许多人觉得,高血脂就是“油水”过多,也就是甘油三酯指标高。
其实不然,血脂是血液中脂肪类物质的统称,其中主要包括胆固醇和
甘油三酯。血脂异常一般包括三类情况,即血清中的总胆固醇或低密
度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于正常范围、甘油三酯水平高于正常范围,
或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下。
误区二:瘦人不会得高脂血症
在人们的印象中,高血脂往往与肥胖划上约等号,似乎高血脂只
是胖人的专利。而那些身材苗条的人容易忽视血脂检查。
高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传相
关。继发性高脂血症则继发于其他疾病,如糖尿病、高血压、肾病综
合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此,体形瘦
的人并不能对高脂血症免疫。
误区三:化验单上无“箭头”就正常
大多数高血脂患者都是在体检验血时发现的,所以很多人都格外
然无事。
其实,一般人群和已患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病,或者
已经发生过心梗、中风的患者,相应的血脂正常值是不同的。这些人
群的血脂目标值要求更严格,应低于血脂化验单上的参考值,即低密
度脂蛋白胆固醇(LDL-C)需低于100mg/dL或者2.6mmol/L。
40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑
血管病家族史的人,其胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上的指标,
而应该控制得更低一些。且这类人群作为患高脂血症的高危人群,应
该每年检测一次血脂。
误区四:没有症状就不必治疗
很多高血脂患者并没有特殊的症状,所以就把血脂异常视作和高
血压、糖尿病一样的慢性病,以为短期内不会导致大问题。事实上,
高血脂是心脑血管健康的“慢性杀手”。
高脂血症如果长期得不到控制,最容易引发三类疾病:一是心脏
疾病,包括心脏动脉硬化、冠心病、心绞痛或者心肌梗死;二是脑血管
疾病,主要是脑血管硬化导致脑血栓、脑出血;三是肾脏疾病,肾动脉
硬化很容易引发尿毒症。为了预防上述心脑肾疾病的出现,降血脂治
疗不可忽视。
误区五:血脂降得越低越好
高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视,但血脂也绝不是降
得越低越好。国外有研究发现,血脂过低,肿瘤的发生率会有所增加。
因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质,太多或太少,都不
利于健康。
低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病等心脑血管病变的主要病因之
一。近年来的科学研究结果也一致表明,降低低密度脂蛋白胆固醇能
明显减小患冠心病的危险。因此,大多数血脂异常防治指南都主张,
心血管疾病高危患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),应降至
100mg/dL(2.6mmol/L)以下。
以下几类人都属于心血管疾病的高危人群:一,长期吸烟者;二,
高血压(BP≥140/90mmHg);三,高密度脂蛋白胆固醇水平过低
(40mg/dl);四,有早发冠心病家族史者,即男性直系亲属小于55岁
患上冠心病,女性直系亲属小于65岁患冠心病;五,45岁以上的男性、
55岁以上的女性;六,肥胖者。
误区六:夏季饮食清淡就可停药
不少患者觉得,夏季天气炎热,吃得清淡,血脂就不会升高,从
而忽略了正常用药。其实,降脂药往往有两方面作用:一是能降低血
脂;二是有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。动物实验和大规模的临
床研究发现,长期使用降脂的他汀类药物可使动脉粥样硬化的斑块体
积缩小。
调脂、降脂是一个长期的过程,治疗期间除了要调整饮食和增强
运动外,降脂药物的增减应该听取医生的意见,不要随意停药。
预防高血脂的措施
1.调整合理饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
2.调整生活、工作方式积极参加体育活动、避免久坐不动,控制
体重。戒烟限酒。
3.有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血
脂、血糖、肝功能等全面检查。
4.40岁以上男性,绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查。
5.为能够早期和及时地发现高脂血症,建议所有20岁以上的成年