3、提升方案并报民政部门备案汇总.五检查人员将养老院效劳质虽自查和检查表带回部门汇总,分级形成区县、市级养老院效劳质虽大检查结果汇总表见附件2,并由省级民政部门逐级汇总.六省级民政部门向民政部汇报大检查结果,汇报内容包括本省份大检查的组织实施情况、养老院服务质虽大检查结果汇总表、检查结果分析、整改提升方案、需要全国层面协调解决的困难和问题等.三、考前须知一对未经许可、民政部门前期不掌握、为老年人提供集中照料效劳的机构,首先应根据养老机构设立许可方法等规定确定是否属于养老机构.属于养老机构的,纳入大检查范围；不属于养老机构的,不纳入大检查范围.二对外开放、接收社会老年人的荣耀院,
4、建议参照指南中效劳社会老年人的养老院指标检查；不对外开放、不接收社会老年人的荣耀院,或既是荣耀院乂是敬老院的,可以参照指南中敬老院的指标检查.三实地检查人员不应少于2人,有条件的地区可根据检查内容分小组同时检查.四检查过程必须作好记录,检查人员与被检查机构负责人双方应签字确认.五养老院效劳质虽大检查指南指标分两类,第一类属于根底指标,是相应法律法规规章、标准性文件、强制性标准要求养老院具备的,养老院不符合其中任何1项指标要求都必须整改,具体包括第1、2、3、5、6、7、9、11、12、15、17、20、25、26、30、34、39、40、42、43、4
5、6、47、50、51、54、55、58、59、62、64、65、66、70、71、74、75、76、82、90、94、96、98、100、102、103、104、105、106、107、108、109、110、113、115项指标共54项.如果地方性法律法规规章、标准性文件、强制性标准有其他要求具备的,在本地区也应纳入根底指标暂不将指标1“依法办理养老机构设立许可证纳入农村特困人员供养服务机构敬老院的根底指标.第二类是提升指标,是引导和鼓励养老院努力符合的指标要求,符合的指标越多,说明效劳质虽越高.六入住社会老年人超过60%勺农村
6、特困人员供养效劳机构敬老院,应根据效劳社会老年人的养老院检查内容开展检查.七养老院效劳质虽大检查指南检查指标共115项,检查结果分为符合字母A表示、局部符合字母B表示、不符合字母C表示.如果养老院不涉及某项指标,那么该项指标不检查.如：有的养老院没有内设医疗机构,那么不需要检查是否取得医疗机构执业许可证,即指标第3项那么不检查、不计结果.八判断各地养老院效劳质虽建设专项行动成效的标准,一是通过大检查,对本地区养老院效劳质虽建设存在困难问题是否掌握清楚和全面,是否制定了短中期相结合、科学合理的整改提升方案；二是通过大整治,本地区养老院各项效劳质虽指标是否明显进步、效劳质虽是否明显
7、改善.附件1养老院效劳质量自查和检查表机构名称：适用检查内容：效劳社会老年人的养老院敬老院序号检查内效劳社会老年人的养老院容农村特困人员供养效劳机构敬老院检查细那么检查方式检查结果已整改内容及下步整改方案1依法办理养老机构设立许可证未取得许可证,为不符合.不符合的,请列明原因.查看证照2提供餐饮效劳的养老院,应当依法办理食品药品监督治理部门颁发的食品经营许可证自主提供餐饮效劳的,不具备许可证或许可证过期的为不符合；委托餐饮效劳企业提供餐饮效劳的,签订了协议,效劳企业具备有效许可证,为符合.查看证照；委托效劳的,查看协议和提供方有效许可证.3如有内设医疗机构,应取得医疗机构执
9、录6餐饮效劳人员必须经体检取得健康合格证后上岗如有,100%持证上岗为符合查看证照,对照本人；如果由签约餐饮效劳企业提供效劳,那么查看签约协议.7在养老院内开展效劳的医生、护士等依法需要持证上岗的专业技术人员应持有与其岗位相适应的专业资格证书或执业证书如有,100%持证上岗为符合.查看证照,对照本人；如果由签约医疗机构提供效劳,那么查看签约协议.8配备社会工作者、康复师、营养师等专业人员鼓励利用社会资源,外聘志愿者养老机构：配备两类人员专兼职即为符合；敬老院：鼓励利用社会资源,外聘志愿者提供相应效劳,有那么符合.查看证照或聘书,对照本人；如果由签约效劳机构
11、100%签合同或协议,为不符合.查看制度、合问和手续13有负责接待和处理老年人投诉建议的专门部门、人员或有专门部门、人员或为局部符合；并有投诉建议处理记录为符合.查看制度和投诉建议处理记录；询问老年人是否知晓14建立老年人入院、出院制度,协助老年人及家属办理入出院手续有出入院制度为局部符合,并按制度执行为符合.查有制度15建立老年人生活和健康档案,包括入住合同、入住人员及其家属监护人或代理人机构根本信息、老年人身份证及户口本复印件等有关资料,并妥善保存建立档案,且档案中包含2项材料为局部符合,包含3项以上材料的为符合.查看制度、文件16养老院效劳费原那么上按月
15、圾处理场所存放点等效劳运营需要的后勤保证设施设备和物品满足2项为局部符合,3项及以上为符合.现场查看30食品治理应符合监督治理部门规定有1项不满足,那么为不符合.查看制度、现场查看、照护记录31老年人能接触到的各种设备无尖角凸出局部有2类物品有尖角凸出局部,为局部符合,3类以上那么为不符合.现场查看32地面做防滑处理有1处不满足,为不符合.现场查看33老年人床头、使用的厕所安装呼叫装置安装并可止常使用为符合；不能正常使用为不符合.现场查看34药品治理应符合监督治理部门规定有2项及以上不满足,为不符合.查看制度、现场查看35机构不设置在自然灾害易发、存在污染的地域有1项情况存在,即不符
18、用水提供2项为局部符合,3项以上为符合.查看制度、现场查看老人、照护记录45提醒如厕,清洗便器提供1项为局部符合,2项为符合.现场查看、查看照护记录46协助老年人做好洗漱、理发、修剪指趾甲等个人清洁卫生.保持口腔清洁、容貌整洁、无长指趾甲、身体清洁无异味有1项未做到即为不符合.查看制度、现场查看老人、照护记录47及时整理床铺,及时更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品,保持床铺整洁有1项未做到即为不符合.查看制度、现场查看老人、照护记录48指导老年人使用拐杖、步行器、轮椅等辅助器具做到1项即为符合.现场查看、照护记录49及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品发现1-2种不能正
20、、现场查看老人、照护记录54为老年人穿脱衣、洗漱、男指趾甲、剃须、理发、洗浴擦浴、清洁会阴部.保持口腔清洁、容貌整洁、无长指趾甲、身体清洁无异味有1项未做那么为不符合.查看制度、现场查看老人、照护记录55及时整理床铺,及时更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品,保持床铺整洁有1项未做到为不符合.查看制度、现场查看老人、照护记录56协助老年人按时服药做到准确、按时协助老人服药,为符合.查看制度、现场查看老人、照护记录57及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品有1-2种不能正常使用的设施设备、物品为局部符合,3种及以上为不符合.查看制度、现场查看老人、照护记录58注意观察老年人身
21、心状况,发现异常及时处理并通知监护人有观察记录,报告及处理记录,1项未到达,为局部符合,2项及以上未到达即为不符合.查看制度、现场查看老人、照护记录59提供24小时效劳,并做好记录和交接班有24小时效劳且有工作记录,为查看制度、现场符合,二者满足一项即为局部符合.查看老人、照护记录60做好褥疮的护理及预防工作.褥疮发生率n、印度为0,I度低于5%有操作规程且褥疮发生率达标,即为符合,二者满足一项即为部分符合.查看制度、现场查看老人、照护记录61建立膳食效劳制度、流程及岗位责任如有餐饮效劳,有2项即为符合.查看制度、流程、现场查看62根据老年人身体状况及需求、地域特点、民族、
24、生活用品、清洗消毒卫浴设备,保持老年人居室整洁、地面十燥、无异味有1项未做到,即为不符合.查看制度、现场查看老人、照护记录71定期对走廊、功能活动区及设施设备进行清洁和消毒,保持公共效劳区域整洁卫生、无异味有1项未做到,即为不符合.查看制度、现场查看72提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、分类、清点、清洗、消母与送回等效劳,保证洗涤后的织物干净整洁为失能局部失能老年人提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、分类、清点、清洗、消毒与送回等服务,保证洗涤后的织物干净整洁有1项做不到即为局部符合,2项做不到为不符合.查看制度、现场查看、工作记录73设立院内医疗机构或与医疗机构建立
26、合,3项及以上为符合.查看制度、现场查看老人、照护记录79对失智老年人进行非药物干预益智康复练习如接收此类老人,且有1-2项该类效劳,即为局部符合,3项及以上为符合.查看制度、现场查看老人、照护记录80建立机构内感染预防和处理方法,有消毒和隔离制度做到2项即为局部符合；3项及以上为符合.查看制度、现场查看、照护记录81有养老院内个人卫生的规定,包含洗手操作标准、配置手套口罩等必要防护性物品的规定做到1项得局部符合；2项及以上为符合.查看制度、现场查看82有传染病预防举措应有制度、工作流程,有1项做/、到,即为不符合.查有制度、流程83有专人负责机构内感染限制,做好记
27、录有专人负责且有完整记录,即为符合；满足二者之一,即为局部符合.查看制度、现场查看、照护记录84帮助新入住老年人及亲属熟悉和熟悉机构的生活环境,使其尽快适应机构生活做到2项即为局部符合；3项及以上为符合.查看制度、现场查看老人、照护记录85了解掌握老年人心理状况,对出现的心理和情绪问题,提供相应效劳,必要时请专业人员协助做到2项即为符合.查看制度、现场查看、工作记录、86开展社会工作专业效劳院内有社会工作者或经过专业社会工作培训的人员为老年人提供个案、小组等效劳为符合；与社会工作专业效劳机构、院校建立合作协议,定期开展社会工作服查看制度、效劳记录务,局部符合.87为临终
28、老年人提供关心效劳有特设居室、专门效劳人员、服务制度的为符合,少1项即为部分符合.查看制度、现场查看老人、照护记录88有危机预警报告制度,对老年人可能出现的情绪危机或心理危机及时发现、及时预警、及时十顶做到2项即为局部符合；3项及以上为符合.查看制度、照护记录89应家属要求,可以协助老年人去世后的后事处理办理机构内特困人员去世后的丧弈事宜可以协助的,为符合.查看制度、工作记录90开展适合老年人身心特点的歌舞、书画、手工、棋牌等文化娱乐活动和康乐活动,培养老年人兴趣爱好开展3项活动为局部符合,4项及以上为符合.查看制度、现场查看老人、照护记录91开展节日、特殊纪念日活动开展1类活动
29、为局部符合,2类及以上为符合.查看制度、现场查看、活动记录92通过讲座、培训班、老年大学等形式,开展各种教育培训活动开展2项为局部符合,3项及以上为符合.查看制度、现场查看、活动记录93为失能失智老年人提供有助于感知觉恢复的文化娱乐活动如收住这类老年人,提供2项活动即为局部符合,3项以上为符合.现场查看老人、照护记录94为卧床老年人提供电视、播送、阅读等文化娱乐工程如收住这类老年人,提供2项活动为局部符合,3项及以上即为符合.现场查看95组织志愿者为老年人提供效劳；倡导老年人参与力所能及的志愿效劳组织志愿者为老年人提供效劳且倡导老年人参与力所能及的志愿效劳,为符