1、痛风食谱根据嘌吟含量将食物分为低嘌吟食物（每食物含嘌呤）、中等嘌吟食物（每食物含嘌呤）、高嘌吟食物（每食物含嘌呤）三类。但这其是个原则性估计，在临床实践中需按实际情况作必要的调整。一、可吃的低嘌呤类食物、主食类：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麦（大麦、小麦、燕麦、养麦、麦片等）、面类制品（精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕）、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高梁、通心粉、马铃薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。、奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。、肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。、蔬菜类：白菜、卷心菜、萬苣菜（萬
2、笋）、苋菜、雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、萝卜（包括胡萝卜、萝卜干等）、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜，木耳，榨菜、辣椒、泡菜、成菜等。、水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。、饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶，果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。、其他：西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、海
3、蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调昧品。二、宜限量的中等嘌岭食物、豆类及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆）、干豆类（绿豆、红豆、黑豆、蚕豆）、豆苗、黄豆牙。、肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹁、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。、水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲑鱼（即三文鱼）、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。、蔬菜类：菠菜、笋（冬笋、芦笋、笋干）、豆类（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、尤须菜。、油脂类及其他：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子。三、禁忌的高嘌吟食物、豆类及蔬菜类。
4、黄豆、扁豆、紫菜、香菇。、肉类：肝（猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝）、肠（猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠），心（猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心）、肚与胃（猪肚、牛肚、鸡胃、鸭胃、鹅胃）、肾（猪肾、牛肾）、肺脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。、水产类：鱼类（鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、鸟鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼）、贝壳类（蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝）、虾类（草虾、金勾虾、小虾、虾米）、海参。其他：酵母粉、各种酒类（尤其是啤酒）。痛风并不是单一疾病，而是由一种综合症，是由体内一种作嘌呤的物质代谢紊乱所引起的.临床上以反复发作的急性关节炎，合并痛风结石
5、，血尿酸浓度增高、关节畸形及肾脏病变等为特征.病人大多为岁以上的男性，其男、女性别的比例大约是.此外，痛风病大约半数以上都有家族史.那对于痛风患者来说，饮食上有很多禁忌那具体应该注意些什么呢？湖南省军区医院骨科专家制定了湖南痛风病人菜单警戒痛风病患者：白酒:I俗称烧酒,是一种辛烈刺激性饮料，正如明李时珍所说:"烧酒，纯阳毒物，与火同性."说明其火热之性，独冠群物,有苦温燥烈,蕴湿生热之弊.尤其是在急性痛风发作之际，切勿饮酒.若饮之,势必火上浇油，加剧疼痛.即使是慢性缓解期，也当禁忌，否则会引起病情复发啤酒:|虽然其酒精度远低于白酒，也不如烧酒辛烈苦温上火，但啤
6、酒中含有多量的嘌吟物质，故也不宜多饮.狗肉为温补性食品，又含有嘌吟类物质，痛风之人为体内嘌吟代谢紊乱，其急性发作期又类似中医的热痹，故凡痛风者忌吃狗肉，尤其是在急性痛风性关节炎发作期间，更当禁忌鹅肉为发物食品，历代医家也多认为鹅肉能发痼疾痛风之人多屑内有湿热之邪，尤其是急性发作者多属中医"热痹"之症，鹅肉甘润肥腻，多食能助热碍湿而引起复发，故当忌食之.鹅蛋性同鹅肉，饮食须知中说:"鹅卵性温，多食鹅卵发痼疾"它又是高胆固醇食物，痛风者也应忌食螃蟹:I性大凉，民间视之为诱发病气的"大发"食物.本草衍义中指出:"此物
7、极动风，体有风疾人，不可食."痛风病也屑中医风疾范畴，患有痛风之人，当忌食之.虾子:|性温热，能补肾壮阳，而且虾子又为一种诱发病气之"发物"随息居饮菜单中说:"虾，发风动疾住食尤甚，病人忌之."饮食须知亦认为"多食动风助火，有病人勿食."急性痛风之人多属热痹，故当忌吃性热动风的虾子.杏子:|性温热，味酸甜，易导致助痰上火根据前人经验，多吃杏子，有"伤筋骨，生痰热，发疮痈,动宿疾"之弊痛风之人，本宜清淡之物,尤其是在急性痛风期，中医称为热痹，更不宜食杏子等温热、伤筋骨、生痰热的食品.林檎俗
8、称花红.性子，味酸甜，其性收涩，闭阻经络血脉，这对痛风者不利.如千金食治中说它"令人百脉弱".开宝本草也认为:"不可多食，发热涩气,发冷痰，生疮疖，脉闭不行"本经逢原还指出："林檎，病人每好食此，多致复发,壅闭气道使然"所以，痛风之人忌食为妥龙眼肉:性温热，多食易助热上火，壅滞经络，同时它也是含有腺嘌呤的食物本草汇言说它”甘温而润，恐有滞气”之弊.药品化义认为龙眼肉"甘甜助火，亦能作痛"因此，痛风之人不宜多吃.萬苣:|据分析，萬苣中也含一定量的嘌呤，故有痛风之人不宜多吃.豆腐由于豆腐中嘌呤含量较多，
9、所以，对嘌吟代谢失常的痛风病人以及血尿酸浓度增高的患者，不宜多吃常吃豆腐，以免诱发或加重病情胡椒:I民间及历代医家均认为胡椒属辛辣刺激性食品如明李时珍指出:"胡椒,大辛热辛走气，热助火，热病人食之，动火伤气"痛风之人，尤其是在痛风病发作期，关节局部红肿热痛，状如热痹，若食胡椒，助热动火,势必加剧病情，故切勿食之桂皮:|即中药肉桂性大热，味大辛，有"小毒"，为常用的芳香调味品但多食久食，有助热上火、动血伤阴之弊所以，药性辨疑中就曾说:"肉桂，性最烈，不可多服"尤其是在痛风急性发作期更不可服食辛热助火的肉桂，若食之,势必
10、加重病情，增剧疼痛.此外，痛风病人还应当忌吃含嘌呤特多的动物的肝、肾、脑、胰等内脏和猪肉、牛肉、火腿、羊肉、鸭肉、鸡、鸽子、鹌鹑、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、鹧鸪、鳝鱼、贝类等，忌吃菠菜、蘑菇、龙须菜、扁豆、香椿头、青芦笋、豌豆等，忌吃浓茶、浓咖啡、人参、辣椒、茴香、花椒等痛风饮食的注意事项控制总的饮食量，消除超重或肥胖。低脂饮食。多饮水，尿酸的主要排泄器官是肾脏，多饮水能增加尿量，降低尿酸浓度，促进尿酸排出，防止形成结石，一般一杯天。多吃碱性食物（蔬菜、水果、奶类），尿酸为酸性，碱性食物的代谢产物为碱性，可以促进尿中尿酸的溶解，促进排出，防止形成结石。低盐饮食。食盐中的钠能促进尿酸沉
11、淀，且痛风患者多合并有咼血压。禁酒。乙醇能促进嘌吟转化为尿酸，饮酒是痛风发作的主要诱因。瘦肉去汤后与鸡蛋、牛奶交替使用。因长期禁食嘌吟含量较高的食物而限制了肉、禽、鱼类的摄入，可以引起铁等健康素的缺乏，可以服用健康素补充剂。多洗澡，尿酸可以通过皮肤排泄。低嘌吟饮食，严格限制肉汤和动物内脏。痛风及高尿酸血症的治疗措施痛风及高尿酸血症的防治，不论原发或继发性，除少数由于药物引起者可停用外，大多缺乏病因治疗，因此不能根治。临床治疗要求达到以下四个追求：尽快终止急性关节炎发作。防止关节炎复发。纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症。防止尿酸肾结石形成。（一）急性发作期
12、的治疗患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛缓解小时后始可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种：.秋水仙碱对痛风及高尿酸血症有特效，开始每小时或每小时，至症状缓解或出现噁心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用，一般约需，症状可在小时内减轻，小时内控制，以后可给每日二、三次维持数天后停药。肠胃道反应过于剧烈者可将此药溶于生理盐水中于分钟内缓慢静脉注入，但应注意勿使药物外漏，视病情需要小时后可再注射，有肾功能减退者小时内不宜超过由于临床疗效卓著，对诊断困难病例可作试验性治疗，有助于鉴别诊断。在秋水仙碱治疗过程中，应
13、注意白细胞降低及秃发等反应。保泰松或羟基保泰松有明显抗炎作用，且能促进尿酸排出，对发病数日者仍有效，初剂量为，以后每小时，症状好转后减为每日次，连服数日停药。本药可引起胃炎及水钠潴留，在活动性溃疡病患者及心脏功能不全者忌用。白细胞及血小板减少的副反应偶有发生。消炎痛初剂量，每小时一次，症状减轻后每日次连服二、三日，疗效与保泰松相仿，副作用有胃肠道刺激、水钠潴留、头晕、头痛、皮疹等，有活动性消化性溃疡者禁用。布洛芬（异丁苯丙酸）为非固醇类消炎止痛药，每日次，可使急性症状在二、三天内迅速控制，本药副作用较小，对血象及肾功能无明显影响，偶有肠胃道反应及转氨酶升高。炎痛喜康（）
14、药效进度长，每日一次顿服，偶有肠胃道反应，长期用药应注意血象及肝肾功能。萘普生（消痛灵）非固醇类消炎止痛药，抗炎作用为保泰松的倍，镇痛作用为阿司匹林倍，胃肠道反应较小，口服每天，分两次服用。及强的松对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时，可采用加入葡萄糖中静脉滴注，或用发次肌内注射，此药疗效迅速，但停药后易于“反跳”复发，可加用秋水仙碱一日二三次，以防止“反跳”。也可用，注入关节炎区治疗。口服强的松亦有速效，但停药容易复发，且长期服用激素易致糖尿病、高血压等并发症，因此尽量不用。（二）间隙期及慢性期治疗为了预防痛风急性发作。防止各种并发症的发生，在此阶段仍须积极治疗。一般
15、处理饮食控制很重要，避免进食高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味、蛤蟹等含嘌呤最丰富。鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含一定量嘌呤。蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。肥胖患者必须减少热卡的摄取，降低体重。宜多饮水以利尿酸排出。避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。.降低血尿酸药物的应用在经饮食控制而血尿酸浓度仍在以上者。每年急性发作在两次以上者。有痛风石或尿酸盐沉积的线证据者。有肾结石或肾功能损害者。均有应用降血尿酸药物的指征，用药后如能使血尿酸维持在正常或接近正常的水平，常可防止痛风急性发作，防止痛风石形成，减轻肾脏损害。抗高尿酸血症的治疗有促进尿酸排泄
16、和抑制尿酸合成两组药物，此两组药物均无消炎止痛作用，且在使用过程中有动员尿酸进入血液循环，诱致急性关节炎发作的可能，因此不宜在急性期应用。在选择哪一组药物上，常根据患者肾脏功能及小时尿酸排出量决定，每日排出尿酸量低于及肾功能良好者，可用排尿酸药，在肾功能减退及每日排出尿酸量高于者，选用抑制尿酸合成药，在血尿酸增高明显及痛风石大量沉积的病人，亦可两者合用，有使血尿酸下降及痛风石消退加快的作用。排尿酸药目前常用的有以下三种：（）羧苯磺胺（丙磺舒）：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用。为防止尿酸自肾脏大量排出时有引起肾脏损害及肾结石的副作用，应用此药常自小剂量开始，初用每
17、日次，两周内增至每日次，最大剂量每日不超过，约病人发生皮疹、发热、肠胃刺激、肾绞痛及激起急性发作等副作用（）苯磺唑酮（）：是保太松的衍生物，抑制肾小管对尿酸的再吸收，排尿酸作用较丙磺舒强，自小剂量开始，每日次，渐增至每日次，每日最大剂量为，和丙磺舒合用有协同的疗效，此药对胃粘膜有刺激作用，溃疡病患者慎用。（）苯溴马龙（）：为强有力的利尿酸药，在欧洲广泛应用已有多年，每日一次，毒性作用轻微，不影响肝肾功能，很少发生皮疹、发热，但可有肠胃道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。在排尿酸药物治疗过程中，须口服碳酸氢钠每日，以碱化尿液，并多饮水，保持每日尿量在以上，以利尿酸排出。抑制尿酸合成
18、药物至目前为止只有异嘌呤醇（），此药能抑制黄嘌呤氧化酶，使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸，其本身则在人体内渐渐氧化，生成易溶于水的异黄嘌呤（）经尿排出，并能在存在下转变成相应核苷酸，消耗了，还可以抑制，使合成减少，因而能迅速降低血尿酸浓度，抑制痛风石及肾尿酸结石合成，并促使痛风石溶解，剂量每日次，可增至每日次。与排尿酸药物合用可加强疗效，但一般不需联用。个别病人可有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少，甚而肝功能损害等副作用，停药及给予相应治疗一般均能恢复，偶有发生坏死性皮炎则病情严重，应即抢救治疗。用药期间也可发生尿酸转移性痛风发作，可辅以秋水仙碱治疗。.秋
19、水仙碱的应用在痛风反复发作的病人，慢性炎症不易控制，虽经上述治疗，有时仍有局部关节酸痛或急性发作，此时可用小剂量秋水仙碱维持，每日或往往足以使症状得到控制，但应注意秋水仙碱对骨髓的抑制和对肝肾功能的损害。.其他对有高血压、冠心病、肥胖症、尿路感染、肾功能衰竭等伴发或并发症者，须进行对症治疗。关节活动困难者须予以理疗和锻炼。痛风石溃破成瘘管者应予以手术刮除。（三）无症状高尿酸血症的治疗各家意见不一，一般认为血尿酸盐的浓度在以下者不须药物治疗，但应避免过食（特别是高嘌呤饮食）、酗酒、过劳、创伤及精神紧张等诱致急性发作的因素。血尿酸过高者应予异嘌呤醇治疗。（四）继发性痛风的治疗
20、除治疗原发疾病外，对痛风的治疗原则同前述，降低血尿酸以异嘌呤醇为首选，由于尿酸生成和排出较多，排尿酸药易加重肾脏负担而不取。痛风饮食疗法与锻炼一、预防痛风饮食、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼）、贝壳食物、肉类（牛、羊、鸭、鹅、鸽）、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏（肝、肠、肾、脑）、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。一旦血中酒精浓度高达，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使