利用普通超声探头发射多点声辐射力脉冲在不同组织深度连续聚集、产生横向剪切波,同时采用超高速的成像技术探测剪切波,以彩色编码技术实时显示组织的弹性图,定量检测肝脏杨氏模量值(单位:KPa),反映肝脏的绝对硬度。
02优点
肝脏硬度检测+普通彩超成像:可以结合肝脏形态、结构改变与硬度值综合评估;
二维弹性引导:可以避开肝内大血管及胆囊等非目标结构;
直观:可获得彩色编码的弹性图像,直观显示肝脏硬度;
简便、快捷。
03适应症
乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等各种慢性肝病患者的肝纤维化初步诊断及随访;
04检查前准备
患者检查前应空腹4-6h,肝纤维化后肝脏顺应性差,如未禁食,弹性值可能假性增高
05仪器调节与检测方法
取样框大小4*3cm
测量取样框:直径2cm患者取仰卧或左侧卧位,右上肢上抬至头部,于肝右叶切面选取肝包膜下1-2cm的肝实质区域,避开血管和胆管,屏住呼吸3-5s,待弹性图像稳定后冻结图像,获取肝脏弹性模量的均值,检测5次取其中位值。
注意事项
肝左叶测值受心脏搏动影响,一般不采用,S5、6最稳定
呼吸运动会导致成功率下降,因此需要屏气。
过度肥胖会导致测量值存在偏差
06二维实时剪切波弹性成像测量肝硬度
肝纤维化Metavir分级:F0-F4
F0无纤维化
F1轻度肝纤维化汇管区纤维化但无纤维间隔形成
F2中度肝纤维化汇管区纤维化伴少数纤维间隔形成
F3重度肝纤维化多数纤维间隔形成,无肝硬化结节
F4肝硬化
实时弹性成像测量肝脏硬度的正常范围为2.6-6.2lkpa,诊断F2阈值为7.1-7.6kp,诊断F4阈值为10.1-11.7kpa
07肝纤维化Metavir分级意义
肝脏硬度低于F2时患者仅需要定期随访
介于F2-F4时启动抗病毒治疗,需进一步评估,必要时行肝脏穿刺活检明确诊断
高于F4时需积极治疗、HCC监测及密切随访
二维实时剪切波弹性成像测量肝脏硬度结果简读
科室简介
超声室业务介绍
超声检查具有无辐射、方便、快捷等优势,科室目前开展的检查项目广泛应用于心脏、血管、腹部、胸腔、妇产、浅表器官及皮下软组织、肌骨等多脏器疾病的检查诊断及治疗,具体检查项目如下:
1、腹部超声:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、阑尾、腹腔及腹膜后等检查。
2、心脏彩超及心功能测定。
3、妇产超声:子宫、附件、盆腔、胎儿及其附属物检查。
4、全身大血管超声:颈部、腹部、及四肢大血管检查。
5、浅表器官、软组织及肌骨超声:甲状腺、乳腺、眼部、颌面部、浅表淋巴结、阴囊、睾丸、皮下肿物、肌骨等检查。
6、超声引导下的各类穿刺治疗。
7、即将开展业务:经颅多普勒(TCD)检查、肌电图及脑电图。
心电图室业务介绍
目前开展常规心电图、频谱心电图、24小时动态心电图、24小时动态血压等检查项目。心电图对心血管疾病的诊断具有重要意义;可以分析和鉴别各种心率失常;可以提示心肌梗塞及梗塞的病变部位、范围以及演变过程;并可以了解某些药物和电解质紊乱对心肌的作用。动态血压对协助高血压的诊断和鉴别诊断及判断预后有着重要意义。