。在新医改政策下，我国公立医院逐步实行了定额管理制度，在要求医院对自身花费成本详细统计并解释的同时，还确保医院形成了成本管理思想。在成本效益思想的引导下，医院必须在提升医疗水平的前提下将成本开支降至最低。这就要求医院将成本节省方式多元化，根据自身运营的成本技术、成本费用来对开销进行管理。同时，成本效益法迫使医院必须建立一套成本审核制度，将没有必要出现或是重复计算的成本在下月注意管理，限制这些成本的产生额度。这一举措同时也确保了医院维护公益服务与降低服务管理的实施。
（二）社会效益与经济成本的优化
医院在进行临床用药之前，都需要对该药物的用量与配合用药进行研究，研究项目中包含了研究人员的人力资源成本、研究过程水电消耗成本、培训费用以及研究设备的折旧费用等。这些研究成本均需要列入到经济成本中。就目前医院经济管理方式而言，绝大多数医院并没有将研究设备的折旧费用算在每月均摊费用中，直接导致某一月份出现了较大金额的设备购置费用。医院在设备成本管理（折旧费用）上的记录方式可以通过设备购置金额除以设备计划使用月份来得出每月折旧费用。
（三）促进经济成本绩效制度的建立
成本效益分析希望医院能够制定一套成本核算体系，并且对成本支出分责任来管理。例如，将责任中心划分为利润中心、成本中心以及投资中心。当成本责任被划分之后，需编制一套与之配合的成本管理草案，分中心管理成本支出。这一阶段的管理可以交给公立医院经管人员，根据事先计划的预计成本来对照实际支出成本，查看有哪些成本超出预算外，以及哪些成本没有在预算中提及。这样一来，可以实现对各部门的奖惩。
（四）数据及时反馈
成本效益分析通常以月为周期来进行核算管理，这种频率首先就奠定了结算有效性的提升。公立医院经济管理方面可以通过医院在一个月内收支的对比以及数据的实时更新了解到医院成本产生的主要因素，像一些隐性支出同样可算在数据反馈中，例如水电开销、医患纠纷等，这类开销是能够通过行为控制节省部分的。经管部门需了解导致医院收支异动的各项因素，利用及时反馈建立快速反应机制来节省不必要支出，确保医院的各项支出都能够产生相应收入。同时，对医院各个科室的成本效益管理也在一定程度上达到了约束作用，让成本概念深入到医院每位工作人员心中，成为文化向心力，让成本节省与控制成为良性循环。公立医院属于事业单位的一种，并不是以盈利为目的，因此广大群众可以通过医院自身成本控制降低看病买药支出，一定程度的缓解了看病难问题。
二、结束语
医院经济控制上使用成本效益分析方法不仅能够帮助医院更好的管理自身财务状况，还能够通过成本控制降低患者看病花销，从而产生社会效益。在成本效益管理下，公立医院不仅可以将成本管理部门化，还能够将“公立”的社会性充分发挥，切实保障患者利益。总之，成本效益分析方式能够提升医院成本控制效力，促进医疗改革的实施，适合在各大医院推广使用。