深圳托幼机构卫生保健十二大表格模板

1、表一市幼儿园儿童出勤登记表日期应到人数实到人数出勤率事假人数病假人数备注年月日星期一年月日星期二年月日星期三年月日星期四年月日星期五年月日星期六合计WORD.平均每日人数出勤率表二市幼儿园儿童传染病登记表性别年龄班级发病日期诊斷日期疾病名称确诊单位报告日期处理办法返园日期留园隔离观察回家住院WORD.表三儿童晨检全日观察及患病情况记录表检查日期性别年龄班级发病日期家长自述异常情况疾病名称诊斷日期处理意见返园日期WORD.表五市幼儿园儿童预防接种管理表性别

3、分持续分钟。最高心率为评价：次/分。签名：日期：签名：日期：表1每日用餐人数记录表WORD.餐次早餐中餐午点全园人数总计年龄组2-3-4-5-6-合计2-3-4-5-6-合计2-3-4-5-6-合计人数星期一月日星期二月日星期三月日星期四月日星期五月日WORD.表2每人每日进食量登记表日期餐别食物名称生食重量熟食重量生/熟系数班别开膳人数熟食分得量剩余量实际摄入量实际生食量平均每人每日生食童生熟系数二生食重量/熟食重量。实际生食量=生熟系数*实际摄

4、入董。平均每人毎日生食量二实际生食量/该班开膳人数。WORD.表5伙食分析意见养素占热能的百分比、类别班别总热能（千卡）蛋白质产热（千卡）%脂肪产热（千卡）%糖类产热（千卡）%全园（二）动物蛋白、植物蛋白各占总蛋白百分比类别A别总蛋白量（克）动物蛋白（克）%植物蛋白（克）优质蛋白（克）%谷类%豆类%蔬菜类%全园WORD.（三）钙磷比例钙：磷=表7壹周带量食谱日期种餐次星期一（月日）星期一（月日）星期一（月日）星期一（月日）星期一（月日）星期一（月日）食谱一人

5、量*谱一人量食谱一人量*谱一人量*谱一人量*谱一人量早餐中餐WORD.午点表六身高（身长）体重登记表出生日期性别检查年月曰检查年月曰年龄体重W/A增长身高H/A增长W/H年龄体重W/A增长身高H/A增长/HWORD.WORD.表六市体弱儿专案管理本表包括婴幼儿佝偻病、小儿贫血、低出生体重儿、早产儿、营养不良儿尊体弱儿的专案管理。儿童：性别：出生日期：户口：常住（），暂住（）母亲：年龄：职业：联系：父亲：年龄：职业：联系：母亲怀孕情况：营养状况：卷何疾病：服何药物：出生情况：

7、），金欲差（厂多汗（易惊（），烦躁（）头发干枯稀疏（），皮肤、粘膜苍白（），体重不增（），消瘦（），腹泻（）。其它：。体征：体重（）千克，身高（）厘米；明显颅骨软化（），乒兵颅（），典型方颅（）;枕秃（），角门晩闭（）；出牙迟缓（）；肋串珠（厂鸡胸（，肋外翻（）；手镯（R脚镯（），0型腿（），X型腿（）;肌肉韧带松弛（）。面容（厂皮肤、粘膜（），淋巴结（）,肝（），脾（）。心：肺：0其它：0化验:Hb()g/L，RBC()x107L，WBC()X107L；血钙（)mmol/L,血磷()mmol/L，碱性磷酸酶（）IU/L；血清铁蛋

8、白（SF）（）ug/L、红细胞游离原口卜嚇（FEP）（）umol/L，血清铁（SI）（）umol/L。其它：word.初步诊斷：医生：诊斷日期：处理意见：医生：日期：复查1:身高（）厘米，体重（）千克。Hb（)，RBC(）。其它：医生：日期：复查2：身高（）厘米，体重（）千克（)，RBC(）。其它：医生：日期：复13：身高（）厘米，体重（)千克0Hb()，RBC(）。其它：医生：日期：WORD.小结：医生：日期市妇幼保健院制表七儿童意外事故登记（报告）单托幼机构名称机构性质联系儿童性别出

11、养素摄入量食物每日进食物量（两）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（克）热量（千卡）钙(mg)磷(mg)铁(mg)维生素A胡罗卜素（mg）硫胺素（mg）核黄素(nig)烟酸（in8）抗坏血酸（mg）种类品名谷类WORD.总计豆类总计奶制类总计鱼肉类总计蔬菜类总计水果类总计其它WORD.总计平均每人每日营养摄入总量全日标准供给量在园标准供给量实际摄入量占在园标准供给量（）评价表6营养素平均供给量标准计算表年龄人日热能（千卡）蛋白质（克）视黄醇核黄素（mg）尼克酸（mg）维生素C（mg）铁(mg)（岁）数差共差共差共差共差共差共差共值差值差值差值差值差值差值差WORD.1-11--10-200-102-00-100003-1.50.200.11104-2