肝硬化食道静脉曲张

肝硬化引起食管胃底静脉曲张，是肝硬化失代偿期明显的并发症之一，也是门静脉高压的主要表现。食管胃底静脉曲张，主要是由于门静脉系统的位于冠状动脉，在食管下端和胃底处，与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合，形成食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化门脉高压最常见的并发症。因为曲张的静脉壁比较薄弱，缺乏弹性，所以病死率非常的高。一些患者因为消化道出血住院检查，才发现是肝硬化，所以出现肝硬化的患者，首先要完善胃镜检查，明确有无食管胃底静脉曲张的情况，如果有食管胃底静脉曲张，可以应用内镜静脉套扎术，或者行手术治疗。肝硬化的患者，在饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜水果，易消化的食物，避免粗糙、生硬的食物，避免高纤维的食物，以免引起胃底食管静脉曲张破裂出血。

肝硬化的患者往往会伴有营养不良，而营养不良常常是多种因素综合作用的结果，包括食物的摄入不足、合成以及吸收功能的障碍、肝病的高分解代谢以及营养物质的代谢障碍等等。对于肝硬化的患者，尤其是代偿期的肝硬化的患者，可以通过正常的饮食来达到正常机体对于蛋白的需求，同时也不需要限制碳水化合物和蛋白以及脂肪的摄入。而肝病的营养不良往往还会导致肝硬化患者出现腹水、感染以及出血。一般对于肝硬化的患者来说，每天摄入的热量要保证在两千热卡以上，以补充碳水化合物为主。

如果对于此类患者查乙肝DNA或者丙肝RNA，提示患者病毒有复制，而且合并有谷丙谷草转氨酶的升高，此时多考虑处于病毒复制的窗口期，患者需要积极的考虑口服抗病毒的药物进行抗病毒治疗，或者注射干扰素进行抗病毒治疗。对于患者所说的肝硬化失代偿期十二年能否治愈，只要患者控制病毒复制，并且适当的保肝以及抗纤维化治疗，患者病情多可趋于稳定，可以控制，但是治愈一般需要将病毒复制控制住。一般通过半年的干扰素注射或者是长期口服抗病毒药物，患者病毒复制的情况多会得到缓解，或者转为携带者，这种情况只要患者平常多休息，不要饮酒，不要熬夜即可。另外对于失代偿期的患者来说，积极的输注血浆以及白蛋白，另外必要的时候做门奇断流手术，患者的病情多可趋于稳定。